د جراحی تیوبل لیګیشن اختیارونه، خطرونه او بدیلونه
که تاسو فکر کوئ چې ستاسو نلونه تړل کیږي - د تیوب لینکس - تاسو باید څه پوه شئ؟ د کړنالرې د ترسره کولو لپاره مختلف طریقې کوم دي او کوم انتخاب به ستاسو لپاره غوره وي؟ احتمالي خطرونه څه دي؟ او د ولادت د دايمي کنترول لپاره کوم بدیل لارې شتون لري؟
ستاسو د نلونو ساتل
د تلیفون پیژندل د امیندوارۍ یا د زیږون کنټرول یوه دوامداره بڼه ده .
تړل شوي نلکې مو بله بله لاره ده چې ووایې تاسو تیوب سره ارتباط لرئ. دا کړنالره کیدی شي د ښځو نسبتا یا د تلپاتې بڼوالۍ په حیث هم راجع شي.
هیڅکله د اصطلاح اصطلاح کارول ندی، د جراحی تیوب معرفي یو داسې پروسیجر دی چې ستاسو د تیپلو نلونو تړل کیږي. کله چې ستاسو نلې مهرې شي، سپرم به نشي کولی د فریپین ټیوب له لارې تېر شي ترڅو هګۍ وکاروي چې دا معنی لري چې تاسو نشي کولی امیندوارۍ ترلاسه کړئ.
دا پروسیجر معمولا د لویانو میرمنو لپاره سپارښتنه کیږي چې یقیني وي چې دوی نه غواړي په راتلونکي کې امیندوارۍ ترلاسه کړي. د زیږون کنترول غوره کولو لپاره ډیری پوښتنې شتون لري، مګر د هغو ښځو لپاره چې د ماشومانو سره ترسره کیږي، د نوبل تغذیه یو ډیر مشهور انتخاب دی ځکه چې د اسانتیا آسانتیاوې او د ضمیمې اغیزو نشتوالی چې د لنډمهاله زیږون د کنټرول میتودونو سره واقع کیږي.
ایا زما نلونه په حقیقت کې تړل شوي دي؟
آیا ستاسو د فیلپینان نلې په واقعیا سره تړل شوي کله چې تاسو د نری رنځ پیښې لرئ؟
امکان لری. په واقعیت کې داسې لارې شته چې ستاسو ډاکټر ستاسو تیوبونه مهر کوي:
- د ګوتو، کلپونو یا کلپونو سره کښینول
- د برقی اوسنی (برقی محور) سره د دوی بندول او بندول
- د نلونو ټکول، دوی پرې کول، او وروسته یې سیټ یا برقي کول
په دې فکر وکړئ چې ستاسو نلې به څنګه مهربانه شي، ممکن دردناکه وي، مګر پروسیجر د انستیکیا الندې ترسره کیږي نو تاسو به هیڅ شی احساس ونه کړئ.
د جراحی تیوبل لینډیشن اختیارونه
د تلیفون د لارښوونې پروسیجرونو څخه راټیټولو لپاره ډیری بیلابیل اختیارونه شتون لري، او تاسو او ستاسو ډاکټر ستاسو په اړه د کومې انتخاب غوره کولو په اړه خبرې کولی شي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د بدن وزن لکه څنګه چې تاسو د پوستکي پخوانۍ جراحۍ درلودې عوامل په پام کې ونیسئ. لاندې جراحي انتخابونه ستاسو د نلونو تړلو لپاره دي:
1. لپاروسوپي
د لپروسوپییک نسب نسب کول د دوو تیرو عامو میتودونو څخه دی چې ستاسو نلې تړلې وي او معمولا د عمومي انستیکیا الندې واقع کیږي (تاسو به په عملیاتي خونه کې خوب یاست یاست.) د دې پروسې په جریان کې، یو کوچنۍ انډول ستاسو د تڼۍ تڼۍ ته نږدې یا نږدې کیږې. د لاروارکوپ لپاره (یو کوچنی، تلسکوپ-ډول وسیله د لمر سره ولري) باید داخل شي. د کاربن ډای اکسایډ ګاز انجیل شوی دی ترڅو ستاسو د پلوی ارګانونو د بطن دیوال پورته کړي، ستاسو جراحی ستاسو د کموپیا نلیو لیدلو ته اجازه ورکوي. سرجن کولی شي یو بل وسیله د لاروارکوپ له لارې ځان ته راشي ترڅو ستاسو د پټوپین ټیوبونه مهر کړي (یا ستاسو نلونه د بل کوچني تاوان له لارې وګرځوي). بیا وروسته دا بندونه تړل شوي. د نري رنځپوهیپيپي کړنالرې یوازې 30 دقیقې وخت نیسي. دلته عموما لږترلږه ډیریږي، او تاسو به تر ډیره حده خپل کور ته لاړ شي.
2. مینی - لارواروټومی
د لینواروموم (یا منی ګوده) د نوبل جریان نور ستاسو د نلونو تړلو تر ټولو عام میتود دی. ډیری ښځې به دا پیښه د زېږېدو وروسته سم ترسره کړي. د زیږون وروسته د کوچني لیارټوټومی په وخت کې، ستاسو سرجن یوازې ستاسو د ګولۍ تڼۍ لاندې کوچنۍ انډول جوړوي. ځکه چې ستاسو رحم د امیندوارۍ څخه زیاتیږي، ستاسو د پوستکي ټیوبونه د رحم په سر کې واقع دي - کوم چې یوازې د ستاسې د تڼۍ تڼۍ کې واقع دی. ستاسو د ساحلین ټیوبونه د انټرنټ څخه یا بهر ته لیږدول کیږي او تړل کیږي، بیا بیرته ځای ته ځای کېږدئ، او انټرنټ تړل کیږي.
3. لارواروټومی (د توب ټلیفون آزادی)
د laparotomy کړنلاره (چې د خالص تیوب په څیر پیژندل شوی) د لوی جراحۍ په توګه ګڼل کیږي - نو ځکه دا د عامو لارواروپایپي او کوچ لینوارووم په توګه کارول کیږي. سرجن به په نس کې یو لوی بد (تقریبا دوه تر پنځه انچ پورې اوږده وي). وروسته د ساحل تنبونه به د انټرنټ څخه یا بهر ته لیږدول کیږي، تړل شوي / تړل شوي تړ، او بیرته ځای ته ځای کیږدي. بیا به دا نقشه وتړل شي. د پرانیستې نلیو لیسه عموما د ځینې نور غیر معدني جراحي جریان لکه د سیزیران سیکشن څخه مخکې یا وروسته ترسره کیږي.
4. کلدوسپي او کولپوتومي
کلدوسکو او کولپوتوم دوه ډوله څانګې دي چې د انارین نسب کولو تګلارو پر مهال کارول کیږي. ستاسو د نلونو لرونکی د اندیښنې میتود سره تړل شوی یو ځل غوره شوی تخنیک وو. مګر، له دې کبله چې د سلدوسکو او کولپوتوم لوړ خطرونه لري، د لاروارکوپی جراحي اوس ستاسو د نوبل تړلو معمول لاره ده. ستاسو ډاکتر کولی شي د کولدسوپي یا کلپوتوم کار وکړي که چیرې تاسو موجودي یاست (یا ډیر وزن کم کړئ) یا که تاسو د بدن بیرته راګرځیدلی وي) دا دواړه کوچنۍ نښې د اندامین دیوال لپاره جوړ شوي مګر دا ممکن د کار کولو لپاره ډیر ستونزمن وي ځکه چې تاسو باید د لیتوتوموس پوسټ کې وي (د خنډونو پښې) پداسې حال کې چې د انستیکیا الندې.
5. هایټورټومیټومی
هایټراټومیټومی یوه داسې پروسیجر دی چې ستاسو د رحم څخه لیریږي او د لوی جراحی په سترګه ګڼل کیږي. هایټراټیټومیټیک تخنیکی توقیف نلری د نری رنځ کړنلاره. مګر، کله چې ستاسو رحم مات شي، نو د هګۍ لپاره ځای ناستی ته شتون نلري (نو تاسو کولی شۍ اميندواره نشو). د هایټراټیټومیټام د انار (اندامین هییسټراټومیوم) یا ګرمی (د هایټراټیټومیټومی) له لارې ترسره کیدی شی. په تیرو وختونو کې یوه هایټراټیټومیټی کله کله د طبي پروسیجر په توګه ترسره کیده کله چې د نوبل پیژندل د مذهبي دلیلونو لپاره ناڅاپي ګڼل کیده.
ستاسو د نلونو د ترلاسه کولو ګټې
که تاسو په جراحي ډول ستاسو تیوب تړلي وي، ممکن تاسو اضافي درمل ترالسه کړي. څیړنې وړاندیز کوي چې د نری رنځ ارتباط لري د تیروي سرطان لپاره ستاسو خطر کموي مګر تر 30 سلنې پورې. که څه هم د دې لپاره دقیق دلیل نامعلوم دی، د دې موندنو لپاره دوه اساسي نظرونه شتون لري:
- کله چې تیوبونه تړل شوي وي، ستاسو د انورونو وینې ته د وینې سپارل دوام لري. دا کیدای شي ستاسو د هورمون د کچې بدلون بدل کړي، کوم چې د درملتون سرطان خطر کموي.
- ممکن د سږکال د تیوبونو تړل ممکن ممکن د چاپیریال د نماینده ګانو څخه د سرطان ساتنه وکړي چې کیدای شي د سرطان سبب شي.
مګر د تیوب د خسارې بله ګټه دا ده چې ستاسو تیوب تړل ممکن ستاسو د نري رنځ اخته ناروغۍ ) PID (پراختیا امکانات کم کړي) PID. (پداسې حال کې چې د PID خطر کم شي، سره له دې چې د تیوب خنډ د جنسي لېږد شویو ناروغیو په وړاندې هیڅ ډول خوندیتوب نلري.
د توبایل لینګ خطرونه
د جراحي کړنالرې په څیر، د تیوب لینډ ځینې خطرونه لري. ممکنه ستونزې په دریو کټګوریو ویشل کیدی شي:
- د اصلي کړنالرې له امله خطرونه: پدې کې کیدای شي د ټیوبونو نیمګړتیا بنده شي) په نتیجه کې د 200 میرمنو څخه په تقریبا کې د حمل حملې، (یا نږدې جریانونو ته ژوبلول یا د جراحي وسایطو له امله رامنځ ته شوي جوړښتونه، او که د امیندوارۍ وروسته وروسته واقع کیږي د امپریپی امیدواری خطر د نوبل تاوان.
- د انستیکیا په کارولو پورې اړوند خطرونه: د انسټیټسیا ډوله کارول د جراحي طریقې په غوره کولو پورې تړاو لري. د ټیوب ګیري کیدای شي د شعور اختر (د انستیکیا یوه بڼه چې چیرې ښځې راڅرګندېږي، خو آرام او خولې وي) یا ژور جذب (یو عمومي جراحیه ورکول کیږي او ښځه خوب وي.) انسټیټسیا کولی شي محلي، سیمه ایز وي د نښې څخه مغز دی،) یا عمومي (د ټول بدن شاملیدل)
- په عمومی توګه د جراحی خطرات: د جراحی عمومی خطرونه انفیکشن او وینه ورکونه شامل دي.
څه تمه لري
اکثره میرمنې کولی شي د تیوب په اړه د څو ورځو وروسته بیرته خپل کار ته بیرته راستون شي. د درد درمل کولی شي د هر ډول ناامنه کولو په برخه کې مرسته وکړي. سپارښتنه کیږي چې ښځې د څو ورځو لپاره سختې تمرینات وکړي. په عموم کې، ډیری ښځې د یوې اونۍ په ترڅ کې بیا جنسیت لپاره چمتو دي.
ډیری ښځې د دې کړنالرې څخه هیڅ ستونزه نلري. د نارینه نسب کولو (ویاسټومیټومی) سره توپیر نلري، د توقیف لپاره چیک لپاره هیڅ ازموینې ته اړتیا نشته.
د تیوب خنډ د میرمنو جنسي خوښې کمه نه کوي او د هغې میرمنې په تاثیر نه کوي. له دې امله چې غصب یا اعضاء ایستل شوي یا بدلون نه لري او ټولې هورمونونه به لاهم تولید شي، د تیوب خنډ باید د جنسیت بدلون یا د ښځو د جنسي غړو په کار کې مداخله ونلري.
لګښتونه
د تیوب د پیسو یو ځل لګښت، د نورو اميندوارۍ ضد میتودونو په پرتله، کیدی شي تاسو په سلګونه ډالر وخت تېر کړي. د نری رنځ د خساره لګښت ممکن د 1،000 ډالرو څخه تر 3000 ډالرو پورې وي، مګر ممکن ممکن تاسو لوړ وي که تاسو کوم پیچلتیا لرئ. یوه ښځه باید د خپل روغتیا بیمې پالیسۍ سره وګوري ځکه چې د زیږون کنترول لپاره پوښښ توپیر لري. میډیکایا او د خصوصي روغتیا بیمه کیدای شي د تیوب د خساره لګښتونه پوښښ کړي.
اغیزمنتوب
د توب ضد کارول 99 سلنه اغیزمن دي. د کوچنیو ناکامۍ کچه راټیټیږي ځکه چې ځینې وختونه د فیلپلوان ټیوبونه کولی شي پخپله سره نښلوي. که چیری امیندوارۍ د تیوب د خوندیتوب وروسته رامنځ ته شي، د 33 فیصدو فرصت شتون لري چې دا د اتپپي امیدوارۍ دی. په هرصورت، د امیدوارۍ ټوله کچه خورا ټيټه ده، د ښځو فرصت چې د اتپپيک امیدوارۍ امکان لري خورا لږ دی د دې لپاره چمتو کیږي چې په لومړي ځای کې یې د نوبل تغذیه نلري.
د تلیفون لیزن ریډلال
یوه ښځه باید په پام سره په پام کې ونیول شي چې د نری رنځ (تلپاتې نسبندی) د هغې لپاره غوره طریقه ده که نه. حتی د محتاط فکر سره سره، سره له دې، ځینې میرمنې چې د نری رنځ قضیه لري وروستی پای ته رسیږي وروسته د دوی پریکړه. احتمال لري چې یوه ښځه د هغې د نلیو تړلو څخه ډډه وکړي که چېرې:
- هغه ځوانه ده
- هغه لږ یا لږ ماشومان لري
- هغې دا طریقه غوره نه کړه ځکه چې هغه غواړي دا بلکه د هغه ملګري یې غوښتل چې دا کار ترسره کړي
- هغې د تیوب په اړه پریکړه وکړه ځکه چې هغې په دې باور و چې دا به د پیسو مسله حل کړي یا که هغه فکر کوي چې دا کړنلاره د اړیکو ستونزې حل کولو کې مرسته کوي
د تیوب خساره باید د لنډمهال په توگه فکر نه شي. ځینې وختونه د نری رنځ بدلون ممکن شي کله چې ښځه وروسته پریکړه وکړي چې هغه غواړي امیندواره شي. په هرصورت، د نوبل تغیر یو لوی جراحي پروسیجر دی چې تل د حمل حملې پایله نه لري. په سلو کې 50 څخه تر 80 سلنې ښځې چې د دوی تیوب سره بدلیږي امیندواره کیږي.
د تلپاتې حملې بدیلونه
د تیوب خساره کولی شي د ولادت د تلپاتې کنټرول یوه غوره بڼه وي، د امیدوارۍ مخنیوي لپاره د بریالیتوب ډیره ښه شرح سره. دا د ممکن ممکنه سرطان یا د پوستکي سږو ناروغۍ د خطر کمولو احتمالي اضافي ګټې لري.
هغه وویل، هیڅوک نه غواړي چې د دې کړنالرې او د جراحۍ او عمومي انسټیټسیا پورې اړوند (که څه هم کوچنی) خطرونو ته لاړ شي.
دا د قضیې په صورت کې د زیږون لنډمهاله کنټرول اختیارونه شتون لري. همداراز دوه لوی دایمي بدیلونه هم شتون لري. یو، یو ویساتیکم دی . د سر په پرتله د سر سره، یو واکساتومی د تیوب د خساره په پرتله ډیر خطر لري، مګر ځینې نارینه د یو شمیر دلیلونو لپاره پدې تګلاره کې دلچسپي نلري.
د میرمنو لپاره، د Essure په نوم یو غیر عادي جراحي مستقل کنټرول انتخاب شتون لري . د Essure پروسیجر (چې د Hysteroscopic نسبیت په نامه هم یادېږي) یو تخنیک دی چې په هغه کې د وایرکس او د فارپونیان ټیوبونو کې د کوچني فلزي ټوټې داخل شوي ترڅو دا وغواړي. د Essure پروسیجر د 2002 راهیسې شاوخوا دی، مګر هر ځای شتون نلري ځکه چې ډاکټران د پروسیجر کولو لپاره ځانګړي تصدیق ته اړتیا لري. د نومبر تر 2016 پورې، Essure یو باخبره خبرداری لري چې موخه یې دا یقیني کړي چې خلک د پروسې احتمالي خطرونو او بدیلونو په اړه زده کړې کوي.
اغیزمنتیا د توب د تاوان د میتودونو پرتله کول
داسې ښکاري چې د لارواروکوپی، اغيزې، یا هایټروسکوپي اغیزمنتیا کې د اغېزمنتوب په اړه کوم مهم توپیر شتون نلري، که څه هم د دویم ځل لپاره پروسیجر اړتیا د هغو کسانو لپاره خورا ډیره وي چې د Essure پروسیجر لري.
د تودوخې د لیږد لپاره میتودونه لاندې لین
په بیلابیلو لارو کې شتون لري چې د نوبل تایید ترسره کیدی شي، او د تاسو لپاره غوره انتخاب هغه څه دي چې تاسو یې اړتیا لرئ د خپل ډاکټر سره په احتیاط وغواړئ. غوره انتخاب به په ډیرو فکتورونو پورې اړه ولري، لکه څنګه چې تاسو اوس مهال امیندواره یاست، مخکینی د پوستکي جراحۍ درلودې، که تاسو لږ وزن لرئ، یا که تاسو تغذیه رحم درلودئ. پداسې حال کې چې د نوبل تغذیه کېدای شي ثانوي ګټو ولري، لکه د درملتون سرطان لږ خطر، د زیږون لپاره نور مستقل کنټرولونه شتون لري.
سرچینې:
> انتون، ایل، سمیټ، پی.، گپت، ج.، او ټ. کلارک. د هییسوسکوپی نسبتا د امکاناتو، خوندیتوب، او اغېزمنتیا وړتیا د لاپروسکوپی نسبتا سره پرتله کیږي. د معالج او جینجولوژی امریکایی جورنال . 2017 جولای 27. (د چاپ څخه مخکې ایپو).
> جواکینین، ای، هیینو، اې، کارپاهیا، T.، Gissler، M.، and R. Hurskainen. د هییسوسکوپی، لاپراساکپی، یا لاپرارووم لخوا د ښځینه تیوب نسبتا مصؤنیت او اغیزمنتیا: د راجستر بنسټیز مطالعه. BJOG . 2017 می 2 (د چاپ څخه مخکې ایپو).
> رائس، ایم، مرفی، ایم، او ایس بورورګر. ټبلال لیزینډ، هییسټراټومی او د مریض سرطان: د Meta-Analysis. د زیان رسوونکو څیړنو ژورنال . 5 (1): 13.
> د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره موادو اداره. د بییر روغتیایی پاملرنې لخوا د مستقل پیدائش کنټرول سیسټم: د FDA اعلان - لیبل بدلونونه. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm