ولې خلک د اچ آی وي د مخنیوي وړ نه کاروي؟

د استعمال د مخنیوی لپاره د خنډونو پیژندنه

دا وښودل شو چې د انټریټروrovیریر مخدره توکو، توروواډا هره ورځ کولی شي د HIV په منفي کسانو کې د سیرډیوډورډینټ اړیکو په برخه کې د انفیکشن خطر) د مثال په توګه، یو ځای چېرته چې یو ملګری یې ایچ آی وی مثبت دی او بله یې د اچ آی وی منفي ده. هغه ستراتیژی چې د مخنیوي مخکې پروفیلکسس (یا PREP) په نوم یاديږي، ښودل شوي چې په هرځای کې له 62 څخه تر 75 سلنې پورې د لیږد خطر کم کړي که چیرې د دوامداره، بې ځایه کیدو اطاعت وشي.

د احصایوي نظریې له مخې، ارقام د HIV لخوا د مخنیوي ټول ستراتیژۍ د یوې برخې په توګه د PREP کارولو څخه په کلکه ملاتړ کوي. په هرصورت، د حقیقي ژوند له نظره، شمیره ممکن هغه "هغه" "متوازن" او "بې ځایه" کلمې سره هغه احتمالي خنډونو سره چې هغه په ​​بل صورت کې لست نه شي کولی د قناعت وړ وي.

په واقعیت کې، د صنعت تحقیق په وینا، په متحده ایاالتو کې یوازې 17774 کسانو د 2011 کال د جنوري او مارچ 2013 ترمنځ د Truvada لپاره نسخه ډک ډک کړي. د جوالی تر 2016 پورې، دا شمیره شاوخوا 76،000 ته رسیده. دا لا تر اوسه د لږ شمیر لږ شمیر ارقام دی چې په هرکال کې په متحده ایاالتو کې د اچ آی وي 50،000 نوي اټکل کیږي.

ارقام ډیری هغه مسلې راټیټوي چې د څیړنې په ترتیب کې د PREP انډول جوړوي، مګر لږ یې د ریښتینې نړۍ په شرایطو کې ساتل کیږي. او دا په ساده ډول د زده کړې یا پوهاوی موضوع نه ده (که څه هم دا کلیدي عوامل دي). په واضح ډول دلته یو بل څه روان دی.

د نرخ او اطاعت اغیز

د 2012 کال سروې د ناروغیو کنټرول او مخنیوی لپاره د متحده ایاالتو مرکزونو لخوا ترسره شوې چې نتیجه یې په ډاګه کړه چې د انټریټرورویرال درملنې (ART) په اړه د HIV-مثبت مثبت امریکایانو څخه د دریمې برخې څخه زیات د مخدره توکو هره ورځ ساتل نشي کولی - او دا د اچ آی وی د نفوس لپاره چېرې د ژوند دوره او کیفیت پورې اړه لري.

آیا موږ کولی شو د هغو خنډونو لپاره چې د ART لپاره یې د هرې برخې لپاره "بقا" لپاره نه وي، مګر د HIV د مخنیوي لپاره خنډونه تمه کولی شو؟ په هرصورت، پداسې حال کې چې کنډوم د ډیرو محافظت چمتو کولو لپاره پیژندل کیږي، احصایې ښیي چې دوی د دریو جنسي کړنو څخه یوازې په دوو کې کارول کیږي.

نو په داسې حال کې چې ځینې یې پوښتنه کوي، "دا څومره ستونزمنه ده چې یوه ورځ یو وړوکی ګولۍ واخلئ؟"، ډیری څیړنې ښیې چې ورځنی تعقیب کیدی شي د بریالیتوب لپاره خورا سخت خنډ وي. په دې فکر وکړئ چې د شکر ناروغۍ یا د زړه ناروغۍ لپاره لږترلږه درملو ته اړتیا ده چې په سلو کې 70 تعقیب وي (یا په میاشت کې د نهو نوو یاد شوي دوزونو برابرول). برعکس، د پروپیل دفاع موخې ته د رسیدو لپاره د PREP غوښتنې پوره پوره کوي.

ځینې ​​وروستي مطالعې ننګونې تاییدوي. په 2013 کې، د VOICE مطالعې چې د 52929 خطر سره مخامخ افریقی میرمنو ترمنځ د PREP کاروونې لیدل شوی و، هغه مهال بې ګټې وبلل شوه کله چې دا معلومه شوه چې یوازې 30٪ د درملنې لپاره ورځني تعقیب ساتلو توان درلود. ورته فامیلونه د FEM-PREP مطالعې کې لیدل شوي، کوم چې هره ورځ د Truvada په اخیستلو کې د تعقیب نرخونو له امله بند پاتې شوی.

د دې مطالعاتو په نظر کې نیولو سره او د PREP راجستر کونکو کمو کسانو څخه ښکته، په نښه شوي زده کړې باندې ډیر ټینګار ته اړتیا لري، په کوم چې خلک د سرډیوکو اړیکو اړیکو) په شمول هغه کسان چې پیژندل غواړي (د PREP په اړه د عمومي کورنۍ په توګه مشوره کیږي عملیات، د ایچ آئی وی په ځانګړو ځانګړو برخو کې.

پالیسي جوړونکي ممکن دا هم ارزونه وکړي چې آیا د PrEP لګښت، په کال کې شاوخوا 12،000 ډالر اټکل کیږي، کیدی شي د هغو کسانو لپاره محدود عوامل وي چې د بیمې پالنونه لري چې د هغې کار بشپړ پوښښ نلري.

د متحده ایاالتو او کینیډیا د ساري ناروغیو متخصصینو په 2013 کې سروې، 74 سلنه په والیت کې د PREP کارولو مالتړ کړی. په هرصورت، د دې ډلې څخه، یوازې 9٪ په حقیقت کې هغه ناروغانو ته حواله کړې.

داسې تمه کیږي چې د 2014 کال د می په میاشت کې د CDC لخوا وړاندیز شوي وړاندیزونه، د هغو وګړو په اړه چې د انفیکشن ډیر خطر لري، د PREP کارولو غوښتنه کوي، د CDC لخوا په نښه شوي د متحده ایاالتو ډلو کې د شمولیت ثبت کول پدې کې شامل دي:

• هغه نارينه چې د نارينه وو سره جنسي اړيکې لري (MSM) چې کنډوم نه کاروي ؛
• د اچ آی وي منفي اشخاص چې په منظمه توګه د HIV مثبت مثبت شخص سره جنسي اړیکه لري؛
• د درملو کارول (IDUs)، او؛
• هټسکوکسونه چې د لوړ خطر لرونکي شریکانو سره جنسیت لري.

_{سرچینې:}

_{Rawlings K، Mera R، Pechonkina A، et al. "په متحده ایاالتو کې د HIV په وړاندې د مخنیوي مخنیوی پروپیلیکسس (PREP) لپاره Truvada حالت: د نشه یي توکو یو ابتدايي تحلیل." د انټیمیکبلایټ ایجنټانو او کیمونوتراپی په اړه د ICAAC انترنت کنفرانس؛ ډنور، کولوراډی؛ سپتمبر 10-13، 2013؛ لنډیز H-663a.}

_{د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی لپاره د متحده ایاالتو مرکزونو) CDC (. "د CDC حقیقت پاڼه | په متحده ایالاتو کې ایچ آی آی : د پاملرنې مرحله." اتلانتا، جورجیا؛ د 2012 زیږدیز کال خپور شوی.}

_{اینڈرسن، ج. د متحده ایاالتو لویانو ترمنځ د کنوموم استعمال او د HIV خطر. د عامې روغتیا امریکایي ژورنال. جون 2003؛ 93 (6): 912-914.}

_{د مایکروبیسیډیز ازموینې شبکه (MTN). "په VOICE کې د Oral Tenofovir ټلیفونونو د بې وسلې کولو استعمال په اړه د MTN اعالمیه، په ښځو کې د اچ آی وي د مخنیوي لوی عمده مطالعه." مطبوعاتي اعالمیه د سپتامبر 28، 2011 خپره شوې.}

_{د الکسي او ناورین ناروغیو ملي انسټیټیوټ (NIAID). "د FEM-PREP د HIV د مخنیوي مطالعه او د NIAID څیړنې لپاره اسباب." بیتسدا، ماریډلینډ مطبوعاتي اعالمیه د اپریل 18، 2011 خپره شوه.}