که تاسو د هايپرپرايرايډيزم نښه يا نښې نښانې لرئ، نو دا مهمه ده چې تاسو يو جامع ارزونه تر سره کړئ نو تاسو اړين ياست چې سمه او ژر تر ژره درملنه وشي، که اړتيا وي. ستاسو ډاکټر به بشپړ فزیکي معاینه ترسره کړي، خپل طبي تاریخ بیاکتنه وکړي، او د وینې معاینې (لکه TSH، T3، T4) د تشخیص لپاره راشي؛ امیجنګ ټیسټونه، لکه تايرایډ الټرراسونډ یا د CT سکین هم امر کیدی شي.
هايپرپرايرايډيزمزم کولاى شي اداره شي، مګر که چيرې د درملنې وړ نه وي نو د اختلاط سبب ګرځي، نو يو وخت تشخيص تشخيص تل تر ټولو غوره وي.
ازموینې
د تايرايډ ناروغي لپاره ستاسو د نښې نښانې او د خطر فکتورونو بياکتنه وروسته، که ستاسو ډاکټر د هايپرټايرايډيزم د احتمالي تشخيص شک لري، نو هغه به په ژوره ازموينې ترسره کوي چې ستاسو د تايرايډونو، بلکې ستاسو د بدن نورې برخې هم تمرکز کوي.
د تايرايډ ازموينې
د تايرايډ د ازموينې په بهير کې ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ګرې ګوټ ګوټ ونيسي، د تايرايډ لوړوالي او غوړونو په لټه کې وي.
هغه به د "रोमांच" په نوم پیژندل کیږي، کوم چې د تايرایډ په وینې کې د وینې د ډیریدو تشریح کوي. ستاسو ډاکټر به د خپل سیتوسوکوپ سره د "بوی" غوږ نیسي، کوم چې د تايرايډ لپاره د وینو د وینې لوړ غږ دی.
د تايرايډ د تختې او / يا د پوټکي شتون د قبرونو د ناروغۍ خورا څرګند دي .
فزيکي آزموينه
د تايرايډ د ازمايښت ترڅنګ، ستاسو ډاکټر به ستاسو ټول بدن معاينه تايرايډ نښانو لپاره معاينه کړي.
د بیلګې په توګه، هغه به ستاسو ګوتو معاینه کړي، لکه څنګه چې چټک یا هایپر ځواب ورکوونکي رابرسیره کولی شي د هایپرټراییریزم نښه وي. هغه به ستاسو د زړه شرح، تالاب او وینی فشار معاینه کړي. دا د دې لپاره دی چې پاڼي ، ایډیشن فابریکه ، د ریس ریسرټ دلټ، یا د لوړ فشار لوړ فشار د هايپوترایرایریزم هم لیدل کیدی شي.
د فزيکي معاينې نورې برخې په لاندې ډول دي:
- ستاسو د پوستکي ازموینه، ځکه چې غیر معمولي او نرمه پوستکي، ښايي د هایپرټراییریزم نښه وي. د قبرونو د ناروغۍ سره یو کوچنی سلنه هم په خپلو شاونو (Pretibial myxedema) باندې د کڅوړې وده کوي.
- ستاسو د ویښتو د کیفیت او کیفیت څارنه، لکه د تیښت، جریان، یا د ویښتو ویښتان کولی شي د تايرايډ حالت وښيي
- د هرډول ټکانونو، په السونو کې ځړول، یا د هایپینټیکیت حرکتونه لکه د میز ډرامه کول، د پښو پټه کول، یا جغرافیایي حرکتونو لپاره) څارنه (اکثره ماشومان په سختو کې لیدل کیږي)
- ستاسو سترګو ازموینه لکه سور، سور، وچ، سوځیدلي، پوټکي، او د اوبو سترګې کیدای شي د تايرايډ ستونزې سره نښانې وي. برسېره پردې، "لند لین" (کله چې پورته پورتنۍ پوستکي په اسانۍ سره د سترګو لاندې ښکته حرکتونه نه تعقیبوي) کېدای شي په هایپرټراییریزم کې لیدل کیدی شي.
لابراتوار او آزموینې
د وینې معاینې د تايرایډ هڅونې هورمون (TSH) ازموینه شامله ده، سره د تیریروکسین (T4) او ټریډیډوتوتیرونین (T3) ازموینې سره. ستاسو ډاکټر هم کولی شي د تايرايډ انټيبای کچی لپاره معاینه کړي تر څو د قبرونو ناروغۍ تشخیص تصدیق کړي.
دا مهمه ده چې ستاسو د معاینې پایلې د خپل ډاکټر سره بیاکتنه وکړو. د پوښتنو څخه د ډار کولو څخه ډارېږئ. دا ستاسو روغتیا ده، نو دا مهمه ده چې تاسو پوه شئ چې څه روان دي.
د TSH پایلې
د TSH ازموینې معمول لړۍ له 0.5 څخه 5.0 ملیارده بین المللي واحدونه په لیتر (MIU / L) کې دي. ټول هغه وګړي چې د لومړنیو هايپټراییریزیزم سره لري ټيټ TSH لري؛ مګر، یوازې د TSH کچه نشي کولی د هایپرټراییریزم کچه لوړه کړي. له همدې امله ستاسو ډاکټر به ستاسو T4 او T3 کچه وګوري.
لوړ وړیا T4 او T3 پایلې
د لومړنیو هايپټراییریزیزم تشخیص د ټیټ TSH سره مطابقت لري، او د لوړ وړیا T4 او / یا T3 وینې معاینه ده.
د یو بل په توګه، که ستاسو TSH نورمال یا لوړ وي، او ستاسو وړیا T4 او T3 لوړ وي، تاسو به ستاسو د پیټیوټریټ غراق MRI ته اړتیا لرئ ترڅو د مرکزي یا TSH-حوصلې هایپرټرایرایرزم په نوم یو حالت لپاره ارزونه وکړي.
لوړ T3 او عام مفت T4 پایلې
که ستاسو TSH ټيټ وي او ستاسو T3 لوړ وي (مګر ستاسو وړیا T4 نورمال دی)، دا امکان لري چې ستاسو تشخیص لاهم د قبرونو ناروغي یا د تایرایډ نډول چې ډیر هورمون تولیدوي. د امیجنگ ازموینه، چې د راډیو فعالیک آیډین اپټیک اسکین په نامه یادېږي، کولی شي د دې دوه تشخیصونو ترمنځ توپیر وکړي.
د T3 ډیرې اخیستل (د خارجی T3 تنګی په نامه یادیدل) بل امکان دی.
عادي T3 او لوړ وړیا T4 پایلې
که ستاسو TSH ټیټ وي، ستاسو وړیا T4 لوړ دی، مګر ستاسو T3 عادي دی، تاسو ممکن د H4 (لیواوتریوکسین) ډیر خارجی پیسو اخیستلو څخه هایپرټراییریزم تجربه کړئ. یو بل ممکنې تشخیص یو امیډرونون دی چې د تايرايډ ستونزې لري.
دا د لیبرینګ ترکیب هم کولی شي د هایپرټراییریزم سره په هغه کسانو کې لیدل کیږي چې د نری رنځ غیر تاییدرید ناروغۍ) د مثال په توګه، یو سخت انفیکشن (چې د T4 تر T3 بدلیدلو سره کم وي.
د وړیا مفت T4 او T3 پایلې
که ستاسو TSH ټیټ وي، مګر ستاسو T3 او T4 کچه نورمال وي، تاسو ممکن فرعي کلینیکی هايپټرایرایریزم ولرئ. دا هم کولی شي امیندوارۍ کې ولیدل شي.
د انټیوبو پایلې
د انټيبايدونو لپاره ستاسو وينه معاينه کول، لکه تايرايډي-هڅونکي کول امونګلوبولين يا د TSH رسوونکي آټټيټيوډي، مهم دي. یو مثبت ازموینې د قبرونو د ناروغۍ تشخیص تاییدوي، که څه هم ځینې خلک د دې ناروغۍ سره منفي انټيبیو ازموینې لري. په دې حالت کې، د رادیوالیکي آیوډین اپټیک ازموینه (RAIU) د تشخیص تصدیق کولی شي.
امیجنگ
په ډیری مواردو کې، د امیجنگ ازمونه ، لکه الټراسراسنډ، د راډیو فعالیک آیډین اپټیک (RAI-U)، CT سکین، یا د MRI لپاره بشپړ او درست سم تشخیص کول.
د راډیو ایډیډین سکین
د راډیټیکیک آیوډین اپټیک (RAI-U) ازمایښت کې، د راډیو فعالیک آیډین 123 یو کوچنی خوراک په ګولۍ یا مائع فارم کې اداره کیږي.
څو ساعته وروسته، ستاسو په سیسټم کې د آیوډین اندازه اندازه کیږي، سره د X-ray سره. یو فعال فعال توریرا به اکثره RAI-U پایلې لوړ کړي (د فعال فعال غنډ عموما د معمول په پرتله د آیوډین لوړه اندازه اخلي، او دا بیه په ایکس-رے کې لیدل کیږي).
د قبرونو په ناروغۍ کې، RAI-U لوړ دی او تاسو لیدلای شئ چې په ټول ګلان کې شتون لري. که تاسو د تايرايډ هورمون اضافه کولو لپاره د نوډول له امله هایپرټرایډر وي، نو دا ځای به د ځای شوي نرډول کې ولیدل شي. که تاسو د خپل فعال فعال تايرایډ غلا په توګه تايرایډائټس لرئ، نو دا به د غنمو په اوږدو کې کم وي.
پداسې حال کې چې راډیټیکټیو آیوډین 123 ستاسو د تايرایډ غال ته زیان نه رسوي، دا باید هغه میرمنو ته نه ورکول کیږي چې امیندوارۍ یا د مور په شیدو اخته وي.
تايرايډ الټراساس
د تايرايډ الټرايسونډ کولاي شي د بکري پيژندنه وکړي، او همدارنګه د هډوډايرايډيزم لامل ګرځي. په هغو میرمنو کې چې امیندوارۍ یا شیدې ورکول کیږي، د تایرایډ الټرراسونډ ډیری وختونه د راډیټیکیک آیوډین سکین لپاره د بدیل په توګه کارول کیږي.
CT سکین
A CT سکین چې د اټکل شوي ټایګرافی یا بلی اسکین په نامه یاديږي، د X-ray یو ځانګړی ډول دی چې کیدای شي د بکری، او همدارنګه د لوی تایرایډ نوډول موندلو کې مرسته وکړي.
د مقناطیسی تعقیب امیج کولو (MRI)
د CT سکین یا الټراسونونډ په څیر، د MRI یو نشو نشو کولی ډاکتر ته ووایاست چې تايرایډ څرنګه کار کوي، مګر دا د بکری او تایرایډ نوډول موندلو کې مرسته کولی شي.
MRI ځینې وختونه د CT سکین ته غوره دي ځکه چې دا د کوم ډول انفیکشن اړتیا نه لري، کوم چې د آیډینین لري او کولی شي د راډیو فعالیک آیډین سکین سره مداخله وکړي.
متفاوت تشخیص
پداسي حال کې چې د هايپوترايرايډيزم نښانې د لوړو تنفس او فشار لپاره غلطې وي، همدا رنګه هغوى کولاى شي د نورو عام شرايطو سره هم مرسته وکړي.
د بیلګې په توګه، ناڅاپه د وزن ضایع کول د بدن د ناروغۍ نښه ده) د بیلګې په توګه، یو انتان، غیر نری رنډ آومیممون ناروغۍ، یا سرطان (. دا د رواني ناروغۍ لومړنۍ نښه همدای شي، د خپګان یا خوځښت په څیر، په تېره بیا که چېرې یو شخص د خوږ ژغورلو، تنفس، یا اپارتیایي علامه تجربه کوي چې په هایپرټراییریزم سره په زړو خلکو کې ډیر عام دی.
د زړه ټیټ اندازه یا غیرقانوني زړه تالاب کولی شي د زړه د لومړنۍ زړه یا عضبي ستونزې یا انیمیا لومړی نښه وي.
دا مثالونه د آخبر یوازینۍ پوړ دي، ځکه چې ډیری وختونه ممکن ممکن تشخیص شي. ښه خبر دا دی چې یو ډاکتر کولی شي په عام ډول د هایپرټراییریزم تشخیص د طبي تاریخ، فزيکي معاینې، او د وینې ځینې ازموینې سره په اسانۍ او ژر تر ژره تایید کړي.
په پای کې، که ستاسو ډاکټر ستاسو د هایپرټراییریزم سره تشخیص کړي، نو بیا به یې د خپل هایپرټراییریزم المل وټاکي) د بیلګې په توګه، د تیریرایټیسټ په مقابل کې د قبرونو ناروغۍ (. دا کولی شي د وينې د ازموینې او د امیجنګ ټیسټ سره د راډیو فعالیک آیوډین اپټیک اسکین په نامه سره یوځای شي.
سرچینې:
> امریکایی تايرایډ ټولنه. (2018). د قبرونو ناروغی FAQ.
> برورمن، ایل، کوپر ډ. وارنر او انبربر د تایرایډ، 10 مه نسخه. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.
> کراوټ I. Hyperthyroidism: تشخیص او درملنه. ام Fam طبيب. 2016 مارچ 1، 93 (5): 363-70.
> Ross DS. (2017). د هايپرپرايرايډيزم تشخيص. کوپر DS، ed. تر دې نیټې. Waltham، MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. د امریکا تايرایډ ټولنه د هایپرټراییریزم د تشخیص او مدیریت لارښوونې او د تیراټوټوکسیکس نور عوامل. تايرايډ 2016 اکتوبر؛ 26 (10): 1343-1421.