احتمالي بدلونونه به ستاسو په بیمه کې چیرې چیرې چې تاسو ترلاسه کوئ اړه لري
ډونالډ ټرمپ د وعدې په اړه کمپاین وکړ چې هغه به سمدستي د اغیزمن پاملرنې قانون ) Obamacare ( بیرته تکرار کړي ، او د "د بازار د اصولو تعقیب لپاره یو لړ اصالحاتو لپاره چمتو دی" او دا به د دې هیواد د هرچا لپاره اقتصادي ازادي او ډاډ بیرته راګرځوي. "
د کانګرس جمهوري رییسان د ACA بیا رغاونې لپاره هیڅ وخت ضایع نه کړ، د ټرمپ د افتتاح دمخه د بودجې پریکړه تیره کړه، او د کانګرس کمیټو ته یې د ACA د مصرف کولو اړخونو د بیرته ورکولو لپاره قانون جوړولو مسوده کوله.
او د ټریپ په لومړۍ ورځ په دفتر کې، هغه اجراییه امر خپور کړ چې فدرالي ادارو ته یې د ACA د مالیاتو او جزا په پلي کولو کې عادي ونډه درلوده.
مګر ACA ثابت کړی چې زموږ د روغتیایی پاملرنې په سیسټم کې ډیر زیات شوي دي، او د GOP مشرتابه اټکل شوي پرتله پرتله ډیر سخت دي. د دې حقیقت سره سره چې جمهوري غوښتونکي د سنا، سنا، او سپینې ماڼۍ کنټرول کوي، ACA د 2017 کې ناکام شو. د کور جمهوري غوښتونکي د 2017 کال د می په میاشت کې د دوی د بیرته تللو نسخو) د امریکايي روغتیایي پاملرنې قانون ( تایید کړ ، مګر د سنا جمهوریت غوښتونکي د دې بل دری بڼې تایید نه شول. د 2017 کال په جوالی کې، او د 2017 سپتمبر په میاشت کې د وروستي هڅو هڅې د مالتړ نشتوالي له امله د سنا په فرش کې رایه نه وه رسیدلې.
مګر د کانګرس او ټرمپ ادارې په کوچنیو لارو کې د صحي پاملرنې اصالح قانون کې ځړول شوي، ځینې یې کولی شي د روغتیا پوښښ اغیزمن کړي چې خلک یې لري:
په 2019 کې د انفرادی ماموریت جزا ختم شوه
د 2017 دسمبر په میاشت کې، د مالیاتو کټګوري او د کارونو قانون د ACA د انفرادی متهم جزا حذف کړه، چې په 2019 کې پیل کیږي.
په 2018 کې لا هم د نه منلو وړ سزا شتون لري ، مګر په 2019 او له هغې څخه وروسته به د نه منلو لپاره جزا نه وي، مګر دا چې تاسو په ماس Massachusetts یا بل کوم هیواد کې نه یاست چې د خپل ماموریت جزا پلي کوي.
د ACA ځینې مالیې، د کډیلیک مالیې په ګډون، هم ځنډول شوي، د HJ Res.125 شرایط الندې، د 2018 په لومړیو کې د Stopgap د لګښت اندازه چې رد شوه.
د CSR تمویل کول
د ټمپ ټیم د 2017 کال د اکتوبر په میاشت کې د لګښت شریکولو کمولو لپاره) فدرالي فنډ (فدرالي فنډ ختم کړ. مګر د لګښت شریکولو کمو ګټو اوس هم د وړ انرژی لپاره موجودې دي، او د تبادلې اکثریت شتون نلري، یا په حقیقت کې ښه نه دي، اوس، بودیجه له منځه یوړل شوه. دا ځکه چې په ډیرو هیوادونو کې بیمه په ساده توګه د CSR لګښت د 2018 لپاره د سپینر پالن پریمیم اضافه کړي ، چې پایله یې د هرچا لپاره د ټولو سبسایډونو لپاره مستحق ګڼل شوي لوی سبسایډي سبسایډي لري.
تر څو چې د فدرالي حکومت دوامدارانو ته اجازه ورکړي چې راتلونکي کال کې د سي آر ار لګښت د سپینو زرو لګښتونو ته اضافه کړي، د ډیرو انرژیو څخه به د CSR د فنډ له مینځه وړلو څخه خوندي شي، او ډیری به به نور هم ښه شي، د لوړې پیسې سبسایډي.
وړاندیز شوي مقررات
او د ټرمپ اداره هم وړاندیز شوي مقررات لري چې لنډ لنډ مهال پالنونه به یو ځل بیا د 364 ورځو دوام ولري) یو قاعده چې د اوباما ادارې منظم منظم بازار ساتل کېده، او نور ته اجازه ورکوي د کار ګمارل شوی خلک او کوچني کاروبارونه د صحي روغتیا پالنونو کې ثبت کولو لپاره .
د میډیکا وی ویز لپاره ډیر نرمۍ
د ټمپ ټیم دا هم یادونه کړې چې دوی به د اوباما ادارې په پرتله ډیر خوشبین وي د هغو هیوادونو لپاره چې 1115 انتظارونه تاییدوي د دوی میډیکاډ پروګرامونو کې بدلون راوستل غواړي.
د ځینو هیوادونو د غوښتنو لیست په میډیکایک کې د کار اړتیا ده (کوم چې تل د اوباما ادارې لخوا رد شوی و، او درې ریاستونه په 2018 کې د کاري اړتیاوو لپاره تایید ترالسه کړي دي: ارکنساس، کینیسي او انډا، د فدرالي حکومت لخوا په پام کې نیولو سره وړاندیز شوي انتظارونه.
په داسې حال کې چې ACA پخپله په بشپړه توګه پاتې دي، بیا هم ممکن بدلون ومومي. راځئ چې یو څه وګورو چې دا احتمالي بدلونونه به ستاسو د روغتیا انشورنس اغیزه وکړي، پدې اړه چې تاسو اوس مهال ستاسو پوښښ ته رسیدلو پورې اړه لري. موږ به د پوښښ څلورو مهمو ساحو ته ګورو چې په کې ډیری امریکایان د روغتیا بیمې سرچینې شامل دي:
- د کارمندانو تمویل شوي پلانونه) د 49٪ امریکایانو (
- د انفرادی بازار پوښښ (د امریکایانو 7 فیصده)
- درملنه (14 سلنه امریکایان)
- میډیکایک (19 سلنه امریکایان)
Employer-Sponsored Health Insurance
په لنډه توګه:
- که ستاسو کارکونکي اوس مهال پوښښ وړاندې کوي، نو دوی به دا کار دوام ومومي. د کارموندنې ماموریت، چې لوی کار ورکوونکي ته اړتیا لري چې پوښښ وړاندې کړي، بدله پاتې ده.
- احتمال لري ستاسو پیسې له مخکې څخه مالیې څخه پاتې شي.
- تاسو ممکن د لوړو مجرا وړ روغتیا پالنونو) HDHPs ( او د روغتیا سپما حسابونه) HSA ( ته بدلون وګورئ.
- که تاسو د کوچني سوداګرۍ لپاره کار کوئ، نو ستاسو کارکونکي به په پایله کې د ټولنې روغتیایي پالن بدل شي.
تفصيلات:
نږدې نیمایي امریکایان خپل روغتیا بیمه د ګمارونکي څخه ترلاسه کوي. او پداسې حال کې چې ACA په بشپړه توګه د ګومارونکي لخوا تمویل شوي پوښښ په اړه یو څه مهم بدلونونه رامنځته کړي، د شخصي ګټو پالنونو په پرتله د HIPAA الندې، د ګمارونکي تمویل شوي پلانونه لا ډیر تنظیم شوي وو.
ACA لوی کارمندانو ته اړتیا لري) 50 یا ډیرو کارمندانو (پوره پوره کولو لپاره پوره، جامع پوښښ وړاندې کوي) 30 + ساعت په یوه اونۍ کې (کارمندان. او که څه هم د ACA د انفرادي مکلفیت جزا به د 2019 څخه ختم شي) د مثال په توګه، د هغو خلکو په اړه چې نور یې پوښښ نلري نور مجازات نه شي (، د ګمارل شوي ماموریت مجازات په ځای پاتې دي، او لوی کار ورکوونکي باید د پوښښ ته دوام ورکړي .
حتی که چیرې د کارمند ماموریت د راتلونکو قوانینو له الرې له منځه یوړل شي، ډیری لوی کارمندان به د پوښښ پوښښ ته دوام ورکړي. نږدې ټول لوی کارمندان مخکې له دې چې ACA ته روغتیایي ګټې وړاندې کړي. د کایسر فاؤنڈیشن ارقام ښیي چې په سلو کې 96 لوی کار ورکوونکي) 50 + کارګران (په 2015 کې روغتیایي ګټې وړاندې کوي. دا د 95.7 فیصده لوی لوی کار ورکوونکو څخه چې لږ تر لږه په 2013 کې روغتیایي ګټو وړاندیز کوي، یوازې دومره لوړه وه، کله چې د کار ورکوونکي ماموریت ندی په ځای کې.
کارمندان د روغتیا بیمې کاروي - د پاتې نورو ګټو سره سره - د غوره کارمندانو جذب او ساتلو لپاره. او دوی د هغو ګټو لپاره چې مخکې چمتو کوي) د کارمندانو په توګه ( د پیسو دمخه پری پیسو څخه کار اخلي. د مالیه کوډ کې د پام وړ بدلون منع کول، احتمال لري چې کارمندان به لږ تر لږه په نږدې وخت کې د پوښښ مخنیوی ته دوام ورکړي.
دا ممکنه ده چې د راتلونکي قانون جوړونه کیدای شي د مالیه کوډ کې د بدلون په پایله کې چې د ګومارونکي تمویل شوي پلانونه پلي کیږي. د کور ریپبلینس د 2016 کال په جون کې د روغتیايی اصالحاتو وړاندیز خپور کړ چې د مالی وړ وړ عایداتو څخه د روغتیا ګټو په لیږلو باندې د یوې تپ غوښتنه کوي. وړاندیزونه داسې الرې بیانوي چې دا به د ACA د Cadillac مالیه څخه توپیر ولري مګر د کارمند له نظره توپیر ولري، نتیجه به یو څه ورته وي: کارمندان به د لوړ لګښت پالنونو څخه لرې پیل کړي، ځکه چې د عایداتو یوه برخه ممکن د ماليې وړ وي. مګر په داسې حال کې چې په 2017 کې نافذ شوی و، او د روغتیا پالیسۍ مهمې بدلونونه د ټاکنو په کال کې د پام وړ ندی، نو له همدې کبله دا د وخت لپاره میز دی.
که تاسو د یو کوچني کارکونکي لپاره کار کوئ او ستاسو د کارمندانو لپاره د 2014 راهیسې د کوچني ګروپ پالن ترالسه کړی، ستاسو پالن د ACA اړین روغتیا ګټې پوښښ شامل دي. که د ACA اړین روغتیايی ګټې د مخ په ځیرولو کې بدلون راشي، ستاسو د پوښښ مشخصات کولی شي بدلون ومومي. مګر هغه قانون چې د ضروری روغتیایي بدلونونو بدل شوی وای په 2017 کې تصویب شوی، نو د وخت لپاره هیڅ بدلون ندی راغلی. او حتی که په راتلونکي کې بدلون ومومي، لکه د HIPAA او د امیندوارۍ تبعیض قانون - پخوا د ACA څخه د کارمندانو لخوا تمویل شوي روغتیايي بیمې مارکیټ کې پلي شوي و، او دوی به هیڅکله هم اغیزمن نه وي. هغه بدلونونه چې ACA ته وړاندې شوي.
که د ټرمپ اداره د صحي روغتیا پالنونو لپاره وړاندیز شوي مقررات پای ته ورسوي، نو دا کولی شي دغه پالنونه د کوچنیو سوداګرۍ لپاره خلاص کړي. دا د کوچنیو کاروبارونو لپاره چې د ټولنې د روغتیا پالنونو سره یوځای کیږي، د روغتیایي بیمې د کموالی سره سره د ټیټ روغتیا بیمې پریمیمونو پایله کېدای شي. دا به په نتیجه کې، د کوچنیو سوداګریزو شرکتونو لپاره د لوړ روغتیايي بیمې پایلې پایلې ولري چې د ACA-compliant پوښښ ته به دوام ورکړي، ځکه چې دا به روغ وي، ځوان ګروپونه چې د ټولنې روغتیایي پالنونو ته مهاجرت کوي، یو ناروغ وي، د ACA لپاره لوی خطر لرونکی ځای مطابقت لرونکي پلانونه.
انفرادي مارکيټ د روغتیا بیمه
په لنډه توګه:
- انفرادي مدیریت اوس هم شتون لري، او تاسو باید اوس هم د 2018 لپاره پوښښ ته اړتیا ولرئ. که تاسو د پرانستې شمولیت پرمهال نوم لیکنه نه وه کړې، نو تاسو کولی شئ د ځینې شرایطو الندې شامله کړئ که تاسو د وړتیا پیښې تجربه کړئ) د وړتوب وړتیا ثبوت چمتو کولو لپاره چمتو شئ غونډه).
- د وړاندوینې سبسایډي او د لګښت شریکولو کمښت لاهم د وړ وړ انرژۍ لپاره شتون لري.
- پوښښ لاهم د مسلې ضمانت دی.
- د روغتیا سپما حسابونه (HSAs) او د پام وړ مجرايي روغتیا پلانونه (HDHPs) احتمال لري په راتلونکي کلونو کې ټینګار وشي.
- لنډ مهاله پلانونه کیدای شي په ډیرو هیوادونو کې د اوږدې مودې لپاره شتون ولري.
- د ټولنې روغتیایي پالنونه کیدای شي د ځان ګمارلو کسانو لپاره چمتو شي.
تفصيلات:
که تاسو خپل صحی بیمه واخلئ، یا په تبادله یا تبادله کې ، تاسو دمخه دمخه پوهیږئ چې ACA د انفرادي روغتیا بیمې مارکيټ کې سخت بدلونونه رامنځته کړي.
دا ټولې اصالحات لاهم په ځای کې دي، او احتمال لري چې د راتلونکي راتلونکي لپاره پاتې شي. د انفرادی دندو جزا اغیزمنه شوی 2019 بیرته اخیستی، مګر دا تر 2018 پورې لا هم شتون لري، او د 2018 مالیې بیرته ستنېدو به راټول شي، چې د 2019 په پیل کې ثبت شوي.
د ACA د سبسایډ سبسایډي او د لګښت شریکولو کمښت دوام لري د وړ تبادلې توانمندانو لپاره شتون لري، او په نږدې راتلونکې کې د احتمالي بدلون په اړه هیڅ هیڅ شی نلري. کانګرس ډیموکراټانو وړاندیز کړی چې د سبسایډونو مخه ونیسي، دوی به نور خلک پیاوړي او لاسرسی کړي، مګر دا بدلون به یوازې هغه وخت وي چې که د 2018 کال د نیمایي ټاکنو وروسته دموکراتانو کانګرس کې لویتیا ولري.
د 2019 پوښښ لپاره وړاندیز شوي مقرراتو کې، HHS یادونه کوي چې دوی "د HDHPs [لوړ کسر وړ روغتیایي پلانونه] وړاندیز هڅوي چې د HSA [روغتیا سپما حسابونه] د انرژی لپاره د اغېزمن انتخاب په توګه وټاکل شي." ادارې دا هم یادونه کړې چې دوی "د پلټنو لپاره د HDHPs شتون ته وده ورکولو لپاره د روغتیاCare.gov په اړه د پالن ډیزاین اختیارونه څنګه کاروي." نو ځکه مرکه کونکي ممکن د HSA وړ وړ روغتیا پالنونه په 2019 او له هغې وروسته په انفرادي بازار کې موجود وي. مګر د غیر HSA وړ وړ پالنونه به د موجوده انفرادی بازارونو غوره کولو لپاره دوام ورکړي.
که د لنډ مهاله پالنونو لپاره وړاندیز شوي مقررات پای ته ورسیږي، خلک د ډیرو هیوادونو کې کیدای شي د لنډ لنډ مهاله پالن انتخابونه وګوري چې تر 364 ورځو پورې دوام لري. د صحي انرژی لپاره، دا پالنونه به د ACA-compliant پالنونو لپاره په زړه پورې بدیل وي، ځکه چې دوی به ډیر ګران وي. او د 2019 پورې، به نور د هغو کسانو په اړه چې د لنډ مهاله پوښښ پیرودلو په اړه ارزول کیږي د یوې مادې جزا نه وي. مګر لنډ مهاله پالنونه د دوی پوښښ په محدودیت کې محدود دي) ډیری یې د زېږېدنې، رواني روغتیا، یا نسخې درملو پوښ نه کوي (، او دوی د پخوانیو موجوده شرایطو په اړه د کمپنیو بې برخې دي. برسېره پردې، لنډ مهاله پالنونه کلنۍ او د ژوند دورې ګټې ډیری ډیزاین لري چې کیدای شي په پالن پورې اړه ولري، خورا ټیټ وي.
لنډمهالې پلانونه به ښکاره شي چې یوازې صحتمنو خلکو ته اپیل کیږي، ځکه چې مخکې له مخکې موجود شرایط پوښل شوي ندي. د دې په پام کې نیولو سره چې څومره خلک لنډ مهاله پالنونه پېري، د ACA-compliant پالنونو لپاره خطر خطر کولی شي د ناروغ، لویو پیرودونکو په وړاندې ډیر روغ رمټ شي، چې پایله یې د پریمیم زیاتیدل. د هغو کسانو لپاره چې پریمیم سبسایډي تر لاسه کوي، د زیاتو پیسو ورکړه به د سترو پریمیم سبسایدو لخوا مصرف شي. مګر د هغو خلکو لپاره چې د پریمیم سبسایډي وړتیا نلري، د زیاتو پیسو ورکړه به یوازې په پراخه کچه بې ثابته کړي.
همدغه شی به د ټولنې د روغتیایی پالنونو سره د ځان ګمارلو خلکو سره ترسره شي. که چیرې قواعد بشپړ شي نو د ځان سره کارمندانو ته اجازه ورکوي چې د ټولنې روغتیایي پوښښ وپیري، د ځای پر ځای د لوی طبی پوښښ پر ځای، د روغتیایی کارمندانو خلک ممکن د ټیټ لګښتونو انجمن پالنونو ته لاړ شي، چې زاړه خلک به ACA کې پریږدی. د پام وړ پلانونه، د ورته لویو پیسو سره.
د ACA په مطابقت لرونکي مارکیټ کې پریمیمونه هم د 2019 کې د انفرادی مدیریت د جریان له امله لوړ دي. د کانګرس بودیجه دفتر) CBO (وړاندیز کړی چې 3 ملیونه لږ خلک به په 2019 کې د انفرادی بازار پوښښ ولري CBO وړاندیز کوي چې هر کال به هر کال 10٪ لوړ لګښتونه وي که چیرې د دې پیسې په اړه پاتې وي نو ایا هغه خلک چې د ماموریتونو پرته پوښښ پریښودل کیږي صحتمند خلک (ناروغ خلک به خپل پوښښ ساتي، پرته له دې چې د جزا سزا وي).
بیا هم، لکه څنګه چې د عایداتو سره زیاتوالی راځي چې د پراختیایي لنډ مهاله پالنونو او اتحادیې روغتیا پالنونو له امله رامنځته کیږي، هغه خلک چې د سبسیم سبسایډي ترلاسه کوي به د نرخونو له الرې) د لویو پیسو د سبسایډ سبسایډس (له الرې بې برخې وي، پداسې حال کې چې هغه څوک چې سبسایډي لپاره وړ ندي به د زیاتیدونکي بې ثباتي پوښښ اختیارونو تابع شي.
درملنه
په لنډه توګه:
- اوس لپاره هیڅ بدلون نه دی راغلی. د GOP اصالحاتو وړاندیزونه اوسني نظر الندې ندي، او که چېرې په پای کې پای ته ورسیږي، دوی د سمدستي بدلونونو پر ځای د اوږدې مودې بدلونونو غوښتنه کوي.
- د پالیسۍ مشر پاول ریان د 55 کلونو څخه کم عمره خلکو ته د روغتیايي اصالحاتو لپاره هڅول شوی، او د هغه د جوړولو امکانات د Trump Administration الندې ډیر لوړ دي د دوی په پرتله د اوباما اوباما تر مشرۍ الندې. مګر د رینن اجنډا به د 2018 ټولټاکنو څخه وروسته په کانګرس کې خپل اکثریت وساتي.
- ACA د درملنې برخې D لپاره د ډونټ سوری بندولو ته دوام ورکوي، او د دې پرمختګ په اړه هیڅ څه بدلون نه دی راغلی.
تفصيلات:
ACA د درملنې لپاره ډیری بدلونونه ندي رامینځته کړي. دې درملنې ته اړتیا درلوده چې د کلینیکي روغتیایی کتنو پوښښ پیل کړي، او دا په دوامداره توګه د درملنې برخه D ډونټ سوراخ بندوي، چې په 2020 کې به په بشپړه توګه وتړل شي. او که څه هم دا د درملنې ګټور پالنونو لپاره تادیه کمه شوې، په درملنې کې هر کال وده شوي ځکه چې د افغانستان د اکاډمۍ اداره تصویب شوه.
د طبیعي اصالحاتو او خصوصي کولو پروسه د GOP روغتیایی اصالحاتو وړاندیزونو کې د اوږدې مودې خبرې و. د ماڼۍ جمهوري غوښتونکي په 2016 کې د درملنې په اړه یو وړاندیز خپور کړ، مګر دا د 2018 کال په پرتله وده نه ده کړې، او لوی قوانین امکان نلري چې د ټولټاکنو په اوړي کې سرته ورسوي.
مګر د مشرانو جرګې د 2016 وړاندیز، کوم چې اوس هم په راتلونکو کلونو کې کیدای شي که چیرې جمهوري غوښتونکي د کانګرس لوی قومیت وساتي پداسې حال کې چې د ټرمپ اداره په ځای کې وي، د درملنې لپاره ډیری بدلونونو لپاره، د درملنې ګټور پیاوړتیا، د درملنې لپاره اوسني خصوصي اختیار غوښتنه کیږي انرژي.
په 2020 کې پیل، د کور جمهوري غوښتونکي وړاندیز به د میګیګپ پالنونو غوښتنه وکړي چې نور محدود شي. اوس مهال، ځینې میډیګا پالنونه شتون لري چې د اصلي درملنې الندې د انرژی ټول یا نږدې ټولې ټولې پیسې پوښښي. د کور وړاندیز به دا محدود کړي چې څومره میټر لیګ لګښتونه میډیګاپ پلانونه پوښالی شي، د مخنیوی کولو مخه ونیسي) دا مفکوره دا ده چې که بریښنا له پاسه پرته له جیب لګښت نه لري، د خدماتو زیاتول، او د مجموعي لګښتونو په نتیجه کې). HR2، د طبیعي لاسرسي او CHIP د مستعفی کولو قانون، یا MACRA، په 2015 کې قانون ته السلیک شوی، د مخه د 2019 پای پای ته رسولو لپاره د نوي میډیګپ پالنونو F او C پلورلو غوښتنه کوي، ځکه چې دا پالنونه د Medicare Part B بشپړ کولو کې پوښلي.
د 2016 کال وړاندیز به د یوې برخې د مجرايي او وړتیا سره د درملنې برخه A او B برخه سره یوځای شي. دا به په تدريجي ډول د درملنې وړ عمر زياتوالى ومومي ترڅو د ټولنيز امنيت د تقاعد د عمر سره د رفتار په ساتلو کې مرسته وکړي.
د کور جمهوري غوښتونکي وړاندیز هم د طبیعي "پریمیم مالتړ" پروګرام غوښتنه کوي ترڅو د سړک څخه نږدې نږدې لسو کلونو پلي شي، او په اصل کې به هغه سیستم ته پیسې ورکړي چې د طبيعي ګټې ګټې اخیستنې پوښښ باندې انحصار لري. ځکه چې هلته به لس کلن ځنډ وي، هغه خلک چې 55 یا زاړه وي اوس به درملنه ولري چې نن ورځ شتون لري. مګر ځوان امریکایان به دا اختیار ولري - یوځل چې د درملنې وړتیا ته ورسیږي - په ځای یې په یوه خصوصي پالن کې ثبتولو لپاره، د Medicare پریمیم مالتړ ورکړې سره د بیمې په استازیتوب چمتو شوي.
دا پیسې به د پریمیم ټولې برخې یا برخې پوښښ کړي، د ناروغانو لپاره پورته تعدیل شي چې د لوړ عایداتو سره مخامخ وي، او د شتمنو مشرانو لپاره کوچني وي چې کولی شي د خپل پریمیم لوی ونډې پیسې ورکړي. دلته به د کم عاید مشرانو مشرانو لپاره اضافي مالي مرستې هم وي چې د دوی له جیب لګښتونو پوښلو کې مرستې ته اړتیا لري.
میډیکایکا
په لنډه توګه:
- که ستاسو دولت میډیکایکید د ACA الندې وټاکل شي، د وړتیا لارښوونې لاهم په اغیزمن ډول دي، او ډیری ریاستونه غواړي چې دوی په اغیزمنه توګه وساتی، مګر ممکن د اضافي مستحق شرایطو سره سره.
- کینیکي، آرکنساس او انډی د غیر معیوبینو لویانو لپاره د پلي کولو کاري اړتیاوې دي، او نور نور هیوادونه د ورته اړتیاو د پلي کولو لپاره فدرالي اجازې ته انتظار باسي.
- هغه هیوادونه چې میډیکایکا پراختیا نلري کولی شي دا کار وکړي، د فدرالي فنډ سره چې په نورو اسالمي جمهوریتونو کې پلي کیږي چې مخکې یې د میډیکایکډ ACA الندې پراختیا موندلې ده.
تفصيلات:
د هر دولتي میډیکاډ پروګرام په ګډه د دولت او فدرالي پیسو سره تمویل کیږي. هغه وګړي چې د هر وګړي د عایداتو سره عاید لري د فدرالي ملګریو فنډونو یوه کوچنۍ برخه ترالسه کوي، پداسې حال کې چې هغه وګړي چې د کم فیصده عایداتو سره فدرالي ملګری ملتونه ترلاسه کوي. په هغو هیوادونو کې چې میډیکایکا (31 ریاستونه او د کولمبیا ولسوالۍ) پراختیا موندلې، فدرالي حکومت د نوي وړ وړ نفوس د پوښښ لګښت په 2018 کې ورکوي. دا به په 2020 کې 90٪ ته راټيټه شي، او په همدې کچه پاتې کیږي مخ ته لاړ شه.
نور 19 هیوادونه اوس هم میډیکایک پراخوي. هغه قانون چې په 2017 کې په پام کې نیول شوی و د ACA غلا کول به میډیکایک پراختیا ته اضافي ریاستونو مخه ونیسي، مګر دا قانون هیڅکله تصویب شوی نه و. ماین رایه ورکوونکو د 2017 کال د نومبر په میاشت کې میډیکاډ پراختیا ته تایید کړه، نو ماین به د 2018 کال په اوړي کې میډیکایک ته پراختیا ورکړي.
د ټمپ ټیم دا روښانه کړه چې دوی به د اوباما ادارې په پرتله ډیر خوشحاله وي د هغو هیوادونو لپاره چې 1115 انتظارونه تاییدوي د دوی میډیکاډ پروګرامونو کې بدلون راوستل غواړي. په 2018 کې، کینیکي، انډیډا، او اکناسسن لا دمخه د میډیکاډ انرژی لپاره کاري اړتیاوې پلي کولو لپاره فدرالي تایید ترالسه کړ. اوه نور هیوادونه د معافیت غوښتونکي دي، او ډیری نور د غوښتنې وړاندیزونه په پام کې نیسي. نو ځکه په میډیا کې غیر زوړ بالغ بالغان په ځینو هیوادونو کې انرژی ممکن ژر تر ژره ومومي چې خپل میډیکاید پوښښ ساتلو لپاره خپل کاري ساعته (یا رضاکار، ښوونځي، دندو روزنه، او نور ساعتونه) وړاندې کړي.
د ایریزونا، کنسسن، ماین، اوتا، او ویسکونن په شمول ځینې فرمانونه هم وړاندیز شوي دي چې میډیکایک ګټې د پنځو غیر معلول انرژیو لپاره په پنځو کلونو کې وړاندیز کړي، که څه هم هیڅ ریاستونه د 2018 په لومړیو کې تایید نه دي ترالسه کړي.
په داسې حال کې چې د میډیکاد وړتیا لپاره ټول لارښوونې په پراخه کچه بدلون نه راځي، کولی شي په زیاتیدونکې توګه د الزیاتو وړ وړ قواعدو قواعدو لکه د کار اړتیاوې یا کوچنۍ پیسې، او د ډیرو وړتیا وړ وړتیا تصدیقونو تابع شي.
د کلام څخه
که څه هم ACA د اتو کلونو لپاره ځای پرځای شوی، دا تل د قانون جوړونې یوه سیاسي بڼه لري. کانګرس جمهوري غوښتونکي ونه توانیدل چې په 2017 کې بیرته تکرار کړي، مګر په ACA کې د چپولو لپاره قانوني او مقرراتي هڅې روان دي.
د ډیری برخې لپاره، د پیرودونکو محافظت او د بیمې مقررات په 2018 کې بدله پاتې شوي، او لوی قوانین امکان نلري ځکه چې موږ د منځنۍ مینځنۍ د موسم موسم کې یو. مګر د روغتیا پاملرنې اصالح به د راتلونکو څو کلونو په ترڅ کې په دولت او فدرالي کچه کې لوی مسله وي، او د 2020 ولسمشریزو ټولټاکنو احتمال لري د روغتیا پاملرنې پراخه پراخو پروپوزلونه شامل کړي.
سرچینې:
> د خزانې څانګه، د کار ریاست، د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. لنډ مهاله، محدود وخت بیمه (وړاندیز شوي مقررات). فبروري 2018
> فدرالي راجستر. د ناروغ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون، د 2019 لپاره د ګټو او تادیاتو پیرماتو وړاندیز شوي خبرتیا. د نومبر 2، 2017.
> د استازي استازي، د GOP روغتیایي پروپوزل. یو ښه لاره، د یو باثباته امریکا لپاره زموږ لید . د جون 22، 2016.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. د ټول نفوس د روغتیا بیمه پوښښ. 2016.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. د مییکیکاډ پر کیپیتا کیپ پروپوزلونو کتنه، د جون 22، 2016.
> کیسیئر فاؤنڈیشن. د خصوصي سکتور سلنې سلنه چې د ماموریت لپاره د روغتیا بیمې وړاندې کوي، د ثابت اندازې په واسطه. 2012-2015.