د محدودیت لګښت څه دی؟
هر ډاکتر درمل نه مني. حتی د هغو کسانو لپاره چې هم کوي، دوی ټول د ورته قواعدو سره لوبې نه کوي. پدې کې شامل دي چې دوی به ستاسو د خدماتو لپاره څومره پیسې درکړي. پوهیدل څه وخت چې تاسو ډاکټر انتخاب کړئ هغه څه چې تاسو کولی شئ ستاسو پیسې خوندي کړي.
هغه ډاکټران چې د درملنې څخه بهر غوره کوي
لومړی لمړی شیان، ایا ستاسو ډاکتر درملنه اخلي؟ د دې کولو لپاره، ستاسو ډاکټر باید د درملنې لپاره غوره شي.
دا پدې مانا ده چې ډاکټران ستاسو د بیمې په توګه مني او د فدرالي حکومت لخوا د مقرراتو شرایطو سره موافق دي.
د بیوروکراسي او اداري غوښتنې د زیاتوالي له امله، ډیری ډاکټران د درملنې انتخاب کوي . په 2010 کې، یوازې 130 ډاکټران د درملنې څخه غوره شوي وو، مګر دا شمیر په تدریجي توګه هرکال زیات شوی، تر هغه چې دا په 2016 کې 7،400 ته رسیدلی. که څه هم په 2017 کې د شمیر شمیر 3،732 کم شوی، دا ممکن دقیق اټکل نه وي. دا یوځل بیا داسې قضیه وه چې ډاکتر باید په هر دوه کلونو کې غوره کړي. په 2015 کې پیل، د وتلو غوښتنه ممکن نا ممکن وخت پای ته ورسوي. دا کولی شي د 2018 کال په ارزونه کې د اختصاص شویو پیښو شمیر اغیزمن کړي.
که ستاسو ډاکټر د پیسو لپاره د درملنې منلو نه مني، نو تاسو به په ستونزه کې وي. د ریښتینې طبي بېړنۍ حالت په صورت کې، هغه مکلف دی چې ستاسو درملنه وکړي. د هغې څخه بهر، تاسو تمه کیږئ چې د هغه خدمتونه د جیب څخه بهر ورکړي. دا کولی شي چټکه ګران شي.
دا ښکاره ده چې ستاسو په زړه پورې ګټو کې د ډاکټر په توګه د ډاکټرانو انتخاب لپاره انتخاب شوی. دا ممکن تل و نه توانیدلی که چیرې ستاسو په سیمه کې د ډاکټر کمښت شتون ولري.
هغه ډاکټران چې د درملنې فیس مهال ویش غوره او موافق دي
د یو ډاکټر په کارولو سره چې ستاسو بیمه مني ستاسو پیسو بچ کوي مګر څنګه کولی شئ د دوی سپما زیات کړئ؟
هغه ډاکټران چې د پیسو لپاره د درملنې منل مني په دوو کټګوریو کې راځي. هغه څوک چې "دندې تسلیم کړي" او هغه څوک چې ندي.
هرکال، د طب او میډیکاډ مرکزونه) CMS (د ډاکټرانو لپاره د مهال ویش سپارښتنه کوي. هغه ډاکټران چې د دې فیس مهال ویش سره موافق دي "د دندې مسؤلیت" ومني او د ګډون کونکو وړاندیز کونکو ته یې ویل کیږي. دوی موافقه نلري چې تاسو ته د کوم خدمت لپاره د سپارښت شوي مقدار څخه ډیرې پيسې درکړي. کله چې دوی د ګډون کونکي لخوا سپارښتنه کیږي د مخنیوي اسالمي کولو ازموینې ستاسو لپاره وړیا دي.
ډاکتران څوک خوښوي او تاسو یې چارج کوي تاسو ډیر
هغه ډاکټران چې د دندې مسولیت نه مني، په دې باور دي چې دوی د خدماتو ارزښت د هغه څه په پرتله ارزښت لري چې د ډاکټرانو مهال ویش اجازه ورکوي. دا غیر ګډون کوونکي وړاندیز کونکي به تاسو د نورو ډاکټرانو په پرتله ډیر چارج وکړي.
ډاکترانو محدود حد ټاکلی دی چې څومره ډاکتران به چارج وکړي. دا رقم د محدود لګښت په توګه پیژندل کیږي. اوس مهال، محدود محاسبه په سلو کې 15 جوړ شوی. هغه ډاکټران چې د محدودې پیسې څخه زیات چارج کوي ممکن ممکن د درملنې پروګرام څخه وباسي.
د مثال په توګه، که چیرې د فیس مهال ویش د 100 ډالرو لپاره خدماتو لیست کړي، ډاکټر کولی شي تاسو ته تر $ 115 ډالرو پورې بلکه ورکړي. درمل به د $ 100 ډالرو بلې برخې ته تادیه وکړي او ډاکټر به تاسو ته د 15 $ لپاره بیل بیل ورکړي.
په خواشینۍ سره، محدود محدوديت یوازې روغتیایي خدمتونو وړاندې کونکي ته پراختیا ورکوي. د طبي تجهیزاتو غیر برخې اخیستونکي سپارلونکي، پدې مانا چې "د دندې مسولیت نه مني" یا د فيس شیشې سره موافق دي، تاسو کولی شئ څومره څومره چې دوی وغواړئ تاسو سره وسپارئ. دا هغه قضیه ده چې حتی که ډاکتر یې وپیژني چې دا تجهیزات منل شوي دندې ترسره کوي. دا ستاسو په زړه پورې ګټو کې دی چې شاوخوا شاوخوا د طبي تجهیزاتو شرکتونو لپاره هټۍ وپلورئ چې غوره قیمت او پیرودونکي خدمت وړاندې کوي.
د ډاکټرانو لپاره هڅونه
د Medicare ټولو وړاندیز کوونکو څخه د ګډون کولو نه منع کول څه شی دي؟ ایا محدوده پیسې د دوی سره ډیرې پیسې مرسته کوي؟ ځواب ساده دی. ډاکټران د درملنې لخوا هڅول کیږي ترڅو د فیس مهال ویش کې برخه واخلي.
درمل به د ګډون کوونکو وړاندیز کونکو لپاره د وړاندیز شوي فیس مهال ویش اندازه سل سلنې پوښښ کړي مګر د نه ګډون کونکي وړاندیز کوونکو لپاره یوازې 95 سلنه. ساده، په هر 100 ډالرو خدماتو کې وساتئ، یو غیر برخه اخیستونکي وړاندیز به د درملنې څخه $ 5 له لاسه ورکړي.
که څه هم یو ډاکټر کولی شي د محدود محاسبې سره اضافي 15 $ ډالر ورکړي، دا به د 10 ډالرو ګټې په توګه غوره وي. یو ډاکټر باید وزن ولري چې ایا د هغه ناروغان نفوس به اضافه لګښت مصرف کړي یا که چیرې ډیرې پیسې د خراب پورونو او د راټولولو لګښتونه له لاسه ورکړي.
د ګډون کوونکو وړاندیز کونکو لپاره نورې ګټې په الندې ډول دي:
- وړیا مخنیوي سکینګونه. پداسي حال کې چې ډاکټر اوس هم د طبي پاملرنې څخه د هغه پاملرنې لپاره پیسې ترلاسه کوي، درملونکي ګټه اخیستونکي د جیب لګښتونه نه ورکوي.
- د درملو د ادعاوو چټک پروسیجر. حکومت د سست غبرګون وخت لپاره بدنام دی. د معاوضې ورکول د طبي دفتر لپاره یوه مهمه ګټه ده.
- د درملنې لارښوونې. درمل د ګډون کونکو وړاندیز کونکي لوړ رتبه سازمانونو ته او هر څوک چې د دوی د ډیری ډلی غوښتنه کوي.
څومره پیسې به تاسو ته ورکړئ
ځینې محافظوي معاینې ازموینې تاسو ته وړیا دي کله چې تاسو د ګډون کونکي لخوا پاملرنه ترالسه کوئ. پاتې وخت، درمل د سپارښتنو 80 سلنه معاش ورکوي او تاسو د 20٪ سکسو تادیه کول .
ګډون کوونکي وړاندیز کونکي | غیر ګډون کونکي وړاندیزونه | |
| د ډاکټرانو فیس د شیدو اندازه | $ 100 | $ 100 |
د چارج محدودول | N / A | $ 15 (په سلو کې 15) |
| څومره څومره ډاکتر کولی شي | $ 100 | $ 115 |
| څومره درمل شته | $ 80 (80 سلنه معیاري درملنه) | $ 76 (95 سلنه د معیاري درملنې 80 سلنه) |
| څومره پیسې به تاسو ته ورکړئ | $ 20 (20 فیصده سکونور) | $ 34 ($ 19 [د سټنډرډ 20 فیصده سټنډرډ 95 فیصده د سکینزورینس] + $ 15 محدود کولو چارج) |
پوهیږۍ چې دا سیسټم څنګه کار کوي تاسو به ستاسو سره د ډیری ډالرو په جوړولو کې مرسته وکړي. پورته جدول د لګښت مات مات کوي که تاسو د ګډون کولو او غیر ګډون کونکي وړاندیز څخه ورته 100 خدمتونه ترالسه کړي.
د
روغتیایی پاملرنه دومره ډیره ګرانه ده چې ستاسو د ډاکټر په اړه اندیښنه نلري پرته له دې چې تاسو نور هم وټاکئ. هغه خدمتونه چې تاسو یې د درملنې په پروګرام کې له کوم ډاکټر څخه ترلاسه کوئ ورته ورته دي، مګر تاسو د وړو مخنیوی پاملرنې ترلاسه کولو ګټه لرئ او ستاسو د نورو خدماتو لپاره لږ لګښت درکول کیدی شي که چیرې تاسو "څوک دنده وګڼئ". د ګډون کونکی طبی مرستیال ومومئ او ګټو ترلاسه کړئ.
سرچینه:
Boccuti، C. د ډاکټر لیدنه کول: د طبي ناروغانو لپاره اوسني مالي خوندیتوب کله چې د معالج خدمتونه ترلاسه کول. د هینري جی کییسر فیملی فاؤنڈیشن. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare- ناروغان- کله چې رخصتۍ-physician-services/. د 2014 د اپریل 7 خپور شوی.
> ډیکسنسن V. لږ شمیر ډاکټران د درملنې څخه بهر اخیستل کیږي. عصري روغتیایی خدمتونه. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. د جنوری 30، 2018 خپور شوی.
Medicare.gov. د اجیرانو سره ټیټ لګښت http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.