دلته هغه څه دي چې تاسو اړتیا لرئ پوه شئ که ستاسو د نیک پلان پالن پای ته ورسیږي
کله چې په 2010 کې د اغیزمن پاملرنې قانون په قانون کې السلیک شو، دا د انفرادي او کوچني ګروپ روغتیا بیمې لپاره د مقرراتو د پام وړ تفتیش غوښتنه وکړه، چې د بدلونونو ډیری بدلونونه په 2014 کې اغیزمن کوي. مګر پدې قانون کې د انفرادي او ساتل شویو موادو ساتل شامل وو. کوچنۍ ډله پالن لري چې د مخه د مارچ 23، 2010 سره سم ځواکمن وو، کله چې ACA تصویب شو.
دا پلانونه نيکه دي (کوم چې د میندو په څیر نه دي) او دوی ته اجازه ورکول کیږي چې په غیر ناممکن ډول شتون ولري، تر هغه چې پالنونه تر ډیره حده بدله نه وي او د پام وړ ګټې نه راټيټوي یا لګښتونه زیاتوي) یادونه وکړئ چې دا لوړ لګښت ته اشاره کوي د روغتیایی خدماتو لپاره؛ یواځې پریمیم زیات شوی به د روغتیا پلان سبب نشي چې د نیکمرغه حالت له لاسه ورکړي (.
د روښانه کولو لپاره، د نیک ګروپ ګروپ پالن یو دی، چې کارمندانو د 2010 کال د مارچ تر 23 پورې تاسیس کړی وو - نوي کارکونکي لا تر اوسه د نیک پلان شوي پالنونو کې اضافه کیدی شي، مګر کارګرانو نشو کولی د نیکرو پالنونو پیرود واخلي ځکه چې د ACA السلیک شوي قانون.
د نیکمرغه شخص پلان چې هغه د مارچ 2010، 23 پورې د انفرادي لخوا اخیستل شوی و - هیڅوک د 2010 کال د مارچ له 23 راهیسې د نیکمرغۍ انفرادي پالن نه اخیستی، که څه هم نوې انحصار کوالی شي د نیک پلان شوي پالنونو سره اضافه شي) که چیرې تاسو د نیکمرغه کس پلان لرئ او تاسو یو ماشوم لرئ، تاسو کولی شئ ماشوم ستاسو پالن ته اضافه کړئ).
که ستاسو روغتیا پالن نیکمرغه وي، تاسو د دې امکان لري چې دا غیر ناممکن پاتې وساتئ. مګر یوازې دا چې ستاسو د روغتیا بیمې کارکونکي ادامه ورکوي. په ACA کې هیڅ کوم حکم شتون نلري چې روغتیايي بیمه لرونکي کسان دې ته اړ کړي چې یو ځانګړي پالن وړاندې کړي، یا د دې مسلې لپاره هر ډول پوښښ ته ادامه ورکړي.
ولې د بیمې ساتونکي به نیک پلان شوي پالنونه پای ته ورسوي؟
په 2014 کال کې په انفرادي بازار کې، روغتیايي بیمې په ټوله توګه په پنځو هیوادونو کې لیکل شوي. نو هغه خلک چې په ډیرو ایالتونو کې شخصي انفرادي پلانونه یې لرلي دي هغه خلک دي چې د دوی پلانونه اخیستل شوي دي کله چې نسبتا روغ و. مګر کله چې وخت راځي، د روغتیا لرې کولو "خولې"، ځکه چې روغتیایي شرایط په هغو وګړو کې چې پخوا پخوا صحتمند شوي پیل شوي.
او له دې کبله چې هیڅوک د 2010 راهیسې د نیکرو پالنونو پیرود نه شي اخیستی، د دې پالنونو خطر خطر په تیرو شپږو کلونو کې په ثابت ډول کم شوی. خلک کولی شي خپل نيکه پلانونه پلوري او نور پوښښ ته لاړ شي، مګر هیڅوک نشي کولی هغه پلانونه سره یوځای شي مګر دا چې موجوده غړي نوي متضررات ترلاسه نکړي.
لکه څنګه چې د روغتیا پالنونه د غړو شمیر کموي، د دوی غړي د لګښت لګښتونه ډیروي. د ځینې بیمې لپاره، نیک پلان شوي پلانونه نور ګټه نه لري یا نور د دوی د سوداګرۍ نمونې سره ښه نه وي. په دې حالت کې، د بیمې شرکت کولی شي د نیک پلان شوي پالنونه پای ته ورسوي.
هماانا په 11 هیوادونو کې د نیکمرغه پلانونه پای ته ورساوه
موږ په 22 ریاستونو کې د انفرادي روغتیا بیمې وړاندې کوو. هغه الوتکه چې په دسمبر کې اعلان شوې وه، دوی به په 2016 کې 11 ریاستونو کې د نیکمرغه شخصي روغتیا پالنونه ختم کړي: الاباما، اریزونا، کولوراډو، فلوریډا، جورجیا، مسیسپیپ، اویا، اوکلاوموما، سویل کارولینا، ټیسسي او وسکونسن)) د وړو ګروپونو پلانونه اغیزمن ندي. دا ټکی).
د پالن بندیزونه به د مارچ 1 پیل شي، او د پالن نوي کولو نیټه به د اغیزې وړ وي - که چیرې ستاسو د نیکمرغه حمام پالن د اګست لومړۍ نیټه ولري، تاسو کولی شئ د جولای تر پایه پورې خپل پالن وساتئ.
زما نيکه پلانونه پای ته رسیږي ... زه څه ته اړتیا لرم؟
د نیکمرغه روغتیایي پالنونو د ختمولو لپاره، کارګر باید لږترلږه د پای ته رسیدو نیټې څخه تر 90 پورې بیمه خبر کړي - له دې امله به د پالن کولو لپاره وخت وي. او تاسو باید تاسو ته اجازه درکړو چې تاسو د خپل پلان ځای په ځای کولو کې اختیار لرئ. ستاسو کیریئر کیدی شي تاسو ته د ACA-compliant پالنونو لیږد لیږد وړاندې کړي، مګر تاسو به د دې وړتیا ولرئ چې ستاسو په سیمه کې د انفرادي انفرادي انفرادي انفرادی کسانو لخوا وړاندیز شوي پالنونو ترمنځ پیرود کړئ.
که ستاسو د نیک پلان پالن پای ته ورسیږي، نو دا مهمه ده چې پوه شي چې د ACA ځانګړي نومونې دوره څنګه کار کوي. د پوښښ ضایع کول یو قابله ګۍ پیښه ده چې د نوم لیکنې ځانګړې دوره ترسره کوي .
ستاسو د نوم لیکنې موده به ستاسو د پلان پای ته رسیدو 60 ورځې مخکې پیل کړي، او 60 ورځې وروسته به دوام ومومي. او د ځانګړي نومونې دوره د تبادلې پر مهال او هم تطبیقوي.
د مثال په توګه، که ستاسو پلان پالن شي د جولای په 31 پای ته ورسیږي، تاسو به د می په پیل کې د پای ته رسیدو خبر ولرئ، او ستاسو د نوم لیکنې موده به د جون څخه تر سپتمبر پورې ترسره شي. که تاسو د پوښښ د ضایع کیدو دمخه 60 ورځې کې په یوه نوې پالن کې داخلیږئ، نو ستاسو نوې پالن به ستاسو د زاړه پلان پای ته رسیدو وروسته لومړی میاشت اغیزمنه وي. نو که ستاسو پالن د جوالی 31 پای ته ورسیږي، تاسو کولی شئ د جون یا جولای په جریان کې - د جوالي 31 سره سم د یو نوي پالن نوم لیکنه وکړئ - او ستاسو نوې پالن به د اګست په 1 اغیزمن وي، په پوښښ کې شتون نلري.
که تاسو خپل نوی پالن پای ته ورسیدو وروسته په 60 نوي ورځو کې داخل کړئ، لږ تر لږه یو میاشت په پوښښ کې به تشه ولرئ، ځکه چې داسې کوم شرایط شتون نلري چې په دې حالت کې پالنونه بیرته اخیستل شوي) یعنې که تاسو نوم لیکنه وکړئ د جوالی 1، ستاسو نوې پالن به د اګست تر 1 پورې اغیز ونلري).
ACA د نه منلو وړ کولو لپاره د مالیاتو جزا شاملوي، مګر د کال په جریان کې د لنډ پوښښ لپاره هیڅ جزا نشته، مګر دا چې دا د درې میاشتو څخه لږ وي. نو که تاسو د یو یا دوو میاشتو لپاره غیر منحل یاست، پداسې حال کې چې تاسو د خپل نوي پالن کولو لپاره انتظار کوئ، تاسو به د IRS لخوا مجازات نشو، او داسې انګیرل چې تاسو د نورو کال په اوږدو کې پوښښ لرئ. مګر تاسو به د دې وخت په اوږدو کې د روغتیا بیمې پرته وي، او که چیری بیړنۍ حالت رامنځ ته شي نو خپل طبی بیل پیسې به ورکړې.
زما نوی پلار پلان به څه ډول توپیر ولري؟
د پام وړ پلانونه یواځې د ACA د څو اړخونو سره سمون لري، نو ستاسو نوې پلان به ډیر قوي مشتریان محافظت ولري. او که تاسو د پریمیم سبسایډي لپاره مستحق یاست، نو دا به خورا ګران وي. له بلې خوا، که تاسو د پریمیم سبسایډي مستحق نه یاست، نو ستاسو نوې پالن ممکن ستاسو د نیک پلان پالن په پرتله ډیر ګران شي.
د انفرادي روغتیایي پلان پلانونه کولی شي نور د ژوندانه ګټې ګټه نه لري) سره له دې چې دوی کولی شي لاهم د کلني ګټې ګټو لوړ وي (. دوی باید ځوان ځوانان اجازه ورکړي چې د والدین روغتیایي پالن تر 26 کلنۍ پورې پاتې شي، او باید لږترلږه 80٪ د طبي پاملرنې په لګښت ولګوي.
مګر نيکه پلانونه پالن نلري چې د ACA ضروري روغتیايی ګټې پوښښ کړي، او دوی باید مخکې له مخکې موجود شرایط پوښ نه کړي. نو که ستاسو پلان د مخکینیو شرایطو څخه مخکې پریښودل شي یا یې تاسو د طبي تاریخ پر اساس لوړ قیمت پر اساس چارج کړ کله چې تاسو پالن پېرود، د پالن اړخونو اړخونه د ACA پایلې په توګه بدلون نه درلودل.
که تاسو د نوي پلان بدلول یاست - یا د تبادلې یا تبادلې له لارې - تاسو به دا ومومئ چې نوې پوښښ ډیری احتمالي ګټې لري، په شمول د زېږون پاملرنې، درملنې درمل، او د رواني روغتیا پاملرنې په شمول. او ستاسو د طبي تاریخ څخه پرته به پوښښ تضمین شي.
د پلرونو پلانونه هم د ACA د پریمیم ټیکس کریډیټونو) سبسایډي (لپاره مستحق ندي، نو نو بیمې د دوی د پوښښ بشپړ لګښت د نوي پلار پالن الندې ورکوي. که چیرې د نیک پلان پالن پای ته ورسیږي، تاسو ممکن ومومئ چې تاسو د پریمیم سبسایډي وړ یاست که چیرې ستاسو د کورنۍ عاید د فقر کچه 400٪ نه وي، اوسمهال د یو انفرادي کسانو لپاره 47،080 ډالر او 97،000 $ امریکایي ډالر د یوې کورنۍ لپاره) د 2015 کال د غربت کچه به د سبسایې وړتیا د ارقامو لپاره دوام ومومي تر هغه چې 2017 د 2016 کال په مني کې د خلاصې شمولیت دوره پیل شي، که څه هم میډیکاډ / د CHIP وړتیا د 2016 د غربت د کچې الرښودونو پر بنسټ والړ ده).
زما ځای په ځای کیدلو پلان باید چیرته واخیستل شي؟
ستاسو د نوم لیکنې په دوره کې، تاسو کولی شئ په تبادله کې دوکانونه، یا تاسو نیغ په نیغ په نیغه د روغتیا انشورنس ته لیږئ او یو پالن واخلئ. مګر که تاسو د پریمیم سبسایډي لپاره مستحق یاست - یا که چیرې کوم فرصت شتون ولري نو ستاسو عاید په کال کې وروسته کموالی ومومي او تاسو پدې وخت کې وړتیا لرئ - په بدل کې ستاسو د بدیل پالن کولو لپاره هټۍ ولرئ. پریمیم سبسایډي د تبادلې نه بهر شتون نلري، او ستاسو د مالیې بیرته ستنیدو وروسته وروسته نشي کیدی کیدای شي که تاسو د تبادلې څخه بهر خپل روغتیا پالن اخیستی وي.
که ستاسو نيکه پلانونه پای ته ورسیږي او تاسو د دې ځای په ځای کولو لپاره غوره انتخاب نه باوري یاست، مرسته وغواړئ. بروکسلان او نیویګران په هره ټولنه کې دي، او ستاسو د پالن بیه به ورته وي پرته له دې چې تاسو د پالن انتخاب او د نوم لیکنې بهیر سره مرسته کړې که نه.