د هپ او گھٹنے بدیل جراحی د جراحیې پروسیجرونو څخه دی چې د ارتپیکاک سرویسونو لخوا ترسره شوي. د ګډ بدیل جراحۍ لپاره یو لوی اهداف د هغو ناروغانو لپاره چمتو کول دي چې د درد څخه پاک، معمول فعالیت سره ګډ کار کوي چې دوی ته اجازه ورکوي چې خپلې خوښې فعالیتونه بیرته راستانه کړي. په هرصورت، بل مهم هدف دا دی چې ډاډ تر لاسه شي چې ممکن ممکن د درملنې خوندي وسیله وي چې ممکن احتمالي خطرونه کم کړي او د هر ممکنه زیان څخه مخنیوی وکړي.
د ګډ بدیل جراحۍ ډیری اړخونه په تیرو څو لسیزو کې ښه شوي دي ترڅو د جراحی سره تړلي خطرونو احتمال کم کړي. د جراحی سره د تړلو خطرونو محدودولو لپاره ترټولو ګټور طریقه د دې وړتیا لري چې اټکل وکړي چې ناروغان او کوم مداخلې ممکن د زیان د احتمال له زیان سره تړاو ولري.
د ګډ بدیل ځای څخه د خطر مخنیوي
ډیری خلک د ګډ بدیل په نظر کې نیولو سره د دې ډول درملنې سره تړلي د ځینو عامو خطرونو څخه خبر دي. ځینې نورې عامې خطرونه د انتان، د وینې ټیټ ، ګډ سختۍ ، دوامداره درد ، د نورو په منځ کې شامل دي.
د جراحی سره تړلی ممکن ممکنه ممکنه پیچلتیاو محدودولو په هڅه کې، ستاسو جراحیه ډله به د دغو ستونزو مخه ونیسي او د مخنیوي لپاره ځینې ګامونه پورته کړي. برسېره پردې، د دې هڅې لپاره هڅې زیاتې دي چې معلومه کړي چې کوم ناروغان د احتمالي پیچلو پیښو لپاره ترټولو لوړ خطر کې وي، او د دې ځانګړو ډلو کې د جراحي مخکې د زیان لپاره احتمالي امکاناتو کمولو لپاره ګامونه پورته کړي.
لومړی ګام اړین دی چې د ګډ بدیل په تعقیب کولو کې د فکتورونو امکانات رامینځ ته کړي کوم مشخص عوامل وټاکي. په هڅه کې د هڅه کولو لپاره هڅه وکړئ چې دا فکتورونه خورا مهم وي، د څیړنې تحقیقات شوي دي کوم چې ناروغان ډیر احتمال لري چې د 90 ورځو جراحی کړنالره کې روغتون ته د لوستلو اړتیا ولري.
یوه وروستي څیړنه له 1500 څخه زیاتو ناروغانو پلټنه کړې چې د هپ یا غوږ بدلیدلي وي، او دا معلومه کړي چې کوم فکتورونه ممکن د جراحی څخه وروسته په لومړیو 3 میاشتو کې د لیکلو احتمال زیاتوي.
د آسیا پرمختیايې مرکز
څیړنې معلومه کړه چې روغتون ته د لیږلو سره تړلې ترټولو مهم خطرونه د ASA سکټور لوړ دي. د آسیا د آسیا سکټور د امریکې د انستیتیوجولوژستانو لخوا چمتو شوی و ترڅو د جراحي درملنې څخه د ناروغانو فزیکي درجه بندي کړي. په پیل کې پنځه کټګورۍ وې، او شپږم وروسته وروسته اضافه شو. په عمومي توګه، ګډ بدلون یواځې د 1 څخه تر 4 کټګورۍ کې په پام کې نیول کیدی شي.
د ASA درجه بندي ناروغان په الندې ډول دي:
- روغ کس
- نرم سیسټمیک ناروغي
- سخت سیسټمیک ناروغي
- سخت سیسټمیک ناروغي چې د ژوند لپاره دوامداره ګواښ دی
هغه خلک چې د ASA د 3 یا لوړ پوسټ لري، روغتون ته د بیرته ستنېدو ډیر خطر لري. دا ناروغان باید په جراحۍ مخکې په احتیاط سره ارزول شي، او د سیسټمیکیک ناروغیو په نښه کولو لپاره ګامونه باید په پام کې ونیول شي چې د جراحیې مداخلې د زیاتوالي المل کیږي.
د ویستلو ځای
لکه څنګه چې په تیرو څو لسیزو کې، نږدې ټولو ناروغانو د ګډ بدیل له لارې یا د بستر روغتون یا د ناروغانو روغتون کې د بیا رغاونې مرکز یا نرسنگ کور ته لیږل شوي وو.
په تیرو 10 کلونو کې، د پوستکي عاجل خدماتو کارول په ډراماتیک ډول کم شوي. د دې کمښت لامل دادی هغه حقیقت دی چې هغه خلک چې د بستر ناروغانو بیارغونې اسانتیاوو یا د نرسګلو کورونو ته ځي روغتون ته د لیږلو اړتیا لوړ فرصت لري. نور ناروغان د کور روغتیایی خدماتو یا د خارج بستر درملنې سره کور ته لیږل کیږي. برسیره پردې، ځینې سرجنونه د هغو پروګرامونو پراختیا لپاره پیل کوي چې د بهرنیانو ګډ بدیل جراحي ته اجازه ورکوي.
د رخصتۍ په پالن کې دا بدلون د خلکو په بدل کې د ګډ بدلون لپاره خورا مهم دی. لکه څنګه چې په 1990 کې د وروستیو وروستیو کې یوازې 15 سلنه ناروغان په مستقیم ډول د روغتون څخه کور ته تلل.
نن ورځ، د ډیری روغتونونو لپاره په سلو کې 50 ښه ناروغانو، او په روغتونونو کې په لوړه کچه فیصده، په مستقیم ډول د داخل شوي روغتون څخه کور ته ځي.
ډیری دلیلونه شتون لري چې تشریح کولی شي ولې ناروغان چې د پوستکي عاجل بیا رغونې وروسته اړتیا لري ښايي روغتون ته د لوست لوړې خطر ولري. دا ډیر کمزوری اشخاص دي، او کله ناکله نور طبي مسایل لري. برسېره پردې، ډیری جراحیان د روغتیا په برخه کې ترلاسه شوي انتانونو په اړه اندیښمن دي چې کیدای شي د بیارغونې او نرسانو په تاسیساتو کې واقع شي. دا دلیلونه ممکن د ګډ بدیل وروسته د لیکلو اړتیا لوړ فرصت سره مرسته وکړي.
د بدن ډله
د بدن ډله ایډي یا BMI، د هغو کسانو څخه چې د ګډ بدیل جراحۍ څخه راځي د روغتون د لیږلو په شمول د پیچلو پیښو احتمال اټکل کیږي. هغه خلک چې د 40 څخه زیات BMI لري د اختصاص جراحی په شمول روغتون ته د ناپېژندل شوي لیږد وروسته پیچلتیا لوړ خطر ښودلی.
د BMI یو ترټولو ننګونې اړخونه، د BMI بدلون مخکې یا وروسته وروسته، د بدیل ګډ جراحی دی. هغه خلک چې سخت ګرتریت لري او موجوديت لري، ډیر ستونزمن وخت لري چې د دوی ګډ درد وزن له لاسه ورکړي. په مثبت یادونه کې، د تمرین طریقې او د وزن ضایع شتون لري چې د دې کسانو څخه مرسته کولی شي . که تاسو د ګډ بدیل جراحی دمخه مخکی د پیچلو خطر خطر کمولو لپاره هڅول شوی، د خپل ډاکټر سره د ځینو طریقو څخه چې تاسو یې د بدن د ډله ایز شاخص کمولو لپاره خبرې کولی.
د کلام څخه
ګډ بدیل جراحۍ یو ډیر خوندي او موثر طرزالعمل دی. په هرصورت، امکانات شتون لري، ځینې یې کولی شي ویجاړونکي پایلې ولري. د دې دلیل لپاره، سرجونه د جدی مداخلې سره تړلو ستونزو سره د پراختیا په برخه کې د ناروغانو د لوړولو فرصت لري، او وروسته د دې احتمالي خطر کمولو لپاره ګامونه اوچتولو کې په پراخه کچه لیوالتیا کیږي. دا د هغو کسانو لپاره چې د دې لپاره چې د پیچلو پیچلې خطر خطر ولري، د ګډ بدیل په پام کې نیولو سره د پام وړ اهمیت لري، او هغه ګامونه یې هم زده کړل چې دوی کولای شي د دې پیچلتیاوو د شتون امکانات کم کړي.
سرچینې:
> Varacallo MA، Herzog L، Toossi N، Johanson NA. "د لس کلنې رجحانات او د غیر پلان شوي ثبت لپاره خپلواک خطر فکتورونه د لوی لوی ښارګوټی اکاډمیک روغتون کې د ټول ارټروپلایز الندې وروسته" J Arthroplasty. 2017 جون؛ 32 (6): 1739-1746. د 2016 دسمبر میاشت 27.