د جراحي لپاره د ننوتو پرمهال څه پیښیږي؟
انبلاشن د ټیوب د داخل کولو پروسه ده، د اټروراچیل ټیوب (ET) په نامه یاديږي، د خولې له لارې او بیا په هوایي ډګر کې. دا ترسره کیږي ترڅو یو ناروغ په هوایی ډګر کې کیښودل شي ترڅو د تنفس، تنفس یا شدید ناروغۍ په وخت کې تنفس سره مرسته وکړي. دا ټیوب بیا د وینټلینر سره نښلول کیږي، چې هوا ته د سږو په واسطه فشار ورکوي ترڅو ناروغ ته تنفس وړاندې کړي.
دا پروسه ترسره کیږي ځکه چې ناروغ نشي کولی خپل هوایی لاره وساتي، نشي کولی چې پرته له کوم مرستې څخه ژغورل شي، یا دواړه. دا ممکن وي ځکه چې دوی انسټیټیایا ته ورکول کیږي او نشي کولی د جراحی په جریان کې خپل ځان ساه کړي، یا ممکن ممکن د مرستې لپاره بدن ته د اکسیجن چمتو کولو لپاره ډیر ناروغان یا ټپي وي.
په څه ډول انوګریشن عموما خیر شوی
د داخل کیدو دمخه، ناروغ په عمومی توګه د ناروغۍ یا ټپی کیدو له امله په نښه شوی یا نه پوهیږي، چې خولې او هوا ته د آرام کولو اجازه ورکوي. ناروغ عموما د دوی په شا اوړي کې وي او هغه چا چې تیوب داخلوي د بست په سر کې ولاړ وي، د ناروغ پښو ته ګوري. د ناروغ خولې په تدریجي توګه پرانستل کیږي او د روښنايي وسیلې څخه کار اخلي ترڅو ژبی له لارې څخه وساتي او ګیې وخوري، ټیوب په تدریجي ډول غوږ ته الرښوونه کوي او هوایی ډګر ته پراختیا کوي.
د ټیوب شاوخوا یو کوچنی بلون شتون لري چې تیوب په ځای کې نیسي او د تیښتې څخه هوا وساتي.
کله چې دا بیلون راټیټ شو، دا ټیوب په خوندي ډول په هوایي ډګر کې موقعیت لري او په خوله کې ځای پرځای شوی یا ټپی شوی.
بریالي ځای پر ځای کول د لومړي ځل لپاره د ستیتوکوپ سره سږو ته غوږ نیسي او اکثرا د سیسټم ایکس رے سره تایید شوي. په ساحه کې، لکه څنګه چې 911 فعاله شوی او د تنفس ټیوب د پریمینیکونو لخوا ایښودل کیږي، یو ځانګړی وسیله کارول کیږي چې رنګ بدل شي کله چې ټیوب په سمه توګه ساتل کیږي.
د ننوتلو خطرونه
پداسې حال کې چې ډیری جراحی ډیر خطر لري، او انفجریشن په مساوي توګه کم خطر دی، ځینې احتمالي مسلې شتون لري چې په ځانګړي توګه کله چې ناروغ د اوږد مهاله مودې لپاره د هوایی تیلو پر ځای پاتې وي. عمومي خطرونه په لاندې ډول دي:
- غاښونو ته خوله، خوله، ژبه، او / یا لوری
- د ټیچیا (هوا ټیوب) پر ځای د خوړو (تغذیې ټیوب) کې حادثي انټیوب
- تراچ ته سږ کال
- سرلیک
- د تشناب څخه د تغذیې وړ نشتوالی، د ټریچستوموم ته اړتیا لري.
- خواخوږۍ (انشیل کول) معدني، لیلا یا نور مايعات چې په مینځ کې وی
- سينه بغل، که سوځيدلي وي
- د ستوني درد
- هوښیارۍ
- نرم نرم نسج (د اوږدمهاله انبار کولو سره)
طبي ټیم به د دغو احتمالي خطرونو څخه خبر او ارزونه وکړي، او هغه څه وکړي چې دوی یې حل کړي.
د نزول انټرنټ څه شی دی؟
په ځینو مواردو کې، که چیرې خوله یا غاړې په کار واچول شي یا ټپی شوی وي، تنفس ټیوب د خولې پر ځای د پوزې له الرې تغذیه کیږي، چې د نوبتي انوبریشن په نامه یادېږي. د نوټراچیل ټیوب (NT) ناک ته ځي، د غاړې شا او د پورتنۍ هوا په لور کې ځي. دا کار د خولې ساتلو لپاره ترسره کیږي او جراحي ته اجازه ورکوي.
دا ډول انټیوب کم کم عام دی، ځکه چې دا په عمومي توګه د لوی خولې پرانيستل کاروي، او دا ځکه چې دا د ډیری پروسیجرونو لپاره اړین ندی.
کله چې د ننوتلو اړتیا وي؟
کله چې عمومي انسټیټسیا ورکړل شي د انټیوب کولو ته اړتیا ده. انسټیټسیا درمل د بدن عضلات کموي، په ګډون د ډایفرامم ، چې دا د نامتو څاه پرته د ساه اخیستلو لپاره ناممکن کاروي.
ډیری ناروغان له مینځه وړل کیږي، پدې مانا چې د تنفس نلونه لیږدول کیږي، سمدستي وروسته د جراحۍ وروسته. که چیری ناروغ ناروغه وی او یا هم په تناسب تنفس کول ستونزمن وي، نو ممکن ممکن په هوایی ډیزاینر کې اوږد مهاله وي.
د ډیری پروسیجر څخه وروسته، د انستیکیا تاثیراتو ته د درملو درمل ورکول کیږي، کوم چې ناروغ د چټک سره ژغورلو ته اجازه ورکوي او په ځان باندې تنفس پیلوي.
د ځینو پروسیجرونو لپاره، لکه د زړه د پروسیجرونو، ناروغ ته د انسټیټیایا د بیرته راستنیدو لپاره درمل نه دی ورکړل شوی او په ورو ورو به یې وځړوي. دا ناروغان به په هوایی ډګر کې پاتې شي تر څو چې دوی خپل هوایي ډګر خوندي وساتي او پخپله تنفس واخلي.
انفیکشن د تنفسي ناکامۍ لپاره هم ترسره کیږي. ډیری دلیلونه شتون لري چې ناروغ ولری ناروغه کیدی شي په ښه توګه خپل تنفس ورکړي. دوی ممکن د سږو کې زخم ولري، ممکن ممکن د سیموټیمیا، یا د تنفس ستونزه لکه COPD ولري. که یو ناروغ په خپل ځان کې پوره اکسیجن نه شي اخیستی، ممکن هوایی اړتیا وي ځکه چې دوی یو ځل بیا پیاوړي وي چې پرته له مرستې پرته ساه ورکړي.
د ماشومانو درملنه او انټرنټ
د انوګریشن پروسه د لویانو او ماشومانو سره ورته ده، مګر د وسایطو د اندازې څخه چې د پروسې په جریان کې کارول کیږي. یو کوچنی ماشوم د بالغ په پرتله ډیر کوچنۍ ټیوب ته اړتیا لري، او ټیوب ساتل ممکن دقیق درجې ته اړتیا ولري ځکه چې هوایی هوا ډیره کوچنۍ ده. په ځینو مواردو کې، د فایبر د نظریاتو اندازه، یو وسیله چې هغه کس ته اجازه ورکوي چې د سیسټم کولو ټیوب د نظارت په پروسه کې وګوري، د انټرنټ آسانولو لپاره کارول کیږي.
پداسي حال کې چې د تیوب د ساتلو حقیقي پروسه په ورته ډول ورته ده، د جراحي لپاره د ماشوم چمتو کول د لویانو لپاره ډیر توپیر لري. پداسې حال کې چې یو بالغ ښايي د بیمې پوښښ، خطرونو، ګټو او د بیرته راستنیدو وختونو په اړه پوښتنې ولري، یو ماشوم به د پروسې لپاره یو بل توضیح ته اړتیا ولري. ډاډ ترلاسه کول ضروري دي، او د جراحي لپاره جذباتي چمتوالی به د ناروغ عمر پورې تړاو ولري.
د انبار کولو په وخت کې تغذیه کول
هغه ناروغان چې د پروسیجر لپاره به د هوایی تیلو په حالت کې وي او بیا وروسته بیرته وغزول شي کله چې پروسیجر بشپړ شي نو خواړه اړتیا نلري، مګر ممکن د IV له الرې مايعات ترالسه کړي. که چیرته یو ناروغ د دوو یا ډیرو ورځو لپاره د وینډویلټر پورې تړلی وي، خواړه به په عموم ډول یوه یا دوه ځله د انباکو کولو وروسته پیل شي.
دا ممکنه نه ده چې د خولې له لارې خواړه یا مايع واخلئ پداسې حال کې چې انټیټیوټ، لږترلږه هغه لاره نه ده چې معمولا د غاښونو اخیستلو له الرې ترسره کیږي، وروسته یې ژغورل کیږي.
د دې لپاره چې امکان ولري دا په خوندیتوب سره خواړه، درمل او مایعات واخلئ، یو تیوب په غوږ کې او لږ تر لږه داخل شي. دا ټیوب د اوګراستریک (OG) په نوم یادېږي کله چې دا خوله کې داخل شي، یا د نګجاستریک ټیوب (NG) کله چې پوزه کې پوزې ته او داخل شي. درمل، مايعات، او د تيوبل غذا د توب او ګيډي په ذريعه د سيرګي يا يوه پمپ څخه کار اخلي.
د نورو ناروغانو لپاره باید خواړه، مايعات او درملونه په خوندیتوب سره ورکړل شي. IV خواړه، د TPA په نامه یادیږي یا ټول Parenteral تغذیه، په مستقیم ډول د وینې په بهیر کې د مایع شکل کې تغذيې او کلوریزونه وړاندې کوي. دا ډول خواړه په عمومی توګه له منځه ځي که چیرې د اړتیا وړ وي، ځکه چې خواړه د حشراتو له الرې جذب شوي وي.
د تنفس ټیوبونه لرې کول
دا ځای د ځای ځای نه لرې کولو لپاره خورا اسان دی. کله چې دا د نل د لرې کولو وخت وي. اړیکې یا ټیپ چې دا ځای په ځای ساتل کیږي باید لومړی له منځه یوړل شي. بیا هغه بیلون چې ټیوب په هوایي ډګر کې ساتل کیږي ټوټه ټوټه شوې ده ترڅو ټیوب په آسانۍ سره وباسي. کله چې تیوب بهر ته ورسیږي، ناروغ به د تنفس کار په خپله ترسره کړي.
خنډ مه کوئ / د بیا رژیم نه مه کوئ
ځینې ناروغان د دوی غوښتنو ته د پرمختللي الرښود څخه کار اخیستل کیږي، یو داسې سند چې په واضح توګه د دوی روغتیایي پاملرنې لپاره څرګندوي. ځینې ناروغان د "انټیټټ نه" انتخاب غوره کوي، دا پدې مانا ده چې دوی نه غواړی د هوایی اوږدولو لپاره په هوایی ډګر کې واچول شي. د بیا استعفا نه معنی دا ده چی ناروغ د CPR نلری.
ناروغ د دې انتخاب په کنټرول کې دی، نو دوی کولی شي دا انتخاب په عارضي ډول بدل کړي ځکه چې دوی ممکن جراحۍ ولري چې هوایی تجهیزات ورته اړتیا لري، مګر دا یو قانوني قانوني سند دی چې نور د نورمال حالتونو الندې نشي بدلیدای.
د کلام څخه
د انټیټیوټ اړتیا او په هوایی ډیزاینټ کې ځای کیدل د عمومي انستیکیا سره عام دی، پدې معنا چې ډیری جراحي به د دې ډول پاملرنې ته اړتیا ولري. پداسې حال کې چې دا د ویټیلرټر په اړه فکر کولو ډار دی، د جراحیانو ډیری ناروغان د جراحۍ پای کې د دوی په دقیقو کې تنفس کوي. که تاسو د جراحی لپاره د هوایی ناستې په اړه اندیښنه لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د سرجن یا ستاسو لخوا ستاسو اندیښنې چمتو کولو سره ستاسو اندیښنو په اړه بحث وکړئ.
سرچینه:
د اندوتراچیل انوبشن. میډلین پلس https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm