د اغیزمن پاملرنې قانون او امریکایان

د امریکایانو او الاسکا نوښتو لپاره د ACA مقررات

د اغېزمنې پاملرنې قانون - اکا اوباماکیر - د پخوا څخه بې ځایه شوي امریکایان او الاسکا نانټینټونه د روغتیا بیمې پوښښ ترالسه کولو فرصت برابر کړي. د متحده ایاالتو د سرشمیرنې ډاټا په وینا، په متحده ایاالتو کې 5.2 میلیونه امریکایان او الاسکا ناتوان شتون لري. له 2009 څخه تر 2011 پورې، نږدې 30٪ یې بې برخې شوي - د متحده ایاالتو د ټولو وګړو 17٪ په پرتله.

د امریکایانو او الاسکا ناتوان وړیا روغتیایی خدماتو ته لاسرسۍ لري چې د هندي روغتیا خدمت) IHS (تاسیساتو لخوا چمتو شوي، مګر د IHS تاسیساتو نږدې ریزورډ ته نږدې موقعیت لري، او له درېیمه امریکایانو او الاسکا نوښتونو څخه زیات د ریزورډ یا قبیلي ځمکې ژوند نه کوي. حتی کله چې د IHS تاسیسات محلي وي، د حکومت احتساب دفتر موندلي چې اړین روغتیایی خدمات تل په وخت سره شتون نلري.

د مختلفو وجوهاتو لپاره، امریکایان او الاسکا نانټیټان د متحده ایاالتو نفوس په پرتله ټول روغتیایي پایلې کمزوری کوي. د روغتیا تفاوتونو ته د رسیدلو لپاره، او د امریکایانو او الاسکا ناتوالو هیوادونو ترمنځ غیر منحل شوي شرح کمولو کې، ACA ځینې ​​داسې مقررات شامل کړل چې د امریکایانو او الاسکا نوښتو لپاره خورا ګټور او روغتیا پوښښ لري:

محدود لګښتونه

د لګښت شریکول د پیسو اندازه ده چې ناروغان باید خپل روغتیايی خدمتونه ورکړي.

د ACA له مخې، ټول جیب لګښتونه په 2016 کې د یو انفرادي کس لپاره $ 6،850 ډالرو څخه محدود ندي، که څه هم روغتیا پالنونه کولی شي کم ټیټ حدود ولري، او د کاپیسا په کارولو سره د لګښت شریکولو څرنګوالي په اړه د پام وړ انعطاف لري، کټګوريزونه، او سکینګریشن.

د امریکایانو او الاسکا ناتو خلکو لپاره، د لګښت شریکولو په اړه ځانګړي مقررات شتون لري:

• د امریکایانو او الاسکا ناتو خلکو لپاره چې د غربت کچه ​​یې 300٪ ته رسیږي د کورني عواید سره (د الکوکا په دریو کې د دریو کورنیو لپاره شاوخوا 60،000 ډالر، یا $ 75،000)، د روغتیا بیمې پلانونه په بدل کې د تبادلې له لارې پیرود ندي. . میاشتنی معاشونه) د بیمې ځان لګښت (باید ورکړل شي، که څه هم پریمیم سبسایډي کولی شي د عاید پر بنسټ د لګښت یوه مهمه برخه تاوان کړي. مګر کله چې پاملرنه ترلاسه شي، هیڅ کوم کاپیسا نلري، د کټګورۍ یا سکینګریشن.
• د ټولو امریکایانو او الاسکا ناتوالو لپاره چې د تبادلې له الرې په روغتیایي پالن کې شامل شي - په شمول د کورنیو عایداتو سره د فقر کچه 300٪ پورته کوي - د کومې روغتیایی خدماتو لپاره چې د IHS په واسطه ترالسه شوي د لګښت شریکولو لپاره نشته (د کاپیسا، مجرايي وړ، سکینګریشن) یا قبایلي اسانتیاوې، یا د هغه وړاندیز کونکي څخه چې د IHS سره قرارداد شوي دي.

د کال په اوږدو کې نوم لیکنه

ACA د انفرادي روغتیا بیمې مارکيټ ته د پرانېستې نوم لیک مفهوم متعارف کړی. د 2014 څخه وړاندې، د هر کال په جریان کې هر ډول شخصي روغتیا بیمه اخیستل کیدی شي، مګر په ډیری هیوادونو کې غوښتونکي باید نسبتا روغ وي چې د پوښښ لپاره تصویب شي.

د ACA الندې، هر څوک کولی شي د طبي تاریخ پرته، پوښښ ترلاسه کړي.

مګر سوداګری دا ده چې روغتیا انشورنس یوازې د پرانستې شمولیت په اوږدو کې د پام وړ شتون لري) د 2016 پوښښ لپاره، د 2015 کال د نومبر په 1 نیټه پرانيستل شو او 2016 کال د جنوري تر 31 پورې دوام لري. د پرانستې شمولیت پای ته رسېدو وروسته، پوښښ یوازې د هغو خلکو لخوا اخیستل کیدی شي چې د وړتیا پیښو تجربه کوي، کوم چې د نوم لیکنې ځانګړې دورې رامینځته کوي .

مګر د امریکایانو او الاسکا ناتوان د پرانستې شمولیت پرمهال د نوم لیکلو لپاره محدود ندي، او نه دوی کوالی شي وړتیا پیښو ته اړتیا ولري. دوی کولی شي په هر وخت، کلنۍ دوره کې) د تبادلې له الرې، د کال په اوږدو کې نوم لیکنه غیر رسمي کار نه کوي (. په ډیرو ایالتونو کې، د پوښښ پوښښ به د نوم لیکنې څخه وروسته د میاشتې لومړیتوب اغیزمن وي که چیرې دوی د میاشتې 15 میاشتې ته داخل شي، او د نوم لیکنې لپاره د دویمې میاشتنۍ لومړنۍ لومړنۍ میاشت د 15 میاشتو څخه وروسته بشپړه شي (د ماسسچیسټس، روډډ ټاپو، او واشنګتن ټول د نوم لیکنې اجازه ورکوي - د هر غوښتونکي لپاره - د میاشتې 23 میاشتې په پای کې د پوښښ لپاره د راتلونکي میاشت اغیزمن اغیزمنتیا لپاره).

د نه منلو وړ کیدو لپاره هیڅ جزا نشته

د ACA له مخې، د نه منلو وړ کولو لپاره مجازات دي . دا د مالیې بیرته ستنیدو په اړه حسابيږي، او دا هغه څوک دی چې د بیرته راستنیدو لپاره یې د تیر کال په جریان کې غیرقانوني وه، او د جزا څخه د معاف کولو وړ نه و.

مګر امریکایان او الاسکا نښتو چې د فدرالي پیژندل شوي قبایلي غړي دي) یا هغه څوک چې د IHS له لارې د پاملرنې مستحق وي (د جزا څخه مستحق دي. دوی کولی شي د تبادلې یا IRS څخه خپلې پیسې ترالسه کړي کله چې دوی خپل مالیه بیرته راولي) دا هغه فورمه ده چې د معافیت غوښتنه کولو لپاره کارول کیږي، په 38 هیوادونو کې چې روغتیایي خدمتونه کاروي.

د امریکایانو او الاسکا ناتوانانو لپاره د پام وړ فشار و چې د ACA تبادلو له الرې د روغتیا پالنونو کې نومول شوی. مګر ننګونې د لوژستيکي، د مشتریانو تعلیم، او په ځینو قضیو کې پاتې دي، د فدرالي حکومت بې باوري. که څه هم قومي مشرتابه د دې لپاره کار کړی چې د روغتیایي پوښښ کې د ACA تبادلې له لارې د امریکایانو او الاسکا ناتوانو لپاره ګټور وي، د قبیلو د غړو لپاره هیڅ سزا نه لري چې د ځای پر ځای بې ځایه پاتې شي.

د هند د روغتیایی پاملرنې د اصولو قانون

د هندوستان د روغتیایي پاملرنې د ښه کولو قانون، چې IHS تمویلوي، په 1976 کې کانګرس لخوا تصویب شو او په پای کې بیا په 2000 کې بیا تایید شو. مګر ACA په مستقل ډول د هند د روغتیا پاملرنې د ښه کولو قانون، او اضافی ګټو اضافه کړه، په ګډون د رواني او روحي روغتیا درملنې پروګرامونه، او اوږدمهالې پاملرنې خدمتونه.

د میډیکاډ پراختیا

په 2014 کې، د امریکایانو او الاسکا ناتوانو ترمنځ د بې وزلۍ کچه د 28.3٪ وه، په پرتله د متحده ایاالتو ټول نفوس 15.5٪. د امریکایانو او الاسکا نښتو (د بل کوم ګروپ څخه لوړ) د منځنۍ کچې د غربت کچه ​​لوړه ده د ACA د میډیکاډ پراخیدل په ځانګړې توګه مهم دی.

ACA د میډیکاډ پراخولو غوښتنه وکړه ترڅو د لویانو 138٪ کورنیو سره د ټولو لویانو د پوښښ پوښښ وکړي) ماشومان د مخه د میډیکا او ماشومانو د روغتیا انشورنس پروګرام سره یوځای د لوړو لوړو عایداتو پوښښ وو، او فدرالي حکومت به تل د پیسو ورکړه لږترلږه 90٪ د میډیکاډ پراختیا پراختیا.

مګر په 2012 کې سترې محکمې پریکړه وکړه چې د میډیکاډ پراختیا ته الره اچولی شي، او تر اوسه پورې، 19 میډیا د میډیکایک پوښښ پراخ کړی نه دی.

په اوو هیوادونو کې) الاسکا، ایریزونا، مونټانا، نیو میکسیکو، شمالي امریکا، اوکلاهوما، او جنوبي ډوکاک (، د امریکایانو او الاسکا نښتو لږترلږه د ټولو نفوس 3٪ جوړوي. د دغو هیوادونو څخه، ټول مګر د اوکلاهوما او جنوبي ډوکرو میډیکایکا پراختیا موندلې ده.

مګر د ټولو امریکایانو او الاسکا ناتو خلکو نیمایي څخه یوازې په اوه ریاستونو کې ژوند کوي) الاسکا، شمالي کیرولینا، ټیکساس، نیو میکسیکو، اوکلاوما، کیلیفورنیا، او اریزونا (. د دغو هیوادونو څخه، شمالي کیرولینا، ٹیکساس او اوکلاوما میډیکایکا پراختیا نه ده کړې. یواځې په دغو دریو هیوادونو کې، د پوښښ د تشه کې 1.1 ملیونه خلک شتون لري، یو شمېر هغه څه چې په حقیقت کې ځینې امریکایان شامل دي.

د پوښښ خلا د خلکو میډیکایکا لپاره وړ ندی ځکه چې دولت وړتیا پراختیا نده کړې، او دوی د تبادلې په بدل کې د پریمیم سبسایډي وړتیا نه لري ځکه چې سبسایډي د هغو خلکو لپاره شتون نلري چې د فقر په کچه عاید لري (ځکه چې دوی د دې لپاره چې میډیکایک ته لاسرسي ومومي).

په داسې حال کې چې میډیکاډ پراختیا د امریکایانو او الاسکا ناتوانانو د کم عاید په راوستلو کې خورا مهم اغیزه درلوده، دا یوازې په هغو هیوادونو کې پلي کیږي چې میډیکاډ پراخ شوی.