د غاښونو روغتیايي پلانونو په اړه 7 پوهاوی

د 2018 پای کې پای ته رسیدو لپاره د میندو پالن شوي پالنونه

کله چې ACA په 2010 کې قانون ته السلیک شو، نو د انفرادي او کوچني ګروپ روغتیايي بیمې مارکيټونو کې ډراميکي بدلونونو غوښتنه وکړه. A چمتو شوی قانون په قانون کې جوړ شوی و ترڅو داسې پالنونه وټاکي چې د 2010 کال د مارچ تر 23 پورې شتون ولري تر څو ناامنه پاتې شي، مګر تر هغه چې پالن کې هیڅ مهم بدلون نه وي رامینځته شوی، پلان.

دا پلانونه نيکه شوي او د ACA ډیری اړتیاوو څخه معاف دي.

مګر ACA د انفرادي او وړو ګروپونو پالنونو لپاره کوم ځانګړي تخصیص نه و چې د 2010 کال د مارچ په 23 کې اغیزمن شو ، مګر د 2014 په ACA کې د ACA ډیری قواعد تر اغېز الندې وو. تمه وه چې دوی به په پای کې پای ته ورسیږي د 2013 پاى ته ورسيږي او په دې وخت کې د ACA-compliant پوښښ سره بدله شي.

انتقالي ریلیف د "میندو" پلانونه جوړ کړل

وروسته د 2013 په مني کې، لکه څنګه چې د روغتیا بیمې تبادله روانه وه د پام وړ تخنیکي ګیټسونو سره - او د غیر منصفانه پالنونو لپاره د ردولو یادښتونه د مرصفوونکو په میل باکسونو کې ښکاره کولو لپاره پیل شوي، د پالن ردولو تکرار په تبه کې اچولو ته رسیدلی .

په ځواب کې، HHS انتقالي ریلیف خپور کړ چې د امریکا د متحده ایاالتو د 2014 کال د اکتوبر تر 1 پورې د دې غیر غیر متوقع پالنونو بیاکتنه اجازه ورکوي چې پوښښ یې د 2015 سپتامبر تر 30 پورې نافذ دی.

د څلورو میاشتو څخه کم، د 2014 په مارچ کې، HHS د انتقالي رخصتۍ توسیع خپور کړ، دا هیوادونه د دې پالنونو لپاره اجازه ورکوي چې دا پالنونو ته) اجازه ورکړي "انتقالي" یا "میړ شوي" پلانونه ومومي ترڅو د اکتوبر 1، 2016 سره سم د نوي پوښښ سره بیا کولی شي د سپتمبر تر 30 پورې د 2017 په وروستیو کې په ځواک کې پاتې شي.

د فبروري په 29، CMS یو اضافي توسیع خپور کړ چې د 2017 کال د ډسمبر تر 31 پورې یې د میندو پالنونو ته اړتیا درلوده. او د 2017 کال په لومړیو کې یو بل توسیع خپور شو، د 2018 کال تر پایه پورې د میندو پالنونو پلي کولو ته اجازه ورکړه.

د پایلې په توګه، په ډیرو ایالتونو کې، اوس هم د انفرادي او وړو ګروپ پالنونه شتون لري چې نیک مشران نه دي، او همدارنګه د ACA سره په بشپړه توګه مطابقت نلري. دا انتقالي، او میندې، پالنونه د دسمبر 31، 318 پورې تر ځواک الندې پاتې کیدی شي. دلته هغه څه دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ:

1. د میندو پلانونه د نیک پلان پلویانو ته ورته شیان ندي . دوی د ACA د بیالبیلو اړخونو سره سم تعقیب کولو لپاره مختلف شرایط لري، او دوی ته په غیر یقینی سره په زور کې پاتې کیدلو اجازه نلري. د میندو پلانونه د پای نیټه نیټه لري، د نیک پلان پلویانو سره، کوم چې په تیورۍ کې ممکن د تل لپاره دوام ومومي که چیرته هغه شرکتونه چې دغه لاره) ممکن نه وي (.

2. ځینو هیوادونو پریکړه وکړه چې د میندو پالنونو په ټولو کې اجازه ورنکړي، نور یې د 2018 څخه وړاندې له منځه یوړل . حتی په هغو هیوادونو کې چې د میندو نوي کولو ته ادامه ورکړې وه، ځینې کاروونکي پالنونه په هرصورت سره فسخ کړي، او د ACA سره سم پوښښ یې بدل کړي.

د انتقالي مرستې چمتو کول په 2013 کې د ناوخته په جریان کې خپور شو، کله چې ځینې هیوادونه او شرکتونه د ACA-تطبیق الره روان وو چې دوی یې وټاکل چې دا به د بیمې په غوره ګټو کې پدې مرحله کې د بیرته راستنېدو لپاره نه وي. په 15 ریاستونو او DC کې، د 2016 کال تر پایه پورې د پام وړ پلانونه شتون نلري. او که څه هم نور هیوادونه اجازه لري چې د میندو پالنونو ته ادامه ورکړي، لږترلږه څلور هغه هیوادونه دي چې هلته شتون لري چې نور شتون نلري.

3. د میندو میرمنو پالنونه د لګښتونو شریکولو سره د مخنیوی پاملرنې پوښښ کوي، مګر د دې اړتیا نده چې د ACA نور اړین روغتیایي ګټې پوښښ کړي .

ACA د ټولو پالنونو لپاره چې د سپتامبر 23 د 2010 کال د سپتمبر یا 23 څخه پیل او یا وروسته پیل شوي د ټولو لګښتونو شریکولو لپاره) د مثال په توګه وړیا وخت سره چمتو (سره د مخنیوي پاملرنې غوښتنه کول پیل کړي. دا کار نوي او نوي پالنونو ته پلي کیږي، که څه هم دا د نیک پلان شوي پالنونو لپاره ندی تطبیق شوی . نو د میندو پلانونه چې د مارچ میاشتې 23 نیټې وروسته مؤثره وو، مګر د سپتمبر 23، 23 وړاندې، باید د دوی نوي نوي نیټې پورې د لګښتونو شریکولو سره د مخنیوی پاملرنې پوښښ پیل کړي. او ټولې سپينې پلانونه چې د سپتامبر په 23 نیټه یا وروسته په اغیزمنه توګه ترسره کیږي په ګډون کې د بیرته راستنیدونکو لګښتونو پرته د مخنیوي پاملرنه شامل وه.

4. د میندو پلانونه نشي پلورل کیدی . د میندو پلانونه هغه کسان دي چې د مارچ 2010، 23 څخه وروسته پلي شوي، مګر د 2013 د اکتوبر 1، یا په ځینې حالتونو کې، د 2013 دسمبر 31. د دې وروسته، دا نور ممکن ممکن یو پالن وپلورل شي او دا د میندو په سترګه کتل کیږي. د 2014 کال د جنوري په میاشت کې، کله چې دوی د ACA سره په بشپړه توګه مطابقت نه درلود نو هیڅ ډول کوچنۍ ډلې یا انفرادي سترې طبي پالنونه په ټولو کې پلورل کیدی نشي) په بدل کې د تبادلې په ګډون (. په یاد ولرئ چې یو تن میډیم پالن کې لا هم اضافه کیدی شي (که تاسو په میندو کې پالن لرئ او تاسو یو ماشوم لرئ، تاسو کولی شئ ماشوم ته پالن اضافه کړئ)، او نوي وړ وړ کارمندان کولی شي د خپلو ګومارنې اوسني پلار پالن الندې پوښښ ترلاسه کړي . مګر د 2013 کال په وروستیو کې د نوي نمو پالنونه د اخیستو لپاره شتون نلري.

5. د میندو میرمنو پلانونه د سبسایډي یا وړو سوداګرۍ لپاره د بیمې مالیې کریډیټ وړ ندي . دا په بدل کې پلورل شوي ندي، دا پدې مانا چې دوی د پریمیم سبسایډي لپاره وړ نه وي. که تاسو د میندو شخصي پلان ولرئ، تاسو خپل بشپړ پیسې ورکوی.

6. که ستاسو د میندو پلار ستاسو پخوانیو شرایط و نه منل شي، هغه اندازه چې لاهم اوس هم کارول کیږي . په ټولو پنځو ریاستونو کې، د انفرادي روغتیا بیمه د 2014 څخه وړاندې په طبيعي ډول لیکل شوې وه. او په ډیرو ایالتونو کې، د ډله ایز پوښښ کیدای شي د ډله ایز تاریخ په اساس لوړ قیمتونو سره صادر شي. که څه هم دا د نوی پلانونه لپاره قضیه نلري، ستاسو د نیرانه پالن شرایط بدلیدونکي ندي - که چیری دا ستاسو د اوسني حالت نه خارج شوی وي یا ستاسو د طبي تاریخ له کبله تاسو لوړ لوړه پیسې درکړي، دا چې نن هم پلی کیږي.

7. کله چې ستاسو د غاښونو پلان پای ته ورسیږي (یا نوي خبرونه)، تاسو به د نوم لیکنې ځانګړې دورې ته لاسرسۍ لرئ . حتی که ستاسو روغتیا پالن د پرانستې شمولیت څخه بهر وتړل شي ، نو تاسو به بیا هم په دې نوي وخت کې په نوي پالن کې داخليدل ، په پوښښ کې د خلا نه شتون سره. د 2017 په لومړیو کې د CMS لخوا خپاره شوي الرښودونو کې، میندو پلانونه اجازه لري چې د اکتوبر 1، 2018 په وروستیو کې نوي کولو ته نوي شي، مګر پوښښ باید د دسمبر 31، 318 څخه وروسته نه ختم شي. که ستاسو روغتیا پالن دا مهال ویش تعقیبوي او ستاسو پالن ته ادامه ورکوي د 2018 دسمبر تر 31 پورې شتون لري، تاسو به د 2019 پوښښ لپاره د پرانستې شمولیت په دوره کې ثبت کړئ، او د ACA-compliant پالن الندې چې بیړنۍ پوښښ لري د 2019 کال د جنوري په 1 نیټه پلي کیږي.

مګر که ستاسو پالن لا هم د غیر کلینیک کلنی مهال ویش ولري (د بیلګې په توګه، دا د جون څخه تر می پورې ځي، د بېلګې په توګه، هر کال د جون په 1 نیټه اعالنوي)، ستاسو بیمه کولی شي پالن د نوي نیټې په ځای پای ته ورسوي، د یو کال لپاره یې نوي کول او دا د 2018 پاتې نورو لپاره لپاره په زور کې پاتې کیدل. پدې حالت کې، تاسو به د ځانګړي نومونې دوره ته السرسئ ولري چې په ترڅ کې به تاسو کولی شئ یو نوی پالن غوره کړئ، چې د پوښښ له لاسه ورکولو له امله رامنځته شوی، یو کوالیفوني پیښه .

برسېره پردې، تاسو د نوم لیکنې ځانګړې دوره هم لرئ په کوم کې چې تاسو کولی شئ یو نوی، ACA-compliant پالن، که ستاسو غیر کلینیک کال) یا نیکمرغه (پالن د نیم کال نوي کول ، حتی که پالن پای ته نه رسیږي دا ټکی.

سرچینې:

> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه، د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. د بیمې کمیشنرانو لیک - انتقالي پالن ریلیف . د نومبر 16، 2013.

> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه، د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. د بیمې معیارونه Bulletin Series-Information - د انتقالي پالیسیو غزول د کال 2018 کال کې . د فبروري 23، 2017

> د Cornell Law School، د قانوني معلوماتو انسټیټیوټ. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).