د روغتون په ترتیب کې د دلیریم لپاره د خطر فکتورونه

د یو متحد پیژندل شوي دولت

حاد ناڅاپي دولت، چې د Delirium یا encephalopathy په نوم هم پیژندل کیږي، په روغتونونو کې ډیر عام دی چې دا د ډیری روغتون کارمندانو لخوا معمول ګڼل کیږي. د ټولو روغتونونو ناروغانو څخه تر 14 څخه تر 56 سلنې پورې ګډوډۍ رامنځته کوي. په ډیر پاملرنې څانګې کې اختل شوي ناروغان حتی لوړ نرخ لري، چې شاوخوا 82 سلنه رسیږي.

پداسې حال کې چې د روغتون کارکونکي ډیریدونکی پیژندل کیږي، دا ډیر ژوره اندیښنه ده او د ملګرو او د کورنۍ د غړو غړو ته زیان رسوي.

د دوی مینه وال یو، ناروغ به هغه ونه پیژني. په نورو حالتونو کې، ناروغ ممکن د لرې شوو کړنو یا خپلوانو دوستانو تورن کړي لکه د هغه بندی کولو یا وژلو هڅه کوي. داسې ښکاري چې یو رواني اجنډا د ناروغ بدن پورې اړه لري.

Delirium عموما انتقال دی او د ناروغ په ناروغۍ اخته کیږي. په هرصورت، دا پدې مانا ندی چې Delirium سټینډ دی. Delirium د ناروغیو د شدت لپاره د تعقیبولو وروسته حتی په 12 میاشتو کې د دوه ګونی زیاتوالی سره تړاو لري. دا د اوږدمهاله روغتونونو سره تړلی دی او د ډیماینیا پرمختیا خطر زیاتوي.

د Delirium علامه

هغه ناروغان چې د ډیریدونکي ناروغۍ سره مخامخ کیږي ممکن نه پوهیږي چېرته چې یاست یا حتی هغه څه چې کوم کال دي. دوی ممکن د عامو پیژندل شویو خلکو پیژندل تېروتنه وکړي چې لیدل کیږي. خوندیتوب هم عام دی. د یو غیر معمولي دولت یوه خورا پیاوړی حفظ الصحه د اوږدمهالې مودې لپاره هر څه ته د پام وړ ستونزمن کار دی.

ځینې ​​وختونه ډیریدونکی کولی شي د یو چا سبب شي چې په شدت سره وي، په کوم حالت کې دوی کولی شي چي یا د خوب څخه د بستر کولو لپاره مبارزه وکړي. دا ډول زیانمن شوي ناروغان کوالی شي د ټیوبونو یا IV لینونو څخه لرې کړي چې د ژوند ژغورلو درملونه چمتو کوي. په خوشبختۍ سره، یواځې 10 فیصده ناروغه ناروغان د دې په نامه نومول کیږي.

ډیری وختونه، د بریالیتوب لږ روښانه دی او ناروغان کولی شي په بستر کې په خاموشۍ سره دروغ وي، مګر د هغه څه په اړه چې د دوی شاوخوا شاوخوا روان دي پرته له دې. دا خلک ممکن زغم یا حتی غیر ځواب ويونکي وي. دا د "hypoxactic" delirium په نامه یادیږي، او نږدې 40 فیصده ناروغان به دا ډول ډول ولري. پاتې 50 سلنه ناروغان چې ډیریدونکی وي "مخلوط،" بدیل د Hyperactive او hypoactive symptoms څخه اخته دي.

د شدت په منځ کې انقطاف د delirium نښه ده. یو دقیقې یو ناروغ کیدای شي د دوی د معمول ځان په څیر ښکاري، او بله پای کې هغه کولی شي د نورو په څیر عمل وکړي. دا تغیرات کیدای شي تر څو دقیقو پورې دوام وکړي. کله چې ناروغ معمولا بستر ته لاړ شي، ډیری وخت اکثره خراب شي، یوه پیښه چې روغتونونو کې "سوډانګنګنګ" پیژندل کیږي.

د Delirium لاملونه

د delirium په اړه د فکر اوسنۍ لاره دا ده چې یو شخص ممکن د ګډوډۍ لپاره د خطر فکتورونه ولري، کوم چې د ځانګړو شرایطو الندې کولی شي په بشپړ ډول د فلزیم احتیاط وکړي. د بیلګې په توګه، یو زاړه ناروغ ممکن د معدني معدني خنډ لرونکی وي ، مګر بیا د مثلث د انتان انکشاف ته وده ورکړي چې یو سخت قوي دولت ته لیږدول کیږي. د شرابو کارول، خپګان، خوارځواکۍ، ځینې درملنې، د لید او اوریدلو خنډونه کولی شي یو څوک د ډیزیروم په لور وړاندیز کړي.

د شیانو یو خورا اوږده لیست شتون لري کوم چې د یو چا سبب کیدی شي د شدید ناڅاپه دولت لپاره د خطر خطر فکتور سره مخامخ شي چې په روښانه ډول خوشحاله شي. دا به ګټور وي چې د نیمونیم "delirium" باندې تکیه وکړئ ترڅو د ځینو احتمالي دلیلونو یادونه وکړئ:

D - درملو: دا ممکن د Delirium تر ټولو عام لامل وي. په روغتون کې د دريو نوو نشه يي توکو د زياتوالي له امله د زېږېدلي خطر خطر زياتوي په زاړه ناروغانو کې. تر ټولو عام مجرمین انتيکلینینجیک درمل دي لکه د ډیری هغو کسانو څخه چې د درملو د بدبختۍ درملنه کوي. بينزډيازايزپسونه او افريقا هم ځيني مجرمين دي. په هرصورت، د نورو درملو لیست چې کیدای شي په انار کې رامینځ ته شي د انتيحیتامینس ، انتيپایټسکس ، سټرایډز، ځینې انټي بیوکس، او ډیری نور شامل دي.

E - Epilepsy: په داسې حال کې چې نیونې په دودیزه توګه د رواني وضعیت بدلونونو لږ احتمالي دلیل په توګه فکر کاوه، وروستي څیړنو ښودلې چې د ناروغانو لوړه سلنه، په ځانګړې توګه د آی.پی.سی په اصل کې، په واقعیت کې د غیر منحصر حالت دریم نسلي ناروغۍ سره مخ دي، پدې مانا چې دوی په مسلسل ډول سره پرته له درملو پرته د تعقیبي غوړ حرکتونه.

L-Lungs: د تنفسي ستونزو له امله لږ کاربن ډای اکسیجن یا ډیر ډیری اکسیجن یا د ناڅاپی دولتونو سره مرسته کوي. معیوبین خوب سپینه د خطر خطر دی.

I - انفیکشن: د دې په پام کې نیولو سره چې یو کس د یو غیر معمولي دولتي حالت لپاره دی، یوازې د هر ډول انفیکشن په اړه کولی شي د کنډک په مینځ کې د ډیریمیم په شمول، د نرم ویروس انتان په شمول. په عمومی ډول، د درملو انفیکشن، سینه وهنه، یا د پوستکي انفیکشن دلیل دی.

R - retention: دا معنی لري چې د سری یا ساتی ساتل معنی لري. قبضه د ډیریریم لپاره یو ځل بیا مرسته کوونکې ده.

I - انفلاسیون: دا په اراده توګه پراخې کټګوري ده ځکه چې په بدن کې ډیری شیان کولی شي د سوځولو غبرګون وپیژني. د البریکیک غبرګون یو امکان دی. جراحیه د Delirium لپاره یو عام مرسته کوونکی دی. د کښت خنډونه یا ټوټې کولی شي دا هم وکړي.

U - ناڅاپي: حاد ناڅاپي دولتونه کولی شي د خبرداری نښه وګرځوي چې یو ناروغ په جدي توګه ناروغه کیږي. د وينې فشار چې ټيټ ټيټ وي او يا هم لوړې وي د اېسسفلاپيټى سبب ګرځي، لکه څنګه چې د مايکوراليالي انتان (دلن بريد) کولاى شي. سټروکس لږترلږه د ډیزاین د بل نښان پرته نورمال سبب ګرځي، لکه د لاس یا پښې ضعیف، مګر شاید په نادره توګه یوازې ناڅاپي المل شي.

M - Metabolic: پدې کې د تايرايډ ستونزې او همدارنګه د شکر ناروغۍ شامل دي، کوم چې کولی شي د وینې د شکر کچه لوړه کړي ( هایپوګالیسیمیا ) یا ډیر لوړ (هایګربیلیسیمیا). نور د هارمونز په شان د کورټیسولول هم کولی شي په فکر کې بدلونونو المل شي. د خوارځواکۍ او نزدې ناکامۍ کیدای شي په دې کټګورۍ کې هم شامل شي.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ، د ناروغ لپاره یو لوی شمیر علتونه شتون لري چې په روغتون کې ناڅاپي وي. ډیری ناڅاپي ناروغان د delirium لپاره د یو له خطر څخه ډیر خطر لري. په پورته لیست کې د ډیرییم نور مشتریان لکه د خوب محرومیت، کټیټریټیزیزونه، او ډیری پروسیجرونه چې په روغتونو کې عام دي. ځینې ​​وختونه ډاکټران باید د ډیریریم مدیریت کې ښه جریان ولري. د مثال په توګه، په داسې حال کې چې درد کولی شي د تنفس سبب شي، نو د ډیری ډیر درد درمل کولی شي. پداسې حال کې چې فزیکي خنډونه ځینې وختونه اړین دي چې د ناڅاپي ناروغانو مخه ونیسي چې د لینونو او نلونو له مینځه وړلو مخه ونیسي، فزیکي خنډونه هم ګډوډ هیوادونه خرابوي.

په خوشبختۍ سره، اضافي ګامونه شتون لري چې طبي کارکونکي او د کورنۍ غړي کولی شي د لاس څخه د خلاصیدو څخه ډیریدونکي مخنیوی کې مرسته وکړي پداسې حال کې چې اصلي ستونزې اصالح کیږي. Delirium ډارونکی دی، مګر تقریبا هیڅکله تل پاتې نه دی. د ناروغ مناسب مناسبه پاملرنه کولی شي د دې ډاډ ترلاسه کولو کې مرسته وکړي چې هرڅوک د ممکنه بریالیتوب سره د تجربې سره مخ کیږي.

_{سرچینې:}

_{Dubois MJ et al. په ICU کې دیلریم، د خطر فکتورونو ارزونه دقیق پاملرنې درمل. 2001 27 1297-1304}

_{Ely EW، Shintani A، Truman B. et al. Delirium د میکانیزم د هوایی ناروغانو کې د مړینې وړاندیز کونکي په توګه د پاملرنې په برخه کې. JAMA 2004؛ 291 (14): 1753-1762.}

_{پیټرسن JF، دیلریم او د هغه موټرو فرعي ډولونه، ج. ګریټیټ. ټول 54 (3) 479-484، 2006.}

_{وانجا سیګالس، اې. اندریوفسسنسن، دیلیریم. دوام: اوږد مهاله زده کړې نیولول 2010؛ 16 (2) 120-134}