پداسې حال کې چې د تیرو دوه لسيزو په اوږدو کې نسبتا د خطر د کمولو اصلي مرکز جوړ شوی، پداسې حال کې چې په ښځو کې ګټور مجازات شتون لري یوه روانه شخړه وه. د کلونو په اوږدو کې، د ډیری کلینیکي ازموینې ډاټا مرسته کړې، مګر ثابت نده، په هغو ښځو کې د مجازاتو تاثیرات چې د قمار مریض ناروغۍ لري) CAD ( . دا شخړه د 2015 کال د حل په لور یو لوی ګام واخیست، مګر، کله چې د کلینیکي ازموینې میکانیزم تحلیل شو، پدې پایله کې چې په ښځینه کې مجازات د نارینه وو په څیر اغیزمن وي.
ولې ډیپلومات ډیر مهم دي؟
د معدني درملتون په زړه پورې درمل کې خورا مهم ګڼل کیږي ځکه چې دا یوازینی کولیسولول دي چې د مخدره توکو کمول دي چې په قناعت سره په کافی اندازه او په زړه پورې د زړه د بریدونو، ټکرونو، او لوړ خطر ناروغانو کې د خطر خطر کموي.
په واقعیت کې، اوس داسې ښکاري چې کتونکي یوازې د کولیسټرول کچې کمولو څخه ډیر څه کوي - دوی د انتفاع ضد اغیزه لري؛ دوی د وینو د غیر معمولي ویناوو مخنیوي کې مرسته کوي؛ دوی د ارقاني تختو د ثبات په برخه کې مرسته کوي، چې د ټوټې ټوټې ټوټې ډیری وخت د زړه حملې او ټکرونو المل ګرځي؛ او دوی نور ګټور اثرات هم لري.
د ډیرو مهمو کلینیکي ازموینو په مستند کولو کې د درملو مخدره توکو ځانګړې ساتنه، د ډیرو مهمو کلینیکي ازموینو کې مستند شوي، ډیری ډاکټران په دې ناروغانو کې د ګوتو ناروغیو مخ په زیاتیدو کې د مخدره توکو کارولو په اړه ډیر لیوالتیا ورکوي.
ولې په ښځو کې د احکامو په اړه شخړې شتون لري؟
شخړه شتون لري ځکه چې هغه شواهد چې د نسبتا پایلو د ښه والي په برخه کې نسخه اغیزمن دي د نارینه وو په پرتله په ښځو کې د پام وړ دي.
د کلونو لپاره، لوی ناڅاپه کلینیکي ازموینې د نارینه او ښځو دواړه د پخوانیو ماینونوالي انتانونو ) د زړه حملې (یا د قونرونی سنډومر سره ثبت کول ، دا چې په هغه خلکو کې چې مخکې یې د پام وړ قونوني ناروغۍ ناروغۍ) CAD (درلودې ، ښودلې چې مجسمین د راتلونکی کمولو کې اغیزمن دي. د زړه ناروغیو پیښې، د زړه حملې او مرګ په شمول.
په هغو خلکو کې چې تراوسه یې CAD نلري، مګر په هغه کې د CAD لوړ خطر دی، د ناڅاپي ازموینې آزموینې د احصایې سره د بهتر ګیټیوفاسکل پایلې هم ښودلې، سره له دې چې په ټيټ درجې کې.
مګر کله چې تاسو په دې کلینیکي ازموینو کې نومول شوي میرمنو کې پایلې وڅیړئ، د احصایې ګټې د عامو احصایوي ارزښتونو ته رسیدلي ندي. دا په ښځو کې د احصایې ګټې نا برابره وې.
د ثبوت د دې نشتوالي لپاره وضاحت څه شی دی؟
دا په هغه ځای کې چې تناقض شتون لري. دلته دوه ممکنه وضاحتونه شتون لري. لومړی، دا دا دی چې شاید مجسمین یوازې د نارینه وو په شان په ښځو کې کار ونه کړي. ډیری ماهرین شک لري چې دا قضيه ده. دوهم تشریح دا دی چې کافی میرمنې په اوسنیو کلینیکي محاکمو کې نومول شوي ندي ترڅو د احصایې اغیزمنتوب ثابت کړي. په واقعیت کې، په ډیری محاکمو کې، د احصایې سره د ګټو کچه د نارینه وو په شان د ښځو په شان ورته ده، مګر کافی میرمنې په دې کچې د احصایوي ارزښت ته رسولو لپاره نومول شوي ندي.
نوې شواهد څه دي؟
د 2015 په لومړیو کې، د مایکرو تحلیل لوی تجزیه د Lancet راپور ورکولو کې خپره شوې وه، کله چې د زړه ناروغۍ کچه په پام کې ونیول شي، نو سټینز د نارینه وو په پرتله په ښځو کې اغیزمن وي.
دا څیړنه چې د کولیسټرول د درملنې ازمايښت پوهانو لخوا ترسره کیږي) CTT (همکاري، د احصایې سره 27 بې ترتیب شوي کلینیکي محاکمې تحلیل کړي، چې په ټولیزه توګه 46000 میرمنو نومونه اخیستي. د دې لوی شمیر ښځو سره تحلیل نتیجه یې وموندله چې انټرنټ د نارینه وو په څیر په ښځو کې د پام وړ د زړه پورې پیښو د خطر سره مخامخ کولو کې اغیزمن وو. (دا لوی زړه پورې پیښې په زړه پورې بریدونو، فزیکونو ، د سټینټ یا بائی پاس سرجري اړتیاو، او د زړه ګړتیا اړتیا شامله وه.) د احصایې ګټور اغیز د نارینه او ښځو لپاره د زړه د خطر د ټولو کچو لپاره برابر وو.
نو ایا باید مجازات په ښځو کې وکارول شي؟
اوس موږ کولی شو چې ووایو چې غوره ثبوتونه دا ښیي چې انټینټین ښځې په نارینه وو کې ګټورې دي ځکه چې دوی په نارینه وو دي، او برسیره پردې، د ناروغانو جنسیت باید د احصایې کارولو په اړه پریکړه کې فکتور نه وي.
د تغذیې درملنې په اړه پریکړه باید ستاسو د زړه پورې خطر په کچه، او ستاسو او ستاسو د ډاکټر لخوا په پام کې ونیسئ د مجسمو احتمالي ګټو سره د مجسمو احتمالي ګټو په اساس. پداسې حال کې چې دا پریکړې تل د انفرادي کیدو اړتیا وي، غوره شواهد شتون لري چې وړاندیز کوي چې جندر د پریکړې کولو په بهیر کې یو ځانګړي رول نه لوبوي.
سرچینې:
> د کولیسټرول د درملنې ازموینه کونکي (CTT) همکاری. اغیزمنتوب او د نارینه وو او ښځو په منځ کې د LDL کموالی تغیرات: د 174،000 څخه د انفرادي معلوماتو مونټا شننه په 27 ترتیب شوي ازموینې کې برخه والو. لینانس 2015؛ د بهرنیو چارو وزارت: 10.1016 / S0140-6736) 14 (61368-4.
ډیوګینسن، ج. د ګټو اخیستونکی ګټور کاریووسکولی. سرکول 2004؛ 109: III39.
> نیسین، ایس. د حاد کوروني سنډومونو کې د ډیزاین ډیټینینونه. د لیویډ کچې نه JAMA 2004؛ 292: 1365.