د هايپوتايرايډيزم پېژندل، تايرايډ سرطان او نور
د تايرايډ-ځانګړي کلينيکي ارزونې سربيره، تايرايډ شرايط د تشخيص د تصديق کولو لپاره ځانګړي ازموينې او پروسې ته اړتيا لري. لاندې مقاله د تشخیص لپاره مختلف معیارونه ارزوي.
هايپوتايرايډيزم
د هايپوتايرايډيزم د تشخيص او يا د مرستې لپاره، ډاکټران به په عام ډول د وينډوز سره د تايرايډي-هڅونکي هورمون (TSH) اقدامات کوي.
د 2003 کال له پسرلی څخه، ډیری امریکایی لابراتوارونه د 0.5 څخه تر 5.5 پورې عادي حد درلود. په هرصورت، د کلینیکي Endocrinologists امریکایی ټولنه پدې وروستیو کې سپارښتنه کړې چې د معمول لړۍ کچه له 0.3 څخه تر 3.0 پورې بیاکتنه شي. د عادی حد تر ټولو لوړ پای په توګه 5.5، د T سطح په پرتله د هايپوترایډ په نوم یادیږي. که څه هم د نوي لارښودونو الندې، د TSH 3.0 څخه تر 3.0 پورې تشخیص کیدی شي د هايپوترایډر په توګه تشخیص شي.
یادونه: ځینې کارپوهان پدې باور دي چې د امیندوارۍ په ترڅ کې د TSH کچه باید په ټيټ کچو کې وساتل شي. (وګورئ د عمومی تغیر عام ډولونه د هر ټیم امیندوارۍ په جریان کې دي؟ )
د وينې نور ازموينه چې د هايپوتايرايډيزم د تشخيص په برخه کې ترسره کيږي په لاندې ډول دي:
- ټول T4 (ټول تايروکسین) - د ټي ټي ټي ټیټ ټیټ ټیټ کچه د هايپوتايرایریزم ښکارندوی کوي.
- وړیا T4 (مفت تایروکسین) - د ټيټ ټي ټي 4 کچه د لوړ TSH سره سره کیدی شي د هایپووترایډیزم په ګوته کړي.
- ټول T3 ( ټول ټایډیډوتوتیرونین ) - د ټيټ ټي TSH سره د ټیټ ټول ټیټ کچه ممکن هایپووتايرایریزم ښکارندوی کړي.
- وړیا T3 (مفت ټایډیډوتوتیرونین) - د ټيټ ټي T3 کچه د لوړ TSH سره یوځای کیدی شي د هایپووتايرایریزم ښکارندوی کړي.
د هاشموټو ناروغی
هاشمیموت تایرایډایټس د اتومیمون ناروغي ده چې د هايپوتراییریزم تر ټولو عام لامل دی. د هاشیموتو تايرایډیسټ ځانګړتیا لرونکي د TSH ارزښت لوړ وي او ټي T3 او T4 (یا وړیا T3 او وړیا T4) کچه ولري.
د تايرايډ آټټيبيډونو لوړه کچه - په ځانګړې توګه د TPO انتيبزونه - د هاشيموتو ناروغۍ ځانګړتيا ده.
د قبرونو ناروغ او هایپرټراییریزم
د هايپرټايرايډيزم پېژندنه د بشپړ کلينيک ارزيابي ته اړتيا لري، په جريان کې ډاکټر ډاکټر او تايرايډ معاينه کوي. Hyperthyroidism کیدای شي د TSH، T4 (یا وړیا T4 )، T3 (یا وړیا T3) او د راډیو فعال آیوډین تازه (RAI-U) ازموینې په کارولو سره معموال تایید شي. د رادیوالوژیکي آیوډین تازه (RAI-U) آزموینه، چې د تیورایډ او د آیوډین جذب توان لري، د Hyperthyroidism تشخیص لپاره هم کارول کیږي، او دا معلومولو کې مرسته کوي چې د قبرونو د ناروغۍ له امله د هايپرټرایرایریزم المل شوی. د قبرونو ناروغۍ تشخیص هم په ډیری وختونو کې د تایرایډ ریسرور انټيبیوز) TRAb (/ تایرایډ-حوصله شوي امونګلوبولینس) TSI (لوړ شواهد شامل دي.
د قبرونو د ناروغۍ او هایپرټرایډیزمیزم تشخیص یوه جامع کتنه چې په دې مقاله کې ښودل شوې ده: د قبرونو ناروغی تشخیص / هایپرټراییریزم .
گوتر
د بیتر تشخیص په برخه کې ډیری اقدامات کولی شي:
- ستاسو د غاړې د زیاتوالي معاینه او څارنه
- د وينې معاينه د دې معلومولو لپاره چې ستاسو تايرايډ په غير منظم ډول د تايرايډ هورمون توليدوي
- د انتيبيو ازموينې ، د اتوممون د ناروغۍ د تاييد لپاره چې ستاسو د بکرت لامل وي
- د الټراساؤنډ ازموینې د پراخولو اندازې ارزولو لپاره
- د تايرايډ د انځور انځور چمتو کولو لپاره د راديوټريک آوټراپي تايرايډ سکينډ او د تايرايډ ډيري طبيعت په اړه د بصري معلوماتو چمتو کول (يادونه: د ماشوم د تايرايډ د احتمالي زيانونو له امله، دا د اميندواری يا د مور په شيدو کې نه ترسره کيږي)
نډولونه
نډولونه معمولا د لاندې میتودونو لخوا ارزول کیږي:
- د وینه معاینه، دا معلومه کړي چې ایا ستاسو نډول تایرایډ هورمون تولیدوي که نه
- د راډيوټیک آیډینین اپپیک (RAI-U)
- ستاسو د تايرايډ الټراسراساؤنډ، دا معلومه کړئ چې دا نډول ډډ دی یا د مايع ډک دی
- ستاسو د نوډولونو لپاره د ډیزاین سیسټم یا د سوز بایپسي ، دا ارزونه وکړي چې ایا د نوډول (کینډ) کیدای شي سرطان ولري
د 2011 راهیسې، د ځانګړي تجهیزاتو ځانګړي کولو بهیر شتون لري، کوم چې غیرمحرمه او غیر متخصص FNA بیروسي پایلې له منځه یوسي. دا ازموینه د ویسیسیټ افراما تایرایډ تحلیل په نوم یادیږي.
تايرايډ سرطان
د تايرايډ سرطان تشخيص کېداى شي څو پروسيجرونه او ازموينې شاملې وي، د فزيکي معاينې ، بايوپسسي، امتياز ازموينې ، او د وينې معاينې په شمول. دا مقاله د تشخیص پروسې یو لنډیز وړاندې کوي .
په عمومی توګه، د هر چا لپاره د امیندوارۍ ناروغانو پرته، RAI-U د دې لپاره ترسره کیږي چې د دې معلومولو لپاره چې د غوټیو سړه وي، دا پدې مانا ده چې دوی د سرطان ناروغۍ لوی امکان لري.
که یو پوډل په سرطان اخته وي، نو د بايسای یوه مناسبه حوزه (FNA) ترسره کیږي. مايع او حجري د نوډول له بيلابيلو برخو څخه ليرې کيږي، او دا نمونې بيا د رګالوجيست له خوا ارزول کيږي. د FNA ازموینې 60 او 80 فیصدو ښودلې چې دا نوډول بولي. یوازې د FNA ازموینه د نږدې 20 څخه یوه برخه سرطان څرګندوي. پاتې قضيې د "شکمن" په توګه طبقه بندي شوي دي. عموما، شکمن شیډونه په جراحي توګه د بایپسسي لپاره لیږدول کیږي، د سرطان قوی کول یا تشخیص.
سرچینه
Braverman، MD، Lewis E.، او رابرت ډي یوټینګ، ایم ډی. Werner او Ingbar د تايرایډ: بنسټیز او کلینیکي متن. نهه ویشتمه. ، فلاډالفیا: لیپینټ ویلیامز او ویلکنز (LWW)، 2005.