د کارایټ فشار فشار، چې د تمرین ټیسټ هم ورته ویل کیږي، کیدای شي ستاسو د قونسري ارقامو کې د جزايي خنډونو په پیژندلو کې ګټور وي.
ډیری وختونه، د قمارري ناروغۍ ناروغۍ شتون (CAD) په اسانۍ سره له لاسه ورکول کیږي کله چې یو څوک په آرام کې وي، د آرام په صورت کې ممکن د فزیکي معاینې یا ECG په اړه کومه ستونزه نده. په دې حالتونو کې، د زړه ناامني غیرمستقیمونه یوازې هغه مهال ښکاره کیدی شي چې زړه یې د کار کولو ډیریدو کې ترسره کول.
د فشار فشار په تمرین کې د زړه او ویشول سیسټم ارزولو لپاره کارول کیږي. دا دوه عمومي پوښتنې ځوابوي: 1 (ایا CAD وړاندې کوي چې یوازې هغه وخت څرګندېږي کله چې زړه په تمرین سره ټینګار کوي؟ 2) که د زړه ناروغۍ شتون ولري، دا به څومره شدید وي؟
د تاکتیک ټسټ څه ډول دی؟
لومړی، تاسو به ستاسو د سينې سره نښل شوي د ECG ماشین ته لیږدول (تیری) ولري، او د وینې فشار فشار ستاسو په لاس باندې کیښودل شي. ستاسو د ګوتو په واسطه د جامو پواسطه سینسر کیدی شي ستاسو په وینې کې اکسیجن اندازه کړي. د ايډز د يو بنسټ ايستلو وروسته، تاسو به وغوښتل شي چې د تمرين کچه ټيټه کچه پيل کړي، يا د سټيشن سائيکل پر مخ يا د چلولو په واسطه. تمرین "درجه بندي" دی - دا، هر درې دقیقې، د تمرین کچه لوړه شوې. د تمرین په هره مرحله کې، ستاسو نبض، د وینې فشار، او ECG ثبت شوي دي، سره له دې چې کومې نښې نښانې تاسو ورسره مخ کیږي.
د "متوسط" فشار ټیسټ سره ، د تمرین کچې سطحه په تدریجي توګه وده کیږي تر څو تاسو نور د تغذیې له امله نور نشي وساتئ، یا تر هغه چې تاسو د اعراض تجربه ونه کړئ) د سينه درد ، د تناسب لنډۍ ، یا نور د سرې غوړۍ (چې د نورو تمریناتو مخه ونیسي یا بدلونونو مخه ونیسي. ستاسو د ECG په اړه د سټراټيک ستونزه څرګندوي.
کله چې هدف د CAD د کوم شواهدو په لټه کې وي د ډیری فشار فشار ازموینه باید ترسره شي.
د "submaximal" فشار ازموینه سره ، تاسو به یواځې تمرین وکړئ تر څو چې د مخکې ټاکل شوې کچې تمرین ترالسه شي. Submaximal tests په ناروغانو کې د پېژندل شوي CAD سره کارول کیږي، ترڅو د دې لپاره وڅیړل شي چې د یوې ځانګړې کچې تمرین په خوندي ډول ترسره شي. دا ډول ازموینه د ډاکټر لپاره ګټوره ده په سپارښتنه کې په سمه توګه سپارښتنه کیږي چې یو کس د CAD سره څومره خوندي کار کولی شي.
د ازموینې وروسته، تاسو به څارنه وکړو تر څو چې کومه نښې نښانې وي، او ستاسو نبض تر وینې پورې، د وینی فشار او ECG بیرته راستنیدلو ته راشي.
د زړه ناروغۍ کوم ډول ډول کولی شي د فشار ازموینه ارزونه وکړي؟
د فشار فشار په عمده توګه د CAD تشخیص کې کارول کیږي چې د قونویري شتمنیو کې خنډونه تولیدوي، هغه شریان چې د زړه عضلاتو ته وینه ورکوي. که چېرې یو اړخیزه خنډ شتون ولري، د زړه د عضلاتو لخوا د دې جزايي خنډ لخوا چمتو کیدی شي ممکن په وینې حالت کې ټولې وینې ته اړتیا ولري. مګر که چیرې د دې جزايي خنډونو سره مشوره وکړي، نو مریض ممکن نشي کولی ټولې وینې تادیه کړي چې د زړه عضلاتو ته اړتیا ولري لوړه کچه اوس اړتیا لري.
کله چې د زړه عضلاتو یوه برخه په ناڅاپه توګه د وینې د فلو اخیستلو لپاره نه وي، نو دا اکسیجن-ستور شوی او یا اکسیجن شي.
د اسکميک دل عضلات اکثرا د سينې نا امني (د " انګیینا " په نامه یادیږي) او د ECG په ځانګړتیاوو کې بدلون رامینځته کوي. تمرین کولی شي د زړه په تالام کې یا د وینې فشار کې بدلون رامینځته کړي. د زړه د تمرین سره "فشار" په واسطه، د فشار ازمیل کولی شي غیر عادي ناروغۍ رامینځ ته کړي چې د قونویري خنډونو کې د جزای خنډونو له امله رامینځته شوي - غیر غیر معمولات چې معمولا په آرامۍ سره ناپاک دي.
دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د فشار ازموینه یوازې د CAD تشخیص کولی شي چې د جزايي خنډونو تولیدوي - په داسې حال کې چې خنډ کونکي CAD. CAD ډیری وختونه د هغو خړوبونو پاڅونونه تولیدوي چې په حقیقت کې د خنډ لامل نه ګرځي، او دا غیر خنډونه نلري، ټوټه کولی شي، چې د وینی وینې ډبره جوړه کړي، چې د وریجې یو حاد خنډ رامنځته کوي، اکثرا د ماینونوالی انتفاع المل کیږي) د زړه حملې ).
نو دا ممکنه ده چې د "معمول" فشار ازمایښت په داسې حال کې چې اوس هم CAD لري.
لکه څرنګه چې تمرین د اینرینینینین کچې لوړوي، ټیسټ فشار فشار کولی شي د ځینې انترنتي ارغیټیمیاس تشخیصولو کې ګټور وي چې کله د اډرینینینین کچه لوړه شوې وي.
د ټیسټ ازموینې د زړه د ناروغۍ سره د ناروغانو د "کاري وړتیا" په اندازه کولو کې هم ګټورې دي. که چیرته یو ناروغ CAD ولري، د بیلګې په توګه، د فشار فشار په جزايي خنډونو د ارزښت ارزولو کې مرسته کولی شي. که چيري د آکيميا نښانې د تجربې په ټيټ کچ کې واقع شي، نو ښايي احتمالونه ډېر مهم وي. مګر که چیچیمیا واقع نه وي، یا که دا یوازې د تمرین په خورا لوړه کچې کې واقع وي، احتمالونه احتمال ډیر مهم وي.
د دورې فشار فشار ازموینه کولی شي د زړه د ناکامۍ سره د ناروغانو د پرمختګ څارنه وکړي. که چیرې د لاسته راوړنې وړ تجربه د وخت په تېرېدو سره خرابه شي، یا هم د زړه دلیل د ناروغۍ زیاتوالي ممکن وي، یا د ناروغ طبی درملنې ته اړتیا وي بیا بیا تعدیل شي.
د فشار ازموینې سره کارول شوي بدلونونه
د سي آی د تشخیص په اړه د فشار ازموینه خورا زیاته ده چې د فشار ازموینې سره یوځای د اتومي انرژی مطالعه ترسره کوي. یو راډیټیک مواد چې تیلیم نومیږي (یا ورته شي چې د سیسټمامی یا کارټولوټ په نامه یادیږی) د تمرین په جریان کې په انقطاف کې انجیل شوی. تېلیم د زړه په برخو کې راټولوي چې د وینی ښه وینه لري. د زړه انځورونه د ځانګړي کیمرې سره لیږدول کیږي چې کولی شي د تیلیمیم راډیوټیکټیکیت انځور کړي. د دغو انځورونو څخه، د زړه برخې چې د وینی د ښه جریان نه ترلاسه کوي) د قونويری خړونو کې د بندیز له امله (پېژندل کیدی شي. د تیلیم مطالعې د CAD تشخیص په برخه کې د تمرین مطالعې سمتیا ډیره زیاته کړه. د ناروغ مقدار د تیلیم څخه ترلاسه کوي د سینټ ایکس رے څخه کم دی.
اکوکاریوگرامونه کله ناکله د فشار ټیسټونو سره په ګډه کارول کیږي. د ګونګ ټیسټ په آرام کې جوړ شوی، او بیا د تمرین سره، د تمرین په جریان کې د زړه عضلاتو فعالیت کې بدلونونه. د تمرین په جریان کې د عضلاتو فعالیت کې مخنیوی کولی شي د قونوني ناروغۍ ناروغي وښیي .
ځینې وختونه ناروغان د فزیکي محدوديتونو له امله د تمرین ترسره کولو توان نلري. مخدره موادو پیټینینین او ډوبوټامین په دې حالت کې کارول کیدی شي ترڅو د زړه د اغیزو اغیزه په زړه کې وي.
محدودیتونه
په ځینو ناروغانو کې، د ECG بدلون د اسیایا وړاندیز بدلوي آن حتی د CAD په نشتوالي کې واقع کیږي. (په بل عبارت، "غلط مثبت" فشار ازموینه غیر معمولي ندي.) په نورو ناروغانو کې، د سي ای اې په شتون کې د ECG مهمې بدلونونه هم لیدل شوي ندي. (نو د "غلط منفي" فشار ازموینې لیدل کیدی شي.) غلط مثبت او غلط منفي مطالعې کولی شي په ډیری ناروغانو کې د فشار فشار ازموینه محدوده کړي. د فشار ازموینې ته د اټومي عروج مطالعه اضافه کولو سره، دا محدودیت کم شوی دی، او د فشار ازموینې تشخیص ظرفیت خورا ښه شوی.
خطرونه
د ټیسټ ازموینې ثابتې ثابتې شوې دي. دا د خطر کچه په پام کې نیسي یا د غرونو پورته کولو په حال کې د ورته کچې په اړه راپورته کوي. پداسې حال کې چې ممکن ممکنه وي چې د اسالمي فشار له امله ګوته کیږي اسکایمیا کولی شي د مایوسیلیل انتان یا د زړه تالام ناخوالې المل شي، په عملي توګه دا پیښه لږه ده. برسېره پردې، کله چې دا جدي پیښې د فشار په آزموینه کې ترسره کیږي، دوی د روزل شوی طبي پرسونل په شتون کې واقع کیږي چې کولی شي د دوی سره فورا سره معامله وکړي.
سرچینې:
> ګبنون، آر جی، ابرامام، ج، چترجی، کی، ای ایل. ACC / AHA 2002 د تل پاتې مستحکم زاویه سره د ناروغانو د مدیریت لپاره لارښوونې تازه.