که تاسو د مخکینۍ اجازې اړتیا سره مخامخ یاست، د مخکینۍ اجازې اړتیا په نوم هم پیژندل شوی، تاسو باید د روغتیا پاملرنې خدمت یا مخدره توکو چې مخکې پری لیکلو ته اړتیا لرئ تر لاسه کولو مخکې باید خپل د روغتیا پلان اجازه ترلاسه کړئ. که تاسو د خپل روغتیا پالن څخه اجازه نه اخلئ، ستاسو روغتیا بیمه به د خدمت لپاره پیسې ورنکړي. تاسو به خپل ځان ته بلې پيسې ورکړې.
دلته ځینې لارښوونې دي چې د دې مخکې د اجازې غوښتنه منظور شوي مرستې کې مرسته وکړي.
له هغه چا سره خبرې وکړئ چې پریکړه یې کولی شي
پداسې حال کې چې دا ستاسو د بیمې شرکت دی چې مخکې له مخکې واک ته اړتیا لري، دا اړینه نه ده چې ستاسو د روغتیا بیمې شرکت دې پریکړه وکړي چې آیا ستاسو د قبلولو غوښتنه تایید شوې یا رد شوې . که څه هم یو څو روغتیایي پالنونه لاهم مخکې له دې چې په کور کې پخوانۍ تصویبونه ولري، ډیری قراردادونه دا مدیریت د مدیریت شرکتونو لپاره ګټه اخلي.
ستاسو روغتیا پالن ممکن د رادیولوژیک امیګریشن ګټو مدیریت شرکت سره قرارداد وکړي ترڅو د MRI او CT سکیناتو په څیر د هغه د وړاندې کولو وړاندیزونو مخه ونیسي. دا کولی شي د رواني روغتیایي ګټو د مدیریت شرکت سره د رواني او رواني روغتیا ګټو لپاره د صالحیت غوښتنې غوښتنې پروسس کولو سره قرارداد وکړي. دا کیدای شي د فارمیسي ګټو مدیریت شرکت سره قرارداد وکړي ترڅو د ځانګړو نسخې یا ځانګړو مخدره توکو لپاره د اعالمیې غوښتنې وړاندیزونه پرمخ بوځي.
که تاسو د یو انسان سره خبرې کولو ته اړتیا لرئ چې ستاسو د وړاندیز کولو غوښتنه منظور شوي، د انسان تر ټولو ډیر احتمال لرئ چې ستاسو سره مرسته وکړي د ګټو مدیریت شرکت کې کلینیکي بیاکتینر، نه ستاسو په صحی بیمې شرکت کې. کلینیک کتونکي هغه کس دی چې ستاسو پریکړه یې ستاسو د وړاندیز کولو غوښتنه تصویب کړې.
که تاسو ډاډه نه یاست چې د ګټو مدیریت شرکت ستاسو د وړاندیز کولو غوښتنه سمبالوي، ستاسو روغتیا پالن به تاسو په سمه الر کې اشاره کوي. مګر، ستاسو د روغتیا پالن پرسونل باندې حساب مه کوئ چې وکولی شي ستاسو غوښتنه تایید یا رد کولو پریکړه وکړي. خپل تنفس وساتئ تر هغه چې تاسو د هغه چا سره خبرې کوئ چې په واقعیت کې پریکړه کوي.
د سپارلو څخه وړاندې د پریکړې کولو لپاره کارول شوي کلینیکي لارښوونو ته وګورئ
په ځینو حالتونو کې، تاسو کولی شئ کلینیکي لارښوونې وګورئ، بیاکتنه کونکي خپل پریکړې په اساس بولي. دا د پوښتنو اخیستلو دمخه د پوښتنو ځوابونو ته ورته لیدل کیږي، یواځې دا په درغلۍ نه کوي.
نه پوهیږئ هغه لارښوونې چې تاسو یې لیوالتیا لرئ آنلاین یاست؟ ستاسو د روغتیایي پلان یا د ګټو مدیریت شرکت څخه پوښتنه وکړئ چې تاسو مخکې له مخکې د قرارداد کولو سره معامله کوئ. که دا لارښوونې آنلاین وي، نو دا د دوی د شریکولو لپاره ډیره خوشحاله ده.
نور او ستاسو ډاکټر ستاسو د لارښوونې په اړه پوهیږي چې د مخکینۍ اجازې غوښتنه ردوي او یا هم ردوي، ډیر احتمال یې دا دی چې تاسو به هغه غوښتنلیک وړاندې کړئ چې د بیاکتنې کونکي لپاره منظورې وي. که چیری تاسو غوښتن لیک ورکوونکی په بشپړ ډول هغه معلومات ورکړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ د دې ډاډ ترلاسه کولو لپاره چټک یاست.
کله چې تاسو خپل وړاندیز د مخه د اجازې لپاره وړاندې کړئ:
- په کلینیکي معلوماتو کې شامل کړئ چې د بیاکتنې ورکوونکي ښکارندوی کوي چې تاسو یې د ازموینې، خدمت یا مخدره موادو لپاره لارښوونې پوره کړې. فکر مه کوه چې بیا کتونکي د خپلې روغتیا په اړه څه پوهیږي پرته له هغه چې تاسو یې سپارئ.
- که تاسو د لارښوونو سره نه دي لیدلي، معلومات وړاندې کړئ چې تشریح نه کوي. راځئ چې لارښوونې ووایی چې تاسو باید د مخدره توکو لپاره د تایید کولو دمخه مخکې هڅه وکړئ او د مخدره توکو ناکامه الف. تاسو مخدره توکي ندي هڅولي ځکه چې تاسو په فعال ډول د امیندوارۍ او مخدره توکو اخیستلو هڅه کوۍ A. د پرمختیا جنین لپاره خوندي ندي. په نښه کړئ چې په واضح ډول ستاسو د واک له ورکولو غوښتنه کې.
د هغه معلوماتو په اړه چې تاسو یې رالیږئ پاملرنې وکړئ
کله چې تاسو د وړاندیز کولو وړاندیز وړاندیز وړاندې کړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې هغه معلومات چې تاسو یې سپارښتنه په بشپړ ډول سمه ده او بشپړه ده. د واک تصدیق کولی شي یا ځنډیدل کیدی شي د ځوانو غلطو غلطیو له کبله لکه چې د یو ناروغان لپاره غوښتنلیک د جان Appleseed په وخت کې د روغتیا پالن غړي روغتیا د بیمې کارت د غړي نوم نوم Jonathan Q. Appleseed، Jr.
کمپیوټر کیدی شي ستاسو غوښتنلیک پراساس لومړی "شخص" وي. که کمپیوټر د دې توان نلري چې د روغتیا پالن غړی پیدا کړي هغه مالومات چې تاسو یې جمع کړي سره ملګری، تاسو مخکې له دې چې تاسو پیل کړی وي لمر خوند واخلئ.
په ورته ډول، دا یو کمپیوټر وي چې د ICD-9 یا ICD-10 تشخیص کوډونه یې د CPT کودونو سره پرتله کوي چې تاسو یې جمع کول غواړئ، دا دا په اتومات ډول د سافټویر الګوریتم کارولو معرفي کولی شي. که دا کودونه ناسم وي، هغه غوښتنه چې شاید د کمپیوټر لخوا ژر تر ژره تصویب شي بلکه به د بشري بیاکتینر لپاره تحلیل لپاره یو اوږد قطار ته واستول شي. تاسو به یو څو ورځې انتظار وکړئ مخکې له دې چې تاسو خپل ذهني روغتیايي خدمتونه، ستاسو نسخې درمل، یا د MRI سکینټ ترلاسه کړئ.
که تاسو مخکې له مخکې واک ترلاسه کولو کې ستونزه لرئ یا مخکې له مخکې د اجازې غوښتنه رد کړې وي، نو د لیدلو غوښتنه وکړئ چې د غوښتنې سره سم کوم معلومات وړاندې شوي. ځینې وختونه، کله چې د ډاکټر په دفتر کې کلینیک کارکونکي د وړاندیز کولو وړاندیز وړاندې کوي، نو ډاکټر ستاسو د لیدنې په اړه خپل کلینیکي یادونه پای ته نه ده رسولي. که چیرې د دفتر کارکونکي د وروستي دوستانو لیدنو نوټونو کې د پخوانۍ اجازې غوښتنې سره نقلونه وړاندې کړي، نو وړاندیز شوي یادښت ممکن د طبي ستونزې سره چې تاسو د وړاندیز کولو غوښتنه کې یې پته یاست سره بالکل هیڅ شی نلري. د کلینیکي معلوماتو سره چې ستاسو غوښتنې سره سمون نه لري، تاسو امکان نلري ستاسو د قبلولو وړاندیز منظور کړي.
غوښتنه رد شوی؟ بیا هڅه وکړه
که ستاسو غوښتنه د مخکینۍ اجازې لپاره رد شوې وي، نو تاسو حق لرئ چې پوه شئ چې ولې. تاسو کولی شئ د خپل د ډاکټر دفتر څخه پوښتنه وکړئ، مګر تاسو ممکن د طبي مدیریت شرکت غوښتنه وکړئ چې پدې لومړۍ غوښتنه کې غوښتنه رد کړې. که تاسو په جرګه کې نه پوهیږئ دوی دوی کاروي، ورته ووایاست او هغوی ته یې ووایاست چې په واضح انګلیسي انګلیسي کې، ولې دا غوښتنه تایید نه شوه.
په عین حال کې، د رد کولو دلیل هغه څه دي چې تاسو یې کولی شئ. د مثال په توګه، شاید هغه څه چې تاسو یې غوښتنه کولی شئ یوازې د هغه وروسته تایید شي چې تاسو یې هڅه کوله او لومړی یې لږ ګران درملنه ناکامه کړه. دا هڅه وکړئ که دا کار ونکړي، نو نوي سند وړاندې کړي چې تاسو د XYZ درملنې هڅه کړې او دا ستاسو د حالت سره مرسته نه کوي.
پداسي حال کې چې تاسو حق لرئ چې د مخکینۍ اجازې غوښتنې رد کولو غوښتنه وکړئ، دا ممکن آسانه وي چې د ورته شیانو لپاره نوې غوښتنې وسپاري. دا په خاصه توگه سمه ده که تاسو د دې ستونزې په حل کولو کې توان لرئ چې ستاسو د لومړۍ غوښتنې انکار رد کړی.