د Status Epileptusus لاملونه، درملنه، او جدي حالت
د حالت مریض، یا 'حالت' یو طبي بېړني حالت دی چې چټک پام ته اړتیا لري - په واقعیت کې، چټک طبي پاملرنې کولی شي ژوند وژغوري.
یادونه : که تاسو اندیښنه لرئ چې څوک د دریم دریځ لري 911 ته ټیلیفون کوي. د نویو 2016 وړاندیز شوي بیړنۍ درملو سپارښتنې د بیړني پاملرنې الندې تعقیب شوي دي.
A ضایع غیر عادي دی، په دماغ کې ناببره بریښنا فعالیت نه کوي.
که چیرې یو څوک بیرته راځي، نو د وینې تشخیص تشخیص کیږي د وینې مطالعې، د جامع روغتیا تاریخ، او نور ازموینې لکه د EEG، نخاعي نل ، یا امیجونې مطالعې پر بنسټ جوړ شوي. دا په دې وخت کې دی چې ستاسو روغتیایی خدمت کوونکی به تاسو ته مناسب درمل درکړي چې ستاسو حالت یې کنترولوي.
د مرمۍ سره، تاسو به ومومئ چې ډیرې ضبط ممکن د څو دقیقو پورې دوام وکړي . په ځینو نادولتي مواردو کې، دوی ممکن اوږد موده پای ته ورسوي او ممکن، په حقیقت کې داسې ښکاري چې په ټوله توګه ودروي. دا د حالت ایپلیلیټیکس په نامه یادېږي. اټکل کیږي چې په متحده ایاالتو کې له 50،000 څخه تر 150،000 پورې خلک هر کال د دریم دریځ له امله اغیزمن کیږي.
د حالت مریض څه شی دی؟
د حالت د نسخې په جریان کې، یو څوک چې د مرمۍ سره ولري شعور او دوامداره یا تکرار ضربات به خراب کړي. عادي تاوان به یوازې څو دقیقو پای ته ورسيږي. په هرصورت، کله چې ضبط بیرته راګرځیدل له 5 څخه تر 30 دقیقو پورې دوام لري، انفرادي کس به د حیثیت نسخې سره تشخیص شي.
د وضعیت مریضپټس یو طبي بېړني حالت دی چې ژر تر ژره روغتیایی درملنې ته اړتیا لري او ممکن مړینه وي که چیرې په چټکۍ سره ځواب و نه شي. هغه پیچیلات چې د حالت د نسخې څخه را منځ ته کیږي د زړه یا عضونو اخته کېدل، د میابابولیک بدلونونو، د بدن د حرارت درجه، او په پایله کې، د بیرته راګرځیدونکي دماغ ژوبل.
د حالت مریضپټس کوالی شي د قناعت وړ یا غیر متضاد په توګه طبقه بندي شي. مجبوره معنی دا ده چې یو شخص یو څرګند قناعت لرونکي (د شړلو په څیر) قضیه لري. غیر متضرر ماتیدونکي نسخې د مایوس حالت او شعور خرابولو ته اشاره کوي. په غیر متغیر دولت کې افراد به ښکاره څرګندونې نه وي، مګر دوی لاهم په دماغ کې برقی غلطی لري چې د نیولو سره سم دي. د تعقیب شوي ضبط څخه وروسته ځنډول شوی او شخص د وخت څخه وروسته شعور بیرته نه دی راوستی، د روغتیایی چمتو کوونکی به د EEG کار کولو په اړه غور وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې شخص په غیر منظم وضعیت کې ندي.
د حالت انفلیلیکس کوم لامل دی؟
د حالت مریضپټس یو خورا مهم او د ژوند ګواښونکی حالت دی چې د نورو پیچلتیاوو مخنیوی او د دماغ فعالیت ساتلو لپاره چټکو او فوری درملنې ته اړتیا لري. د حالت نسخه کولی شي د عمر په هرې ډلې اغیزه وکړي، که څه هم ځینې عوامل احتمال لري چې په کوچنيانو کې او د لویانو په پرتله نور عام وي. دا د پام وړ عوامل په لاندې ډول دي:
- سیسټمیک انفیکشنونه (هغه انتانونه چې د بدن لویې برخې اغیزمنوي)
- فاریال (بخار پورې اړوند ناروغۍ)
- سر ټراغ
- هټۍ
- ځینې کانسران
- د انټيکسیټولینټ (ضد نیولو) درملونو ابرپټ وتلی
- د الکول یا غیرقانوني مخدره توکو اراپتټ
- میټابولیک اخترونه (ټیټ سوډیم، ټیټ کلسیم، د وینې ټیټه یا لوړ پوړ)
- د وینې په بهیر کې د انتيپليتیک درملو کم مصرف
د حالت ایپلیلیټیکس بیړنۍ پاملرنې
لومړنی درملنه د ABC قواعدو سره پیل کیږي: ډاډ ترلاسه کړئ چې د انفرادي هوایي الرې واضحه ده، دا فرد تنفس کوي او د بدن د مایع ساتلو لپاره.
یوه ارزونه به هم ترسره شي ترڅو معلومه کړي چې ولې په لومړي ځای کې د دریځ دریځ مات شوی.
د ضبطونو د کنټرول لپاره، ځینې ځانګړي درمل کارول کیږي. نوي لارښوونې په 2016 کې د امریکايي مفاصلي ټولنه لخوا ترسره شوې.
لومړني او غوره شوي درملونه د IV بینزډیډیزایپز دي چې په کې دیازیمم، لوراازپم او منځزولم شامل دي. Lorazepam ډیری وخت د دې چټک عمل له امله کارول کیږي. نږدې 55٪ خلک به د لومړي پړاو لپاره ځواب ووايي. که دا کار ندی ترسره شوی، یو له دغو مخدره توکو څخه به تکرار شي، مګر که دا د دوهم دوز وروسته کار کولو کې پاتې راغلی، نو دا وخت دی چې مختلف درملونو ته مخه کړي.
د دویمې درملنې لپاره اختیارونه په درملو کې درمل شامل دي IV فاسفینایټین، ویلروډیک اسید، یا لیورډوټیمټ. که چېرې دا د دې مخدره توکو بل کار ونکړي نو کارول کیدی شي، یا فینبوبربیتټ ته ورکول کیدی شي.
که دا دویم ستراتیژي مرحله د مخدره توکو کار نه کوي، نو دا وخت دی چې د EEG د دوامداره څارنې څخه کار اخیستل کېدونکي پړاو کې داخل شي. دویمه درملنه کېداى شي درملنه تکرار شي یا ناروغ ممکن د انیسستيک دوز سره د تیوپینټل، منځازولم، پینټوبربالیټ، یا پروتوفول سره درملنه وکړي.
د Status Epilepticus ارزښت او تشخیص
د وضعیت ماتیدل کیدای شي وژونکي وي او باید په روښانه توګه ونه اخستل شي. یوه څیړنه په ګوته کړې چې د مرمۍ سره تشخیص شوي نفوس لپاره د مړینې کچه 22٪ لوړه وه، په ماشومانو کې 3٪ د مړینې کچه او 26٪ په لویانو کې. له همدې کبله، چټک ګام خورا مهم دی.
د احتیاط د ناروغۍ مخنیوي
د حیثیت د نسخې د مخنیوی لپاره، افراد باید د انتيپیلټیک درمل سره مطابقت ولري. برسیره پردې، د دوی روغتیایی برابرونکي ته منظم لیدونه باید وشي ترڅو ډاډه شي چې درمل په سمه توګه کار کوي، نور درملونه ندي شامل شوي چې کولی شي د انتيپټیسټیک درمل اغیزمنتیا کم کړي، او د نورو شرایطو) لکه الکولیکیز، غیر کنټرول شوی ذیابیطس (ارزونه وکړي. ، میابابولیک خنډونه (کوم چې کولی شي د ضبط کنټرول مخه ونیسي.
سرچینې:
بیججیمن، ج.، او ډي لوټینسټین. د حالت ماتول. د لینټ نیورولوژي . 2015) 14 (6): 615-624.
Drislane، F. په لويانو کې د تعقیبي حالت ماتول: د طبقې، کلینیکي ځانګړتیاوې، او تشخیص. تر دې نیټې. تازه شوی 11/20/15 http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
ګیلسسر، ټي، شینار، ایس، ګالس، د شواهدو پر بنسټ لارښوونې: په کوچنيانو او لویانو کې د مجرم حالت حالت ایپلیټیکوس درملنه: د امریکا د مرمۍ ټولنې ټولنه کې د الرښود کمیټې راپور. د مریضۍ نصاب . 2016 (16) 1 (: 48-61.
ټرېکاینډ، ای.، کاک، ایچ، هاشورفر. ایت. د وضعیت د نسخې یو تعریف او درجه بندي کول - د وضعیت انفلیلیکس د طبقې په اړه د ILAE کاري ځواک راپور. اییلیلپسیا 2015) 56 (10): 1515-23.