آیا د اماماکیر بدل به د طبیعي ګټه اخیستونکو ساتنه وکړي؟
د اغېزمنې پاملرنې قانون، اکا Obamacare ، نه یوازې د بیمې پوښښ په میلیونونو امریکایانو د روغتیا بیمې بازار موندنې له لارې لیږدول، مګر دا په ډیرو هېوادونو کې میډیکایک پراخ کړی . هغه خلک چې نشي کولی د روغتیا بیمې وساتي نو نوي لاسرسی لري. که څه هم ډیری خلک هېر کوي، مګر، دا دا ده چې دا پروګرام هم د درملنې په اړه ډیره اغیزه درلوده .
دا قانون په 2017 کې د جمهوري غوښتونکي کانګرس لخوا بیرته ستانه شو. په هرصورت، بیرته تیریدل نه وو، لږ تر لږه نه.
یو پلان چې د Obamacare ځای نیسي باید لومړی په پام کې ونیسي چې د اغیزمنې پاملرنې قانون په درملنې اغیز وکړ. بیا باید دا په پام کې ونیول شي چې څنګه به پته وي) یا ایا دا به پته وي (هغه اړتیاوې چې نوي قوانین لري.
د CMS نوښت مرکز
که موږ بدلون ونه کړو، موږ وده نه کوو. د روغتیا او میډیکاډ مرکزونه) CMS (نوښت مرکز د اغیزمن پاملرنې قانون الندې وجود لري او نه یوازې د پاملرنې کیفیت ښه کولو لپاره د نوی تادیه او د روغتیا پاملرنې د لیږد طریقې نمونې لپاره الره لیدل کیږي، مګر د درملنې لپاره د لګښتونو کمولو لپاره، میډیکایا ، او د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) CHIP ( .
اجازه راکړئ چې ګناه نه وي. CMS د ټولو بیمې صنعت لپاره مرحله ټاکي. که چیرې CMS هغه څه ومومي چې کار کوي، شخصي بیمه لرونکي د دې المل کیږي چې د دې المل شي.
له پیل راهیسې، د تادیاتو لپاره له 30 څخه ډیر ماډل وړاندیز شوي او تشریح شوي دي.
د CMS نوښت مرکز د احتساب پاملرنې سازمانونو لیدلي او د روغتیا پاملرنې لپاره پیسو ورکولو لپاره مختلف پیسې د پیسو بیدل شوي . د تنخواه خدمت لپاره) د هر فرد خدمت لپاره د ډاکټر لګښتونه (د کیفیت لپاره معاش) یو ډاکتر ته د کیفیت د پاملرنې د پایلو په اساس تادیه کیږي (په سمه توګه روان دي.
لکه څنګه چې د درملنې 30٪ ډیری یې اوس په دې طریقه پروسس شوي دي.
د روغتیا پاملرنې پروګرامونو هم په میلیونونو امریکایانو ته کیفیت ښه کړی دی. د جامع لومړني پاملرنې نوښت اجازه ورکړ چې په ځینې حالتونو کې د لومړنیو پاملرنې پراختیا ته اړتیا لري چې اړتیاوې ورته ګټه ورسوي. د بشپړیدو مرحله د نویو نویو ناروغیو ناروغۍ (ESRD) د پاملرنې نوښت د ډیلیلیز په اړه د خلکو لاسرسی ښه کړی. د میندو او نویو زېږېدلو لپاره پیاوړتیا پیل د وخت دمخه زیږیدنې او د نوو کورنیو لپاره اوږدې مودې پیچلتیا کمه کړې. د شکر ناروغۍ مخنیوی پروګرام ډیر بریالی شوی دی چې په 2018 کې به په ټول هیواد کې پراختیا ومومي.
آیا د Obamacare بیرته ستنیدونکي پروګرامونه دې پای ته ورسوي؟ د Obamacare بدیل باید په پام کې ونیول شي چې دا به څرنګه د کیفیت راتلونکی ودې په اړه اغیزه وکړي، دواړه کیفیت او لګښتونو به څنګه وي.
درغلۍ، ضایع او ناوړه ګټه اخیستنه
په روغتیایی پاملرنې کې ډیری درغلۍ، ضایع او ناوړه ګټه اخیستنه روانه ده، په اوږد مهال کې د مالیه ورکونکو پیسو لګښت. د اغېزمن پاملرنې قانون د دې ناوړه ګټې اخیستنې کمولو لپاره اقدامات ترسره کړل او د پیسو بیرته یې د درملنې پروګرام ته الرښود کړه. دا کار د درملنې درغلۍ د ځواک ځواک پیاوړتیا سره ترسره کړی.
د درملنې درغلۍ هیرک فورس په 2007 کې تاسیس شوی او د عدلیې وزارت، د تحقیق فدرالي بیورو، د عمومي مفتش دفتر، او د سیمه ایزو قانون پلي کولو سره په کنسرټ کې کار کوي.
په ټول هیواد کې د نهو ښارونو عملیات - د بونون راج، لوئیسیا؛ بروکینن، نیو یارک؛ شیکاګو، اییلیونیس؛ ډالاس، ټیکساس؛ ډېټروټ، ممیګین؛ هیوستون، ټیکساس؛ میامی، فلوریډا لاس اینجلس، کیلیفورنیا؛ او تاپا، فلوریډا - د درملنې درغلۍ سخت دریځ ځواک دا پروګرام دوه ځلې ژغورلی دی لکه څنګه چې دا د اغیزمن پاملرنې قانون له مخې مخکې په 2010 کې نافذ شوی.
د جون تر 2016 پورې، د درغلیو د درغلۍ ځواک هڅې 2،522 تورونو المل شو. د کاري ځواک په تاریخ کې ترټولو لویه نښه د 2016 کال په جون کې ترسره شوه کله چې 301 تنه، 61 یې د جواز لرونکي طبي مسلکیان دي، د روغتیایی درغلیو درغلۍ، پیسو مینځلو کولو، او زیاتو پیژندل شوي غال لپاره دسیسې سره تور لګول شوي.
د هغوی جرمي فعالیت شاوخوا $ 900 میلیون ډالرو ته په غلط حساب کې حساب ورکړ.
د روغتیا پاملرنې اصلاحات باید پرمخ ولاړ شي په هغو کسانو چې هدف یې د سیسټم څخه ناوړه ګټه پورته کول دي هدف ته ادامه ورکوي. دا به د هغو خلکو لپاره د لګښتونو د ساتلو یوازینۍ لار وي چې څوک ورته اړتیا لري.
د روغتون د لیږد نرخونه
هرڅوک موافقه کوي چې د روغتون پاملرنه باید د کیفیت لرونکي وي. د خلکو ژوند او سوکالۍ په دې باندې تکیه کوي. د اغېزمن پاملرنې قانون ګامونه اخیستي ترڅو روغتونونه جذب کړي ترڅو د دوی د پاملرنې کیفیت ښه کړي. دوی دا کار تر سره کړی چې د 30 ورځو په ترڅ کې خلک روغتون ته ولیږل شي. روغتون ته لیږدول کیږي، دوی اټکل کوي، دا به یو شاخص وي چې روغتون له هغه وخته چې د مصرف کولو دمخه د انفرادي کسانو پاملرنه نه وه کړې.
د خپرونې د کمولو پروګرام چې د اغېزمنې پاملرنې قانون الندې جوړ شوی، په ځانګړې توګه د زړه حمله ، د زړه ناکامۍ ، نمونیا ، هپ / ګیټ بدیل، او اوږدمهاله خنډ سره مخامخ فالری ناروغۍ) COPD ( لپاره داخلیدل. هغه روغتونونه چې په دې سیمه کې د لوړې کچه درلودل د دوی په درملنې کې د فیصدو کمښت له امله مجازات شوي.
د 2012 راهیسې، د روغتون د لیږد نرخ په دوامداره توګه کم شوی. د زړه حملې د راجستر نرخونه د 2.8 فیصدو کمښت، د زړه ناکامۍ اندازه د 2.8 فیصدو او د نمونیا نرخ د 2007 څخه تر 2014 پورې 1.5 فیصدو ته راکم شوی. پوښتنه، البته دا دا ده چې آیا دا واقعیت د کیفیت پاملرنې کې پرمختګ ښیي یا نه. اندیښنه شتون لري چې روغتونونه به د "نظارت الندې لاندې" د جزا څخه ډډه وکړي ځکه چې دوی د ناروغانو په څیر د لوستلو مخالفت کوي.
د یوې اغیزمنې پاملرنې قانون بیا تکرار سره، د رسنیو د بیا رغونې پروګرام ممکن له منځه لاړ شي. په امید سره، به دوام ومومي، یا په روغتونونو کې د پاملرنې د خلکو کیفیت په نښه کولو لپاره نوې هڅې.
برخه D ډونټ هول
د ډاکټر جورج ډبليو بوش تر مشرۍ لاندې د درملنې برخه D کې راغلل کله چې په 2003 کې د طبيعي عصري کولو قانون تصويب شو. ګټه اخيستونکي د دې توان درلود چې د D-D نسخې نيشه يي ګټو څخه ګټه پورته کړي چې د 2006 کال په جنورۍ کې يې په يوه سيف سره پيل کړي. پدې قانون کې ناموس "د ډونټ سوراخ" پوښښ واټن درلود چې د طبي ګټه اخیستونکو اړتیا یې د دوی درملو لپاره له سلو څخه 100 سلنه جیب ورکړي کله چې دوی او د دوی برخې D پالن په یوه کال کې یو څه پیسې مصرف کړي.
Obamacare د دغو جیبونو لګښتونو کمولو کې مرسته وکړه.
لومړی، دا د مصرف کونکي مینوفیکچینټ سره خبرې اترې کولی شي تاسو ته ستاسو د درملو لپاره پیسې درکړي. د برتانوي نوم تولیدونکي، په ځانګړې توګه، به د دوی په وخت کې د ډونټ سوراخ کې و.
دوهم، Obamacare کم شوی چې تاسو به د D D پالنونو ته اړتیا لرئ چې د ډونټ سوراخ په اوږدو کې ستاسو د مخدره موادو لږ لګښت وټاکئ د جیب څخه پیسې ورکوم. تاسو به لاهم ډیره پیسې ورکړئ چې تاسو به د ډونټ سوراخ څخه بهر وځي، مګر سپما مهم و. سپینه ماڼۍ راپور ورکړی چې سپما له 8 میلیونو څخه زیاتو خلکو ګټه پورته کړې، او له 2010 راهیسې یې له 11.5 ملیارد امریکايي ډالرو څخه زیات خوندي کړي.
دریم، هغه اندازه چې ستاسو د درملونو لپاره پیسې ورکول کیږي په تدریجي توګه به د پوښښ خلا پورې تر 2020 پورې بند شي. په ساده توګه، تاسو به خپل عادي سیسټمونه، کټګوريزونه، نقلونه، او نور څه نه ورکړئ.
د ډونټ سوری به د Obamacare بیرته راستانه کیدو سره بیرته راستانه شي. د نس ناستي درمل د هر وخت څخه لوړ وي، د امریکايي مشرانو په اړه به اغیزه ویجاړونکي وي. د Obamacare بدلیدنه اړینه ده چې دا کار په پام کې ونیسي ترڅو خلک ډاډ ترلاسه کړي چې دوی ورته اړتیا لري.
د مخنیوي سکرینګیر خدمتونه
Obamacare د مخنیوی سکینګ کولو خدماتو پوښښ هم ښه کړی. تر هغه چې ستاسو ډاکټر د دندې مسؤلیت ومنل ، پدې مانا چې هغه د طبي ډاکټرانو د فیس مهال ویش سره موافقه وکړه، نو دا محافظتي خدمتونه به نور د تادیاتو یا سکیتور ته اړتیا ونلري. دوی به تاسو ته وړیا وړیا وړاندې کیږي.
د درملنې وړ وړیا خدماتو وړاندې کولو کې شامل دي:
- کلنۍ روغتیایی کتنې
- د وینی فشار
- د سینټ سرطان معاینه ( میموگرام )
- د سرطان د سرطان سکرينګ (د پاش بوش او د انسان پیپلیلوماویرس (HPV) ازموینې)
- د ډنمارکي سرطان سکري کولو (د فکري لیدلو وینی معاینې، ډنمارکوپی، سریومیدوسکوپی)
- د ډیپلومات سکینګ
- د لايډډ سکريننګ
- د پروسټیټ سرطان معاینه (پروسټات ځانګړي انټيګین)
- واکسینونه (انفلوینزا، نیوموککوک)
ځینې خدمتونه، د امیندواري انیریزم سکینګونه، د شکر ناروغۍ معاینه ، د هیپاتیت سي سیسټم کول، د اچ آی وي سکینګ کول، د سینګ سرطان معاینه کول، د اوستیوپراوسس اسکرینګ کول ، او د جنسي لېږد شوي ناروغیو ارزونه- به هم وړیا وي خو یوازې هغه خلکو ته هم رسیدلی چې لوړ خطر ورته ویل کیږي. د ډنمارک سرطان اسکرینګ کول د ډول د DNA ازموینه به یوازې پوښل شي که چیرې شخص د LOW خطر سره مخ وي.
د مشرانو لپاره د پوښښ ګټو کمول چې کولی شي دوی صحي وساتي یا کولی شي د پېچلو ناروغیو درملنې ته اجازه ورکړي موضوع وي. زه به ووایم چې حتی اخلاقی مسایل لوړوی. راځئ چې موږ هیر نکړو چې د ناروغۍ لوړ پرمختللی ناروغی هغه وخت دی کله چې تشخیص شي، ډیره ګران بيه به د درملنې لګښت وي. د Obamacare بدیل باید د روغتیا پایلې او اوږدې مودې لګښتونه هغه خلکو ته چې پوښ یې پوښلي په پام کې ونیسئ.
د
د کانګرس بودیجه نشتوالې د Obamacare بیا رغاونې اغیزې ارزولې او اټکل یې کړی چې د درملنې مصرف به په 10 کلونو کې 802 $ میلیاردو ډالرو ته لوړ شي. د روغتیا پاملرنې نوی پلان به دا مسایل ته مسایل کړي.
د روغتیا پاملرنې اصالحاتو مسله یوازې د سیاسي پلوه نه ده بلکې جذبانه تور لګول کیږي. تاسو د اعتبار وړ پاملرنې قانون په شرایطو باور یاست، یا تاسو باید پوه شئ چې د قانون بیا تکرار سره د درملنې شرایط څه شي بدل شي. دا به تاسو ته خبر درکړي چې څه وخت ناڅاپي اوباماکیر بدل شي کله چې انتقاليږي.
سرچینې:
> Boccuti C، Casillas G. د لږ روغتون لپاره ګټور U-Turns: د درملنې روغتون د لیږد کمولو پروګرام. http://kff.org/medicare/issue-brief/aiming-for-fewer-hospital-u-turns-the-medicare-hospital-readmission-reduction-program/. د سپتمبر 30، 30 خپور شوی.
> د مؤثره پاملرنې قانون د بیا رغونې لپاره اقتصادي او اقتصادي اغیزې. د کانګرس بودیجه دفتر ویب پاڼه. https://www.cbo.gov/publication/50252. د جون 19، 2015 خپور شوی.
> د کال په اوږدو کې د اغېزمن پاملرنې قانون مهم کلیدي ځانګړتیاوې. د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ویب پاڼه. https://www.hhs.gov/healthcare/facts-and-features/key-features-of-aca-by-year/index.html. د اګست 13، 2015 تازه شوي.
> د درغلیو د درغلۍ ځواک. د عمومي مفتش دفتر - د امریکا د روغتیا او خدماتو ویب پاڼه. https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/.
> مخنیوي او سکرینګیر خدمتونه. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/preventive-and-screening-services.html.