TSH، T4، وړیا T4، T3، وړیا T3، Reverse T3، انټيبیوز، او نور ازموینه
د تايرايډ د کار لپاره د وينې معاينه د تايرايډ ناروغي تشخيص او د تايرايډي حالتونو درملنه د پروسې يوه مهمه برخه ده. دلته د دې لپاره چې تاسو د تايرايډ د وینې آزموینې د ښه پوهیدو په برخه کې د مرستې لپاره لنډیز وي، هغه څه چې دوی اندازه کوي، د پایلې معنی څه دي، او ستاسو د تايرايډ حالت تشخیص او مدیریت اغیز. بیا تاسو کولی شئ د هرې برخې جزئیات وټاکئ او ښه پوهی یې ترلاسه کړئ چې دا ټول معنی لري.
تايرايډ ټسټ | د حوالې سلسله |
| TSH (تايرایډ جذبونکي هورمون) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| ټول ټی 4 (تیروکسین) | 4.5-12.5 μg / dL |
| وړیا T4 (وړیا تايروکسین) | 0.8-1.8 ng / dL |
| ټول ټ 3 (ټیډیډوتوتیرونین) | 80 -200 N / DL |
| وړیا T3 (وړیا ټریډیډوتوتیرونین) | 2.3 - 4.2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodiodyroneine) | 10-24 N / DL |
| TPOAb (تايرایرو پیروکسیدیس انټيبیوز) | 0-35 IU / ML |
| TSI (تايرایډ-هڅونکی ایمونګلوبولینس) | 0-1.3 |
| TG (تریګلوبولین) | د تايرايډ غله: 0-0.1 ng / ml. |
| TGAb (تریوګلوبولین انتي بیوډی) | 0-4.0 IU / ML |
TSH (تايرايډ سټولي کولو هورمون) ازموينه
نور نومونه: سیرم تیروتوپروپین
په اړه: د تايرایډ هڅول د هورمون (TSH) یو پیټیوټری هورمون دی چې د تايرایډ غلی ته رسول دی. که چیرې پیټیوټری معلومه کړي چې ګلان ډیر توریرایډ هورمون تولیدوي، پیټیوټری نور TSH تولیدوي، بیا وروسته غله د تایرایډ هورمون تولیدوي. کله چې پیټیوټری د ډیرو تايرایډ هورمون څخه کشف کوي، نو دا TSH کموي، د ګوډر ته پیغام د ټیرایډ هورمون تولید یا بندولو لپاره یو پیغام دی.
اقدامات: د TSH ازموینې د وینې په بهیر کې د TSH مقدار اندازه کوي.
د ماخذ حواله: 0.5-4.70 μIU / mL. (ځینې لابراتوارونه له 0.3 څخه تر 4.5 پورې وي، یا نور ورته ورته لړۍ.)
روايتي تفسير: پورته پورته رينج، او د 10 μIU لاندې د "فرعي کلينيک " هايپوتايرايډيزم دي ، له 10 څخه زيات د μIU / mL څخه زيات هايپوتايرايډيزم دي. د 0.1 څخه تر 0.5 μIU / ML الندې د فرعي کلینیک هایپرټراییریزم شواهدو په توګه ګڼل کیږي، له 0.1 څخه کم کم ممکن د هایپرټراییریزم لوړ وي.
د "عمومی" TSH کچه د هايپوترایرایریزم یا هایپرټراییریزم له منځه وړل کیږي.
انټرنېټي تفسیر: د 1.5 څخه 2.0 2.0 μIU / ML پورته سطحونه کیدی شي د تايرایډ ډیزاین شاخص وي. تر ټولو غوره کچه له 1.0 څخه تر 1.5 μIU / mL پورې دی.
شخړې: د TSH ازمایښت او د دې معنی په اړه ډیری شخړې شتون لري.
- د Endocrinologists په منځ کې، داسې یو تنازع شتون لري چې د TSH ریفرنس سلسله باید څه وي. عموما، دا د 0.4 / 0.5 څخه تر 4.5 پورې یا هم دوام لري. مګر ځینې انترنالوژیانو په دې باور دي چې د حوالې سرلیک باید 3.0 وي.
- د Endocrinologists په منځ کې، د دې تر مینځ توپیر شتون لري چې آیا د 10.0 تر کمه کچه درملنه وشي. ځینې ډاکټران پدې باور دي چې دا کچه د تایرایډ هورمون د بدیل مخدره موادو درملنه کوي - په داسې حال کې چې نور د "فرعي کلینیک هايپوترایرایریزم" په نظر کې نیولو سره او دا درمل یوازې د سطحې څخه وروسته د 10.0 څخه ډیر دی.
- ځینې څیړنې وړاندیز کوي چې حتی کله چې TSH د حوالې په حد کې راځي، که یو ناروغ د هاشیموتو انتي بیوډونه وي، درملنه ورته ویل کیږي .
- انټرنېټ ډاكټران پدې باور دي چې TSH د تايرايډ ناروغانو لپاره يواځې يو تشخيص او مدير فکتورونه دي. دوی د TSH تیرني د TSH په اړه د Trel سره تړاو لري.
- انټرنېټ ډاكټران پدې باور دي چې د تايرايډ فايټ حقيقي اندازه حقيقي، موجود تايرايډ هورمونونه دي چې په وينه کې وړل کيږي - وړيا T4 او وړيا T3 وي.
T4 / تايروکسین او وړیا T4 / وړیا تایروکسین
په اړه: تايروکسین، چې د T4 په نوم هم یادیږی، د تايرایډ هورمونونو کلیدی دی. اکثره هورمون چې د تايرايډ غلا لخوا تولید شوی، تايروکسین دی . تايروکسين د "زيرمه کولو هورمون" په نامه يادېږي - په دې کې يوازې د بدن له خوا د انرژي توليد او د حجرو لپاره اکسيجن ته د کار وړ نه دي. دا باید د آیوډین اټومي له لاسه ورکړي، هغه پروسه چې د موډیډایډایډینشن (یا T4 تر T3 بدلولو سره) بلل کیږي، او د حجرو لخوا د کارولو لپاره ټرایډوتوترایرونین (T3) کیږي.
اقدامات: ټول T4 د وینی په بهیر کې د تریروکسین ټول مقدار اندازه کوي. وړیا T4 د وينې په بهیر کې د ترو اکسین شتون، ناڅاپه اندازه اقدامات کوي.
يو روغ تايرايډ غلا په عمده توګه تايروکسين توليدوي، او تايروکسين بايد د تريديډوتوتيرينين (T3) په بدل کې د اکسيجن او انرژي حجرو ته انتقال کړي.
د حوالې سلسله: ټول T4: 4.5-12.5 μg / dL، وړیا T4: 0.8-1.8 ng / dl
روایتي تفسیر: ډیری رواجوي ډاکټران د T4 یا وړیا T4 ازموینی نلري. په هرصورت، په ځینې حالتونو کې، د لوړ TSH سره، د T4 ټولټال T4 یا وړیا T4 کچه چې د حوالې لاندې لاندي دي د هايپوتراییریزم شواهد ګڼل کیږي. د TSH د ټیټ / فشار لرونکو کچو سره، د T4 یا وړیا T4 کچه چې د حوالې لین څخه پورته وي د Hyperthyroidism شواهد ګڼل کیږي.
انټرنېټ تشریح: د هايپوتايرايډيزم د تشخيص او درملنې لپاره، د حوالې په لومړۍ نيمايي کې کچه د مطلوب او د تايرايډ مناسب مناسب ثبوت ګڼل کيږي.
توپیرونه: ډیری روایتي ایوروینولوژي یوازې د تایرایډ شرایطو تشخیص او مدیریت کې TSH ازموینې کاروي، او په نتیجه کې، د T4 کچه د ټولو یا وړیا آزموینې آزموینه نه کوي.
T3 / ټیډیډوتوتیرونین او وړیا T3 / مفت ټایډیډوتوتیرین
په اړه: ټیډیډوتوتیرونین (T3) فعال تايرایډ هورمون دی. د تايرايډ غلا يو روغ تايديډوتوتراينين توليدوي - د فعال تايرايډ هورمون. پاتې نور د تیریروکسین ترویډوتیریرین بدلولو نتیجه ده.
تدابیر: د وینې په بهیر کې د T3 ازموډراییرینین مجموعی اندازه T3 ازموینه تدابیر کوي. وړیا T3 د هارمون ټرایډوتوترایونین وړیا، ناچاپه کچه د بدن لپاره کارولو لپاره اقدامات کوي.
د حوالې سلسله: ټول ټال: 80-200 N / DL، وړیا T3: (ټیډیډوتوتیرونین): 2.3 - 4.2 pg / mL
روایتي تفسیر: ډیری روایتي ډاکټران د T3 یا وړیا T3 ازموینی نلري. په هرصورت، په ځینو حالتونو کې، د لوړ شوي TSH سره، د حوالې رینټ لاندې مجموعه T3 یا وړیا T3 کچه د هايپوترایرایرزم شواهد ګڼل کیږي. د TSH د ټیټ / فشار لرونکو کچو سره، د T3 یا وړیا T3 کچه چې د حوالې لین څخه پورته وي د Hyperthyroidism شواهد ګڼل کیږي.
انټرنېټي تفسير: د هايپوتايرايډيزم د تشخيص او درملنې لپاره، د حوالې په لومړۍ نيمايي کې کچه د کافي تايرايډ افعال د شواهدو په توګه ګڼل کيږي، او د ريفرنس د 25 په سلو کې سطحې ترټولو غوره ګڼل کيږي. په انفرادي نظر کې، فرعي عالي کچې ممکن د تایرایډ هورمون د بدیل درملو سره درملنه تضمین کړي، یا هغه درمل چې په ځانګړې توګه د T3 شامل وي .
تناقضونه: د T3 او وړیا T3 لپاره ازموینه د T4 ازموینې په پرتله خورا متنازع ده . دا لومړنۍ ده ځکه ډیری دودیز تمرین کوونکي په دې باور نه دي چې د T3 کچه د نښې نښانې لري، او د T3 هرمون سره د درملنې لپاره هیڅ ځای شتون نلري.
ځکه چې د T3 وړیا کچه د فټس هارمونون استازیتوب کوي، وړیا T3 د ځینې انفرادي کارمندانو لخوا فکر کیږي چې د TSH او / یا ټول T3 په پرتله، د ناروغ هورمونول حالت ښکارندوی کوي.
RT3 / Reverse T3 / Reverse ټیډیډوتوتیرونین
په اړه: د R3 T Reverse بڼه د T3 بڼه ده چې غیر فعاله ده او د فشار په وخت کې لوړه کچه تولید شوې.
اقدامات: د T3 یو غیر فعال، بې کاره بڼه چې تولید کیږي کله چې بدن د فشار لاندې وي.
د حوالې رینج: په معمولي ډول 10-24 نګایل / ډی
روایتی تفسیر: دا آزموینی په لږترلږه د روایتی ډاکټرانو لخوا ترسره کیږي، څوک چې پدې اندازه کې هیڅ ارزښت نه لیدل کیږي.
ضمیمه تفسیر: ضمیمه ډاکټران او هغه څوک چې ځینې ډاکټرانې چې په مطلوب هورمون کې توازن تمرکز کوي لوړ RT3 یا RT3 / T3 تناسب ناباوره د غیر فعال یا ناسم تایرایډ کلیدي نښه ده. دوی په دې باور دي چې راوړل T3 باید د معمولي رینټ نیمایي برخه کې راشي.
شخړې: راګرځیدونکي T3 یوه اختلافي ازموینه ده . د ډیرو برخو لپاره روایتی ډاکټران د هايپوتايرايډيزم د درملنې، درملنې او اداره کولو لپاره د RT3 اندازه ارزښت ردوي. انټرنېټ ډاکټران او هغه کسان چې په مطلوب هرمون توازن تمرکز کوي، په هرصورت، RT3 لوړ شوي په پام کې ونیسي چې د غیر فعال یا غیر فعال تایرایر کلیدي نښه وي.
TPOAb / تایرایرو پیروکسیدیس انټيبیوز
نور نومونه: انټیټرایډ پیروکسیدیس انټيبیوز
په اړه: د تايرایډ پراکسایډیس (TPO) انټي بیوډونه، چې د TPOA لنډیز هم دی، انتي بیوډیا دي چې د تايرایډ په ساحه کې د اتومیمون حمله پایله لري. دوی ګلان په نښه کوي، او معمولا د وخت په تیریدو سره د غلا له منځه وړل دي. TPOAB انت انډیډیډونه د تايرایډ پیرو اکسیډیس برید کوي، یو انزیم چې د T4 تر T3 بدله رول لوبوي. د TPOAB لوړه کچه کیدی شي د ګلان سوځیدنې ثبوت وي، یا د نسج ویجاړ لکه د هاشیموتو ناروغۍ. لږ تر لږه، TPO د تايرایډیټیسټ په نورو ډولونو کې لیدل کیږي لکه د ټیټرایټس وروسته وروسته .
اقدامات: دا ازموینه د TPO انټيبیو کچه ټاکي.
د حوالې سلسله: د حوالې لړۍ د 0-35 IU / ML څخه ده
روایتي تفسیر: که د TPOAb کچه د حوالې په حدود کې راټیټه شي، دوی معمول ګڼل کیږي. دا د هاشمیموټو ناروغۍ په بشپړه توګه نه حکومتیږي مګر دا احتمال ډیر لږ کوي. د TPOAB لوړ شوي کچه د غلا د سوځیدنې وړاندیز کوي، په ځانګړې ډول د آمویمون هاشموټو تایرایډیټیسټ یا د تايرایډایټیسټ نورو ډولونو له کبله.
اټکل کیږي چې TPOAB د شاوخوا 95 سلنه ناروغانو کې د هاشیموټو تایرایډائټس سره او د قبرونو ناروغۍ 50 تر 85 فیصده ناروغانو کې کشف وړ دي. د قبرونو د ناروغیو سره په ناروغانو کې د انټي بیوډیو غلظات معمولا د هاشیموتو ناروغۍ په ناروغانو کې کم دي. په روایتی نظر کې، که څه هم، TPOA لوړ شوی هیڅکله درملنه نه کوي مګر تر هغې چې د هایپوترایرایریزم یا هایپرټراییریزم سره ملګرتیا ونلري.
ضمیمه تفسیر: ځینو ناروغانو TPOA لوړ کړی، مګر په بل ډول "Euthyroid"، د T4، T3، او TSH کچې سره دي. ځینو څیړنو ښودلې چې د لیواوتریروکسین سره مخنیوی درمل ممکن په دې ناروغانو کې وخوړل شي ، ځکه چې دا د انتي بیوډی لوړول ممکن شي او د هايپوتايرايډيزم د پرمختګ مخه ونيسي.
متضاد: ډیری انترنالوژیان د TPOAb لپاره په آزموینې باور نلري، یواځې د TSH ازموینې په پایلو کې د تايرایډ تشخیص او درملنې مدیریت لپاره د غوره کولو غوره کول.
TSI / تايرایډ-هڅول د امونګلوبولینس
په اړه: تايرایډ د امونګلوبولین- TSI- هڅوي انټي بیوډونه دي چې د تايرایډ غال هڅوي او اضافی تایرایډ هورمون خوشې کړي، چې پایله یې د هايپرټرایرایریزم پایله ده. دا ازموینی کله ناکله هم د TSH ریسیورین انډیبوډ هڅوي.
اقدامات: د TSI ازموینې د دې انتي بیوډونو کچه د وينې په بهیر کې تدبیر کوي.
د ماخذ حواله: له 1.3 څخه کم یا مساوي
روايتي تفسير: د TSI کچه د قبرونو د ناروغانو له 75 څخه تر 90 فيصدو پورې لوړ شوي. د پورته کچې لوړه، د قبرونو ناروغۍ ډیر فعال دی. (د دې انتي بیوډی نشتوالی د قبرونو ناروغۍ قوي نه کوي.) یادونه: د هاشیموتو ناروغۍ سره یو شمیر خلک هم دا انتي بیوډی لري، او دا د هایپرټراییریزم د دورې لنډ لنډ مهاله پیښې سبب کیږي.
د TSI ازموینه عموما ترسره کیږي ترڅو د قبرونو ناروغي وڅیړل شي او د زهرجن کثیرینډولر بکری ارزونه وکړي. دا په عام ډول په امیندوارۍ میرمنو کې د حملې په تیرو دریو میاشتو کې، د قبرونو ناروغۍ سره ترسره کیږي ، ترڅو د زیږیدلو نوی زیږیدنه د هایپرټراییریزم یا د قبرونو ناروغۍ سره زیږیدلی ارزونه وکړي.
TG / تریوګلوبولین
په اړه: تریګلوبولین (TG) د تايرایډ غال لخوا تولید شوی پروټین دی، او په وینې کې شتون یې یوه نښه ده چې ناروغ لا تر اوسه د تايرایډ ځینې لري - ایا ټول ټنډ یا یو استوګنځي د جراحي یا راډیو فعالولو وروسته وروسته پاتې کیږي .
اقدامات: د TG ازموینې د وینی په بهیر کې د TG کچه اندازه کوي. T هايګلوګبولين په عمده توګه د تايرايډ سرطان ناروغانو کې ازمايښت شوي، دا معلومه کړي چې آيا د سرطان نسج د درملنې څخه مخکې تايراګلوبولبولين توليدوي، دا معلومه کړي چې درملنه کار کوي، او د درملنې وروسته بيرته بياځاي کېدو کې مرسته وکړي. له دې امله چې د تايرایډ اکثریت عام تاییدونه، پپیلری او پوپیکول-تولید تریګلوبولبولین، او د تریوګلوبولین ډیرو کچو کېدای شي د سرطان د بیرته راګرځیدو نښه وي.
د حوالې رینج: که تاسو د تايرايډ غلی نلرئ، دا باید د 0.1 ملیارده څخه لږ وي. که چیرې تاسو لاهم غله لرئ، دا باید د 33 ملیارده ډالرو څخه کم یا مساوي وي
روایتي تفسیر: د ټیټروګلوبولین ټیټ کچه په هغو خلکو کې عادي ده چې د تايرايډ ناروغي نلري. د تايرايډ د کانس سره لوړ شوي کچه پدې مانا لري چې د تريګلوبولين کچه د بيا رغونې د کشفولو لپاره وروسته وروسته څارل کيږي. د تايرایګلوبولین کچه باید د تايرايډ سرجری یا وروسته د راډیو فعالیک آیوډین (RAI) درملنې وروسته 0 یا ډیر ټیټه وي. که دوی لا تراوسه معلومه وي، اضافي علاج ته اړتیا لیدل کیدی شي. که تاسو د تايرايډ سرطان د درملنې وروسته لوړ شي نو ښايي دا يوه نښه وي چې سرطان بيا ځليږي.
هغه تغیرات چې د تايرایډ غلا د سوځیدلو سبب ګرځي - لکه، بیتیر، تايرایډایټیسس ، یا د هايپرپرایرایریزم- کیدی شي د تریګلوبولینین کچی لوړ کړي. په هرصورت، ازموینې د دې شرایطو لپاره د درملنې په وخت کې نه دي حکم شوي.
TgAb / تیوګلوبولین انتي بیوډی
په اړه: تریګلوبولین انټي بیوډونه چې د TGAb په نامه یاديږي - د تریګلوبولین په ضد انټي بیوډ دي.
اقدامات: د TGAb ازموینه د دې انټي بیوډانو کچه اندازه کوي چې د وینې په بهیر کې خپریږي.
د ماخذ حواله: د حوالې لړۍ د 4.0 IU / ML څخه کم ده
روایتي تفسیر: د TGAb کچه لوړه شوې شاوخوا 10٪ خلک موندل شوي توریرایوري کار نورمال دي، او په داسې حال کې چې د 15 څخه تر 20 سلنې خلک د تايرايډ سرطان سره. د TGAb کچه هم د هاشمیموټو ناروغانو 60 سلنه او د قبرونو ناروغانو 30٪ کې لوړ شوي. که تاسو د قبرونو د ناروغۍ سره تشخیص شوي یاست، نو د TGAb کچه لوړیدل دا معنا لري چې تاسو بالاخره د هايپوترایډ په ناروغۍ اخته یاست.
TGAb کولی شي د تریګلوبولینینګ) TG (پایلو سره مداخله وکړي، او دا د هغو کسانو لپاره خورا مهم دی چې د TGAb کچه یې په منظم ډول وقفاتو سره په TG سره څارل کیږي.
د کلام څخه
د ماخذ حواله او د اندازه کولو واحدونه کولی شي د لابراتوار څخه لابراتوار څخه توپیر وکړي. تل په لابراتوار کې د ځانګړو حوزو بیلګې او د ازموینې ارزښتونه وټاکئ چیرې چې ستاسو ازموینه ترسره کیږي.
ځینې ډاکټران یا د دوی د دفتر کارکونکي غوښتنه کوي چې تاسو ته د طبي ازموینې پایلې درکړي. تاسو شاید اوریدلی چې "ستاسو پایلې سمې وې،" یا "ستاسو ازموینه عادي وه" د ازموینه پایلې په توګه. دا کافي معلومات ندي. تل د تايرايډ ازموينې په شمول د طبي آزموينې د پايلو د حقيقي کاپي غوښتنه وکړئ. په ځانګړې توګه د تايرايډ د وينې آزموينې سره، تاسو ته اړتيا لرئ چې ستاسو حقيقي کچو او همدارنګه د حوالې سلسله، ستاسو د تايرايډ حالت لپاره د ممکنه پاملرنې غوښتنه وکړو.
سرچینې:
> بہن، آر، برچ، H، کوپر، D، او ایل. Hyperthyroidism او د تیریروټوکسیکس نور عوامل: د امریکایی تایرایډ انجمن مدیریت لارښوونې او د کلینیکي ارنیکرنالوژانو امریکایی ټولنه. د اډوکو عملیات. Vol 17 نمبر 3 می / جون 2011.
> برورمن، ایل، کوپر ډ. وارنر او انبربر د تایرایډ، 10 مه نسخه. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.
> ګیربر، ج، کوبین، ر، غریب، H، او. الف. "په لويانو کې د هايپوتايرايډيزم لپاره کلينيکي تمرين لارښوونه: د کلينيکي ارنکوينالوژانو د امريکا د ټولنې ټولنه او د امريکا تايرايډ ايسوسي اېس له خوا تمويل شوي سيپس." د اډوکو عملیات. Vol 18 شمیره 6 نومبر / دسمبر 2012.