ګوندی ډاپراګیمیک هیریاس: تشخیص، جراحیه او بیا رغونې

1 -

د کاناډاګاټیمیک (بوچډالیک) هیریا څه شی دی؟

A اټکل شوی ډایفرراټيټیک هیریا، یا بوچدالیک هیریا، په نسبي کې کیږي او د امیندوارۍ یا نوي زیږون پرمهال تشخیص کیږي. دا هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د ډایفرامم کې کمبود شتون لري، هغه عضلات چې د سټیټ غوږ څخه د سینې ګوټ ویشل کیږي. د سينې د غړو څخه د سينې د غړو څخه د جلا کولو برسيره، ډاپراګم د عضلاتو سره مرسته کوي چې اکسيجن ډک کړي. (د معدې ساحې حرکت چې تاسو یې کله وینوئ کله چې تاسو وینځئ د ډایفرام حرکت حرکت دی.)

یو ډایراه ګیټیټی هیریا کولی شي ټول عضوی یا اعضاء د سیسټم ته د سوراخ یا خرابۍ له لارې لیږد کړي. په ډیرو مواردو کې، د ډایفرامیتیک هیریا بېړنۍ حالت دی، د جراحیې بیړنۍ درملنې ته اړتیا لري. دا ځکه چې زړه او عضلات ډکول ستونزمن کوي ​​او د اکسیجن سره د بدن د چمتو کولو ستونزه لري ځکه چې د سینې د غوړ ډوډۍ. د دې ډول هیریا سره یو نوی زیږیدلی ماشوم ښايي هډوکي ولري چې د آکسیجن نشتوالي له کبله ناڅاپي ښکاري.

2 -

د لاملونو او خطر عوامل

د ګیډاني ډاپراګیمیک هرنیا لاملونه

د دیپراګیمیک هیریا نه شتون شتون لري. په عضلاتو کې کمزوری د زیږون په وخت کې شتون لري، چې د "زیږیدلي نیمګړتیا" په نوم هم یادیږي. د هایپراګیمیکیک هیریا څخه د مخنیوی لپاره کومه لاره نشته، ځکه چې ماشوم د زیږیدلو دمخه، په بدنیو کې تشکیلوي.

څوک د کاناډا ډاپراګیمیکیک هیریا لپاره خطر کې دی؟

ډایفرامیکیک هایټاس د هر 2000 څخه تر 5000 پورې زیږیدلی وي. داسې ښکاري چې د دې ډول هیریا سره ښکیل جینیکیک اړیکه وي، ځکه چې یو ماشوم ممکن د دې ډول هیریا لرلو خطر زیات وي که چیرې یو وروڼه یا پلار شرایط ولري. هلکان د نجونو په پرتله لږ خطر لري.

3 -

تشخیص

د ډایفرراټیمیک هیریا د پوستکي الندې ښکیلتیا شتون نلري لکه ډیر هتانیاس. په ډیرو مواردو کې، داسې ښکاري نښې نښانې شتون نلري چې نویو زېږېدلی دا ډول هیریا لري. دا به د ماشوم زیږیدلو څخه مخکې د الټراساؤن سره تشخیص شي، یا د زیږیدنې وروسته به کله چې معالجه فزیکي امتحان ترسره کیږي کله چې شاک شکمن "احساس" احساس کوي. په ځینو حاالتو کې، هیریا کیدی شي کشف شي کله چې ډاکټران د تنفس کولو ستونزمن کولو لپاره د وضاحت توضیح کوي نو نوی زیږون تجربه کوي.

د ډاپرراټيټیک هیریا ډیری معمولا د ماشوم په ښي خوا کې واقع کیږي او دا د معدې لپاره د معدې لپاره عام ګڼل کیږي. په نرمو پیښو کې، چیرته چې یوازې معدې وي، ماشوم ممکن یوازې د ستونزمن خواړه او الری نښې نښانې ښکاره کړي.

ازمايښتونه کیدی شي امر وشي چې دا معلومه کړي چې کومې ستونزې د ستونزې لخوا اغیزمنې کیږي. د ایکروکاریوگرام سپارښتنه کیدی شي د زړه فعالیت معاینه کړي؛ یو سينه ایکس رے، د CT سکین یا MRI کیدای شي د اضافي اعزابو د ارزونې لپاره وکارول شي. د وینې معاینې هم کولی شي د دې لپاره وټاکل شي چې د معیاري لابراتوار کار سربیره د وینې رسېدو لپاره څومره اکسیجن شتون لري.

د ډایفرامیکټ هیریا نښه

• د زړه چټکتیا اندازه (هغه زړه چې هڅه کوي د بدن لپاره اکسیجن ترلاسه کړي)
• د تنفس چټکتیا اندازه (سږ کال هڅه کوي چې بدن ته اکسیجن راشي)
• سیانزیسس (نیلی شونډې او د ګوتو بستر)
• ناڅاپي، د تنفس سختې ستونزې
• د امیندواری په جریان کی د ډیرو امونیت مايع تشخیص
• د نسکور شوي سږو تشخیص
• د سینه یو اړخ د نورو په پرتله خورا خورا لوی دی
• سختې ستونزې د خوړو خوړلو یا ساتل
• د سینه ایکس رے په سینه کې غیرمعمومیتونه ښیي

4 -

کله چې د جغرافیائی ډایفرافیټیک هیریا یو بیړنی حالت دی؟

د ډایپرغیمیک هیریا د ډیرو دلایلو لپاره بیړنۍ حالت کیدی شي. ماشوم ممکن د ساه کولو ستونزه ولري، ځکه چې په سینه کې اضافی اعضاب د عضلاتو لپاره پراخ کړي. دا د زړه زړه دی؛ دا د زړه لپاره د سينې اضافه کولو له کبله د وینې ډکولو لپاره ستونزمن کیدای شي.

برسېره پردې، د بدن غړي ته فشار ورکول د هغه سازمانونو د منع کولو خطر دی چې معنی یې هغه سیسټم چې په سینه کې لیږدول شوي دي د وينې د جریان څخه محروم دي. دا د نسج او عضونو د مړینې لامل ګرځي چې د هریو په وسیله تاوان کوي.

هغه ماشومان چی د ډیراهګیمیک هایانیانو سره زیږیدلی دی معمولا په ډیره پاملرنه کی د پاملرنی واحد کی ساتل کیږی چی ډیری پیچلی اختالفونه چی اکثرا موجود وی. د دې حقیقت سره سره چې د ډایفرراټيټیک هیریا سره زیږیدلي ماشومان په جدي توګه ناروغه شوي، جراحی هم ممکن ځنډیږي تر څو چې د عضوي فعالیت ثبات نه وي، ځکه چې دا کولی شي د جراحۍ څخه د پاتې کیدو امکانات وده ومومي.

5 -

د ډیزاین ډاپراګیمیک هیریا سرجری

د ډاپرراټيټیک هیریا جراحۍ عموما د عمومي انستیکیا په کارولو سره ترسره کیږي او په داخل کې د انټرینټینټ پر اساس ترسره کیږي. دا کیدای شي په بیړنۍ توګه ترسره شي، د ماشوم زیږیدلو وروسته، یا ژر تر ژره ماشوم د جراحۍ د زغملو لپاره کافی ثبات لري. په ځینو حالتونو کې، ممکن د جراحۍ مخکې ترسره شي مخکې د ماشوم تنفس یا د زړه فعالیت ته اړتیا وي. په ډیری نادولتي حالتونو کې، په بدن کې جراحي په پام کې نیول کیدی شي، یو پروسیجر چېرته چې جنین په جراح کې ترسره کیږي پداسې حال کې چې مور امیندواره وي. بیا جنین د دې اجازه لري چې د امیندوارۍ دوام ومومي، پداسې حال کې چې امیندواری ډیر خطر لري.

جراحیه، کله چې په نوو زېږېدلو کې ترسره کیږي، د ماشومانو د ماشومانو سرجنج لخوا ترسره کیږي، مګر ممکن د نورو سرجونو مرستې، لکه د کارټوتوراکیک سرجن یا په سختو پیښو کې د استعمار متخصص کار ته اړتیا ولري. په اغیزمنو ارګانونو پورې تړاو لري، مختلف یا اضافي سرجنونه د مختلف مهارتونو سره ممکن په جراحی کې برخه واخلي.

جراحي عموما د یو معیاري واقع کار په کارولو سره د خلاصې تګلارې سره ترسره کیږي چې یوازې د ریب پنجج څخه کم دی، پرته له دې چې د انفجاری لارواروسکویک طریقه. دا د هغه ستونزمن شدت له امله ده چې د ناروغ د کوچنۍ اندازې سره ګډ شوی.

دا جراحی د ډایفرامم او نسج په نتیجه کې د نیمګړتیاوو معلومولو پیل پیلوي چې په سینه سیمه کې مینځ ته راغلی دی. نسج او اعضاء، که موجود وي، بیرته په پیٹ کې ساتل کیږي. کله چې نسجونه خپل مناسب ځای ته راستانه شي، د ډااتراګم سوري تړل کیږي. دا د سږو د نسجونو څخه مخنیوی لپاره د سينه ګیو ته د راستنېدو څخه ترسره کیږي. که چیرې د ډایفرامیم نیمګړتیا ډیره سخته وي، نو ډاراګام ممکن د مصنوعي موادو څخه جوړ شي.

6 -

د دیپراګیمیک هیریا جراحۍ څخه بیرته راوړل

د هیریا اکثریت ناروغان د جراحی په پایله کې په جدي ډول ناروغه دي او د بیرته راستنېدو لپاره به د نیالولټینټ ژور پاملرنې واحد) NICU (ته لیږدول کیږي. د هغه نادر ناروغانو لپاره چې په وړیا توګه د جراحۍ وروسته خپل ځان ته تنفس کولی شي، یو خوندور ماشوم امید کوي چې ناامنه وي او ځینې وختونه، کنسول ستونزمن دي.

که چیری د ماشوم سږو ندی وده شوی وی یا که د ساه ورکونی ستونزی د جراحی څخه وروسته دوام ومومی، نو د ترمیم پر مهال یو تسهیل کوونکی اړین وی. په ځینو سختو حالتونو کې، هوایی اچونکی د بدن لپاره مناسب اکسیجن چمتو کولو لپاره کافي ندي. په دې قضیو کې ECLS / ECMO) د Extracorporeal Life Support / Extracorporeal Lembre Oxygenation (کېدای شي کارول شي، یو ماشین چې د وینې اکسیجنټ سره مرسته کوي کله چې سږو او زړه نشي کولی دا کار وکړي. دا درمل یوازې په ناروغ ناروغانو کې کارول کیږي، هغه کسان چې د بدن اضافه اکسیجن پرته له منځه ځي.

کله چې ماشوم په آی.پی.سی کې مصرف کیږي په پراخه توګه د هیریا د څومره سختوالی سره تړاو لري که چیرې کوم عضوي زیانونه وي او څنګه به څنګه وده وکړي.

بدبختانه، دا حالت خورا جدي دی او ځینې ماشومان د جراحۍ برداشت نه کوي. نور ماشومان دا د جراحۍ له الرې جوړوي، مګر د جراحۍ ترکیب، کم پرمختللي ارګانونه یا د عضوي زیانونو نتیجه د مرګ لامل کیږي. اټکل کیږي چې په سلو کې 80 ناروغان د جراحی او بیرته راګرځیدو څخه ژغورل کیږي.

7 -

د ډرافرګیمیک هیریاس اوږد مهاله پایلې

د ډایپرغیټیټ هیریا د ماشوم څخه زیږیدلو مخکې د ستونزو سبب کیدی شي. د ماشوم پښو او زړه ممکن په نورمال ډول وده ونه کړي، ځکه چې فشار په سینه کې د اضافي نسج المل کیږي. هغه نسجونه یا عضونه چې سینې ته ورسیږي هم کیدای شي زیانمن شي یا د وینې د جریان د نشتوالي له امله په سمه توګه پرمختګ ونه کړي. دا کولی شي د تنفس د روانو ستونزو، د زړه ستونزې او تغذیې مسلې پایلې ولري.

دا ناروغان اکثرا پرمختیایي ځنډونه تجربه کوي، چې کیدی شي په وخت کې کم شي. په ځینو کې، د تشخیص په برخه کې ناکامۍ د بدن لپاره د اکسیجن د ترلاسه کولو لپاره اوږد مهاله نشتوالی سره یوځای کول.

نور معلومات: د هیریاس په اړه ټول

_{سرچینې:}

_{کاناډا ډاپراګامیکیک هیریا. د مایکینګ روغتیا سیسټم پوهنتون. http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{دیپراګیمیک هیریاس. په ستنفورډ کې د لیلیل پیکر ماشومانو روغتون. http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}