ایا "پمپ سر" ریښتیا، او دا څه معنی لري؟
د ډیرو کلونو لپاره، د سرجن په لینډر خونه کې) (چې په حقیقت کې د نورو ډولونو د خونې په خونو کې ډیرې عامې دي)، د سایټ سرجنونه یو بل ته اشاره کوي چې دوی یې د "پمپ سر" په نوم یادېږي. پمپ سر یوه اصطلاح وه په ذهني ظرفیت کې یو خنډ تشریح کړئ هغوی کله کله کله د کورونری د مرغومي بستر سرطان څخه وروسته په ناروغانو کې لیدل شوي.
دا نوم تر لاسه کړ ځکه چې احتمال دا و چې د بای پاسور جراحی وروسته د سنجویزیف اختالف د پروسیجر په جریان کې د کاربوپلمونری بای پمپ پمپ پورې اړه درلوده.
د اوږدې مودې لپاره، د دې پیښې په اړه خبرې وکړئ هیڅ کله هم د خونو څخه بهر نه و.
مګر په 2001 کې، د ډیک پوهنتون څخه یوه څیړنه داسې معلومه شوه چې ډیری ډاکټرانو اوږد شک درلود، مګر په ښکاره توګه د خبرو کولو لپاره زړه نازړه و. په عین حال کې، د کورونری د شریان بیری جراحی څخه وروسته د پام وړ تناسب تناسب د دوی د ذهني وړتیاو کې د اندازه وړ وړ (مګر اکثرا لنډمهاله) د خنډ تجربه کوي. دغه څیړنه د نوي انګلستان ژورنالیزم کې د خپلی خپرونې وروسته ډیر خپره تبلیغات ترلاسه کړل، او د ډاکټرانو او د دوی د راتلونکو ناروغانو ترمنځ ډیرې اندیښنې یې رامنځته کړې. خو اندیښنې په چټکۍ سره له منځه ولاړې، او عمومي خلکو په واقعیت کې له هغې راهیسې ډیر څه نه اوریدلي.
په هرصورت، د مداخلې په کلونو کې ډیر نور د بایور پاسورج څخه وروسته د ذهني بدلونونو په اړه پوه شوي.
د یوې شی لپاره، واقعیت حقیقي دی. د بل لپاره، دا ممکن د بای پمپ پمپ کارولو پورې اړه نلري، بلکه د احتمالي لویو رګونو د مینځلو سره ډیر احتمال لري چې د دې جراحی په جریان کې ضروري وي.
پداسې حال کې چې سرجونه لا تر اوسه پورې په عامه توګه د هغې په اړه خبرې نه کوي، وروسته د پاسپاس جراحي سنجیکیف خنډونه خورا عام دي چې خلک دې جراحۍ لري او د دوی مینه والو باید له دې څخه خبر شي، نو دوی چمتو دي چې د هغې سره مقابله وکړي .
د معلولیت لرونکی زیان څه شی دی؟
په ساده ډول ویناوې، "سنجویت خنډ" د اصطالحاتو ډاکټران د یو لړ عمومي نیورولوژیکي خسارو لپاره کاروي چې د بائی پاس پاسورډ وروسته لیدل کیدی شي.
پدې کې هر یو یا لاندې ټولې شاملې دي: د پام وړ پاملرنه، ضعیف یادونه، کمزوري پرېکړه کول، د تمرکز نشتوالی، د سرعت حرکت کمول، او په واضح ډول فکر کولو توان کې عمومي خنډ. ډیری سختې نښې نښانې لکه ډیری ډیری ډیریدلی شي په لږه کچه لیدل کیدی شي. دا نښې نښانې د جراحۍ وروسته سمدستی ښکاري، او کولی شي د ناامنه کولو څخه په سختۍ سره په شدت سره محدوده وي) په هغه حالت کې چې قضیه نوی چاپیریال مطالعات اړین دي دوی معلوم کړي.
حساس کسرونه په تدریجي ډول په تدریجي ډول حل کیږي، د څو اوونیو یا میاشتو په موده کې، مګر په ځینو مواردو کې دوی کولی شي د کلونو لپاره دوام وکړي.
کومه ستونزه ستونزه ده؟
د دې واقعیت په واقعیت کې د لومړي ځل لپاره د لومړي مطالعې سربیره، د 2001 ډوکیو مطالعې دا هم روښانه کړه چې سنجویسي خنډونه کیدی شي په حیرانتیا سره حیرانتیا وي، او په دوامداره توګه دوام لري. په دې مطالعې کې 261 خلک) د منځني عمر 61 (د بای پاسپټر سرجری په رسمی توګه ازموینه شوي ترڅو د دوی سنجیدیک ظرفیت اندازه) یعنې ذهني وړتیا (په څلورو مختلفو وختونو کې اندازه کړي: مخکې له جراحیه، په شپږو اونیو کې، په شپږو میاشتو کې، او په بستر پاسپورټ کې په پنځو کلونو کې.
ګډونوالو په پام کې وه چې د امتحان په اسکور کې 20٪ کمښت ولری د پام وړ نیمګړتیا لري. تحقیق کونکو موندلي چې د سرطان 42٪ لږترلږه لږترلږه د جراحۍ وروسته د ازموینې په اسکور کې 20٪ کمښت درلود، او په ډیری مواردو کې د سنجیکي ظرفیت کمښت د 5 کلونو لپاره دوام لري.
هغه موندنې چې د سنګینزیف خنډونه رامنځ ته کیږي وروسته له دې چې د بیسیم د جراحي عملیات هرڅوک د دې خلکو ساتنه نه کوي حیران وو. کوم حیرانتیا وه چې د ډیک په مطالعه کې د ستونزې لوړه کچه وه، او د هغې دوام یې و. په دې څیړنه کې، په ټولیز ډول د ډاکټرانو او عامو خلکو تر مینځ ډیرې همغږۍ رامنځته شوې.
د ډوک مطالعه په مناسب ډول انتقاد شوي ځکه چې دا د تصادفی کنترول یوه ډله نلري. پرځای یې، څیړونکي د دوی پایلې د ورته څیړنې پایلې لري چې د هغو ناروغانو په منځ کې چې د عین عمر کورونري مرض ناروغۍ (CAD) لري چې د بای پاسور جراحي نه لري. دوی وموندل چې هغه کسان چې د بانسر جراحۍ ترالسه کړي د CAD سره د جنجال نه درلودلو په پرتله د سنجویدي خنډ لوړ لوړې پیښې درلودې. په هرصورت، ځکه چې هغه خلک چې د بانس پاسورډ ترلاسه کوي اکثرا د CAD ډیر سخت لري، دا خلک په مستقیم ډول د پرتله کولو وړ نه دي.
بیاهم، یو ریښتیا بی ساری څیړنه) په کوم کې چې CAD به د دوی جراحی ولري د غیر جراحیې پریکړه چې په ناڅاپه توګه ترتیب شوې وي (غیرمعمولي وي) که چیرې غیرحاله نه وي (. د دې فرضيې ډیری نورې څیړنې د تعقیب کولو هڅه کوي، د مداخلې په کلونو کې ترسره شوي، د مختلف نیوروکوژیف ازموینې کړنالرې، د بای پاس سرجری طرزالعملونو مختلف ډولونه، او د مختلف تعقیب وخت وقفې کاروي.
پداسې حال کې چې د دې مطالعې پایلې خورا متغیر دي) د معنوي نیمګړتیاوو پیښو سره د 3٪ او 79٪ ترمنځ (توپیر لري، په حقیقت کې هیڅ پوښتنه شتون نلري چې آیا واقعیت واقع یا واقع دی یا نه. دا دی. برسېره پردې، د سنجويکي خنډونه د زړه د جراحي پروسيجرونو سره يو ځانګړي خطر دى، ځکه چې ورته پېښې د ويزولر جراحي سره نه ليدل کيږي، لکه د پرله پسې ويزولر ناروغۍ سرجري.
د بائپاس جراحی څخه وروسته کوم معلولیت لرونکی معیوبیت؟
د بایجریا سرغړونې د پیژندل شوي معیوبیت اصلي علت نا معلوم دی. ښایي ډیری عوامل وي چې کولی شي په اړه یې راوړي.
په اصل کې دا د کوچنیو وینې ټوټو له امله رامنځته شوی و چې دماغ ته د زړه لینګ بای پمپ پمپ پورې تړاو لري. په هرصورت، وروستیو څیړنو ښودلې چې د ډیرو پرمختللي، "بند پمپ" کارکونکي کار کوي د پاسپورت سرجری د سنجویدي نیمګړتیاوو پیښې کمې کړي.
هغه تیوری چې نن ورځ ترټولو ډیر جریان لري دا ده چې د زړه او اراړ تخریب کولی شي د وینه وینې راټیټ کړي، د مایکومبولوم په نامه یاديږي چې کولی شي مغز ته سفر وکړي او هلته زیان ورسوي. د ترانسپورتاني ډاپپلر تخنیکونو څخه کار اخیستل د دې المل شوي چې د مایکروبولولي باران دماغ ته واوسي د باس پاس جراحۍ په جریان کې عام دي، او نورې عملیاتونه چې د MRI څخه مخکې او عملیات کارولو کارولو څخه کار اخیستل شوي سکینونو د هغو خلکو په دماغونو کې کوچ اسچیک تاوونه) کوچنۍ ستروکس (ښودل شوي چې تجربه لري. سنجویه کمښت. په هرصورت، آن دا څیړنې ګډې پایلې رامینځته کړې، او د مایکروګلوولي الملیتوب ال تراوسه ثابت ندی.
نور احتمالي دلیلونه لکه د وینی فشار فشار، د هایپرترمیا (لوړ حرارت درجه)، او په وینې کې د اکسیجن کچې اوږدمهاله کمښت، ټول هغه چې کیدای شي د زړه جراحۍ یا د پوستکي په جریان کې واقع شي، کیدای شي یو رول ولوبوي.
کوم چې موږ د ډاډ ترلاسه کولو لپاره پوهیږو دا هغه خلک دي چې د عمومي ویزولر ناروغۍ لپاره د خطر فکتورونه لري د احتمالي معلولیت لرونکو تجربو تجربه احتمال لري. د دې خطر عوامل شامل دي د نایټري شریانونو ناروغۍ ، پرمختللی عمر، لوړ فشار ، او د مخکینۍ نښتو تاریخ.
د کلام څخه
کله چې ستاسو د طبي پاملرنې په اړه لوی پریکړې کولی شئ، تاسو غواړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر ستاسو ټول احتمالي خطرونه او ګټې په پام کې نیسي - حتی هغه کسان چې د خبرو اترو ناخوښه دي لکه د سنجیکۍ نیمګړتیا خطر.
که ستاسو ډاکتر د قونونيري شریان بای پاس جراحي سپارښتنه کوي، تاسو باید ډاډ ترلاسه کړئ چې لاندې پوښتنو ته ځوابونه ولرئ:
- آیا دا جراحی ستاسو د بقا اوږدولو لپاره احتمال لري، یا دا د علاماتو څخه د خلاصولو لپاره په عادلانه ډول ترسره کیدی شي؟
- ایا د بل وړ متبادل بدیلونه شتون لري، لکه درمل ، یا یو تن ؟
- د دغو بدیلونو اړونده خطرونه او ګټې څه دي؟
- که تاسو جراحۍ او تجربه لرونکی علامات لرئ، ستاسو ډاکتر ستاسو سره د معاملو لپاره کومې سرچینې لري، تاسو سره د بیرته راستنېدو، او ستاسو او ستاسو مینه والو سره ستاسو د نښې نښانې په وده کې مرسته کولو سره مرسته کول دي؟
که جراحي سپارښتنه کیږي او د بیړني حالت په توګه نه ګڼل کیږي، دا یوه پریکړه ده چې تاسو به په دوهم ګام کې د دویم نظر په ترلاسه کولو سره په کلکه فکر وکړئ.
که تاسو د بایس پاس جراحۍ په اړه پریکړه وکړئ، په پام کې ونیسئ چې ډیری خلک په دې مطالعاتو کې د هغوی ذهني وړتیا نه درلوده چې دوی یې د دوی په ورځ کې ژوند کړی، او په اکثریت کې د دوی د سنجوي اختر په پای کې حل شو.
سرچینې:
> فونټس ټیټ، سوفٹ RC، فلپسس بټ بی، او ایل. د کارتیک سرجری وروسته وروسته د سنجویج بیا رغونې پیښې. انسټی انکشاف 2013؛ 116: 435.
> نیومان ایم ایف، کرینرین جیل، فیلپسس-بټ بی، او ایل. د کورون-وریټ بپاسس سرجری وروسته د نیوروکوژیک فعالیت اوږد مهاله ارزونه. N Engl J Med 2001؛ 344: 395.
> روډولف جی ایل، سکریبرا اې، کللی ډیز، ای ایل ایل. د پوستی عملیاتی سنجوی ناروغی اندازه کول د کاریټیک جراحی څخه وروسته: سیستماتیک بیاکتنه. Acta Anaesthesiol Scand 2010؛ 54: 663.
> Selnes OA، Grega MA، Bailey MM، et al. د قونریري مرض ناروغۍ لپاره د جراحی یا طبی تغیر شپږ کاله وروسته پیژندل. Ann Neurol 2008؛ 63: 581.