د نري رنځ په سرطان کې درملنې کېدای شي جراحي، کیموتراپي، هدفمنه درملنه، او کلینیکي معاینې شاملې وي چې نوي علاجونو تمرکز کوي، لکه امونورتراپی. د محدود محدودیتونو له امله چې د جراحی ممکنه ندی کله چې د جراحی ممکنه وی د ژوند کچه لوړه شی، د ملی سرطان انسټیټیوټ سپارښتنه کوی چی د کلینیک محاکمه وګوری.
د درملنې اختیارونه اوس مهال شتون لري د:
- Curative: دا علاج د دې ناروغۍ سره د اوږدې مودې بقا د ترلاسه کولو له امید سره ترسره کیږي.
- پایلي: دا درملنې چې کیدای شي ژوندي پاتې نشي، مګر د هغو کسانو لپاره چې د ناروغۍ سره ژوند کوي کیفیت ښه کړي.
هغه درملنه چې د سرطان سره مخ کیږي، کیدای شي نور په لاندې ډول ویشل شوي وي:
- محلي درملنې: دا هغه درمل دي چې د سرطان درملنه کوي چیرې چې دا پیښه شوي، او د جراحیې او تابعیت درملنه شامل دي.
- سیسټمیک درملنه: دا درملونه د بدن په هرځای کې د سرطان حجرو سره د حل کولو لپاره ډیزاین شوي) د ماینسټیزونو په شمول (او د کیمونوتراپی او یو شمیر نوی درمل شامل دي چې په کلینیکي ازموینو کې شتون لري.
دلته، د هغو انتخابونو کتنه چې اوس مهال د لومړني او پرمختللي پوسټريټیک سرطان د درملنې لپاره شتون لري.
جراحي
سرجری یوازینی د درملنې اختیار دی چې د سرطان درملنه کوي، یا لږترلږه د اوږدمهالې بقا لپاره فرصت زیات کړي. هغه وویل، یوازې د 15 سلنې څخه تر 20 سلنې خلک د پیناستریک سرطان سره کاندیدان د جراحي لپاره کاندیدان دي.
له بده مرغه، دا به ستونزمن وي، حتی د امیجنګی ازموینو سره چې موږ شتون لرو، پوهیږو که آیا د جراحی عملیات ترسره کیږي مخکې سرطان په هغه ځای کې خپور شوی چې سرجری یې ناشونی دی. (د نري رنځ کینسر درملنه چې د دریم مرحله او 4 ټیمونو په شمول خپره شوې، د ژوند زیاتوالی نه کوي مګر د پام وړ کمښت د ژوند کیفیت کموي.) د جراحی په جریان کې، ډاکټران معلومه کوي چې سرطان د پروسیجر لپاره خورا ډیر خپور شوی دی تقريبا 20٪ وخت.
ځینې ډاکټران د لیارروسوپییک بیوپسي کار کوي) په یوه ازموینه کې چې په پیٹ کې ډیری کوچنۍ نښې ساتل کیږي او تحقیقات د دې لپاره چې د پینیکراو کوچنۍ برخه لرې او د شاوخوا ساحې کشف شي (مخکې له دې چې جراحي په پام کې ونیول شي. د دې کار کول ممکن د غیر ضروري جراحۍ امکانات او وروسته د هغې درد او پیچلتیاوې کم کړي.
ننګونې او پاملرنې
پانسيرا یوازې د معدې تر شا دی او د ډیری مهمو مهمو جوړښتونو سره دي. په مستقیم ډول د پانسیورونو تر شا د وینی لویو رګونو مجموعه ده. که یو تومور د "سیمه ایز پرمختللی" په توګه بیان شي، دا پدې مانا ده چې تیمور د لویو رګونو رګونه راټولیږي او د ټولو ټیمور لرې کول پرته له دې چې د رګونو ویجاړولو ته نږدې نه وي. کله چې دا پیښیږي، یو شخص ممکن د جراحۍ لپاره کاندید وي یا نشي. ځینې لوړ حجم مرکزونه ممکن د وینې رګونه له مختلفو درجې سره لرې کړي او بیا رغونه وکړي، مګر، ځینې هغو سرطان چې مخکې یې فکر کاوه غیر فعال و، اوس ممکن د فعال وړ وي.
د اناتومی پوهیدل د هغو کسانو لپاره هم ګټور دي کوم چې دوی پوهه لري چې دوی د کرښې کرښې د بیا رغونې وړ ناروغۍ لري . په دې کې هغه خلک شامل دي چې سرطان لري چې د وینې برخی 50٪ یا کم دی.
د دې وضعیت لپاره معیاري درملنه نه شته، مګر ځینې ډاکټران پدې باور دي چې د کیمیاوي درملنه) د تابیتي درملنې سره یا نه پرته (د تومور کمولو لپاره ممکن د سرطان له منځه وړل ممکن وي.
کړنلارې
که تاسو د جراحۍ لپاره یو نوماند په نظر کې ونیول شي، لاندې لاریونونه ترسره کیدی شي:
- د نري رنځ پروسیجر (Pancreaticoduodenectomy): د نري رنځ پروسیجر ترټولو معمولي کړنلاره ده چې د پینطانیک سرطان لپاره ترسره کیږي او د هغو خلکو لپاره یو انتخاب دی چې د پانکریسر سر سرطان لري او د لومړي مرحلې قضیه لري. په دې جراحۍ کې، ګالاکرډر، عام ډنډې څاڅکې، د پانکریو لوی برخه) د سر په شمول (، د دودو برخه، د معدې برخه، ډیری برخه او د لیمف نوډونه لیرې شوي دي. د بدن برخه او د پانکریانو پاته برخه د هغې د فعالیت ساتلو لپاره پاتې دي (د هاضمي انزیمونو او هورمونونو تولید).
- د پیچلې پروسیجر بدلونونه: د کلاسیک پوپل پروسیجر کې ډیری توپیرونه شتون لري چې د معدې ډیره برخه او د کوچني انټینټ لومړۍ برخه ده، په عمومی توګه د پلورسورس - پینکریټریدوډیوډنټومیوم په نوم پیژندل کیږي. دا پروسیجرونه د پوسټ ځینې پیچلتیاو کمولو کې د مرستې لپاره ترسره شوي دي.
- Distal Pancreatectomy: په بدن کې سرطان یا د پانکریانو پواسطه لږترلږه فعاله دي، مګر کله چې دوی وي، د پکنیا پټه کیدای شي د غلا یا پرته له منځه وړل شي.
- ټول پانکریټومیټومی : ټول پانکریټومیټومی په اصل کې د یوې پیچلې پروسیجر په څیر توپیر لري، مګر پدې کې توپیر لري چې ټول پینسيریز لیرې شوي دي. دا کار ترسره کیږي کله چې د ټولو لیدونکو تیمور لرې کولو لپاره ضروري وي.
خواخوږي اغیزې او پیچلې
د پانقاني سرطان لپاره ټولې جراحي انتخابونه لوی سرجری دي، او پیچلتیاوې یا مړینې غیر معمولي ندي. عمومي خطرونه د عمومي انسټیټسیا، وینډوز، انتانونو، او د جراحی وروسته وروسته د وینې د پټو پرمختیا خطرونو کې شامل دي. د وینډوز سرطان سره په وینو کې د وینې د زیاتو خطر خورا لوړ دی، او جراحیه پدې خطر کې اضافه کوي. د جراحی په جریان کې او وروسته د کمپ فشار په کارولو سره، او همدا رنګه د وینې ګټونکي کولی شي دا اندازه لږ حد ته راټيټه کړي.
د جراحۍ ترټولو معمول اوږدمهالې پیچلې اخته د سرطان بیا تکرار دی، او دا له بده مرغه، ډیر عام دی. هغه فرصت چې د پانانسلایک سرطان به وروسته له هغې چې جراحی عملیات بیرته بیا پیل شي ډیری فکتورونو پورې تړاو لري، او یوازې ستاسو سرجن به د اټکل کولو اټکل وکړي چې دا ستاسو لپاره ستاسو معنی دی.
هر پروسیجر کولی شي د نورو مسلو پایله هم ولري. د بیلګې په توګه، په سلارس کې د پانکریټریدوډیوډینټومیټ ساتنه، د معدې برخه کول او د کوچني انټینټ لومړۍ برخه کولی شي د ډومین کولو سنډوم پایله وکړي، دا یو حالت دی چې د خورا لږ نس ناستې المل کیږي وروسته له هغې. همدا رنګه دا کولی شي د خټک ریفسکس فرصت زیات کړي، هغه حالت چې چټک تیری غلط لوري ته ځي او هغه معدی ته ننوځي چې د سوزش او ناورین المل کیږي.
کله چې ټول پانکریټریټومی ترسره شي، ټول د پانګرافيک فعالیت، البته، په بشپړ ډول له السه ورکړې. دلته د انسولین، ګلوکوجن، یا هاضمي انزیمونو تولید شتون نلري. ډايبېتېز ناڅاپي او انسولين درملنه ده او د انزايم بدلېدل د جراحۍ له مخې ضروري دي.
که چیرې تاسو د پینسریراس له منځه وړلو وروسته ضمیمه انزیمیم یا هورمونون ته اړتیا ولرئ په ډېرو فکټورونو پورې اړه لري، په شمول د جراحی څخه مخکې د تیمور د پانکریز زیان په شمول. په خوشبختۍ سره، خلک د بشپړې اندازه انسولین د جوړولو لپاره خپلې ټولې پانسيرا ته اړتیا نلري، او د جراحی څخه وروسته یو عادی ژوند امکان لري.
عمومي جراحي
کیدای شي جراحیه هم د هغو خلکو لپاره هم وشي چې د پینکریټیک سرطان سره یې نښانې کموي مګر دا ناروغۍ درملنه نه کوي. دا د عام ډوله ډبرې ډک لپاره ډیره معموله ده چې د دې تیمورونو لخوا بندیز ولګول شي. کله چې دا پیښیږی، یو سټیټ کیدای شی د اډوزکوپی یا د جراحی په واسطه تثبیت شی.
د روغتون غوره کول
که تاسو د جراحۍ لپاره یو نوماند یاست، دا خورا مهمه ده چې تاسو په هغه روغتون کې پاملرنه وکړئ چې د دې جراحیو لوی مقدار لري. پدې معنی چې هر یو اسانتیاوې ټاکي چې هر کال له 15 څخه تر پینسلیک سرطان سرطانونه ترسره کړي او کولی شي د مرګ ټیټه خطر او د روغتون روغتون کې پاتې شي.
کيموتراپي
د کیمیاوي سرطان سره د خلکو لپاره د کیمیاوي درملنې په ځینو لارو کې کارول کیدی شي.
Neoadjuvant کیمیاotherapy: Neoadjuvant کیمیاotherapy د جراحی مخنیوي دمخه د کیمونوتراپی کارولو ته اشاره کوي ترڅو جراحی ممکنه وي (لکه څنګه چې پورته بحث وشو).
Adjuvant chemotherapy: Adjuvant chemotherapy د کيموتراپي ته اشاره کوي چې د جراحي سربيره کارول کيږي . Pancreatic Cancer عموما د جراحی څخه وروسته بیاځل بیايي، پدې مانا چې د سرطان حجري اکثرا د پاتې کیدو څخه پاتې کیږي) مګر ممکن د امیجونې ازموینې لیدل کیدی شي (. کله چې د جراحی وروسته د کیموتراپي کارول کیږي، نو فکر کیږي چې د دری څخه تر څلورو میاشتو پورې ژوندي پاتې کیدل.
پایلي کټوتراپي: اکثره وختونه چې د کیمیاوي سرطان لپاره کیمیاوتراپی په پام کې نیول کیږي، دا د هیله ده چې دا به ژوند پراخه کړي، مګر د سرطان درملنه نه کوي. په مجموعي ډول، کیمونوتراپی کوچنۍ، مګر د بقا په اوږدوالي کې د پام وړ پرمختګونو پایله لري.
مخدره توکي په عمومی توګه په کار وړل کیږي:
- ابراغیسز (البمینین-کنډک پیکلیلکسیل)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (فلوروورورایل)
- انویوک (د ارینټاینن لپوسوم انجیکشن)
دا مخدره توکي معمولا په ترکیب کې ورکول کیږي او کیدی شي د هدفي درملنې، امونورتراپی، یا ځینې وختونو سره د تابکاری درملنه وشي. نشه یي توکي په ځینو وختونو کې (په ځینو وختونو کې په یوه اونۍ کې د دریو اونیو لپاره، وروسته د یوې اونۍ څخه وروسته) د یو شمیر چلو لپاره.
د درې درملو یو ترکیب، فیلفیرینکس (5-FU / leucovorin، irinotecan، او oxaliplatin) داسې ښکاري چې ښه کار وکړي، مګر د نورو اختیارونو په پرتله ډیر زهرجن دی او په ابتدایي توګه د خلکو لپاره په ښه روغتیا کې کارول کیږي (هغه څوک چې ښه فعالیت لري ). د مخدره توکو بیالبیلو مجموعو ته د کتنې په اړه د 2018 څیړنې موندنې وموندل چې فیلفیرینکس د بقا په اوږدولو باندې ترټولو ستر اثر درلود.
د کیمونوتراپ خواخوږي اغیز
د کيموتراپي درملنه ښايي د پام وړ وي او د ويښتو له لاسه ورکول شامل وي. مغز او قریبی (که څه هم د دې نښی د کمولو درملنه په تیرو کلونو کې ډیره ښه شوې ده)؛ د هډوکي میخ فشار د سپین سپین وینې ټیټ شمیرې، د وينې د سر حجرې (انیمیا)، او ډلیټیلټونه، او نور.
هدف شوی درملنه
هدف شوي درملونه هغه درمل دي چې د سرطان د حجرو په وده کې ځانګړي رودونه هدف کوي. ځکه چې دا درملونه په ځانګړې توګه د سرطان په حجرو کې دي دوی اکثرا (مګر تل ندي) د کیموتراپي په پرتله لږ اړخیز اغیز لري.
یو شفاهي درملو چې کله ناکله د نري رنځ د سرطان سره مخ کیږي، د Tarceva (erototinib) کارونه د سرطان د حجراتو په وده کې د لارې بندولو له لارې کار کوي. د سرطان د حجرو د وژلو پرځای، دا په اصل کې دوی سترګې پټوي او د دوی غبرګون بندوي. تورسووا معمولا د جمر سره کارول کیږي. د Tarceva تر ټولو عام اړخیز اثرات د انار په څیر د نس ناستې او نس ناستې شامل دي.
کلینیکي ازموینې
د نري رنځ د سرطان ازموینې لپاره د پرمختګ په لړ کې یو شمیر کلینیکي ازموینې شتون لري چې پورته پورته علاجونو مختلفو ترکیبونو، او همداراز نوی امیندوارۍ لکه امونورتراپی . پداسې حال کې چې ځینې درملونه د پکناسیک سرطان سره مطالعه کیږي، ځینې وختونه د پرمختللو کانسرونو ډراماتیک کنټرول، لکه د سږو سرطان، او هیله لرې چې په راتلونکی کې د پانکریټ سرطان لپاره غوره علاجونه شتون ولري.
ضمیمه درمل (CAM)
په اوس وخت کې، هیڅ متبادل درمل شتون نلري چې د پانقاني سرطان درملنه کې اغیزمنتوب ښیي. په هرصورت، ځینې بدیل درملونه ممکن د هغو خلکو سره مرسته وکړي چې د سرطان او سرطان د درملنې له امله رامنځ ته کیږي، او د سرطان لوی شمیر مرکزونه اوس د انټرنېټي اختیارونو وړاندیز کوي. مثالونه اکوپنکچر، مراقبت، د مساج درملنه، او یوګا شامل دي.
تدارکات
ډیری خلک د غذایي او هګۍ درملنه کوي کله چې دوی د نري رنځ په سرطان اخته وي. دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې د ویټامین او غذايي موادو بشپړ کول ممکن د سرطان د درملنې اغیزمنتوب کم کړي .
په لابراتوار کې څیړنه هغه څو سپارښتنې لیدل شوي چې په Ayurveda کې کارول کیږي، لکه Triphala، او نیاګیلا ستیټ) تور کاروان (. پداسې حال کې چې اټکل شوي موندنې په آزموینې ټیوب کې د انسانانو د نري رنځ حجرو د ودې منع کول ښیي، موږ نه پوهيږو چې دا مرکبات په انسانانو څه اغیزه لري. برسېره پردې، دا اختیاري په پراخه توګه په متحده ایاالتو کې غیر قانوني ندي او ممکن ممکن د نورو درملنو سره مداخله وکړي. په هرصورت، دا یو ښه یادونه ده، که تاسو د ویټامین، منرالونو، یا د غذایي موادو بشپړولو په اړه ستاسو د اډولوجیسټ سره خبرې کولو سره تاسو ته د اخیستو په اړه فکر کوئ.
په زړه پورې ده، د سرطان کیچکسیا په اړه څیړنې (د وزن ضایع کول، د اشتریدو ضایع کول، او د عضلاتو ډله چې د پوزینټیک سرطان سره ډیری خلک تاثیر کوي) موندلي دي چې د امیګا -3 فایډ اسیدونه ګټور دي، لکه څنګه چې شتون لري ډیر لږ چې په ریښتیا پدې سنډروم کې توپیر رامنځته کوي. ځکه چې کیشیایا د سرطان په ناروغۍ اخته 20٪ خلکو کې د مړینې مستقیم دلیل دی، دا د ستاسو د عضوي پوهانو سره د خبرو کولو ارزښت لري. د غذا اوماګا 3s ډیری سرچینې شتون لري، او ډیری وخت اکسانپوهان د بشپړ درملونو پرځای غذايي موادو سره د خوراکي توکو له لارې غذايي کوي.
پالنې پاملرنې
پالیسۍ پاملرنه د هسپیسې په څیر نه ده، او په واقعیت کې کیدای شي د هغو خلکو لپاره چې د لوړ وړ وړ تیمورونو سره کارول کیدی شي. دا د سرطان د ناروغۍ په ځای د سرطان سره ژوند کوي د هغه روغتیا او روغتیا په اړه تمرکز کوي. پالیسۍ پاملرنه په واقعیت کې د اکثریت خلکو لپاره د درملنې اصلي مرکز دی چې د پانقاتیک سرطان سره تشخیص شوي. پدې کې جراحي یا کیمونوتراپی شامل دي لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، بلکې نورې لارې هم.
مثالونه د درد سره د درد مدیریت شامل دي. د نورو فزیکي نښانو کنټرول، لکه د هاضمي مسلو؛ تغذیه ملاتړ؛ او د فشار، اندیښنې او خپګان لپاره احساساتي ملاتړ. پالنې پاملرنې کولی شي د روحاني اندیښنو، د پاملرنې اړتیاو او اړیکو، او عملي مسلو ته د بیمې له الرې مالي او قانوني مالتړ په نښه کولو کې ګټور وي.
د کینسر ډیری مرکزونه اوس د والیتي پاملرنې ټیم سره قامونه وړاندیز کوي تر څو ډاډ ترلاسه کړي چې نښی نښانې او ممکنه دي.
د کور درملنه او طرزالعمل
له دې کبله چې د نیکمرغه سرطان سره د ژوند کیفیت خورا مهم دی، هغه ګامونه چې وده کوي دا غوره ده. یو روغ رمټ غذا ممکن ستاسو د سرطان سره توپیر ونه لري، مګر ډیری خلک د هغه په وخت کې ښه احساس کوي کله چې دوی په میوو او سبزیجاتو کې شتمني خوړلي. تمرین ګټور دی او ممکن ممکن د انسجام وړ وي، کیدای شي د سرطان کیچیا کمولو کې مرسته وکړي.
ځینې خلک حیران دي چې ایا د تشخیص وروسته وروسته د سګرټ څکولو لپاره د ارزښت وړ دی، په ځانګړي توګه د پرمختللي پرمختللي پوستکي سرطان سره. ځواب هو هو. ډیری پیاوړې دلیلونه شتون لري چې ولې د سرطان تشخیص وروسته له دې چې پریښودل کیږي ډیر ګټور وي.
سرچینې:
> د پکنلایکیک سرطان په اوسني او بیړني درملنې، د پسرلیر ویالګ، 2017.
> د لا لازز، ایم، ځوان، ای، او م. رفین. د پکنالیټیک سرطان تشخیص او مدیریت. د امریکایی فزیک ډاکټران . 2014. 89 (8): 626-632.
> د ملي سرطان انسټیټوټ. د پکنلایکیک سرطان درملنه) PDQ (-Halthalth Professional Version. تازه شوی 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> ژانگ، ایس، لیو، جی، لی، ایکس.، لیو، ایل، او ایس یو. د پرمختللي یا میټسټاسیک پکنالوجیکي سرطان درملنه کې د مختلف کیمیاتي درمل ریفیمس اغیزمنتوب: د ماټا - تجزیه شبکه. د سیلولر فزیولوژی ژورنال . 2018. 233 (4): 3352-3374.