د تايرايډ معاینه او تشخیص
د تايرايډ ناروغي تشخيص هغه بهير دی چې د ازموينې يو شمېر ډولونه پکې شامل دي، په ګډون د کلينيک ارزونه، د وينې معاينه، د اميندوارۍ ازموينې، بايوپسي، او نور ازموينې. راځئ د تايرايډ د تشخيص پروسې بيلابيل برخو ته يوه کتنه وکړو.
د تايرایډ کلینیکي ارزونه
د تايرايډ ناروغي د کشف او تشخیص لپاره یو مهم او بنیادي عنصر کلینیکي ارزونه ده.
ستاسو د تايرایډ کلینیکي ارزونه باید د روزل شوي مسلکی لخوا ترسره شي. پداسې حال کې چې ځینې عمومي عملیات کولی شي ستاسو د تايرايډ د کلینیکي معاینې ترسره کولو توان ولري، endocrinologists ډیری وختونه د دې تشخیص پروسې ځانګړو اړخونو کې وروزل شي.
د کلینیکي ارزیابۍ د یوې برخې په توګه، ستاسو پریکړه کوونکی باید په لاندې ډول ارزونه ترسره کړي:
-
تايرايډ تنفسي هورمون: د TSH ازموينې او د هغې تناوباتو په اړه
-
د تايرايډ د فعالي ازمايښتونو او عادي صفونو درک کول
- احساس کړئ (د "تاو" کولو په نوم هم پیژندل شوی) ستاسو ګرم، ستاسو د تايرايډ شکل کې د لوړېدو، لپ ټاپونو، یا غیرقانوني کولو په لټه کې دي.
- د وینې د ډیریدو د کشفولو لپاره د ستیتوسکوپ په کارولو سره خپل تايرایډ ته غوږ ونیسئ.
- ستاسې ضمیمه معاینه کړئ. یو غټ غبرګون کیدی شي د اتومي فعال تایرایډ نښه وي، او د کمزوري غبرګون ځواب اکثرا د هايپوتراییریزم سره تړلی وي.
- د زړه د شرح، تال، او وینی فشار وګورئ. د زړه ټیټه کچه او / یا د وینه فشار د یو غیر فعال فعال تایید سره تړاو لري، او د زړه لوړ فشار او / یا د وینی لوړ فشار په عام ډول د هایپرټراییریزم سره تړل کیږي.
- خپل وزن اندازه کړئ، او د بدلونونو په اړه بحث وکړئ. غیر متوقع وزن ګټونکي اکثرا د هایپووترایډیزم سره تړل کیږي، پداسې حال کې چې د وزن ضایع د هایپرټراییریزم سره تړاو لري.
- د بدن دحرارت درجه اندازه کړئ. د بدن ټیټه درجه د غیر فعال تايرايډ سره تړلې ده، او د لږ حرارت درجه یې د هایپرټراییریزم سره تړلې ده.
- ستاسو د مخ د تايرايډ پورې اړوند نښانو لپاره معاينه کړئ، په شمول د خارجي غوږونو ضايع کول، په سترګو کې نرموالى، او غير معمولي ويجاړونه.
- سترګو معاينه کړئ، د کلاسايرو تايرايډ نښانو په لټه کې دي، په شمول د سترګو راټولول، يو مهم سړي، او وچ سترګې.
- د ویښتو عمومي مقدار او کیفیت وګورئ. د ویښتو په جوړښت کې بدلونونه، همداراز د ویښتو ضایع او ماتول دواړه د هایپرټرایرایریزم او هایپووترایډیزم سره تړل شوي.
- ستاسو پوست معاینه کړئ. وچ، پوستکي پوستکي د هايپوتايرايډيزم سره تړلي دي، او په غير معمولي ډول نرم پوستکي د هايپرټايرايډيزم سره تړلي دي.
- ستاسو ناخونه او لاسونه معاینه کړئ. وچ، د نري رنځ ناخونه د انډول تايرايډ سره تړلي دي.
- نور کلينيکي نښې او نښانې بيا کتنه وکړئ.
( د تايرايډ ناروغي لپاره د کلينيکي ارزونې مشخصات او د هغه څه چې تمه يې کولى شئ د لا زياتو معلوماتو لپاره .)
د تايرايډ د وينې ازموينه
کله چې ستاسو پریکړه کوونکی شک لري چې تاسو توریرایډ حالت لرئ، یو مهم ګام د وینې ټیسټ دی چې د تایرایډ تشخیص ته د رسیدلو لپاره.
یادونه: مخکې له دې چې تاسو د وینې معاینې ترسره کړئ، تاسو به د آزموینی وخت نیولو په وخت کې ستاسو د اختیارونو په پوهیدو، او یا د درملنې څخه دمخه یا / یا درملنه وغواړئ. د ځانګړنو لپاره، د تايرایډ وینې آزموینې لپاره غوره وخت او شرایط ولولئ.
د تايرايډ د وينې آزموينې لاندې شاملې دي:
- د تايرايډ تنفسي هورمون (TSH) ازموينه
- ټول T4 / ټول تايروکسین
- وړیا T4 / وړیا تایروکسین
- ټول T3 / ټول ټیډیډوتوتیرونین
- وړیا T3 / مفت ټایډیوډوتیرونین
- راګرځیدونکی T3
- تريګلوبولين / تايرايډ بائننگ ګلوبلين / ټي بي سي
- تايرايډ پيرو اکسيډيس انتيبيوز (TPOAb) / انټايټايډ پيروکسايډ انتيبايد
- تیګرولوبولین انتي بیوډی / انټیتیګلوبولبولین انتي بیوډی
- د تايرايډ رسيدونکي انتيبيوس (TRAb)
- تايرايډ-تنفسي کول امونګلوبولينس (TSI)
ستاسو د تايرايډ ازموينې تفسير
د مختلفو ازموینو پوهه، هغه څه چې دوی یې معرفي کوي، او څنګه څنګه تفسیر کول پایلې د یو باخبره، ځواکمن تايرايډ ناروغ لپاره اړین دي. د اضافي معلوماتو او پوهې لپاره، ولولئ:
د TSH ازموینه
د TSH ازموینه د رواجونو له خوا د "طیاره معياري" تايرایډ ازموینې په واسطه ګڼل کیږي. په هرصورت، د دې ازموینې لپاره د عادي حوالې سلسلې په اړه د حتی روایتی طبي ماهرانو ترمنځ اختلاف هم شتون لري. دا توپیر کوالی شي دا تاثیر وکړي چې آیا یو ډاکټر د تیترایر حالت سره تشخیص کوي یا نه، یا د تايرایډ تشخیص خارجوي. د TSH ازموینې په اړه نور معلومات ترلاسه کولو لپاره، تاسو به لوستل غواړئ:
- تايرايډ ټسټونې: د عام TSH کچه څه ده؟
- د TSH عمومی رینج: ولې اوس هم شخړه ده؟
- ایا ستاسو TSH "نورمال" خو تاسو اوس هم فکر کوئ چې تاسو هایپوتیارایئئ؟
د تايرايډ اميندوارۍ ازموينې
کله چې ستاسو تايرايډ پراخه شي، يا په بالقوه ډول ناخوښه وي، او کله چې نوډولونه کشف او شکمن وي، ښايي د اموايډ ډول ازموينې ستاسو د تايرايډ حالت تشخيص کې مرسته وکړي. دا ازموینې په لاندې ډول دي:
- اټومي سکین / د راډیو فعاله ایډینین اپپیک. دا ازموینه چې RAI-U په نوم هم پیژندل کیږي، کولی شي ووایي چې آیا د قبرونو ناروغۍ، زهرجن کثیرینډولر بکری، یا تايرایډیسټس شتون لري. (یادونه: دا د حمل په جریان کې نه ترسره کیږي.)
- CT سکین . A CT اسکین کولی شي د بیتر، یا د تايرايډ تیوډ غټ تشخیص او تشخیص کې مرسته وکړي.
- د MRI / مقناطیسی عوایدو امیجنگ. MRI کولی شي ستاسو د تايرايډ اندازه او شکل و ارزوي
- تايرايډ الټراساس . تايرايډ الټراسونډ کولاى شي د غوټۍ نډولونه، لپ ټاپونه، او د زياتوالي ارزونه وکړي. الټراساس هم کولی شي دا ووايي چې آیا ستاسو تايرایډ نوډول د مایع ډک ډسټ دی، یا د ډډ ټسک نسج دی.
د تايرايډ ناروغي لپاره د اميندوارۍ ازموينې په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ .
د تايرايډ بيوسسي / د نني انجکشن اطمينان (FNA) بايسسي
د سایټ بایپسي، چې د ښې انجکشن اطمینان (FNA) بایپسي په نوم هم پیژندل کیږي، د شکایاتو تایرایډ لمپونو او غوټو ارزولو کې کارول کیږي. په سایټ بایپسي کې، یو پتلی انجنی په مستقیم ډول په نوډول کې داخل کیږي، ځینې حجرې بیرته اخیستل شوي او دوی د سرطان لپاره ارزول کیږي. (ځینې کارګران هم د الټراسونډ کاروي پداسې حال کې چې بایټسي پرمخ وړل کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې سایټ صحیح ځای ته ځي. (پداسې حال کې چې د تایروډ 95 فیډروډونه په سرطان نه دي، FNA د ځینو اضافي آزموینې لکه د Veracyte Afirma ټیسټ سره، ستاسو د بایپسي پایلې خورا نور سمه دي، او ډیری وختونه تاسو ته د نډولونو لپاره غیر ضروري جراحۍ سپما کولی شي چې له مینځه وړل کیږي.
د دې ق او ا مضمون کې د تايرايډ بایډایسي د فیز انجیل (FNA) څخه د تمه کولو په اړه نور معلومات ومومئ .
نور تشخیص ازموینې او کړنلارې
پریکړه کونکي کله ناکله نور ټیسټونه او پروسیجرونه د تايرايډ ډیزاین پیژندلو لپاره کاروي. د دغو ازموینو کارول د پریکړو اصلي لاملونو سره متناقع ګڼل کیږي، مګر د دې ازموینې ځینې منل شوي دي او د بدیل، انډولیو او هولسټټ ډاکټرانو تر منځ کارول کیږي. دا ازموینې په لاندې ډول دي:
- د ایډینین پیچ ټسټونه
- د سالوا معاینه
- ثانوي معاینه
- د بدن د بدن دحرارت درجه ازموینې
تاسو غواړئ د دې غیر روایتي ازمايښتونو په اړه د تایرایډ ناروغۍ لپاره د دوی د پایلو په اړه د نورو معلوماتو په اړه نور ولولئ.
د تايرايډ نري ځان ازموينه وګورئ
پداسې حال کې چې دا تشخیص نه ګڼل کیږي، تاسو کولی شئ د ګرې ځان ځان ځانته وګورئ، د لوټونو او توزیع کولو لپاره تاسو کولی شئ. د لارښوونې لپاره، مهرباني وکړئ د تايرايډ ناروغۍ لپاره ستاسې د غاښونو څرنګوالى څنګه وکاروئ.
ستاسو د تايرایډ وینې ازموینې ترتیبول
تاسو شاید خبر نه وي، مګر د متحده ایالاتو په ډیرو ایالتونو کې، او د متحده ایاالتو څخه بهر ځینې سیمې، تاسو کولی شئ خپل د تايرايډ ازموینې امر کړئ. ځینې ناروغان د دې لید څخه کار اخلي تر څو د ډاکټر لیدلو دمخه د معاینې ترسره کولو لپاره کار واخیستل شي. په نورو قضیو کې، دا ممکن د دوی د ترسره کولو لپاره خورا ارزانه وي - د نښه کولو سره ستاسو د ډاکټر لخوا. یا، ستاسو د HMO یا بیمې کیدای شي هغه ازموینې محدودې کړي چې ستاسو ډاکټر غوښتنه کولی شي.
په دې اړه نور معلومات ترلاسه کړئ چې اوس خپل تايرایډی ازموینې څنګه تنظیم کړئ .
د تايرايډ شرايط تشخيص
د کلینیکي معاینې د پایلو پراساس، د وینی معاینې کولی شي د تايرایډ کليدی حالتونه کشف کړي، په شمول د هایپووتایرایریزم (ناکافي تايرایډ هورمون) او د هايپرټرایرایریزم (اضافی تایرایډ هورمون).
د لوړ T4 / free T4 سره لوړ شوي TSH-T، او د T3 / free T3 کچه ټیټه-د هايپوترایرایرزم سره تړلې ده. د T4 / وړیا T4 سره ټيټه TSH-T، او د T3 / وړ T3 کچه لوړ-د هایپرټراییریزم سره تړلې ده.
د انټيبو ازموينې په اړه پورته شوې پايلې کولاى شي د اصلي اتوميميون تايرايډي ناروغيو په موندلو کې مرسته وکړي چې کېدای شي د هايپروتايرايډيزم، هايپوتايرايډيزمزم، نوډول او يا بايټرې سبب شي. د هاشموتو ناروغۍ کې، د TPO انټيبیو لوړول په عموم ډول لیدل کیږي، او د قبرونو په ناروغۍ کې، د TSI انتيبزونو لوړول. او د متنازع تکرار T3 ازموینه د T3 هرمون د غیر فعال ډول اضافه کولو کشف کوي، او د ځینې انټرنېټ ډاکټرانو لخوا د تايرايډ بې ثباتۍ د پېژندلو لپاره کارول کیږي.
د نوډولونو او باندیو لپاره، امیجنگ ازموینې کولی شي د دې په موندلو کې مرسته وکړي چې ایا کوم شکمن شکمن وي، پداسې حال کې چې FNA بایسيسي د تایرایرز سرطان د تشخیص یا حکومتو کولو لپاره شکمنو ځانګړتیاو سره د نوډول ارزولو لپاره ترسره کیږي.
د تايرايډ حالت تشخيص په اړه معلومات ترلاسه کړئ او څنګه د تايرايډ حالت تشخيصولو لپاره کارول کيږي.
سرچینه:
Braverman MD، Lewis E، Utiger RD. Werner او Ingbar د تايرایډ: بنسټیز او کلینیکي متن. نهه ویشتمه. ، فلاډالفیا: لیپینټ ویلیامز او ویلکنز (LWW)، 2005.