د بهرني Pacakakers سره عام غلطی

د انتقالي خوځښت مخنیوی د هغې په پرتله سخت دی.

د علامتي برادیا کاریا په بیړنۍ درملنه کې ترټولو لوی تاوان د ایټروپینو اداره پریښودل او په مستقیم ډول د خارجي قطع کولو لپاره ځیرول دي. دا د کارمندانو ترمنځ یو عام انتخاب دی. فکر کول دا دی چې ایټروټرین د داسې اکسیجن غوښتنه غواړي چې د زړه په عضله غیرقانوني فشار راولي او کولی شي د مایوکاریل انتان سبب شي.

د هغې پرځای، فکر فکر کوي، د زړه د اندازې زیاتوالي پرته د ایټروپین ناروغي اغیزې کولو لپاره د انتقالي قطعاتو څخه کار اخلي.

پرته له دې چې په دې بحث کې برخه واخلي پرته له دې چې مناسب انتخاب وي یا نه، بلکې دا مهمه ده چې د بهرنی انتقال کنډک کارولو څخه مخنیوی وشي. دا د تیاری څخه ډیر دی. دا د لوړې تیزۍ، د ټیټ فریکوسیسیشن طرزالعمل دی چې بیړنۍ حالت سره د ګډوډۍ شریکولو څخه ډیر زیات راوړي. د ناروغ په سمه توګه د ناروغۍ په نښه کولو لپاره یو ناروغ، باید دا ډاډ ترلاسه کړي چې هغه د میکانیزم او د خارجي انتقال کونکي واکسیکر کلینیک کار بشپړ پوهيږي.

د پیسو تاریخ

تر ټولو لومړی، د سیسټم پوهان د هغه څه په شاوخوا کې دي چې د انسان زړه نژدې دی. دا د خپل طبیعی واکسینرانو سره راځي - په هرصورت، هر د زړه د عضلاتو حجره کولی شي د اړتیا په صورت کې دا رول سرته ورسوي - مګر د سټراټيک سنجید کولو لپاره د بریښنا کارول د 1700 وروستیو راهیسې د ځایو په څیر و.

د درملو پرمخ وړونکي د 1900 لسیزې په مینځ کې کلینیکي سایټ سره مخامخ شوي او له دې وروسته یې کوچنۍ او ډیرې موخې ترلاسه کړې. د امپاني وړ وړ پیسازرانو شتون لري چې د ناروغانو لپاره د اوږدې مودې ارغیټیمیا سره کارول کیږي. د لیږد کنترول بهرنی واکسینر کارول چې د چپچلیزو ټوټو کې ایډروډز کاروي د 1985 راهیسې د روغتون څخه بهر او بهر کارول شوي.

ماشین

د لیږد کنترول بهرني پیکیکونو ډیری برانډونه او ماډلونه شتون لري، مګر دوی ټول ورته ورته ډیزاین تعقيبوي. د کارتیک نظارت چې لږترلږه یو بنسټیز، دوامدار، لید لیدونکي الکروکاریوگرام (ECG) وړتیا لري د Pacacaker سره یوځای شوی چې د دوو الرودونو سره راځي. الکترونډونه عموما په واحد کارول، د مخه پریښودل شوي چپکشي پیډونو کې ځای لري. په ډیری عصري ماډلونو کې، د Pacacaker برخه او پیډ د ککړتیا وړونکي په توګه دوه برابره.

ډیری دا د یو پرنټر سره راغلي چې د ناروغ ECG تالام ثبت کړي او هر هڅه یې وکړي چې دا تکرار کړي یا یې خراب کړي. ډیری وسایل د نورو حیاتي نښو څارنه، لکه د وینی غیر غیر مستقیم فشار) NIBP (، پلس اوسیټریټ ، د پای نیټه کیپټوگرافي، او داسې نور شتون لري چې موږ د دې نورو حیاتي نښو څخه کار اخلو چې مناسب مناسبه پیژندنه کې مرسته وکړو. په دې وروستیو کې نور.

Transcutaneous Pacacakers دوه متغیرونه لري چې پاملرونکي یې کنټرول لري: د بریښنا تسلسل ځواک او په یو دقیقه کې د تاوان اندازه. شرح خورا ساده توضیح دی. دا د علامتي بریډ کارډیایا درملنه ده، نو د شرح ترتیب باید د ناروغ توقیف نسبت په چټکتیا سره وي. عموما، موږ د شاوخوا 80 دقیقو لپاره ډزې کوو. دا د ځای په ځای توپیر لري، نو د دې ډاډ تر لاسه کړئ چې د خپل ډاکټر سره د مناسب ځای پر ځای کولو لپاره د الرښوونې لپاره چک وګورئ.

د بریښنا تثبیت ځواک په ملی امپراتورونو کې اندازه کیږي) د هغو کسانو لپاره چې ملی معلومات یې په پوهه کې دي (. دا د لږترلږه انرژی انرژی نیسی ترڅو د ناروغ د حد څخه ډډه وکړی تر څو د ککړتیا سبب شی. دا حد د هر ناروغ لپاره توپیر لري او تر ټولو عام غلطي د Transcaneousaneous Pacacer کارولو په کار کې پاتې راغلی دی چې دومره انرژي لوړه کړي. د شیانو د جوړولو لپاره، د زړه دلیل او د اصلي زړه عضلاتو لپاره مختلف تختې شتون لري، دا پدې مانا ده چې د ECG لپاره د سیسټم کارکونکي په څیر لیدل کیږي، مګر د زړه عضلات په ځواب کې ندي.

د غږ سره نښلول

هر ماډل مختلف دی او دا واقعیت لري چې هر پالیسۍ وخت لري چې خپل ځان د هغه وسایلو سره واقف کړي چې په ساحه کې یې کارول کیږي. داسې ویل کیږي، پروسیجرونه په ډیرو بریاوو کې ورته ورته دي.

د پیسیر پیډونه باید د څارنې الکترونډ سره وصل شي. کله چې انتقالي هوا کونکي او کاببیلیلر جلا جلا وسایل وو، د پیسر پیډ باید د قیدی نیولو په صورت کې د کڅوړی ډبروبیلډ پوډل څخه بهر واخیستل شي، یو دقیق اندیښنه کله چې د ناروغ د ارقامو د بریښنا سیسټم سره نږدې لوبه کوله. اوس چې ډیری انتقالي پیسي مینځونکي د ډبروبیلرونو په څیر دوه برابره کوي، پیچونه اکثرا ورته دواړه کارونې لپاره ساتل کیږي. بیا، د جوړونکي لارښوونې تعقیب کړئ.

ناروغ باید د ارقامو څارنه سره وصل شي. دا مهم دی. د هغو کسانو لپاره چې د لارښوونې ډیری دستګاه ککړتیاوونکي کار کوي پوه شي، دا یوه عمومي غلطي ده ترڅو فرض شي چې د Pacacaker الکروډز (pacer pads) به د ناروغ د زړه تالاب څارنه وکړي. دا د ککړتیا وړ کاروونکي کار کوي، مګر د ډبروبیلیلرانو یو واحد شاک ورکوي، او بیا د تالاب څارنه کوي. A Transakaneous Pacacaker په تداوم ډول د تولیدو رسولو لپاره چمتو کوي او د پیسر په واسطه د هیڅ شی څارنه نه لري.

ډاډ ترلاسه کړئ چې د ECG څارنه د څارنې الکترونډ له لارې د مشرتابه لپاره نه پیژندل کیږي او نه د پیسر پیډونو له لارې. ځکه چې د ګډ ترکیب / پیسییمیکر دواړه بریښنایی درملونو لپاره ورته پیچ کاروي، دا د ناسم ډول ټاکلو لپاره خورا اسانه ده. که چیرې دا د پیډونو له لارې لوستل شي، ډیری وسایل په اسانۍ سره کار نه کوي کله چې قطع کولو هڅه کیږي.

یو ناروغ

کله چې آله سمه توګه تطبیق او فعاله شي، د ECG tracing کې د پیسیر سپاکونو وګورئ. کله چې موږ دا لرئ، نو د ناروغۍ د درمللو وخت دی:

1. شرح د هرې مطلوبې بټۍ لپاره ټاکل شوي بیټ ته وټاکئ. ډیری وسایل د 70-80 تر مینځ د اندازې په بدل کې ڈیفالډ لري، مګر دا نرخ د پاملرنې وړ سایټ وړونکي دی.
2. د انرژی کچه لوړه کړئ تر هغه وخته چې تاوان د QRS پیچلي پېژني، کوم چې د نیولو په نوم پیژندل کیږي. د ECG نظارت به د هر تسلسل لپاره یو پیاوړی سپک وښيي او کله چې هرڅوک په سمدستي توګه د QRS کمپنۍ لخوا تعقیب شي ، نیول نیول کیږي) (پورته انځور وګورئ).
3. د ریډیلیل نبض احساسات د هرې QRS کمپنۍ لپاره ریډیلیل نبض شتون لري، یا دا د مرستې سره مرسته نه کوي. که چیرې ناروغ د ریډیډ نبض په بشپړه توګه نه وي، نو د وینی فشار اوس هم خورا ټیټ دی.
4. د نیولو له وخته مخکې د انرژی 10 ملیونیمپونه پورته کړئ. دا په راتلونکی کې د نیولو له لاسه ورکولو احتمال کموي.

کله چې د صمیم کارکونکي کار کوي او د ناروغ حالت وده کوي، د توقیف په اړه فکر وکړئ. دا شیان د لیوالتیا په څیر درد کوي. د سينه دیوال د ډیری تسلسل عضله کنترول به د هر تسلسل سره وي. ناروغ کولی شي دا د څو دقیقو لپاره برداشت کړي، مګر د اوږدې مودې لپاره نه. که دا په ساحه کې کارول کیږي، ناروغ باید لاهم د روغتون د لیږد لپاره مخکې له دې چې یو څه نور انکشاف وکړي انتقال شي) او لږ دردناک (کولی شي د انتقالي پروسیجر ځای بدل کړي.

د انتقالي دورې پایپونه

درې کلمې: نیول نیول نیول ترټولو عام غلطی چې زه یې د بهر څخه د لیږد کنترولینیک کارمینیک غوښتنلیک کې لیدلی یم د نیولو لپاره ناکام دی. ترټولو لوی دلیل د ECG غلط کول دي او باور لري چې نیول نیول شوي.

کله چې د پیسر سپک داسې ښکاري چې د QRS کمپنیو په وړاندې سمبال شوي، نو دا معلومه ده چې دا وسیله مرسته کوي (پورته عکس وګورئ). د دې تېروتنې څخه د مخنیوي لپاره لږ شاخصونه شتون لري:

• د مخکښ شوي تالم سره پرتله کړئ کوم چې د پاملرنې کونسل باور لري چې "پیچلي" تالم دی. رښتینې نیولو سره به د QRS پیچلي جوړښت بیلابیلې بڼه وښیي ځکه چې د تسلسل مرکب ټکی د مختلف ځای څخه راځي (د سینټ لوی لوی پیچ چې د زړه د بریښنا د لیږد په لاره کې د ځینې پوهه موقعیت په ځای د زړه په څیر لوی دی). که د QRS جوړښت بدل نه شي، نیول به ډیر امکان ونلري.
• که چیرې پیسیر د QRS کمپنیو څخه ډډه وکړي، موږ تر اوسه پورې نیولي ندي. په پورته عکس کې، درې جاسوسونه دي، مګر د نیولو پرته د پاری برخه کې یوازې دوه QRS پیچلي دي.
• که چیرې د پیسټر سپکونه د QRS کمپنیو څخه متغیر فاصله وي نو هیڅ ډول نیول به نه وي.
• که انرژی د بالغ بالغ لپاره 40 ملیونه ټیټ دی، نو دا امکان نلري چې ونیول شي. ډیری ناروغان د دې کچې پورته سطحه لري. دا نښه نښه کړئ. ډیری وسایل انرژی په پنځه یا 10 ملی ملیګرام زیاتوالی کې زیاتوي.

A QRS د هر سپک لپاره ایوریکا! موږ نیولی دی!

ډیره چټکه نه ده ... ایا موږ له دې سره نبض لرو؟ د ECG په اړه بریښنایی پیژندل شوی پیژندل شوی، مګر فزیکی نیولو د مهمو نښانو له الرې ارزول کیږي. دویم لوی غلطی چې زه یې ګورم د فزیکي نیولو تصدیق کولو کې پاتې راغلی دی. د دې نښانو لپاره وګورئ:

• د هر QRS لپاره ریډیلیل نبض ترټولو غوره شاخص دی. دا د پاملرنې کونکي ته وایي چې د هر ګیټیټ ککړتیا لږ تر لږه 80-90 mmHg د سیسټولیک وینې فشار ترلاسه کوي.
• د ستونزمن ناروغانو لپاره د هیک دی چې د نبض د پاسرو واففارم وګورئ. که چیرې جریان د QRS نرخ سره سمون ولري - کوم چې باید د وسیله مقرر نرخ وي، یا موږ واقعیا نیولي ندي - نو موږ پوهیږو چې زړه د هر QRS سره قرارداد کول دي. د وینې فشار واخلئ چې وګورئ که فشار دوام ولري. که دا ټیټه وي، د مايع بولیوس ممکن د ستونزې سمولو کې مرسته وکړي. ډاډ ترلاسه کړئ چې د طبي لارښوونو سره مشوره وکړئ.

د فزیکي پلس کارولو څخه ډډه وکړئ د فزیکي نیولو شاخص په حیث. د کنکال د عضلاتو انقباض چې د انتقالي دورې سره سره راځي د اصلي وینو د پیژندلو لپاره سخت کار کوي. دوی هلته دي، مګر شاید د پیسر په څیر چټکه نده، چې دا لومړی پلس لومړی لومړی ځای کې ګوري.

په پای کې، د درد درملنه. لږترلږه د ناروغ د پیډونو او ناروغانو څخه د ناروغ سوځیدنې سوځیدنې یوه بیلګه شتون لري چې تقریبا په ټولیزه ډول د کنکال د عضلاتو هڅیدو څخه د انتقالي دورې سره د درد څخه شکایت کوي.

سرچینې:

> باکا، ج. (1989). د انتقال په وخت خارجي کونکي. د بیړنۍ درملنې اعالن ، 18 (12)، 1280-1286. Doi: 10.1016 / s0196-0644 (89) 80259-8

> Muschart، X. (2014). ژغورل کیدل: د انتقالي دورې د ارتباط تناسب پیچلتیا. انتقالي پاملرنې ، 18 (6). Doi: 10.1186 / s13054-014-0622-x