کله چې اصلي درملنه بس نه وي
هیڅ څوک نه غواړي د جیب لګښتونو څخه په تیښته کې ونیول شي. پرځای یې، موږ غواړو زموږ روغتیایي پاملرنې باید د یوه چتر لاندې راشي. ساده، پاک، او اسانه.
کله چې ستاسو د بیمې پلان ټول هغه اړتیاوې چې تاسو ورته اړتیا نلرئ څه کوئ؟ دا یوه ستونزه ده چې ډیری امریکایان ورسره مخامخ کیږي کله چې دوی د درملنې وړ وي . تاسو ممکن د اضافي پوښښ لپاره یو ستراتیژي په پام کې ونیسئ او کله چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
دا معنی د Medicare Advantage پالن او د Medigap ضمیمه پالن ترمنځ پریکړه کول کیدی شي.
ستاسو دری طبیعي انتخابونه
اصلي درملنه د درملنې لږه ارزانه ده. ستونزه دا ده چې ډیری خدماتو لپاره د پوښښ په برخه کې د پام وړ تشه ځنډوي چې مشرانو مشرانو عمر ته اړتیا لري، په شمول د اصالحاتي لینس پوښښ) د تماس لینس یا سترګو (پوښښ، غاښونو ، اوریدلو مرستې. تاسو کولی شئ د هغو لګښتونو تادیه چې د جیب څخه بهر وي یا کولی شئ د نورو لګښتونو په لټه کې شئ ترڅو ستاسو لګښتونه وساتئ.
د دې لپاره، تاسو یا تاسو کولای شئ د خپل اصلي درملنې پوښښ سره کارولو لپاره د میډیګاپ ضمیمه پالن واخلئ، یا تاسو کولی شئ په بشپړ ډول د درملنې یو بل ډول غوره کړی، د درملنې ګټور پالن .
لازمي، تاسو درې انتخابونه لرو *:
- یواځې اصلي درملنه ( برخې A او B ) یوازې
- اصلي میجرۍ د میډیګاپ پلان سره
- د طبیعي ګټې اخیستنې پالن (برخه C)
* تاسو کولی شئ د D D نسخې پوښښ د دغو سناریوګانو لپاره اضافه کړئ.
مخکې له دې چې تاسو پریکړه وکړئ، پوهیږئ چې کومې پروسې او موافقې د دې اختیارونو لپاره دي.
د درملنې ګټور پلان د پیسو ګټې
د درملنې ګټور پالنونه د طب برخې برخه دي. تاسو د اصلي طبی درملنې یا د درملنې ګټې اخیستنې پالن غوره کولو انتخاب لرئ، نه دواړه. په 2017 کې، 19 میلیونه امریکایان، 33 سلنه د درملنې په برخه کې، د درملنې ګټې اخیستنې پالنونه غوره کړي.
دلته دلیلونه ولې.
- نور پوښښ شوي خدمتونه. د درملنې ګټور لږترلږه پالن لري چې هر څه چې اصلي درمل درمل وړاندې کوي پوښښ کړي. دا د حکومت لخوا ټاکل شوی اړتیا ده. د ځانګړتیاوو د درملنې ځانګړې پالن پورې اړه لري چې تاسو یې غوره کوئ، تاسو ممکن د هغو خدمتونو لپاره پوښښ هم شامل کړئ چې د اصلي درملنې لخوا پوښل شوي ندي.
- نور جامع پلانونه. که تاسو د نسخې د درمل پوښښ ته اړتیا لرئ، نو تاسو باید د D D پالن برسېره د اصلي درملنې برسیره واخلئ. د ډیرو درملنې ګټې اخیستنې پالنونه د D برخه پوښښ شامل دي. دا د تاسو لپاره یوازې ساده پلان جوړوي چې تاسو یوازې د یو پلان لپاره لاسلیک کړئ. دا د هغه پریمیم شمیر هم کموي چې تاسو به یې هره میاشت تادیه کړئ.
د طبیعي ګټې اخیستنې پالن د پیسو زیان
لکه څنګه چې کیدای شي د Medicare Advantage پالن په توګه شکایت وکړئ، دا ښکیل اړخ لري. مخکې له دې چې تاسو غوره کړئ غوره کړئ.
- د وړاندیز کوونکو کوچنی شبکه. تاسو به د وړاندیز کوونکو یو وړ شبکې ولرئ چې د اصلي طبیعي ترټولو غوره انتخاب وي. دا ځکه چې د درملنې ټول ناروغان د درملنې ګټې په پالنونو کې برخه نه اخلي . دا کولی شي په ځینې حاالتو کې پاملرنې ته السرسي ډیر ستونزمن کړي.
- د شخصي بیمې شرکتونو لخوا چلول. د پریمیم لګښتونه به د مختلفو پلانونو په اساس توپیر وکړي او هغه شرکت چې تاسو یې ستاسو پوښښ اخیستی وي. دا به دا معنی ولري چې تاسو باید څیړنه وکړئ او شاوخوا شاوخوا هټۍ وکړو ترڅو غوره معامله ترلاسه کړئ. حکومت اداره نه کوي چې څومره بیمه شرکت کولی شي تاسو ته د پریمیم یا د جیب لګښتونو څخه پرته بل چاته چارج ورکړي.
د میډیګاپ بشپړ ضمیمه پلان څه شی دی؟
که تاسو د اصلي درملنې سره وټاکئ، تاسو کولی شئ د میريګاپ ضمیمه پالن واخلئ ترڅو ستاسو د درملنې بلونو پیسو ورکولو کې مرسته وکړي . د روښانه کولو لپاره، میډیګاپ پالنونه طبي خدمات پوښ نلري. هغه څه چې کوي یې هغه لګښت کموي چې په اصلي میز کې اصلي درملنې پاڼي، د کسراتو، مصرفونو او تادیاتو لګښتونه.
تاسو د Medicare Advantage پالن سره د Medigap ضمیمه پالن نلرئ. تاسو باید یو انتخاب وکړئ - ایا دا ډیر مهم دی چې د ډیرو طبي پوښښ یا کم قیمتي کسراتو او کاپیسا لرلو لپاره مهم وي؟
میډیګاپ پالنونه د A لخوا N لیبل شوي دي. دوی ستاسو د جیب لګښتونو په اړه تادیه کوي، په ځانګړې توګه د مجرايي، سکینګیشن، نقل او حتی د بهرنیو سفرونو لپاره لګښتونه.
په یاد ولرئ چې د E، H، I، او J پالنونه نور نور وړاندیز شوي ندي.
د درملنې ګټور پالنونو په څیر، میډیګپ پالنونه د انفرادي انفرادي شرکتونو لخوا وړاندې کیږي مګر د فدرالي لارښوونې نقشه په ګوته کوي چې دوی باید پوښښ کړي. هر لیکل شوي پالن به ورته پوښښ ولري، لکه د F پالن یو F پالن دی چېرته چې تاسو یې اخلئ. تاسو به د غوره قیمتونو لپاره شاوخوا شاوخوا هټۍ ته اړتیا ولرئ.
(د) د درملو بشپړونکو بیمې پلانونه ګټه
میډیګاپ پالنونه تاسو لچک وړتیا وړاندې کوي. تاسو کولی شئ د اړتیاوو پر بنسټ یو کوچنی یا ډیر پراخ پلان غوره کړئ پداسې حال کې چې د طبيعي وړاندیزونو پراخ شبکې ته السرسې دوام لري چې تاسو به د درملنې ګټې الندې لاسرسۍ نلرئ.
پوښتنه د ځان د پوښتنه کولو لپاره دا ده چې آیا د میاشتنۍ مجموعې لګښت لګښت د هغه مقدار ارزښت دی چې تاسو یې د اصلي درملنې لګښتونو کې خوندي کوئ.
د میګیګپ پلانونو په اړه سخته برخه دا ده چې دوی کولی شي تاسو ته اضافي پیسې درکړي که تاسو مخکې موجود وي . د وخت وخت هر شی دی، او که تاسو د خلاص پرانستې شمولیت دوره له لاسه ورکړئ، د بیمې شرکت لوړ لاس لري چې تاسو یې څومره پیسې کولی شئ. د اوسني شرایطو څخه اغیزمن شوي شرح ترلاسه کولو لپاره، تاسو باید په یو محدود وخت کې ونښلول شي چې پیل کیږي کله چې لومړی تاسو د B B لپاره لاسلیک کړئ او شپږ میاشتې وروسته پای ته ورسیږي.
*** ډاډ ترلاسه کړئ چې د ثانوي بیمې سره د ضمیمه بیمه مسله نه کول. شرطونه ورته غږ دي. ثانوي بیمه پدې معنی ده چې تاسو یو بل روغتیایي پالن لرئ چې د روغتیایی خدماتو لپاره یې پیسې ورکوي، د بیلګې په توګه، د ګومارونکي لخوا تمویل شوی روغتیا پالن، د تقاعد ګټو، یا د VA ګټې. د میګیګپ پلان اضافي روغتیایی خدمتونه یا پوښښ ندی علاوه.
د
هرڅوک مختلف اړتیاوې لري. یوازې تاسو پوهیږئ چې تاسو په فزییکي توګه څومره اړتیا لرئ او کوم چې تاسو به یې وساتي. ستاسو د وضعیت لپاره کوم انتخاب غوره احساس کوي په اړه په غور سره فکر وکړئ. تاسو باید تصمیم ونیسئ چې تاسو به د Medicare Advantage پالن انتخابولو له الرې نورې پیسې خوندي کړئ کوم چې ډیر خدمات وړاندې کوي یا د میډیګاپ ضمیمه پالن چې اصلي درملنه د جیب لګښتونو کموي.
سرچینې:
> جاکسنسن جی، ډیمیکو اے، نیومن ټ، د سرو زرو میجرۍ ګټو 2017 د سپتمبر: د نوم لیکنې بازار تازه حال. د هینري جی کییسر فیملی فاؤنڈیشن ویب پاڼه. د جون 7، 2017 خپره شوې.
> د درملنې ګټې. د هینري جی کییسر فیملی فاؤنڈیشن ویب پاڼه. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. د می 11 خپور شوی 2016.
> د درملنې ضمیمه څه شی ده (Medigap)؟ Medicare.gov ویب پاڼه. https://www.medicare.gov/supplement-other-uranceurance/medigap/whats-medigap.html.