ایا تاسو ټول تائیدیدیټومی ته اړتیا لرئ؟ د Radiiodine (RAI) په اړه څه شی دی؟
پایلریري مایکروکارکوینوم د پیپیلری تايرايډ سرطان یوه بڼه ده چې د اندازې ډیره کوچنۍ ده. دا کوچني سرطان - کوچني کارکینوما - په تیرو دریو لسیزو کې د متحده ایاالتو او اروپا په اړه تشخیص ټول ټایرایډ کینسر نیمایي جوړوي.
د پپیلری مایکرو کارسنوما څه ډول کوچنی دی؟
څومره کوچنی دی؟ لارښوونې وایي چې د پیپیلریسر سرطان یو "مایکروکارینوما" دی که چیرې دا اندازه د 4 انچ په پرتله کوچنۍ وي) 1 سانتي متره (.
پیښې او کشف
د کوچني کارکینوما پیښې وده کوي، اساسا د ښه موندنې له امله. دا کوچنۍ، اسپېپلوماتیک تومورونه د الټراسون او د سر او غاړې سیمو په جریان کې موندل کیږي.
د درملنې شخړې
د پایلری کوچنیو مایکروکارینوما د مړینې لپاره ډیر خطر لري. په هرصورت، دا د بیا ځای پر ځای کولو یا دوام لپاره خورا عادل دی، نو جراح عموما سپارښتنه کیږي.
د اروپایانو د لسو کسيزې کانګرس په اړه څېړونکي د ECE (د اوږدې مودې تعقيب شوي مطالعې په اړه راپور ورکړ چې د میانو کلینیک ناروغانو پاپیلرا تیریرایریک مایکرو کارسنوما سره پایلې یې وګورې. دغه څیړنه وموندله چې:
- د شاوخوا 900 ناروغانو په منځ کې چې تومورونه په جراحي ډول لیرې شوي وو، هیڅوک په 20 کلونو کې تعقیب شوي سرغړونو کې هیڅ نه و
- د تايرايډ تومور لپاره د 20 کلنې او 40 کلنې دورې نرخ 6٪ او 9٪ وه.
- د مطالعې د نفوسو په منځ کې، یوازې 3 ناروغان (0.3٪) د پیپیلری توریرا مایکرو کارسنوما څخه مړ شوی
- د مطالعې ډلې لپاره د ژغورنې او مړینې کچه د کنټرول د نفوس څخه د پام وړ توپیر نه درلود
څیړونکو پایلې ته رسیدلې چې د دوی موندنې الندې تاییدوي:
- Papillary تايرايډ کوچني کارکينووما يو ښه پروتوزس لري که لومړنۍ تومور په جراحۍ کې لرې شي لرې شي.
- د 99٪ څخه ډیر ناروغان د پیپلرایرو مایکرو کارسنوما سره ناروغانو ته د سرطان یا د تايرايډ سرطان د مړینې خطر نه لري.
- پوستکي رادیوډیډینین پاتې کیدل د 40 کلونو مودې په موده کې د پیپیلری تایرایډ سرطان څخه د مړینې یا مړینې خطر ښه نه و.
د امریکایی تايرایډ ټولنه لارښوونه ښیي چې تیریروډیډومیوما د پییلریری مایکروکارسنوما لپاره چې د جراحی دمخه او د تومانونو څخه چې ماټسټیکیک یا انکسی دی تشخیص کوي، ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ټیمور په بشپړه توګه لیرې شوی.
د اروپايي تايرايډ ايسوسي ايشن (ETA) او د برتانوي تايرايډ انجمن (BTA)، په هرصورت، په ټيټ خطر ناروغانو کې د تايرايډيټومي او ليبايټومي برخه سپارښتنه کوي کوم چې د تابعيت د جذب تاريخ نه لري. او د کلینیکي ارنیکرنالوژستانو امریکایی ټولنه وړاندیز کوي چې لوبوټومی (د تایرایډ ګیلنډ نیمايي برخه) د اتتومیټومی څخه لیږدول (د استوګنې استوګنې چې لابین سره نښلوي) سپارښتنه کیږي چې د کم خطر سره د مکرروکسیوموما ناروغانو لپاره.
حتی ډیر تنازع دا دی چې آیا د راډیډیټیکټ آیوډین (RAI) - چې د رادیوډیډینینین په نامه هم پیژندل کیږي د جراحی څخه وروسته هم ورته اړتیا ده ترڅو غوره پایلې چمتو کړي. پداسې حال کې چې د میانو څیړنې هیڅ ګټه نده موندلې، په عمومي توګه دا موافقه شوې ده چې د لوړ خطر پیپلیل د مایکرو کارسنومین ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي، یعنې، هغه کسان چې بیرته راځي، ډیری تومورونه، مثبت لففونه نوډونه ، او / یا د نورو شواهدو شتون .
د 2009 کال څېړنه چې د تاییدرو په مجله کې خپره شوه د حیرانتیا وړ پایلې درلودې چې د میانو کلینیک مطالعې سره مخالفت وکړ. د 2009 کال مطالعې موندلي چې د سرطان 43 سلنه د مایکرو کارسنوما د ناروغانو مطالعې د سرطان څخه په درې کلونو کې د لفف نوډونو کې د سرطان خپور کړی او دا چې کم شدت لرونکي طریقې چې راډیټیکټ آیوډین پکې شامل نه وي ممکن مناسب نه وي.
د 2012 کال د آرکولوژي په ژورنالیست کې ، د دې لپاره چې د رادیوډیډینین درملنه اړینه نه ده او د پایلیلري کوچنیو مایکروکارینوما لپاره د پایلیلري مایکرو کارسنومینو لپاره پایلې ته اړتیا نلري - او یوازې د لوی ټیمونو سره د لوړ خطر ناروغانو کې ګټه وه، چیرته چې RAI کم شوی د بیرته راګرځیدو نرخونه.
د ناروغانو لپاره اغیزه
ډیری ناروغان چې د تیورایډیټومی ازموینه لري مګر بیا هم د تایرایډ هورمون د بدیل درمل درملو پای ته رسوي. نو دا به معنی ولري، که تاسو جراحي ته لاړ شئ، او وروسته بیا درمل درواړئ، د ډاکټر سره سره د توریروډیډومیټی ډیزاین او پرو بحث په اړه بحث وکړئ.
د RAI په څیر، تاسو باید د ممکنه ګټې په اړه بحث وکړئ که چیری تاسو د کوم خطر عوامل ولرئ، په شمول د کورنۍ تاریخ، د تابعیت مخنیوی، د تیترایډ مخکینی سرطان، یا نور اندیښنې. او ډاډه کړئ چې ستاسو ډاکټر ستاسو د وروستیو لارښوونو څخه خبر دی ترڅو هغه ستاسو د خطر عوامل وارزوي، او د پوتین RAI په اړه تر ټولو غوره سپارښتنه وکړي.
سرچینې:
> ارورا، این او. الف. "پاپیلری تايرایډ کارسیوموما او کوچنیو کارکینوما: ایا د دې دواړو لپاره توپیر شته چې د تاییدریډ 2009؛ 19: 473-77 PDF
> کاربالو، مارییل او. الف. "د درملنې لپاره یا نه درمل: د تايرایډر سرطان په ناروغانو کې د زړه پورې رادیوډینین تریرایې رول،" د اونکولوژی ژورنال . سپتامبر 2012، آنلاین
Hay، Ian et. الف. "نه تیریدايډومیټومی او نه هم د راډیډیډینین استوګنځیدل د 9004 ناروغانو سره اوږد مهاله نتیجه وده کړې چې د پییلرایرا مایکرو کارسینوما سره د 1945 کال څخه تر 2004 پورې درملنه شوې،" د اجناسوین خلاصون ، (2008) 16 P685 آنلاین
> نوګچي، ایس. ای. الف. "پپیلري مایکروکارسیوما." د جراحۍ نړیوال جریان ، جلد 32، شمېره 5، مخونه 747-53. می 2008، لنډیز
> پیرس، ای او برورمن، ایل. "پاپیلری تایرایر مائیکرو کارسنومې پایلې او درملنې اغیزې،" د کلینیکي اینکوینولوژی او میتابولیز ژورنال ، د 2013 کال د جوالي 02، 2013 آنلاین
> روټو، ایلیو (2008) تایرایډ پیپلیل مایکرو کارسنوما: د تشریح او میتا تحلیل مطالعه. د اروپیوکرینولوژي اروپا ژورنال، (2008) 159 659-673