ازموینې او کړنلارې د سږ کال د سږو د سرطان تشخیص لپاره
د سینګ سرطان تشخیص کیدای شي د سینټ ایکس رے سره پیل شي، مګر دا چې ازموینه کولی شي ابتدايي سرطان، یو سسټ سینټ اسکین، او په پای کې یو بایوپسي چې د یوډول یا ډله ایز ډله پیدا شي، اړتیا لري.
د غوږونو سرطان اکثرا شکمن کیږي چې وروسته د غیر غیر معمولي ځای په سینه ایکس رے کې د ټوخی یا سينه درد ارزولو لپاره ترسره کیږي. د دې ډارونکي وخت په جریان کې، دا ګټور کار دی چې ځینې پروسیجرونه چې کیدی شي سپارښتنه وشي چې معلومه شي که غیرمطلبۍ تغذیه کیږي ) غیر سرطان (، یا نا قانونه وي (سرطان).
که چیرې غیر معمولي بې رحمه وي، نو نور مطالعات ترسره کیږي چې ایا دا سرطان د بدن نورو برخو ته خپور شوی او د ناروغۍ مرحله یې معلومه کړې.
د سږ کال د سرطان کینسر کیدنه
د هغو کسانو لپاره چې د نښې نښانې پرته د نښې نښانې، د سینګ سرطان سرطان کول په هغو کسانو کې چې د 55 او 80 کلونو ترمنځ وي، لږترلږه د 30 پیکیکونو لپاره تمباکو شوي، او په تیرو 15 کلونو کې د سګرټ څکولو یا د سګرټو څخه وتل. دا یادونه مهمه ده، مګر، دا چې سکریننګ کول د هغو کسانو لپاره چې د نښې نښانې نلري ترسره شوي ازموینه وي. که تاسو د عضلاتو سرطان ممکن ممکن نښې لرئ، نور ټیسټونه، د بشپړ سټین اسکین په ګډون به ورته اړتیا وي.
پښو "سپټ" او نور توضیحات
د عضلاتو د سرطان تشخیص دمخه، تاسو ممکن ستاسو د نښې نښانې له امله زیاتې احساس شوي وي، او ستاسو غیر ډاکټران ستاسو ډاکټر لیدلي وي یا به د ایکس-ری یا CT سکین باندې لیدل کیږي. د چټک بیاکتنې په توګه، د چټکو بیاکتنې په توګه، د غوږونو نوډول په سږو کې "دریځ" د 3 سینټ (نیم انچ) نیم یا کم وي.
د عضلاتو ډله یو غیر معمولي حالت ته اشاره کوي چې په قطر کې له 3 سانتي مترو څخه لوی وي. د سږو یا "پږو تنفس" موقعیت کېدای شي دواړه سړې یا غصب وي. په ایکس-ری باندې "سایه" کېدای شي سټاین یا بدبختانه وي، یا په ساده ډول د سیسټم معمولا د معمول جوړښتونو تغیرات.
تاریخ او فزیکي
کله چې د سږ کال سرطان شکمن وي، یو ډاکټر به لومړی د بشپړ تاریخ او فزیکي معاینه ترسره کړي.
دا د عضلاتو د سرطان لپاره د نښې نښانې او خطر فکتورونو ارزولو لپاره ترسره کیږي، او د عضلاتو کانال R وړاندیز کوم فزیکي نښې لیدل کیږي. دا کېدای شي د غیر معمولي غوږ غږونه، پراخ لفف نوډونه ، د وزن ضایع کیدو ضایع کیدو، یا د ګوتو کلبونه ) د ګوتو ګوتو (شامل وي.
د لابراتوار او رادیولوژی مطالعات
کیدی شي د امتحان په اړه ستاسو ځانګړتیاو او موندنو پورې اړه ولري، د بیلابیلو مختلف امیج کولو مطالعاتو ته اړتیا وي. پدې کې شامل دي:
سیسټ ایکس رے
د سينه x-ray معمولا لومړنۍ ازموينه ده چې د محتاط تاريخ او فزيکي پر بنسټ کومې اندېښنې وڅيړي تر څو د فنګسونو يو ډله وښيي يا پراخ شوي لمفا نوډونه وڅيړي. ځینې وختونه سینه ایکس رے معمولا وي، او نور ټیسټونه د لیګ سرطان د سرطان لپاره اړتیا لیدل کیږي. حتی که یو ډله وموندل شي، دا تل تل سرطان نه لري او نور مطالعاتو ته اړتیا لیدل کیږي. دا باید ټینګار وشي چې د سږو سرطان سرته رسولو لپاره یوازې سینې ایکس رے کافی نه دی، او ابتدائی سرطان کولی شي په دې اسانتیا سره په اسانۍ سره له لاسه ورکړي.
CT سکین
A CT سکین (کمپیوټری شوي ټایګرافی) په دویمه مرحله کې یا هم د غیر معمولي سسټ ایکس ایکس راټولولو یا د نارینه سينه ایکس رے سره د ستونزمن نښې نښانې په اړه تعقیبولو لپاره دویم ګام دی. CT سکیننګ د x-R لړۍ یو لړۍ لري چې د فنګسونو درې اړخیز لید چمتو کوي.
که چېرې CT غیر معمولي وي، د سینګ سرطان تشخیص لاهم د نسجونو نمونې په واسطه د لاندې کړنالرو له لارې تصدیق تاییدوي.
د افغانستان د څیړنې او ارزونې اداره) د مقناطیسي عوایدو امیج
د ځینو خلکو لپاره، د MRI (مقناطیسي عوایدو امیجونه) به د سږو د سرطان احتمالي ارزونې ارزولو لپاره وکارول شي. دا کړنالره د مقناطیسزم کاروي او د تابعیت په کې شامل نه دي. ځینې ځانګړي اشخاص لکه د فلزي امپالنټینرانو سره (کونکي، او نور) باید د MRI سکینات ونلري. تخنیکین به پوښتنو څخه پوښتنه وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې دا شتون نلري.
پی ایس ایف سکین
A PET سکین ) د پوټینټرون جذب ټایګرافی (د راډیو فعال مواد کاروي ترڅو د بدن یوه برخه د دریم اړخیز انځورونه رامینځ ته کړي.
دا ډول سکین د نورو څخه توپیر لري په دې کې دا ټیمونه تعریفوي چې فعاله وده کوي. د وینې په بهیر کې یو لږ راډیټیټ کاروونکې انجیل انجیل شوی، او د حجرو لخوا اخیستلو وخت یې ورکړ. هغه حجري چې په فعاله توګه وده کوي وده کوي ډیره بوره پورته کړي، او د فلمونو په اړه رڼا واچوي. ازمایښت معمولا د CT سکین (PET / CT) سره مل کیږي. د نورو پروسیجرونو برسیره، ځینې څیړونکي وړاندیز کوي چې د PET سکینین مخکې کولی شي تیمورونه پیدا کړي، حتي مخکې له دې چې دوی د نورو مطالعاتو له الرې په انفرادي توګه لیدل کیږي. د PET سکین په هغو خلکو کې د تومورونو او د سکرو د نسج تر مینځ توپیر کولو لپاره هم ګټور دي چې په عین حال کې یې په عضلاتو کې ټوټې وي.
د سپوتم سیټولوژي
د عفونت سرطان د امیجنګونې په اساس شکمن دی، د نسج یوه نمونه اړینه ده چې د تشخیص تصدیق او د سرطان ډول معلومه کړي. د سپټم سایټولوژی دا کار کولو لپاره ترټولو آسانه لاره ده، مګر دا کار د هغو ټیمونو پورې محدود دی چې هوایی ډګر ته لیږدول کیږي. د سپوتم سیتولوژی تل دقیق نه دی او کیدای شي د سرطان ځینې برخې له لاسه ورکړي. امتحان ډیر ګټور دی کله چې مثبت وي، مګر که منفي وي نو لږ څه وایي.
برانکوپي
په برونکوپی کې ، د پښو یو متخصص یو ټیوب هوایي ډیزاین ته ننوځي تر څو د تومور نمونه وګوري او وپلوري. دا کړنلاره هغه وخت کارول کیږي کله چې تومور په لوی هوایي ډګرونو کې موندل کیږي او د دوی له لارې کیدی شي. ناروغان د دې پروسیجر په جریان کې انسټیټسیا ته ورکول کیږي ترڅو د ناامني کمولو لپاره. د برونزوپيکي په وخت کې، يو بايوپسسي د هر تومور يا نورو غير عادي ناروغيو څخه اخيستل کيږي چې په هوايې ډګرونو کې ليدل کيږي.
انډروونچیل الټراساؤنډ
انډربونچیل الټراساؤنډ د عضلاتو د سرطان د تشخیص لپاره نسبتا نوي تخنیک دی. د برونزوپيک په جريان کې، ډاکټران د هوايې لارې دننه د الټراساؤنډ معاينه کاروي تر څو د عضلاتو او سږو په منځ کې د عضلاتو (منځګسټينم) معاينه وکړي. د تومورانو لپاره چې په نسبتا هوایي ډیزاین کې نژدې وي، یو بایپسي ممکن د دې امتیاز سره ترسره شي.
انجکشن بایپسی
په یوه دقیق اړتیا کې د تعقیب (FNA) بایپسي، یو ډاکټر د سینې دیوال له لارې خولې کول غواړي، معمولا د CT تایید کولو الرښوونه کوي، د تومور نمونه واخلي. دا د تومور لپاره ترسره کیدی شي چې د برونزوپيکي لخوا نشي رسیدلای، په ځانګړي توګه هغه څوک چې د سږو پواسطه نژدې وي.
د توب تناسب
کله چې د سږو پښو سرطان اغيزه کوي، دا د سږو او سږو د مینځلو (پلورا) ترمینځ رامینځته کولو سبب کیدی شي د محلي انستیکیا سره، یوه ستره انجله د غوړیو غوړ کې داخل شي چې له هغې څخه یا هم د تشخیصی اندازه مايع (د سرطان د حجرو لپاره لږ ازموینه، د ناڅاپه فلالیل اغیزمنه ) یا د معالج اندازه مایع (لوی مقدار چې درد بهتر کړي او یا د ساه لنډیز) لیږدول کیږي.
میډیټیسینکوپی
A میډیټیسینکوپی دا کړنالره په عملیاتي خونه کې د انستیکیا الندې ترسره کیږي. یو ساحه د سیروم (د سینې هډوکي) د سږو څخه منځ ته راځي ( میډیاستینوم ) ترڅو د لفف نوډونو څخه د نسج نمونې واخلي. د PET سکین ډیری وختونه ورته پایلې وړاندې کولی شي چې میډیټیسینکوپی په تیرو کې ترسره کړی.
ازموينه د معلومولو ازمايښت که چيرې د سږ کال د سرطان سرطان خپور شي (مټاساساسز)
د عفونت سرطان اکثره د جگر ته خپور کیږي، ایډینالیل غدود، دماغ او هډوکي. عام ټسټونه په لاندې ډول دي:
- د پيټ سینټ سکین: د جگر یا ایډرینل ګالسونو د خپریدو لپاره وګورئ
- د دماغ MRI: دماغ ته د میټیساسټونو د لیدلو لپاره
- هډوکي سکین : د هډوکو لپاره د میټیسایټونو آزموینه، په ځانګړې توګه د شا، هپس او ریبز
- PET سکین: د PET اسکین کولی شي په فزیکي توګه په بدن کې هرڅوک وګوري، او کله ناکله کولی شي نور ازموینه پورته پورته پورته پورته کړي لکه د هډوکي سکین یا CT سکین.
د تشخیص په ترڅ کې نورې ازموینه
اضافي غیر تشخیصی ازموینه اکثرا د سینګ سرطان د تشخیص په وخت کې ترسره کیږي. پدې کې شامل دي:
- د فلماني فعالیت آزموینې (PFTs): د PFTs د عضوي ظرفیت ازموینه کوي او دا معلوموي چې تومور د تنفس سره مداخله څومره کیږي، او ځینې وختونه، آیا دا د جراحۍ ترسره کولو لپاره خوندي دي
- د وينې معاينه: د ويني ازمايښتونه کولاى شي د سږ کال د سږو د سرطان له امله د بيوکيموليکي غير عادي ناروغيو پېژندنه وکړي، او همدارنګه کولاى شي د تومور خپراوي
غوږ بیزاپی
که چیرې د امیندوارۍ مطالعاتو کې د سږو سرطان شکمن وي، بل ګام دا دی چې د فنګس بایپسسي ترسره شي چې دا معلومه کړي چې غیر معمولي ریښتیا سرطان دی او د عضوي سرطان ډولونه معلوموي.
ډیری بایپسیان د نسجونو نمونو په اړه ترسره کیږي، مګر د مائع بایپسیز د ځینو خلکو تعقیبولو لپاره یوه نوې نوې لاره ده چې د عضلاتو سرطان لري. د 2016 کال د جون په میاشت کې تصویب شو، دا ازموينې د ساده وینې له لارې ترسره کیدی شي. په هغه وخت کې، دوی یوازې د EGFR میتودونه کشفولو لپاره تایید شوي، مګر د هرچا لپاره، دوی هر یو ښه مثال دی چې څنګه د عفونت سرطان تشخیص او درمل هر کال پرمختګ کوي.
کله چې د سرطان سرطان پراخیږي، نو د "بایپسي رییس" نسج اهمیت لري، ځکه چې کولی شي په وخت کې بدلون راولي، او دا بدلونونه کولی شي، په پایله کې، ستاسو او ستاسو ډاکټر سره مرسته وکړي ترټولو غوره درملنې انتخابونه غوره کړي.
د مالیکول پروفیشنل / جین ټسټن
اوس دا سپارښتنه شوې چې د هر چا د عصري حجرو سره سرطان، او په ځانګړې توګه د پدی آیدنکوارکووما سره، د هغوی په تومور کې د مالیکول پروفایل ترسره کړي. د جین ټیسټ د سرطان په حجرو کې د متقابلو لپاره لیدل کیږي چې کوم ځانګړي درمل موجود دي کوم چې "مقاصد" هغه بدلونونه دي.
دا متفاوت نه دي چې تاسو یې زیږیدلی یاست، او نه یې کولی شئ دوی ته ستاسو ماشومانو ته ولېږدئ. دا هغه میتودونه دي چې د حجرې په بهیر کې پیښیږي د سرطان ناروغي کیږي او د سرطان وده "چلوي".
ټاکل شوې درملنې اوس مهال د خلکو لپاره د EGFR میتودونه ، د ALK بیا رغونې ، ROS1 ترتیبات ، او یو شمیر نورو متقابل عملونو لپاره تایید شوي. برسېره پر دې، نورې درملنې اوس مهال په کلینیکي ازموینې کې زده کړې کیږي.
PD-L1 ازموینې
څرنګه چې په 2015 کې د سینې سرطان درملنې لپاره د لومړي امونیتراپیا درمل ومنل شول، درې اضافي درملونه شتون لري. هغه ازموینه چې د PD-L1 په نوم یادیږي کیدی شي ستاسو د سرطان په حجراتو کې د PD-L1 د بیان فیصدي ټاکلو لپاره ترسره شي. PD-L1 هغه پروټین دی چې په سږو کې د سږو د سرطان په حجراتو کې ډیر مقدار څرګند شوي. دا پروټین د مدافعې سیسټم "بریک" ته وده ورکوي، د سرطان حجرو څخه د مبارزې توان یې کموي. د سرطان ځینو حجرو داسې پروسې موندلي چې دا پروټین د "مدافع وکیل" ته د مدافعې سیسټم څخه د پټ پټولو د یوې طریقې په توګه پیژندل کیږي. هغه درمل چې د پوستې پوستې تړل شوي دي د دې عمل مخه نیسي او په اصلا سره د مدافع سیستم په برکونو خوشې کوي.
موږ لا تر اوسه نه پوهيږو چې د PD-L1 ازموینه به د سږو د سرطان په درملنه کې څومره وي. د سږ کال د سږ کال ټپیان چې PD-L1 لوړوي او هغه کسان چې دغه مخدره توکو ته ځواب نه ورکوي. په اوسني وخت کې داسې فکر کیږي چې دا ممکن د دې آزموینې لپاره لګښت اغیزمن وي، مګر یوازې هغه خلکو ته چې د تلیفون لرونکي وي د PD-L1 اضافه کول به د هغو کسانو شمیر کم کړي چې د دې مخدره توکو څخه ګټه پورته کړي.
سرچینې:
> مختار، پی، پیری، ایل، پیینی- مایر، جی او ایت. د اغېزمنتوب په اړه د PD-L1 ازموینه او د امونس د پوټینټ پوسټ انفیکټرانو اقتصادي اغیزې د NSCLC د دویمې کچې درملنې لپاره. د علومولو تاریخونه . د 2017 د جون 15. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
> د روغتیا ملی انسټیټیوټ. میډینین پلس: د سږ کال سرطان. نوي شوی 02/21/18. https://medlineplus.gov/lungcancer.html