لنډمهاله بیمه د کال په اوږدو کې شتون لري، مګر ښه چاپ ولولئ
د خلاصې بهر دننه بهر، د نوي انفرادي پوښښ پیرود یا د یو پالن څخه بل ته د بدلون فرصت محدود دی. ډیری خلک د نوم لیکنې لپاره د کوالیفینګ ایښنالرې ته اړتیا لري، که څه هم امریکایان د تبادلې له الرې په پالن کې د کال په اوږدو کې شمولیت لري، او هر څوک چې د میډیکا یا CHIP وړتیا د کال په جریان کې هر وخت راجستر شي.
په انفرادي بازار کې د نوم لیکنې محدود فرصتونه د تبادلې په دواړو او یا هم پلي کېدی.
مګر اوس هم د پوښښ ځینې ډولونه شتون لري چې د کال په اوږدو کې شتون لري. هغه پالنونه چې د ACA لخوا تنظیم شوي ندي په هر وخت کې اخیستل کیدی شي، او کله چې د ACA سره سم لوی طبي پوښښ پرتله کولو کې ډیر وخت ارزانه وي. مګر دا مهمه ده چې د غیر ACA-compliant پالن په پام کې نیولو سره د مستند پرنټ څخه خبر شئ.
د غیر ACA-مسؤل پالنونه کوم دي؟
په غیر منصفانه پالنونو کې د مهمو ناروغیو پالنونه شامل دي) یو مثال، داسې پالن چې تاسو د ځانګړو ناروغیو سره تشخیص کړئ، د ګټو محدود محدوده پالنونه، د پیښو پیښې (لکه داسې پالنونه چې یو محدود مقدار تادیه کوي که تاسو په ټپی کې یاست حادثه)، د غاښونو / لید پلانونه) د غاښونو د غاښونو غاښونه د ACA لخوا تنظیمیږي، مګر د غاښونو بالغ بالغ ندی (، او د لنډ مهاله روغتیا بیمې.
د دې پوښښ ډیری اختیارونه هیڅ کله هم ندي طرح شوي چې د موقف یواځی پوښښ په توګه خدمت وکړي - دوی د طبی روغتیايي بیمې د یوې لوی پلان سره ضمیمه وه.
نو هغه څوک چې لوړ مجرايي ولري ممکن د حادثې ضمیمه هم غوره کړي چې د ټپی کیدو په وخت کې د هغې مجرايي پوښښ کړي - مګر د پیښې ضمیمه به په بشپړه توګه ناشونی وي که د یو کس پوښ یوازې د پیرودلو په توګه وي.
د "لنډ مهاله" تعریف تعریف شوی، او په احتمال سره بیا به بدلون راولي
لنډمهاله بیمه د ډیزاین شوي پوښښ په توګه د خدمت کولو لپاره ډیزاین شوې، مګر یوازې د لنډ وخت لپاره.
د 2017 څخه وړاندې، لنډمهاله بیمه د فدرالي حکومت لخوا د 364 ورځو پورې د یوې پالیسۍ په توګه تعریف شوې، که څه هم ځیني ریاستونه دا په شپږو میاشتو کې محدود دي، او په ټول هیواد کې د ډیری ډیری پالنونو په ډیریدو سره پلورل شوي شپږ میاشتې موده
مګر په 2017 کې، لنډ مهاله پالنونه یوازې د دریو میاشتو لپاره د شتون وړ دي. دا هغه مقررات دي چې HHS په 2016 کې پای ته رسېدلی، د 2017 په اپریل کې پلي کولو سره (د لنډ مهاله پالنونو چې د 2017 اپریل څخه وړاندې اغیزمن شو اجازه درلوده چې د 2017 پای پورې پای ته ورسیږي، یا د بیمې لخوا د نیټې نیټه نیټه).
په هرصورت، قواعد بیا هم د Trump Administration الندې بدلون راوړي. ولسمشر ټرمپ د 2013 کال اکټوبر کې، یو اجرایوي امر لاسلیک کړ چې مختلف فدرالي ادارې یې "د مقرراتو وړاندیز کول یا د الرښود بیا کتنه، د قانون سره سم، د لنډ مهاله روغتیا بیمې پراختیا" ته پام کول. هیله دا ده چې ادارې به قواعد وړاندیز وکړي چې د لنډ مهاله بیمې پخوانۍ تعریف ته بیرته راستنیدلو سره، چې پالنونه یې د 364 ورځو پورې دوام لري.
دا به د دې لپاره یو څه وخت ونیسي، مګر، لکه څنګه چې ادارې باید د مقرراتو مسوده د عادي پروسې له لارې او د دوی په اړه د عامه تبصرې اجازه ورکړي.
او امریکا به بیا هم په هر حالت کې د کوم شي اجازه اخیستلو په اړه وروستۍ ټکي ولري. ځینې ریاستونه په لنډ مهال کې لنډ مهاله پالنونه منع کوي، او احتمال لري چې دا کار وکړي. او هغه هیوادونه چې مخکې یې لنډ لنډ مهاله پالنونه د شپږو میاشتو څخه زیات موده نلري احتمال لري چې دا قضیه په هغه ځای کې پاتې شي کله چې فدرالي حکومت د لنډ مهاله بیمې پخوانۍ تعریف ته بیرته راستنیږي.
زه د لنډ مهاله پلانونو په اړه څه پوهیږم؟
د ډیرو محدودو محدودیتونو له امله) الندې تشریح شوي (، د دودیز لوی روغتیایي بیمې په پرتله لږ لنډمهاله روغتیا بیمه ډیره ګرانه ده.
او که څه هم په ټولو هیوادونو کې لنډ لنډمهاله بیمه شتون نلري، دا په ډیرو هیوادونو کې، د کال په اوږدو کې، د خلاصې مشخصې ځانګړې دورې پرته پرته شتون لري.
مګر لنډ لنډمهاله بیمه د ACA لخوا اداره نده. د پایلې په توګه، ډیری شیان شتون لري چې له دې څخه خبر وي چې تاسو د لنډ مهاله پالن په اخیستلو غور کوئ:
- لنډ مهاله پالنونه باید د ACA لسو اړین روغتیا ګټو پوښښ نلري. ډیری لنډ مهاله پالنونه د میندو پاملرنې، چلند چلند، یا مخنیوی پاملرنې پوښ نه کوي.
- لنډ مهاله پالنونه لاهم د ډیرو ګټو څخه ګټه اخلي ، حتی د هغو خدماتو لپاره چې د ACA الندې ضروري روغتیایي ګټې ګڼل کیږي.
- لنډمهاله پالنونه لاهم د طبي لامله کارولو څخه کار اخلی، او د پخوانیو موجوده شرایطو پوښښ نلري. غوښتنلیک لاهم د پوښښ لپاره وړتیا معلومولو لپاره د طبي تاریخ په اړه پوښتنه کوي. او که څه هم د لنډ لنډمهاله بیمې د غوښتنلیک په اړه د طبي پوښتنو لیست د 2014 کال څخه وړاندې د معیاري لوی طبي بیمې غوښتنلیک پر اساس د پوښتنو لیست په پرتله ډیر لنډ دی، لنډ لنډیز پالیسۍ په ټولو وړاندیزونو کې د ضمني جالوالی سره راځي. د شرایطو حالت.
- لنډ مهاله پالنونه لږترلږه اړین پوښښ نه ګڼل کیږي، دا پدې مانا ده چې هغه کسان چې دوی یې تکیه کوي د ACA د جزا لپاره تابع دي، مګر دا چې دوی دوی د جزا څخه مستثنا دي) او یادونه وکړي چې دا جریمه اوس د هغه پرتله په 2014 او 2015 کې).
- ځکه چې دوی لږترلږه اړین پوښښ نه ګڼل کیږي، د لنډ مهاله پالن ختمول د کیفیت وړ پیښې ندي. نو که ستاسو لنډ مهاله پالن منځنی کال پای ته ورسیږي او تاسو د بل لنډ مهاله پالن اخیستلو وړ نه یاست)) دا به داسې وي چې که تاسو مخکې له دې چې د لمړني لنډ مهاله پالن الندې پوښل شوي یو جدي حالت رامنځته کړئ (، تاسو به د منظم روغتیایی بیمې په پالن کې د نوم لیکلو فرصت ونلرئ تر هغه چې پرانستې نوم لیکنه بیا پیل نشي.
- تاسو کولی شئ یوازې د محدود موده لپاره لنډ مهاله پالن ولرئ. او کله چې تاسو معمولا فرصت لرئ چې د یو لنډ لنډ مهاله پالن اخیستلو فرصت ولرئ کله چې لومړی پای ته ورسیږي، دا مهمه ده چې پوه شئ چې تاسو د نوي پالیسي سره پیل کوئ، نه مخکښې چې تاسو مخکې یې دوام درلود. دا پدې مانا ده چې تاسو به د طبي تشخیص لاندې وي کله چې تاسو په دویم پلان کې شامل کړئ، او مخکې له مخکې کوم مخکیني شرایط چې تاسو په لومړي پالن کې بیمه شوي وي د دوهم پالن الندې پوښلی نه شي.
هغه وویل، داسې شرایط شتون لري چې لنډ مهاله پالن احساس احساس کړي. او حقیقت دا دی چې دوی کولی شي په هرکال کې د ځینو غوښتونکو لپاره ګټور وي:
- که تاسو یواځې د یو یا دوو میاشتو لپاره پوښښ ته اړتیا لرئ، او تاسو پوهیږئ چې تاسو د دې مودې په پای کې نوي پوښښ لرې کړی، لنډ مهال پالن به ښه حل وي. د غیرقانوني کیدو لپاره د ACA جزا په یوه لنډه نیمګړتیا کې د کال په جریان کې نه پلي کیږي، مګر تر هغه چې دا د درې میاشتو څخه لږ وي (دری میاشتنۍ خلا د مجازاتو تابع دی، که څه هم). که ستاسو پوښښ په پوښښ کې درې میاشتې یا ډیر شي، نو لنډ مهال پالن به بیا هم ښه انتخاب وي) د لنډ مهاله پالنونو په پام کې نیولو سره یوځل بیا د دری میاشتو څخه زیات تداوم اجازه لري (، مګر تاسو اړتیا لرئ چې فکتور ته اړتیا ولرئ د لنډ مهاله پلان لګښت سربیره د جزا په لګښت کې.
- که تاسو د ACA له جزا څخه مستحق یاست د دې حقیقت له مخې چې په بدل کې د وړ وړ روغتیا پالنونه شتون نلري) د 2018 لپاره، د کرایه وړ تعریف د داسې پالن په توګه تعریف شوی چې ستاسو د کورنۍ عاید 8.05٪ څخه لږ وي تطبیق کیږي)، لنډ مهالې پالن ممکن د لنډمهاله حل یوه حل وي. په هغه ایالتونو کې چې روغتیا بیمه ډیره ګران ده، هغه خلک چې د پریمیم سبسایډي لپاره وړتیا نلري کله ناکله دا معلومه کړي چې د ACA مطابق سمبال پالن موږ د دوی کلنۍ عواید یوه مهمه برخه خوري. که تاسو پدې حالت کې یاست او په آسانۍ سره د روغتیا بیمې اخیستلو توان نه لرئ او یا په بل ډول غیرقانوني پای ته ورسیږو) مګر پرته له سزا څخه، او داسې فکر وکړو چې د تبادلې پالن نشتوالی شتون نلري چې په 2018 کې به ستاسو د 8.05٪ څخه کم وي ( د ماین پاکۍ پالن غیر منحل کیدو څخه غوره دی، سره له دې چې حقیقت دا یو لنډمهال حل دی.
- که تاسو صحتمند یاست، د لنډ لنډ مهال پالن طبي تشخیص او د مخکې موجود حالت شرطونه ستونزه به نده. مګر په پام کې ونیسئ چې ستاسو وړتیا د دویم لنډ مهاله پالن اخیستلو لپاره کله چې لمړی وخت پای ته ورسیږي صحتمند پاتې وي.
سرچینې:
> د کار ریاست، د خزانې څانګه، د روغتیا او بشري خدماتو څانګه. بې ګټې ګټې ژوندۍ او کلنۍ محدودیتونه؛ او لنډ مهاله، محدود وخت بیمه . اکتوبر 2016.
> د داخلي عوایدو خدمت. د عوایدو پروسیجر 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. د امریکا اجرایوي امر په ټوله متحده ایاالتو کې د روغتیايی خدماتو غوره کولو او سیالۍ وده کول. د اکتوبر 12، 2017.