ایا انګوسي او خیریت د ژوند ژغورلو ته اړتیا لري؟

مطالعې د مشهور طرزالعمل محدودیتونه بولي

که تاسو یا هغه پیژندل شوی کس چې د قونریري مرض ناروغۍ (CAD) سره تشخیص شوی وي، تاسو کیدای شي د هغه پروسې سره وړاندې شي چې د پرله پسې کورون مداخله (PCI) په نامه یاديږي. د PCI دوه ډوله تخنیکونه لري:

• انګوپلوسیسا، چې په هغه کې یو تیوب په شریان کې ندی شوی او د برخی پراخیدل او د وينې د جریان زیاتوالی.
• د غاښونو ننوتل، یو کوچنی میش ټیوب چې دا برخی لري پرانیستل یې د بیا جوړولو له لارې منع کوي.

پداسې حال کې چې طرزالعمل ډیر ساده دی او نسبتا اسانه پوهیږي، ایا دا واقعیا د ژوند اټکل زیاتوي یا د بقا د یو فرصت پرمختګ کولی شي؟

کلینیکي مطالعې د زیاتیدو پایلې وړاندې کوي

د دې پوښتل شویو پوښتنو په ځواب کې، د تحقیقاتي ټیم لخوا د ماهرینو مدیریت ریسچ او پرمختیایي څانګې لخوا تمویلیږي د پرتله کولو په پرتله د ناروغانو پایلې د غوره درملنې برابرولو) OMT (وړاندې کوي ترڅو خپل CAD سره هغو کسانو ته درملنه وکړي چې OMT او PCI دواړه برابر کړي.

د کورس کورس (د کلینیکیکل پایلې د Revascularization او د درملو مخدره توکو ارزونه) آزموینې، د 2007 کال څېړنې پایله وکړه چې هغه کسان چې یواځې د OMT چمتو کړي د هغو کسانو په پرتله چې د OMT او PCI وړاندیز شوي د خطر او یا هم د خطر خطر نلري. برسیره پردې، PCI د انجین د نښی په کمولو کې د OMT په اړه کومه ګټه نه ده وړاندې کړې.

په 2015 کې تعقیب نور پایلې تائید کړې.

د پایلو روښانه کول

پایلې حیرانتیا وه چې ډیری یې په طبقه ایزه ټولنه کې چې د اوږد مهاله خنډونو سره یې د PCI ګټور ګڼل کیده.

دا یوازې د ناروغانو چلندونو معاینه کول و او همدارنګه د پروسې محدودیتونه - چې څیړونکي د موندنو تشریح کول و.

د خپلو پایلو په منځ کې:

• هغه کسان چې د PCI په ناروغۍ اخته وي معمولا په کور کې یو ځل خپل پخوانۍ غذايي عادتونه بیرته راولي) په شمول د سره غوښه او غیر عضوي وریجو مصرف (.

• د PCI پخپله د مریر دیوال ټپیان کوي ​​او د ثانوي خنډ خطر زیاتوي. په واقعیت کې، د PCI ډلې 21 سلنه د شپږو میاشتو دننه یو بل خیمه ته اړتیا درلوده، پداسې حال کې چې 60 سلنه درمل شوي رګونه بیا ځورولو ته اړتیا لري.
• د PCI کړنالره د وینه ورکولو پیچلتیا، د زړه حملې، او سټنډرډ خطر سره، د درملنې ډیری ګټو سره په اغیزمنه توګه له مینځه وړلو پورې تړلی و.

بله مهمه فکتور دا دی چې هغه پلاستيکونه چې په PCI کې درمل شوي دي هغه نه دي چې ډیری احتمال یې د زړه حمله یا ټکان رامنځته کوي. بلکه، اندیښنې د غیر خنډونو پاڼی ته ډیرې اړینې دي چې ډیر نرم دي، لږ ثبات لري، او د احتمالي ډیریدو احتمال ډیر احتمال لري.

پداسې حال کې چې انټيپلوسیا او خنډ کولی شي لنډ مهاله امتیازات چمتو کړي، د ناروغۍ لویه ستونزه پاتې کیږي او همدارنګه د راتلونکي د زړه پورې پیښو خطر.

طبي عملیات د خرابي کولو لاندې دي

نیمګړتیاوې هم طبی طریقو ته پراختیا ورکوي. د COURAGE محاکمه د 2010 ارزونه راپور ورکړی چې د سی آی ای سره 45٪ لږ ناروغان د PCI ټاکلو دمخه د فشار ټیسټ سره مخ وو. دا څه وړاندیز دی چې ډیری ډاکټرانو د پروسیجر وړاندې کولو دمخه د نورو بدلون وړ عوامل، لکه غذا او تمرین، په نښه کولو کې پاتې راغلي.

د دې له امله، ډیری خلک د چلند بدلون بدلولو کې اړتیا لري، په شمول د سګرټ څکولو په شمول، کله چې دوی د پاملرنې څخه خوشې شول.

دا موږ ته څه وايي

د کورس د محاکمې په پایله کې، د امریکا زړه ټولنه او د کارټولوژي امریکایي کالج لارښوونې خپرې شوې چې د زړه ناروغۍ سره د PCIs مناسب کارول بیانوي. دوی د ژوندانه د بدلونونو او د لومړي درمل په درملنه کې د درملو مناسب کارولو باندې فشار اچوي چېرته چې د زړه حالت ثبات لري.

لارښوونې د PCI په پام کې نیولو مخکې د دې ډاډ تر السه کول چې یو کس په بشپړ ډول د درملنې اطاعت کوي. په ډیرو پیښو کې، د زړه په حالت کې پرمختګ د زړه د حالت ښه والی یا ثبات سره مطابقت لري.

د دې لپاره، که تاسو د زړه ناروغۍ لرئ، تاسو باید هیڅکله د PCI د "چټک حل" په توګه و نه ګورئ. د اوږدې مودې اوږدمهالې حل به تل معمول تمرین ، یو ښه متوازن، د ټیټ غوړ غذا ، او ستاسو د زړور درمل لپاره غوره تعقیب وي.

سرچینې:

> بوډن، ډ. O'Rourke، R. Teo، K. et al. "د PCI سره یا د سیسټم مستحکم کورونیا ناروغۍ لپاره غوره درملنه." N Engl J Med. 2007، 356: 1503-16. DoI: 10.1056 / NEJMoa070829.

> Desai، N. بریډلي، ایس. پارزینی، سی. ای ایل. "د کورونوری رانساکولیزیز کولو لپاره د کارولو مناسب معیارونه او د کارولو کې رجحانات، د ناروغانو ټاکنه، او د Percutaneous Coronary مداخلې مناسبتیا." JAMA. 2015؛ 314: 2045-53. DoI: 10.1001 / jama.2015.13764.

> فین، A. ناکانو، ایم. Narula، J. et al. "د زیان منونکی / غیر مستحکم پلازا تصور." ارترسیکل توموم ویاس بیول . 2010؛ 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.

> لیینین، جی. بانکونه، ای. غلطیت، ج. et al. "د 2015 کال ACC / AHA / SCAI د ST-Elevation Myocardial Infarction سره د ناروغانو لپاره په ابتدايي محاکمه کونکي کورني مداخله کې متمرکز تازه شوی." سرکولیشن. 2015؛ 87 (6): 1001-19. DoI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.

> سلیس، س. هارتینګین، پی. Teo، K. et al. "د ثابت استینیک زړه دلیل سره په ناروغانو کې د اوږدمهاله ژغورنې په اړه د PCI اغیز." N Engl J Med . 2015؛ 373: 1937-46. DoI: 10.1056 / NEJMoa1505532.