دا مهمه ده چې پوه شئ چې د شکر ناروغۍ لپاره کومې درملنې کوئ. تاسو باید پوه شئ چې دوی څه کوي، کله چې یې واخلي، او ولې یې ولې اخلئ. ستاسو د پوهاوي زیاتوالی ستاسو سره مرسته کوي ترڅو ستاسو د شکر ناروغۍ مدیریت لپاره.
او په دې باور وي چې یا دا نه وي، په واقعیت کې د دې درملو د پیژندلو لپاره میتود دی. د متحده ایاالتو د ډایټیوټ دواړه اتحادیه) ADA (او د کلینیکي Endocrinologists) AACE (امریکایی ټولنه ځانګړی الورجیتم لري چې دوی د کلینیکانو وړاندیز کوي کله چې درمل توضیح کړي کوم چې باید خصوصي شي.
د امریکایی میټابیس ایسوسی ایشن لارښوونې په ډاګه کوي چې د درملو نسخه باید د ناروغ په منځ کې متمرکز وي، د وینې غنمو، د تیرو طبي تاریخ، عمر، اغیزمنتوب، لګښت، احتمالي اړخونو اغیزو، وزن وزن، هایپوګالیسیمیا خطر، او د ناروغ غوره توبونو په پام کې نیولو سره ترسره شي.
دلته یو الګوریتم شتون لري کوم چې د لومړي ځل پیل کوي، مګر بیا دا ټول اصلي واقعیت د اصلي ناروغ پر بنسټ دي. او ټول درملو ته د خواړو او تمریناتو سره نږدې کیږي د ژوندانه بدلونونه تل مهم دي . که تاسو دلته د ټولو ذیابیطس درملو څخه خبر نه یاست نو دلته د هر یو لنډ لنډیز دی.
لویان
میټروففارین، یو لویانډیډ، د ډیبابیس دوه ډوله لومړنۍ کرښه کارول کیږي.
د درمل نومونه (عام او د برښنا نوم):
- قرهمات، ګلوکوفیس، ګلوکوفیس ایکس آر، ګلیټیتزا، ریمومیت) ماټفارمین (
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- عموما د شکر ناروغۍ په توګه کارول کیږي.
- جگر د ډیرو ګلوکوز (شکر) خوشې کولو څخه منع کوي.
- ممکن د انسولین مقاومت کم کړئ) ستاسو بدن په بدن کې انسولین ته ډیر حساس کوي (.
- د خواړو سره واخلئ د ضمیمې اغیزو مخه ونیسئ لکه د معدې، نیزا، یا نس ناستې، B12 کموالی، او غیر لږ لیټیک اسیدسس. خوراک د زغملو په توګه زیات کړئ.
- عموما په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیږي او هره ورځ له 500 څخه تر 2550 میګاټو پورې ویشل کیږي.
احتمالي اړخونو اغیزې:
- خواږه، مغز، نس ناستی، ګاز، سر درد
لګښت:
- په هره میاشت کې شاوخوا 4 $ ډالر.
نور مهم معلومات:
- د A1c 1 څخه تر 1.5 فیصدو کمولو تمه کیږي.
- ښايي د سرطان ځینې خطرونه کم کړي.
- زړه کولی شي روغ رمټ وي.
- د ځینو ځانګړو خلکو کارول کیدای شي د امیابي ناروغۍ سره د شکر ناروغۍ د درملنې په برخه کې مرسته وکړي.
- دا د اوږدې مودې لپاره نږدې دی او د فرانسوي لیلیک نبات په موندلو کې د هغه مادی پورې اړه لري.
- میټفارمین باید په لږ دوز کې پیل شي او په تدریجي توګه زیاتوالی ومومي ترڅو د اړخونو اغیزو مخه ونیسي.
- که تاسو د معیاري ماډلینډ سپارښتنه شوي و او د هغې برداشت نه کوئ، د خپور شوي خپور شوی نسخو په اړه ستاسو د روغتیايی خدمتونو وړاندې کونکي څخه وغواړئ چې ستاسو په معنی اسانه وي.
- که تاسو د کريکټ، جگر یا د قونرۍ زړه ناکامۍ لرئ، تاسو باید د دې درمل پیل کولو دمخه د خپل معالج سره خبرې وکړئ.
- که تاسو په ډیرې اندازې الکول شراب وخورئ، نو تاسو باید د دې درمل پیل کولو دمخه د خپل روغتیایی خدمتونو وړاندې کوونکي سره خبرې وکړئ.
Thiazolidolidinees (TZDs)
Actos، یا pioglitazone، د طب طبقه ده چې د Thiazolidinediones په نامه یاديږي او د هغو خلکو لپاره چې د شکر ناروغۍ لپاره د لومړي یا دویم کرښې ایجنټ په توګه کارول کیدی شي. د دې طبقې یو بل استازی، Rossllitazone (Avandia)، نور نور هم شتون نلري، د زړه د حملې د خطر د اندیښنو له امله - مګر دا نور محدود نه دی.
د دې مقالې مقصد لپاره، او دا محدوده ګټه ده، موږ به د Rossllitazone په اړه بحث ونه کړو.
د درمل نوم (جنراتور او د برښنا نوم):
- Pioglitazone (Actos)
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
په عمومي ډول د عضلاتو او چټکو حجرو کار کوي ترڅو حجرې د انسولین کارول ډیر اغیزمن کړي. دا پدې مانا ده چې ګلوکوز کولی شي په اسانۍ سره حجرې داخل کړي.
- کله چې خواړه په پام کې ونیول شي، هره ورځ واخلئ.
- له 6 څخه تر 8 اونیو پوری د کار کولو پیل کول او د 6 څخه تر 8 اونیو پوری ستاسو د سیسټم څخه د وتلو لپاره.
- Dosing: 15، 30، هره ورځ 45 ملی ګرامه
احتمالي اړخونو اغیزې:
- د مايعاتو د ساتلو یا وزن له لاسته راوړلو څخه د پښو او لاسونو سوځول ممکن شي.
- د خنډونو خطر زیاتوي.
نور مهم معلومات:
- د A1c څخه تر 1.5 فیصدو کمولو تمه کیږي.
- دا درمل په ناروغانو کې د زړه پورې ناکامۍ سره ناکام دي.
- دا مهمه ده چې د معمولي جگر فعالیت آزموینې ترلاسه کړئ.
- که چیرې تاسو په پښو، پښو او لاسونو کې زیات وزن یا سوز لرئ نو ژر تر ژره خپل روغتیا چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ.
- که تاسو د مثلا سرطان یا د مثایه سرطان د کورنۍ تاریخچه لرئ، نو تاسو باید د دې درمل پیل کولو دمخه د خپل روغتیایی خدمتونو وړاندې کونکي سره خبرې وکړئ.
سوفونیونیراورس
Sulfonylureas د طب طبقه ده چې د اوږدې مودې لپاره نږدې وي او معمولا د وینې د غنمو د مینځلو په کمولو کې د دویم ایجنټ په توګه کارول کیږي. دوی باید په زاړه کې احتياط سره وکارول شي ځکه چې دا نفوس د وینی د ټیټ شاکونو د پراختیا په خطر کې دی.
د درمل نوم (جنراتور او د برښنا نوم):
- ګلییمیریرډ (امیریال)
- ګیلیبرډ (ډیبابیا، مکرونیس)
- ګلیپیزایډ (ګلوکوټرو، ګلوکوټول ایکسیل)
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- د پینسریرونو کار کوي ترڅو نور انسولین خوشې کړي، دواړه د خوړو وروسته او وروسته په څو ساعتونو کې. پرته له دې چې ستاسو د وینې شکر لوړ یا ټيټ وي، دا درمل به د انسولین محصول زیات کړي.
- دا خواړه واخلئ مخکې له دې چې تاسو خواړه پریږده، که چیرې تاسو ډوډۍ پریږده نو دا یې نه اخلئ.
- معمولي ډوډۍ:
- ګلیپیزایډ: په ورځ کې یو ځله یا دوه ځله تر 10 ملی ګرامه پورې
- Glipizide ER: په ورځ کې یو له 5 څخه تر 20 ملی ګرامه
- Glyburide: هره ورځ له 2.5 څخه تر 10 مترو پورې
- ګلیپیریرډ: هره ورځ له 1 څخه تر 4 ملی ګرامه
احتمالي اړخونو اغیزې:
- دا درملو کولی شي د ویني ټیټ شکر ولري ، نو ځکه تاسو باید تل د چټک عمل کاربوهایډریټ سرچینې سره ستاسو سره لکه د ګلوکوز گولټس، جوس یا ګلوکوز جیل.
- وزن ډیریدل.
لګښت:
- ارزانه درمل، نږدې $ 4 / میاشتې.
نور مهم معلومات:
- د A1c څخه تر 2 سلنې کمولو تمه کیږي، مګر دا د وخت په تېرېدو سره کموي. څومره چې تاسو د شکر ناروغۍ درلودئ، ممکن د دې درمل ممکن ستاسو لپاره کار ونه کړي که ستاسو شګونه کنټرول نه وي.
- د خپل خوراک پلان او فعالیت پروګرام تعقیب کړئ. ستاسو د روغتیایی خدمتونو وړاندیز کونکي که چیرې ستاسو د وینې ګلوکوز کچه په دوامداره توګه ټیټ وي نو له بلې خوا سره اړیکه ونیسئ که ستاسو د فعالیت کچه کې زیاتوالی راشي یا ستاسو وزن یا کوریري مینځ ته راټیټ شي، نو ممکن دوز ته اړتیا وي.
میګلګینینډس
Meglitinides په سلګونوالیوراس سره ورته دي چې دوی د انسولین محصول زیاتوي، مګر دوی لنډ کار کوي. دا درملونه په عمومي توگه د زړو ناروغانو لپاره ښه دي چې د دوی د خوارکي شاکونو د کمولو کې مرسته ته اړتیا لري. په هرصورت، دوی باید په ورځ کې درې ځلې اخیستل شي او د هغې سره سمون کول سخت وي.
د درمل نوم (جنراتور او د برښنا نوم):
- Prandin (Repaglinide)
- ستیلکس (Nateglinide)
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- د پینیکراو کارونو کار کول ترڅو د غوږونو وروسته د وینې شکر کمولو لپاره نور انسولین تولید کړي.
- د هر خوړو له پیل څخه 15 څخه تر 30 دقیقې مخکې واخلئ. که تاسو خواړه پریږده نو دا یې نه اخلئ.
- معمولي ډوډۍ:
- Repaglinide: په ورځ کې له 5 څخه تر 4mg درې ځله
- Nateglinide: هره ورځ له 60 څخه تر 120 ملی ګرامه ګرامه
احتمالي اړخونو اغیزې:
- د وینې کموالی، د لوړ تنفسي انتان، سر درد، نس ناستې، وزن زیاتوالی.
لګښت:
- کیدای شي ګران شي.
نور مهم معلومات:
- د A1c څخه تر 1 سلنې کمولو تمه کیږي.
- که تاسو خواړه پریږدئ، ډیری وخت د خپل لومړني روغتیایی برابرونکي سره خبرې وکړئ ځکه چې دا درمل ستاسو لپاره نه وي.
DPP-4 انفیکټرونه
د DPP-4 انفیکټرونه په عموم ډول د وروسته وروسته د غنمو د کمولو لپاره د دویم کرښه ایجنټ په توګه کارول کیږي.
د درمل نوم (جنراتور او د برښنا نوم):
- جنویه (سټیتګیلډین)
- تراجنټا (Linagliptin)
- اونګزی (ساکاګلایپین)
- نیسینا (الګلوپیډین)
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- کله چې ستاسو د وینې شکر لوړه وي د انسولین تولید زیات کړئ کله چې ستاسو د وینې شکر لوړه وي، په ځانګړي توګه وروسته له هغه چې تاسو وخورئ.
- د شکرو مقدار چې ستاسو جگر لخوا جوړ شوی، کموالی راځي، په ځانګړې توګه کله چې تاسو وخورئ، کله چې ستاسو بدن ته اړتیا نلري.
- هره ورځ یو ځل دا درمل واخلئ. دا یوازې کار کوي کله چې دا د چینی سره اړیکه ونیسي، نو له همدې کبله دا باید د وینې د کمبین خطر نور هم ونه کړي.
- معمولي ډوډۍ:
- جنویه: هره ورځ 100 میلی ګرامه ترهغه پورې چې تاسو د ګریډي ناروغۍ نلري
- اونګیزا: هره ورځ 5 میلی ګرامه ترهغه پورې چې تاسو د ګریډي ناروغۍ نه لرئ
- سوداګریزه: هره ورځ 5 میلی ګرامه
- نیسینا: هره ورځ 25 ملی ګرامه ترهغه پورې چې تاسو د ګریډي ناروغۍ نه لرئ
احتمالي اړخونو اغیزې:
- د تنفسي تنفس انتان، د ستورې سترګې، یا د سر درد.
لګښت:
- لګښت - ستاسو د بیمې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ وګورئ چې د نسخې ډکولو دمخه د کوم درمل غوره شوی استازی ستاسو په پالن کې دی.
نور مهم معلومات:
- تمه کیږي چې د A1c کمښت له 5 څخه تر 1 سلنې پورې راټیټ کړي.
- جنویه، انګیلا، او نیسینا د ګریانو له الرې خفه کیږي. هغه خلک چې د ګردېز فعالیت کم کړي ممکن د دوی دوز تعدیل شي.
- که تاسو د رحماني ناروغۍ یا پینکریټائټیسټ تاریخ لرئ، تاسو باید خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ ځکه چې دا درملونه ممکن ستاسو لپاره سم نه وي.
- که تاسو نور درملونه اخلئ چې ستاسو پانسیورانو ته د انسولین د جوړولو لپاره ووایئ، تاسو د وینی ټیټ شکر لرلو خطر کې یاست.
SLGT-2 مخنیوی
د درمل نوم (جنراتور او برنامه):
- کیګلیفیلوز (انکوکانا®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- ستاسو د ګریانو سره کار کوي ترڅو ستاسو د بدن څخه اضافي ګلوکوز (شکر) له منځه وړلو کې مرسته وکړي کله چې تاسو فیصله وکړئ.
- د ورځی لومړی خواړه واخلئ.
- د ډوډۍ کارول:
- کانګیلیفلوین: په سهار کې له 100 څخه تر 300 میګاواټ پورې مګر تاسو د ګریډي ناروغۍ نه لرئ
- Dapagliflozin: په سهار کې 10 ملی ګرامه
- ایمپلګلفلوین: په سهار کې له 10 څخه تر 25 ملی ګرامه پورې
احتمالي اړخونو اغیزې:
- د اریرید پښو انفیکشن یا حیواني انتانات، د ویډیډریشن، د وینډوز سرطان.
لګښت:
- کیدای شي ګران شي - د بیمې چمتو کوونکی سره اړیکه ونیسئ وګورئ چې د نسخې ډکولو دمخه د کوم پالن غوره پالن ستاسو غوره پالن دی.
نور مهم معلومات:
- د A1c کمولو تمه کیدلو له 0.5 څخه تر 0.7 فیصدو پورې.
- د نورو درملو برعکس، دوی کولی شي د ورته اغیزمنتیا سره د دریم یا څلور ویشت استازی په توګه اضافه شي.
- د کال په اوږدو کې د وزن له لاسه ورکولو له 2 څخه تر درې کلو پورې) 4.4 څخه تر 6.6 پونډه (اټکل کیږی.
- لايډډز: د HDL زيات شوي (صحي کوليسټرول)، LDL (خراب کوليسټرول)، او د ټرايګوريسايډ کمښت (د کانګلافيلوزين سره خورا قوي اغېز)
- که تاسو د دې درمل اخیستلو دمخه د وینې د ناروغۍ تاریخ لرئ نو ستاسو د روغتیا پالونکي سره خبرې وکړئ.
الفا-ګلوکوزیسس انفیکټرونه
د درمل نوم (جنراتور او د برښنا نوم):
- مجليټول (Glyset)
- اناربز (تشخیص)
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- د نشایشي ماتول منع کوي، پدې توګه د وینې سګرټ کموي.
- د هر ډوډۍ لومړی کڅوړه واخلئ. عموما هره ورځ درې ځله اخیستل کیږي.
- معمولي ډوډۍ:
- اکاډمیک: په ورځ کې 25 ملی ګرامه تیریږي، کولی شي د خوړو سره 50 یا 100 ته وزن ورسوي
- Miglitol: هره ورځ 25 ملی ګرامه وزن، کولی شي د خوړو سره 50 یا 100 ته زیان ورسوي
احتمالي اړخونو اغیزې:
- ګاز، اسهال، د پوټکي درد، غوړ
لګښت:
- په نسبي توګه ارزانه.
نور مهم معلومات:
- که تاسو د تنفسي تغیر ناروغۍ تاریخ ولرئ، د GI خنډونو، یا د مالابسور نورو نورو سنډومونو، ستاسو د لومړني پاملرنې چمتو کونکي سره بحث وکړئ ځکه چې دا درمل ستاسو لپاره ندی.
- که تاسو د وینی ټیټ شکر تجربه کړئ (له 70mg / DL څخه کم څه شی)، تاسو باید د ګلوکوز ګولیو سره درملنه وکړئ یا شیدې وخورئ، ځکه چې د نورو منلو سرچینو ماتول ډیر سست دی.
- د خلکو سره مرسته کولی شي لږ کاربوهایډریټونه وخوري.
د بیلی ایسډ سیورټینټ
دا یو معمولی ذیابیطس درمل نه دی، دا معمولا د LDL (خراب) کولیسټرول کمولو لپاره کارول کیږي، مګر دا کولی شي د A1c کمولو کې مرسته هم وکړي.
دا څه کوي او څنګه یې اخلي:
- دا د ګلوکوز جذب کموي.
- معمولي ډوډۍ:
- 3.75 ګرامه (یا د یوې پوډر مخلوط یا شپږ ګولۍ په توګه اخیستل شوي)
احتمالي اړخونو اغیزې:
- قبضې، غلا، او اندیښنه.
لګښت:
- کیدای شي ګران شي.
نور مهم معلومات:
- تمه کیږي چې د A1c کموالی په سلو کې 5.
- ویلچول د هغو کسانو په مینځ کې چې د کڅوړو د خنډ تاریخ لري، د 500 ګرامه ګرامر / DL سیروم ټریګریسسرډ (TG) تنفس لرونکي دي، یا د هایپرټرایګالیسریدیدیمیایا د حوصلې پاینټریټیسټ تاریخ سره.
- ویلچول کیدای شي د وټینټیل وړ ویټامین جذب کول A، D، E او K. د ویټامین اضافی درملونو کې باید د ویټامین لږترلږه د ویلچول څلور ساعته مخکې واخلي.
د ګډ درمل
د شیانو ساده کول او د اطاعت کولو زیاتولو لپاره، ډیری درملونه یوځای شوي. که تاسو د اروافینینټ او بل ایجنټ په اخیستلو بوخت یاست مګر په معمول ډول هیرول چې ستاسو ټول درملونه واخلئ ، ممکن ممکن د درملو درمل ستاسو لپاره ښه وي.
د خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې لاندې مخلوط درملونه) د برتانیا نوم / عام نوم (:
- اېټروپپلوس میټ ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone نارینه میټفارمرین هایدروکلورید )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride )
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- ګلوکوفنس ( ګیلبرډایډ ماډروفین هایدروکلورید)
- ګالیکسبی (جرډان / تاجرجین)
- انوکاکټ (کینګلیفلوز / مایرفارم ایچ ایچ ایل )
- جانومټ (ساټګلاپټین / مایرفارن ایچ ایچ ایل)
- جانومټ XR
- Jentadueto ( لینګرایلډین / مایرفارم HCl)
- جیوسینک (سټګالډینین او سموسټسټینټ)
- کازانو (الګلوپیډین / میتفارن)
- کوچنی XR (ساکاګلاپیین / میتفارمین)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- آسني (الګلوپپيډن / پيګلوټازون)
- Synjardi ( metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( Dapagliflozin / Metformin HCl)
سرچینې:
> انزوچی، سلویو، او. الف. د هایپرګلیسیمیا اداره په 2 ډول ډول شکرې کې: د امریکایانو د شکر ناروغۍ ټولنه (ADA) او د ایبولا د مطالعې لپاره د اروپا اتحادیه د ناروغ متمرکزې طریقې پوهه بیان. د شکر ناروغۍ. د 2014 نومبر 15.
> د متحده ایاالتو د شکر ناروغۍ ټولنه. زما انتخابونه څه دي؟ د 2014 نومبر 16.
> ډیری. د غاښونو دوديز درمل. د 2014 نومبر 15.
> ویلچول (کولیسویول HCI). معلومات وړاندې کول. ډایچي سنکیو، انکار، پارسپنني، NJ، 01/2014.
ايپيکوټس. د 2014 نومبر 16.