د اغیزمن ککړتیا وړونکي (ICDs) د زړه ارګیتیاس څخه د ناڅاپه زړه پورې مراتب مخنیوي کې خورا اغیزمن دي. له بده مرغه، د 400،000 څخه ډیری امریکایان چې ناڅاپه مړه کیږي هرکال هیڅکله نه پوهیږي چې د هغوی خطر خورا لوړ دی - او له دې کبله، دوی هیڅکله د آی.پی.سی د غور کولو فرصت نلري.
هرڅوک چې د زړه د ناروغۍ په پام کې نیولو سره وي، یا د کورنۍ نږدې نږدې غړي لري چې ناڅاپي مرګ ولري، باید د ناڅاپه مرګ د خطر په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړي.
که ستاسو خطر لوړ وي، تاسو باید د ICD په اړه بحث وکړئ.
ایا تاسو د ناڅاپي مرګ خطر زیاتوي؟
هغه خلک چې د ناڅاپه مرګ لپاره د زیاتې خطر سره مخامخ دي عموما په څلورو کتګوریو کې راځي:
1 (هغه خلک چې د پام وړ قمارۍ ناروغۍ لري) CAD ( . د CAD سره تړلی پلاسټونه ناڅاپي ټوټه ټوټه کولی شي، هغه شرایط تولید کړي چې د حاد کورونر سنډومر (ACS) په نامه یاديږي.
د ACS څخه یو له بدو پایلو څخه د ګرفتارۍ نیونې دی. دا پیښیږي ځکه چې د پاچا ټوټه کیدای شي په زړه پوري د بریښنا بریښنا سیسټم خنډ کړي، ناڅاپي وینتریکول ټاکی کاریایا (VT ) تولیدوي یا د انټریکیکر فابلیشن (VF) تولیدوي. اټکل کیږي چې شاوخوا 30٪ خلک چې د پام وړ CAD لري، ناڅاپه مړینه د لومړي نښه نښه ده چې دا ناروغۍ شتون لري.
په عمومي توګه، په هرصورت، هغه کسان چې CAD لري مګر څوک چې د مایوسي ډوله انتان نه لري) د زړه حملې (ICDs ته اړتیا نلري. بلکه، دا افراد باید د خطر فکتورونو کنټرول په اړه د تیریدونکو اقداماتو ترسره کولو ته اړتیا ولري چې د CAD چټکولو لپاره پیژندل کیږي او دا امکان لري چې د تختې ټوټې ټوټې ټوټې کړي.
ښه طبي پاملرنې او د ژوند اغیزمن اغیزمن بدلون کولی شي د ناڅاپه مرګ، د زړه حملې او انګینګ خطر خورا کم کړي.
2 (هغه کسان چې مخکې یې د VT یا VF قضیې درلودې، په ځانګړې توګه که چېرې ارغیهایه د سټراټيک نیونې یا شعور له لاسه ورکړې وي. دا خلک د قیدی بل بل نیولو لپاره ډیر خطر لري - شاید ممکن په هر کال کې په 5 موقعیت کې - او په حقیقت کې ټول باید باید د ICD وړاندیز وشي.
3 (هغه خلک چې د زړه ناکامۍ لرونکي دي د پام وړ کچې د وینټریټریکول تخفیف برخې کم کړي . اټکل کیږي چې نږدې 50٪ ناروغان د زړه د ناکامۍ سره پای ته رسوي د ګیټیټ توقیف تجربه کوي. اوسنۍ لارښوونې سپارښتنه کوي چې ICDs باید د هغو خلکو لپاره وکارول شي چې د عضالتو ټوټې یې 35٪ یا ټیټه وي.
دا یو دلیل دی چې ولې، که تاسو تقریبا د کومې ناروغۍ ناروغي لرئ، نو دا مهمه ده چې ستاسو د انجکشن برخې پوه شئ.
4 (هغه خلک چې د زړه په میراث اخته شوي وي نیمګړتیاوې لري چې VT یا VF جوړوي ډیر احتمال لري. په داسې شرایطو کې د اوږدمهاله QT سنډروم ، د هایپرټروفیک کارټومیوماپي ، او د برګډا سنډوم شامل دي . ICDs کولی شي د ناڅاپي مړینې مخه ونیسي په دې وارثیر شرایطو کې او په ډیری اغیزمنو کسانو کې په کلکه پاملرنه وشي. هر هغه څوک چې د ناڅاپي کورني تاریخ لرونکی تاریخ سره باید د دوی د کورنۍ تاریخ په خپل ډاکتر سره بحث وکړي او پوښتنه وکړي چې ایا کوم ځانګړي ازموینې باید ترسره شي. په ډیری مواردو کې، یو ساده ECG او ممکن شاید یو اکوکاریوگرام به دومره عام وي چې د عام وارث شوي ګیټیټی ناروغیو کنترول لپاره چې د ناڅاپي مړینې خطر زیاتوي.
که تاسو باور لرئ چې دا څلور کټګورۍ ممکن تاسو ته پلې شي، تاسو باید د خپل ډاکټر سره د ناڅاپه د زړه پورې مراتب لپاره د خپل خطر ارزولو په اړه جدي خبرو اترو ته اړتیا ولرئ.
که چیرې ستاسو خطر خطر وي
ICDs د ټولو لپاره نه دي. د دې وسایلو او ګټو سره خطرونه شتون لري . که چیرې یو څوک ولري - حتی که ستاسو خطر لوړ شي او تاسو د ICD لپاره رسمي "اشاره" لرئ - تل د یو فرد پریکړه ده. په هرصورت، مخکې له دې چې تاسو کولی شئ د دې پرېکړې کولو فرصت ولرئ، تاسو باید پوه شئ چې د ناڅاپه مرګ لپاره ستاسو خطر لوړ شوی. له بده مرغه، ډیری ډاکټران (په پام کې لري) دا موضوع د خپلو ناروغانو سره شریک کړي. نو، که تاسو اندیښنه لرئ چې تاسو به د زیاتو خطرونو سره مخ شئ، خپل ځان وسیله مات کړئ - له خپل ډاکټر څخه وغواړئ چې د هغې په اړه ستاسو سره خبرې وکړي.
سرچینې:
د روس ام، سټین بیک آر ایف، بیلی ایس آر، او ایت. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 د تطبیق وړ کارتورورټر-ډبروبرورټر او د کاریک رییوینیکرن علاج ته د مناسب استعمال معیارونه: د کاریوولوژیشن د امریکایی کالج یو راپور مناسب استعمال معیار کاري ځواک، د زړه تالم ټولنه، امریکایی زړه ایسوسی ایشن، د اکوکروژرافیې امریکایی ټولنه، د امریکا د زړه ناکامۍ ټولنه، د کاریووسکولر انوګرافیا او مداخلې لپاره سوسائټ، د کاریووسکاسکل کمپیوټرو ټامرافی ټولنه، او د کاریووسکاسول مقناطیسی عکاس لپاره ټولنه. J Am Coll Cardiol 2013؛ 61: 1318.