د اخیستلو دمخه وړاندې حقیقتونه ترلاسه کړئ
د غاښونو کارول د ډیرو کورنیو لپاره لویه ستونزه ده. د غاښونو بیمه ممکن یو ښه انتخاب وي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې تاسو او ستاسو کورنۍ تل د غاښونو درملنې ته اړتیا لرئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
د غاښونو د غاړې د زیاتېدو لګښت سره، ډیری خلک د غاښونو بیمې اخیستلو په اړه پریکړه کولو سره مبارزه کوي. که تاسو په خپل کار کونکي یا په خپلواک ډول د غاښونو د بیمې اخیستلو په اړه فکر کوئ، ډیری بیلابیلې پلانونه وڅیړئ او د لاندې فکټورونو په اړه پوښتنې وپوښتئ.
دا معلومات به تاسو سره د ډټیټ کرښې په لاسلیک کولو دمخه د غاښونو د حق بیمې ټاکلو کې مرسته وکړي.
اغېزمن او کلنۍ کچه
کلنی حد اکثر هغه پیسې دي چې د غاښونو بیمه پالن به په یوه بشپړ کال کې تادیه کړي. هر کال به په اتوماتيک ډول خپل هر کال تجدید کړي. که تاسو غیر کاروونکي ګټې لرئ، نو دا به نه تیریږي. د غاښونو ډیری شرکتونه اوسط هر کال 1000 ډالر ورکوي.
په شبکه کې د غاښونو غاښونو غاړې
زياتره د غاښونو د غاښونو بيمه به يوازې د غاښونو خدمتونه وټاکي که چيرې تاسو قراردادي او په انټرنېټ کې د شبکې غاښونو ته لاړ شئ. معلوم کړئ که تاسو اړتیا لرئ چې د ګډون کونکي غاښونو ته لاړ شئ یا که تاسو کولی شئ خپل ځان غوره کړئ . که پالن ته اړتیا وي چې تاسو د انټرنېټ د غاښونو غاښونه وګورئ، په خپل سیمه کې د غاښونو د غاښونو لیست غوښتنه وکړئ کوم چې دوی ورسره تړون شوي وي نو تاسو پریکړه کولی شئ چې آیا دوی غاښونه لري که تاسو غاړې وګورئ.
که تاسو غواړئ د خپل اوسنۍ غاښونو سره پاتې شئ، ځینې پالیسۍ تاسو ته اجازه ورکوي چې د شبکې څخه بهر د غاښونو غاښونه وګوري، مګر، د پوښښ لګښتونه کیدای شي په پام کې ونیول شي.
UCR (معمولي دودیز او مناسب)
تقريبا ټول د غاښونو انشورنس شرکتونه هغه څه کاروي چې عادي، ګمرک، او مناسب وي (UCR) د فيس لارښود نومېږي. دا پدې مانا ده چې دوی خپل نرخ ټاکي چې دوی به د غاښونو هر پروسیجر ته اجازه ورکړي چې دوی پوښلي. دا د هغه څه پر بنسټ نه دی چې د غاښونو ډاکټر په ریښتیا تور لګوي، مګر د غاښونو بیمه څه شي غواړي پوښښ کړي.
د مثال په توګه، ستاسو غاښونه د غاښونو پاکولو لپاره $ 78 چارج کوي، مګر ستاسو بیمې شرکت یوازې 58 ډالر ورکوي ځکه چې دا د UCR فیس دی چې دوی یې جوړ کړي.
که تاسو په یوه پالیسۍ کې یاست چې تاسو ته اړتیا لرئ چې د ګډون کونکي وړاندیز ته لاړ شئ، تاسو باید د دې دوو قیمتونو ترمنځ توپیر ونه لګول شي. یو قرارداد شوي غاښونه د عامې بیمې شرکت سره یو تړون لري ترڅو د تورونو توپیر ولیکي. که چیرې پالیسي تاسو ته اجازه درکړي چې تاسو د غاړې د غاښونو یا د غاښونو د غاښونو غاښونو ته لاړ شئ، د د غاښونو ډاکټرانو په وړاندې د بیمې شرکت د UCR فیس الرښود وګورئ. تاسو شاید د خپل جیب توپیر درکړو ته اړتیا ولرئ، مګر، تاسو د کیفیت د غاښونو پاملرنې باندې بیه نشو کولی.
د پوښښ ډولونه
د غاښونو د بیمې د ډیرو شرکتونو په وینا، د غاښونو پروسیجرونه په دریو کټګوریو ویشل شوي دي:
- مخنیوی
د بیمې ډیری شرکتونه د غاښونو د مخنیوي په توګه معمول پاکوالی او معاینې په پام کې نیسي، مګر، ایکسري، سیالټان، او فلورایډیدای شي د مخنیوی یا بنسټیز، د ځانګړي بیمې د خدماتو پورې اړه ولري.
- اساسي یا بیارغونه
د اصلي یا بیارغونې غاښونو درملنه معمولا د غاښونو ډکونه او ساده فعالیتونه دي. د ريټ کانالونه کيداى شي اساسي او عمده وي. په هرصورت، د غاښونو پلانونه ډیری د کانالونو لیست اساسي بولي.
- لوی
تاجونه، پلونه، غاښونه ، برخې، جراحي استخراجونه او د غاښونو غاښونه د غاښونو پروسیجرونه دي چې د غاښونو بیمې ډیری شرکتونه یو لوی پروسیجر ګڼل کیږي.
څرنګه چې د غاښونو ټول بیمې توپیر لري، دا مهمه ده چې روښانه شي چې د غاښونو کړنالرې د هر ځانګړي کټګورۍ الندې راځي. دا مهمه ده ځکه چې د بیمې ځینې پالنونه مهمې پروسیجرونه ندي پوښلي او نور یې د ځینې پروسیجرونو لپاره انتظارونه لري. که تاسو پوهیږئ چې تاسو به د غاښونو لوی کار ته اړتیا لرئ کوم چې د یو پلان لخوا پوښل شوی نه وي، تاسو باید بل ځای ته ولیږئ ترڅو هغه څوک ومومئ چې ستاسو ټول اړتیاوې پوره کوي.
د انتظار انتظار
د انتظار موده د وخت موده ده چې د بیمې شرکت به تاسو د ځینې پروسیجرونو لپاره تادیه کولو دمخه د پوښښ پوښښ وروسته انتظار وباسي. د مثال په توګه، که تاسو تاج ته اړتیا لرئ او پالیسۍ د 12 میاشتو یا د اوږدې مودې انتظار انتظار لرئ، امکانات تاسو کولی شئ مخکې له دې چې تاسو خپل پیسې ورکړې او انتظار یې کولو لپاره ستاسو تاج ته ورکړې وې.
د غاښونو د بندولو او بیا ځای پر ځای کولو دوره
د غاښونو د بیمې 90 فیصده د "د غاښونو خنډ" یا "د ځای بدیل" لري. ډیری یې لږترلږه یو له دغو بندونو څخه دي، مګر ډیری یې دواړه لري. A د غاښونو ضایع کول د بیمې شرکت خوندي کوي چې د غاښونو بدلولو لپاره د پیسو له ورکولو څخه چې د پالیسۍ په اغیزه کولو کې ورک پاتې وو. د مثال په توګه، که تاسو د خپل پوښښ پیل کولو دمخه د غاښ له السه ورکړئ او وروسته یې پریکړه وکړه چې تاسو غواړئ یو جزوی، پل یا امپلانټینټ ولرئ، د بیمې شرکت به پدې خدمت کې د غاښونو د غاښونو د ورکړې په صورت کې د دې خدمت لپاره پیسې ورنکړي. د بدیل جریان ورته دی، پرته له دې چې د بیمې شرکت به د ټاکل شوي وخت حد حدودو پورې د پروسیجرونو لکه د غاښونو، برخې یا پلونو ځای نیولو لپاره پیسې ورنکړي.
کاسمیټیک د غاښونو او غاښونو بیمه
کاسمټیک د غاښونو درملنه د ویناوو هدفونو لپاره ترسره شوي ډول ډول طرزالعمل دی. د غاښونو غاښونه خورا مشهور دی. پداسې حال کې چې اغیزې ډیرې دي، په پام کې ونیسئ چې 99.9٪ د غاښونو بیمې شرکتونه به د کاسمیټیک د غاښونو لپاره تادیه نکړي.
جامع پوښښ
د غاښونو بیمه اخیستلو پریکړې دمخه، ستاسو د درملنې پالن حد پورې اړوند د غاښونو د ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا طریقه تاسو پریکړه کولی شئ که تاسو د غاښونو بیمې سره یا پرته له تاسو څخه ښه وی. د غاښونو د بیمې پلان په اړه د یادولو لپاره یو مهم فکتور دا دی چې د غاښونو بیمه د طبي بیمې سره ورته نه ده. د غاښونو بیمې ډیری پالنونه یوازې د غاښونو بنسټیز پاملرنې سره نږدې 1000 ډالر تر 1500 ډالرو پورې) د ورته پیسو په اړه چې دوی 30 کاله مخکې پوښلي (په پام کې نیول شوي دي او د دې لپاره نه دي چې جامع روغتیایي بیمه چمتو کړي.
د غاښونو بیمه لنډیز
د غاښونو پاملرنې تمویل کولو کې، د غاښونو ډیری دفترونه اوس د ګټو څخه د پیسو ورکولو پالنونه وړاندې کوي ځکه دوی پوهیږي چې د غاښونو بیمه یوازې یو کوچنۍ برخه ورکوي.
که تاسو پریکړه وکړئ چې د غاښونو بیمه د تاسو یا ستاسو کورنۍ لپاره غوره انتخاب دی، دا لارښوونې باید د حق د غاښونو د بیمې پالن غوره کولو کې ستاسو سره مرسته وکړي.