یو کوینټپل بیری پاس د خلاص زړه سرجری دی چې د سختو بندیزونو سره د درملنې لپاره ترسره شوی چې د زړه تغذیه کوي. پروسیجر یو پیچلی دی، او د Quintuple bypass په ریښتیا پوهیدل، دا د زړه د اناتومي او د زړه ناروغۍ اغیزې پوهیدل ضروري دي.
د کورونی ارګانونه
د قونتونري ارګاني د وینې رګونه دي چې زړه یې د خپل وینې رسولو سره چمتو کوي؛ دا د هغه رګونو څخه توپیر دي چې د زړه په واسطه پمپ وینه برابروي.
په ځینو خلکو کې، د قونویري ارګانونه بند شوي، د کورونری د وری ناروغۍ په نوم پیژندل شوی حالت.
دا ممکنه ده چې یو یا څو درغلي په دې طریقه تړل شوي وي، کوم چې کولی شي زړه ته د پام وړ خطر رامنځته کړي. د مثال په توګه، که دوه رګونه بند شي، جراحیه دوه ګونی باندی ویل کیږي. که څلور رګونه تړل شوي وي، جراحیه د چټک بیری په توګه ویل کیږي. له دې امله، د کوینډوپین بایپټ ښیي چې د زړه ټول پنځه لوی رګونه ناروغ دي.
ولې خنډ شوي کورونري تاوان دومره جدي دي؟
که چیرې یو خنډ کافی اندازه جدي وي، نو کولی شي د زړه برخې ته د وينې د جریان مخه ونیسي یا یې کم کړي چې د وینی وینې برخی لخوا تغذیه کیږي، د سینې درد او عضلات زیان سبب کیږي.
کله چې د قونويري ارګانونه په بشپړه توګه بند شوي وي، هغه عضلات چې زړه يې سرته رسيږي د اکسيجن ستور وي. د اکسیجن محرومیت د پام وړ درد المل کیږي، او د زړه پایله د زړه حمله یا د مایوکاریل انتان (MI) په حیث راجع کیږي.
د کورونیکي مرض ناروغۍ درملنه
په ځینو مواردو کې، د قونونیري مرض ناروغۍ درمل سره درملنه کیدی شي، د ژوند طرزونه لکه غذا او تمرین، او د تیریو کمولو په شمول لږ انډول کړنالرې بدلوي . په هرصورت، د ځینو ناروغانو لپاره، خنډونه ډیر سخت دي چې جراحیه اړینه ده ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې زړه زړه وینې د وینې جریان ترالسه کوي.
دا جراحي پروسیجر د کورونری آرری بایټس ګراف جراحی (CABG) په نامه یاديږی.
د کویتینټل بکس
د CABG کړنالره کیدای شي د بیړني پروسې په توګه ترسره شي، کله چې ناروغ په بیړنۍ خونه کې راځي چې د مهمې سينې درد سره راځي او د شدید قونریري خنډونو سره مخ کیږي . په عموما، د سټراټیټ کټیټیکینیزشن ترسره کیدل، وروسته د CABG سرجری تعقیب کړئ که سرجن احساس کوي چې دا اغیزمن وي او د درملنې لپاره اړین وي.
د CABG خورا لوی پروسیجرونه، په شمول د Quintuple bypass، مخکې مخکې ټاکل شوي. دا د جراحي مخکې د آزموینې وخت نیسي چې د دې په ګوته کولو کې مرسته کوي چې څومره بایو پواسطه اړتیا وي، که چیرې ناروغ کافی اندازه صحي وي چې د جراحي، او د روغتیا عمومي حالت برداشت کړي.
دا انتظار د ناروغ وخت ته اجازه ورکوي چې د پروسې مخکې د دوی روغتیا ښه کړي، په منظم ډول د زړه روغې خواړه ډوډۍ، د سګرټ پریښودو او د وینې د کنډک کنټرول الندې. دا ډول اقدامات کولی شي د جراحی وروسته وروستی پایلې ښه کړي او د جراحی سره تړلی خطرونو کمولو لپاره یو ښه فرصت دی.
د وینډوز بکس لپاره د وینې رګونو ترلاسه کول
دا پروسیجر د عمومي انسټیټسیا لاندې ترسره کیږي او د وینې د رګونو سره چې د بدن له بلې برخې څخه اخیستل کیږي، ډیری وخت پیوند، او د بندیز مخکې له مخکې او وروسته د زړه په برتن کې پیژندل کیږي.
یو کوینټپل بیریپټر د نورو کړنالرو په پرتله زیات رګونه ته اړتیا لري، نو د دې لپاره چې د لاس، د بائیں داخلي مورمی مرمۍ (LIMA) او نور نور رګونه هم کارول کیدی شي ډیری سایټونه وکارول شي.
د ګرافونو لپاره د مناسبو رګونو ترلاسه کول د کړنالرې یو ترټولو ننګونې اړخونه دي؛ که د زړه رګونه ناروغ وي، احتمال لري چې رګونه د بدن په نورو سیمو کې هم اغیزمن وي. بیا وروسته دا رګونه د زړه په لاره کې د خنډونو په شاوخوا کې د وینې ویرولو لپاره کارول کیږي، ځکه چې وینه په لفظي توګه د برتن تړل شوي برخې شاوخوا)
کله چې د رګونو لپاره اړین رګونه اخستل کیږي، د جراحۍ سینه برخه د ستوروټومی سره پیل کیږي، هغه پیښه چې سینه پرانیزي او نیمه نیمه برخه کې د سږو سینه ویشل کیږي ترڅو سرجن ته زړه ته لاسرسي ومومي.
دا کړنلاره ډیری وختونه د کاربوپلمونری بائی پاس ماشین په کارولو سره "زړه پمپ" ترسره کوي تر څو په زړه پورې د زړه او پښو کار وکړي، سرجن ته اجازه ورکوي چې زړه وتړي او د زړه وهلو مسلسل حرکت پرته پرته جراحی ترسره کړي. په ځینو مواردو کې طرزالعمل "پمپ بند" دی، مګر دا خورا لږ عام دی.
سرچینه:
> د کورونري شریعت بسته بندي کول څه شی دی؟ د ملي زړه د سږو او وینی انسټیټوټ. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html