ACA د بدیل کولو پوښښ د دې لپاره کارول کیږي چې لا نور السرسی ولري
که تاسو تاسیس شوي یا که ستاسو شرکت تړل شوی وي، تاسو ممکن ستاسو د ګمارل شویو ګټو له لاسه ورکولو په اړه اندیښنه لرئ، په ځانګړې توګه د روغتیا بیمه. د روغتیا بیمې نه شتون کیدی شي د ویرې تجربه وي، په ځانګړې توګه که ستاسو د کارګر روغتیایي پالن ستاسو د کورنۍ پوښښ چمتو کوي. همداراز، تاسو ممکن ډیر اندیښمن یاست چې تاسو یا د کورنۍ کوم غړی یو اوږدمهال ناروغۍ لري چې ستاسو د ډاکټر سره ډیر ځله لیدنې ته اړتیا لري یا د قیمتي نسخې درملنې اړتیا ته اړتیا لري.
دا مهمه ده چې د بې کارۍ په موده کې د ځینې روغتیايي بیمې پالن وپلټئ او وپلټئ. که تاسو یا د کومې کورنۍ غړي د روغتیا بیمې پوښښ پرته پاملرنه کوي، نو تاسو به ټوله بیل تادیه کړئ. تاسو ممکن د بیمې نشتوالي له امله غیر ضروري مالی خطر ولرئ. پداسې حال کې چې د روغتیا بیمې پرته ځي ممکن کیدای شي لګښت یا اغیزمن وي کله چې تاسو هیڅ عاید نلري، دا ممکن نه وي! په متحده ایاالتو کې د شخصي دیوال لوی لامل د ناروغۍ او طبي بیلونو دی.
دا هم مهمه ده چې پوه شي چې ACA د کال په جریان کې د دوو میاشتو څخه زیات پوښښ کې شتون لري که مالي پیسې مصرف کړي . د سزا څخه د مخنیوي لپاره (که تاسو له هغې څخه مستثنا نه یاست) نو تاسو باید لږ تر لږه اړین پوښښ وساتئ. پدې کې کېدای شي COBRA یا یو پالن چې په انفرادي بازار) یا پر تبادله (کې پیرودلی شي ، مګر په لنډ مهاله روغتیايي بیمه کې شامل ندي.
خوشبختانه، که تاسو ګلابی پرانیستل شی، تاسو یو شمیر اختیارونه لرئ ترڅو ستاسو د ځای څخه وروسته د ځینو مودې لپاره بیمه پاتې شئ.
ښځه یا د ملګري ملګري روغتیا بیمه
ستاسو د خاوند د (یا کورني ملګري) کارموندنې لخوا د روغتیا بیمې ترلاسه کول ممکن ستاسو خورا خورا لګښته اغیزه وي. ډیری کارکونکي د روغتیا بیمې پالنونو ته اجازه ورکوي چې خپل کارمندان د کورنۍ غړي اضافه کړي چې له مینځه وړل شوي - ستاسو ښځه کولی شي تاسو / هغې پالن ته اضافه کړي.
که ستاسو دنده د ټول کورنۍ لپاره روغتیا بیمه وړاندې کړي، ستاسو ښځه کولی شي کورنۍ ته پوښښ پیل کړي، ځکه چې پوښښ د پوښښ ضایع کول یو قابلیتونکې پیښه ده چې د کال په جریان کې پرته له دې چې د نوم لیکنې ځانګړې دوره ترسره کوي.
که تاسو د خپل میړه د روغتیا بیمې کارولو وړتیا لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د تیرو پوښښ له لاسه ورکولو په 30 ورځو کې درخواست وکړئ - ځینې کارمندانو تمویل شوي روغتیايي بیمې پالن ممکن ستاسو نوم لیکنه ومنلئ که تاسو له 30 ورځو څخه زیات انتظار وکړئ.
COBRA
که ستاسو پخوانی کارکونکي 20 یا ډیر کارکونکي ولري، دا شرکت د 1986 فدرال قانون لخوا اړتیا لري ترڅو تاسو ته لږ تر لږه 18 میاشتې د خپل روغتیا بیمې پراختیا پوښښ لپاره وړاندیز وکړي. دا قانون د COBR په نوم پیژندل شوی، کوم چې د همغږۍ Omnibus بودیجې پخالینې قانون دی .
په هغه وخت کې چې تاسیس شوي یاست، ستاسو کارکونکي باید د COBRA الندې د خپلو حقونو په اړه تاسو ته لیکلي خبر درکړي. تاسو بیا د خبرتیا نیټې څخه 60 ورځې یا ستاسو د روغتیا بیمې نیټه په COBRA کې د شاملیدو لپاره نوم لیکنه یا لاسلیکولو نیټه لرئ. که ستاسو شرکت د سوداګرۍ څخه بهر وځي یا مباحثه شي، COBRA به شتون ونلري.
کله چې تاسو د COBR لپاره لاسلیک کوئ نو تاسو به هم ورته روغتیايي بیمې ته ادامه ورکړئ چې تاسو یې کار کاوه.
په هرصورت، تاسو باید د روغتیا انشورنس پریمیم تادیه کړئ چې ستاسو پخوانی کارکونکي ستاسو لپاره پیسې درکول کیږي، سربیره پردې چې تاسو مخکې د معاشاتو تادیاتو له الرې تادیه شوي وی. ګومارونکي کیدای شي د 2٪ اداري فیس اضافه کړي.
ستاسو په انفرادي حالتونو پورې اړه لري، کوبې بیه ډیره ګرانه ده. کارمندانو ډیری نه پوهیږي چې د دوی د کارمندانو لخوا د مجموعي پیسو په وړاندې د هغوی په استازیتوب مرسته کوي. د 2016 کال کیسر فامیل فاؤنڈیشن تحلیل سره سم ، اوسط کارکونکی چې د روغتیا بیمې برابروي ګټه اخیستنې د کورنۍ روغتیا بیمې د مجموعي لګښت 71٪، او د واحد کارمندانو لپاره د پریمیم لګښت 82٪ معاش ورکوي.
د COBR بدلول پدې مانا لري چې تاسو د خپل بشپړ لګښت مسولیت لرئ. ټول معاشونه، د کارمندانو او ګمارونکي لخوا ورکړل شوي برخه په شمول، په 2016 کې 18،142 ډالر د کورنۍ پوښښ لپاره، او د واحد پوښښ لپاره 6،435 ډالر مصرف کړي.
دا ډیرې پیسې دي او ممکن له تاسو څخه ډیرې پیسې ورکړي، په ځانګړې توګه که تاسو هم ستاسو عاید له لاسه ورکړی او د بیکارۍ بیمه راټولوي. د ځینو کارمندانو لپاره، د COBRA تادیات کولی شي د میاشتني بیکارۍ چک څخه له 60 څخه تر 70 سلنې پورې مقدار ولري. ډیری جوړ شوي کارمندان چې کولی شي د COBRA له الرې خپل د روغتیا بیمې پوښښ ته دوام ورکړي د دې کار توان نلري.
که تاسو کولی نشي کولی د COBRA وړتیا ولرئ، ممکن د روغتیا بیمې نور اختیارونه وي چې د روغتیایي پوښښ ګټې به درکړي چې تاسو او ستاسو کورنۍ ته اړتیا لري. دا په ځانګړي توګه اوس مهال سمه ده چې ACA د انفرادي روغتیا بیمې بازار کې اصالح کړي.
د متحده ایاالتو د کارګرانو اداره د کارګرانو د متحده ایاالتو د کارمندانو لخوا اداره کیږي. د ډیپارټمنټ ویب پاڼه د COBRA په اړه د ډیری پوښتنو پوښتنو لیست لري. تاسو کولی شئ د معلوماتو یا مرستې لپاره 866-444-3272 ته ټیلفون وکړئ.
یادونه: د بریښنا شرکت د اغیزمن پاملرنې قانون د پاسپورټ سره بدلون ندی راوړی
شخصي روغتیا بیمه: د سبسایډونو ته السرسۍ، په خپل دولت کې د تبادلې سره پیل کړئ
تاسو کولی شئ ستاسو په حالت کې د تبادلې له الرې روغتیا بیمه واخلئ) دا په یاد ولرئ چې دا یوازنی ځای دی چې چیرې د پریمیم سبسایډي او د لګښت شریکولو سبسایډونه موجود وي (، په مستقیم ډول د روغتیا انشورنس شرکت، لکه بلیو کراس، یا د بیمې بروکرر چې د استازیتوب استازیتوب کوي د بیمې ډیری شرکتونه.
تاسو باید د جواز لرونکي بیمې بروکر سره مشوره وکړئ چې څوک کولی شي د روغتیا بیمې پالن موندلو کې مرسته وکړي چې د COBR په پرتله خورا ګران دي او ستاسو اړتیاوې پوره کوي. تاسو غواړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې ډالر ستاسو په دولت کې د تبادلې سره جواز لري، نو له دې امله چې تاسو کولی شئ د تبادلې له لارې ثبت کړئ، که چیرې ستاسو عواید ستاسو د پوښښ لګښت مصرف کولو لپاره تاسو سبسایډي مستحق کړي، او ممکن ستاسو له جیب څخه لګښتونه.
تاسو کولی شئ په اسانۍ سره د پریمیم او روغتیا انتفاعاتو سره پرتله کړئ، په ځانګړې توګه که تاسو د تبادلې ویب پاڼه کاروئ) په روغتیاCare.gov کې پیل کړئ، او دا به تاسو د پلي کولو ځای ته مستقیمه لار درکړي که ستاسو دولت خپل نوم لیکنه پلیټ چلوي). د روغتیا انفرادي شرکتونه کوم ډول روغتیایي پالنونه وړاندې کوي توپیر لري او تاسو شاوخوا شاوخوا د پلورلو له الرې کیدای شي پیسې خوندي کړي. د مثال په توګه:
- جان سکیلټینټ، 36 کلن، د پانګې اچونې بانکدارۍ شرکت کې د منځنۍ مدیریت موقعیت څخه ساتل شوی و. د هغه کورنی پوښښ د COBR له لارې په میاشت کې 1450 ډالره دی. هغه وکولای شول د خپل انتفاعي بیمې شرکت څخه د میاشتې په 785 ډالرو کې د خپلې کورنۍ لپاره پوښښ ترلاسه کړي. که څه هم دا پالن اړتیا لري چې د لومړي ځل لپاره د 3000 لګښتونو لګښتونه) د مجرايي وړ (لپاره ورکړي، د هغه کورنۍ صحتمند وي او په تیرو کې یې لږ طبي لګښت درلود.
- جینی ټیکټیز، د 24 کلنۍ عمر، د کمپیوټر سافټویر شرکت کې د کمولو په وخت کې ځای پر ځای شوی و. د هغې انفرادي پوښښ د COBRA لخوا په میاشت کې 390 ډالر دی. هغه وکولی شو د 18-26 کالو څخه د 280 کلونو لپاره د Blue Cross څخه یو میاشتنۍ پالن ومومئ.
Obamacare د مخکینیو شرایطو سره د خلکو لپاره د نومونې خنډونه پای ته ورساوه
د ناروغۍ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون ) ACA (د انفرادي روغتیا بیمې پوښښ ته د السرسۍ په اساس زمینه برابره کړه. د 2014 څخه وړاندې، د انفرادی بازار روغتیا بیمه) هغه ډول چې تاسو یې ځان ته اخلئ، د یو ګمارونکي څخه د ترلاسه کولو مخالف دي (په ډیرو هیوادونو کې په طبي ډول لغوه شوی. دا پدې مانا وه چې خلک له مخکې موجود شرایطو سره یا په لوړه کچه پوښښ ردوي، یا په بشپړ ډول پوښښ وړاندې کوي، یا داسې پلانونه وړاندیز کړي چې د دوی له مخکې موجود شرایطو څخه منع شوي.
د هغو خلکو لپاره چې ځای پرځای شوي او مخکې له مخکې شرایطو درلودې، دا معمولا پدې معنی وه چې COBR یوازې د حقیقي انتخاب و.
مګر په 2014 کې پیل کېدل، په هر حالت کې انفرادي روغتیا بیمه تضمین شوی. بیمه کوونکي نور اجازه نلري چې مخکې له مخکې موجود شرایط محدود کړي . نوم لیکنه اوس مهال په محدوده توګه محدوده ده چې دا د ګومارونکي تمویل شوي پالنونو لپاره محدود دی. خلک کولی شي د مني په جریان کې په انفرادي بازار کې) د نومبر 1 څخه تر دسمبر 15 پورې داسې مهال ویش وي چې د 2017 په مني کې پیل شي او راتلونکې ته لاړ شي (، د جنوري په میاشت کې اغیزمن پوښښ اغیزمن شي. یا دوی کولی شي د هر کال په جریان کې راجستر شي که چیرې دوی د وړتیا وړ پیښې تجربه کړي چې د ځانګړي نومونې دوره ترسره کوي .
د کار ورکوونکي سپانسر شوي پالن ضایع کول د کیفیت لرونکي پیښې په توګه ګڼل کیږي، حتی که تاسو COBR ته الس رسی لرئ. تاسو کولی شئ د COBRA کمولو او په انفرادي بازار پالن کې داخل کړئ) په یا یا تبادله کې، مګر په یاد ولرئ چې سبسایډي د دې وړ وړ کولو لپاره یوازې په بدل کې شتون لري (، مګر تاسو باید د خپل کار ورکوونکي لخوا تمویل شوي له لاسه ورکولو په 60 ورځو کې باید دا کار وکړئ پلان. که تاسو د هغې څخه اوږده موده انتظار وکړئ، ستاسو د نوم لیکنې موده به پای ته ورسیږي، او تاسو باید د لاندې پرانستې شمولیت موده پورې انتظار وکړئ.
د لنډ مهاله روغتیا بیمې پوښښ: تر درې میاشتو پورې محدود
د لنډ لنډمهاله روغتیا بیمې پالیسۍ، د خلا بیمې یا لنډمهاله بیمې په نوم هم پیژندل شوی، داسې ډیزاین شوي چې تاسو د محدود وخت لپاره د روغتیا کچه پوښښ چمتو کړئ. د 2017 کال تر اپریل پورې، لنډ مهاله پلانونه نشي کولی د 90 ورځو څخه زیات موده ولري. ډیری دا پالنونه د روغتیا اړوند بیړنیو حالتونو پوښښ، په شمول د روغتونونو په شمول، او د حاد طبی شرایطو درملنه.
که څه هم دا پالنونه ممکن د صحي روغتیا بیمې په پرتله خورا ګران وي، دوی یو شمیر مهم محدوديتونه لري، په شمول د مخکې موجود شرایطو او معمول روغتیایی پاملرنې، او د ډیرو کمو محاسبې او د جیب لګښتونو پوښښ شتون نلري. دلته هیڅ تضمین شتون نلري چې تاسو کولی شئ د لومړني پوښښ دوره وروسته تاسو نوي پالن بیرته نوي کړئ.
د لنډ مهاله روغتیا بیمې پالیسي ممکن ستاسو لپاره مناسبه وي که تاسو صحتمند ژوند ولري، شتون نلري طبي شرایط، او د بیا میشتیدنې پوښښ پای ته رسیدو دمخه د منظم روغتیايي بیمې اخیستلو تمه کیدی شي یا وړتیا ولري.
په ياد ولرئ چې لنډ مهاله پلان د ACA تر ټولو لږ پوښښ نه ګڼل کيږي. دا پدې مانا ده چې تاسو د دوو میاشتو څخه زیات د لنډ مهاله پالن پر اساس تکیه کوئ، تاسو به د ACA د انفرادي متهم جزا تابع شئ، مګر دا چې تاسو بل د بلې سزا څخه مستحق یاست.
ټیټ لګښت یا وړیا انتخابونه: میډیکاډ پراختیا پراختیا پوښښ لا زیاتې لاس رسی
که ستاسو عاید په پام کې ونیول شي او تاسو د روغتیا بیمې اخیستلو توان نه لرئ، تاسو ممکن د محلي، دولت یا فدرالي پروګرام مستحق یاست.
د ACA له مخې، ریاستونه د میډیکاډ وړتیا د 138٪ بې وزلۍ کچې ته پراختیا ورکوي ) په 2017 کې د دریو کورنیو لپاره شاوخوا 28،000 (. که ستاسو عاید له دې کچې څخه کم شوی وي نو د دندې د زیان په پایله کې، تاسو میډیکاډ لپاره وړ یاست، چې تاسو یې ژوند کوئ. 19 هیوادونه شته چې میډیکایکا پراختیا نلري او په دغو هیوادونو کې 18 یې د فقر د کچې له کمښت سره د خلکو لپاره "پوښښ خلا" دی.
که تاسو د میډیکایک لپاره وړتیا نلرئ او د هغه سبسایډونو سره چې د شتون په لټه کې دي، د تبادلې په پوښښ کې نشي توانیدلی، د معلوماتو په لټه کې کولو لپاره یو ښه ځای د روغتیا پوښښ زده کړې فاؤنڈیشن ویب پاڼه ده. دا غیر انتفاعي سازمان ستاسو د دولت په وړاندې د کرایه وړ بیمې یا بدیل انتخابونو په موندلو کې د مرستې لپاره د انټرنېټ وسایل چمتو کوي. دا سایټ یو غیرقانوني ګرمې کرښه (800-234-1317) ته لاس رسی برابروي کوم چې تاسو ته اجازه درکوي چې تاسو د ژوند چلونکي سره هر وخت - په ورځ کې 24 ساعته، په اونۍ کې 7 ورځې.
که تاسو د روغتیا بیمې اختیار نه لرئ، نو داسې ځایونه شتون لري چې تاسو د ټیټه بیې پوښښ یا وړیا پاملرنې لپاره لاړ شئ. په دې اختیارونو کې شامل دي:
- د ماشومانو بیمه: که ستاسو د کورنۍ عاید د یو ټاکلی کچې لاندی وي نو ستاسو ماشومان) د 19 کلنۍ څخه کم (کیدای شي د وړیا یا ټیټه بیې د روغتیا بیمې پالیسۍ وړ وي. دا پالیسۍ چې د فدرالي حکومت او ستاسو دولت لخوا چمتو شوي، د غاښونو او لیدنې پاملرنې په ګډون د ټولو اساسي روغتیایي خدماتو پوښښ. د ماشومانو لپاره پوښښ حتی په 18 هیوادونو کې شتون لري چې هلته د میډیکاډ د لویانو لپاره پوښښ شتون لري. د معلوماتو لپاره، د خپل د بهرنیو چارو وزارت یا د ماشومانو څانګې او د کورنۍ خدماتو سره اړیکه ونیسئ. تاسو کولی شئ د دې ډول ډول بیمې په اړه نور معلومات زده کړئ او د انفرینکوډ نیون په اړه د خپل انفرادي دولت پروګرام ته لاسرسي ومومئ!
- د ټولنې روغتیایي مرکزونه: د فدرالي حکومت لخوا تنظیم شوي، د ټولنې روغتیايي مرکزونه د هیواد په ډیرو برخو کې موندل کیدی شي. دا کلینیکونه د روغتیا بیمې پرته خلکو ته پاملرنه کوي او د عوایدو پر بنسټ د فیس سکرو سلونه لري. ډیری دا کلینیکونه د روغتیا بیمې یا ټیټ لګښت لګښت کې د خلکو سره د مرستې لپاره د مشورې خدمتونه لري. په ټولنه کې د روغتیا مرکز ومومئ.
- وړیا کلینیکونه : دا کلینیکونه چې په ډیری ټولنو کې موقعیت لري، بې ځایه شوي خلکو ته وړيا یا لږ لګښت لپاره روغتیایي خدمت چمتو کوي. دوی اکثرا د رضاکار ډاکټرانو او نرسانو لخوا کار کوي او د محلي ټولنې لخوا تمویل پورې اړه لري. په ټولنه کې وړیا کلینیک ومومئ.
- د وترنرانو ګټې: د وترنرانو اداره) VA (وړیا تجربه لرونکو ډاکټرانو لپاره د VA VA طبي تاسیساتو په واسطه وړیا یا وړیا طبي پاملرنې او د درملو پوښښ وړاندیز کوي. د VA VA ویب پاڼه د VA د دفترونو وړتیا او موقعیت په اړه معلومات لري.
د ځان خیال ساته
ستاسو د کار له لاسه ورکولو، ستاسو عاید، او ستاسو روغتیا ګټو خورا سخت فشار لري او د ډیری خلکو لپاره، د دوی د ځان لپاره درناوی. یو له مهمو شیانو څخه چې تاسو یې باید وکړئ باید د خپل ځان ساتنه وکړي!
د دې وخت له لارې تاسو سره د مرستې لپاره کوم ګامونه پورته کولی شئ:
- د روغتیا بیمې پوښښ موندلو او همدارنګه د نوي دندې په لټه کې کولو لپاره فعاله شئ
- د کورنۍ او ملګرو سره اړیکه ونیسئ
- د نورو خلکو محلي مرستندویه ډله ومومئ کوم چې له مینځه وړل شوي دي
- ستاسو د روغتیا او بیمې وضعیت په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه ممکن د لګښتونو ځینې اقدامات وړاندیز وکړي لکه څنګه چې ستاسو د برانډ-نوم درمل درملو ته ورسیږي یا ستاسو د طبي بیل لپاره د تادیې پالن کار کوي.
او، ترټولو مهم، د صحي تمریناتو او ښه خوړو عادتونو سره د روغ ژوند ښه ژوند ساتل. تاسو به ښه احساس وکړئ او تاسو ممکن د روغتیا خدماتو ته اړتیا ولرئ.
سرچینې:
> د خزانې څانګه؛ د کار ریاست د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. بې ګټې ګټې ژوندۍ او کلنۍ محدودیتونه؛ او لنډ مهاله، محدود وخت بیمه . 2016
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. د روغتیا بیمې بازار اصلاحات: د تضمین شوي مسلې. جون 2012.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. د پوښښ پوښښ: په هغو هیوادونو کې د بې وزلۍ بې وزل لویان چې میډیکاډ پراختیا نه کوي. د اکتوبر 19، 2016.