که چیرې تاسو د میووالیالي انتفاعي (MI، یا د زړه حملې) لرئ، تاسو د زړه د عضلاتو لپاره یو څه زیان رسولی دی. که چیرې پوره زیان ترسره شوی وي، تاسو ممکن د زړه ناکامۍ په وده کې خطر وي. نو، د زړه ناکامۍ مخنیوی لپاره اقدامات کول د MI وروسته وروسته د درملنې مهم اړخ دی.
د هغو خلکو لپاره چې لوی MI په درلودلو سره د زړه ناکامۍ خطر خورا لوړ وي.
په دې ناروغانو کې د زړه ناکامۍ نشتون سخت وي، ډیری وختونه په څو څو ساعتونو یا ورځو کې.
مګر حتی کله چې یو MI یوازې د منځنۍ کچې عضلاتو زیان الملوي، د زړه ناکامي ممکن امکان وي. د درملو مناسب درمل او د ژوندانه بدلونونه کولی شي د ځنډ ناکامي د ځنډ یا مخنیوي په برخه کې مهم وي.
څه شی دی؟
د زړه ناکامۍ پیښیږي وروسته له هغه چې د MI په لوړه کچه پورې اړه لري پدې اړه چې څنګه د زړه نا زړه زړه عضله غبرګون ښیي. د MI څخه وروسته، د زړه زړه عضلات د خراب شوي عضلاتو د کار اخیستلو په هڅه کې "پراختیا" کوي. دا د زړه د لوړېدو المل ګرځي، د قزاقي "رادیډول کولو" په نوم یو پروسیجر.
د نری رنځ د زړه نا زړه زړه عضلاتو سره په زور سره قرارداد سره مرسته کوي، او دا د ډیرو کارونو لپاره اجازه ورکوي. د زړه عضلات د ربړ بډ په څیر چلند کوي؛ هغه څه چې تاسو یې پراخ کړئ، ډیر "انځور" یې لري. که څه هم، که تاسو د ربړ بډ ترویج کړئ، یا د اوږدې مودې لپاره او یا هم د هغې په مینځ کې ساتل، دا په پای کې خپل "انځور" له لاسه ورکوی او فاسد کیږي.
له بده مرغه، د زړه عضله ورته شي. د زړه د عضلاتو اوږدمهاله تمرکز د دې لامل کیږي چې کمزوری شي، او د زړه ناکامۍ نتیجه ولري. نو، پداسې حال کې چې د ترمیم کولو کېدای شي د زړه په مرسته په لنډه موده کې ښه کار وکړي، په اوږد مهاله یاددښت کې د بد حالت یوه برخه ده. که چیرې د ترمیم کولو پالیسي مخنیوی وشي یا محدود وي، د زړه د ناکامۍ خطر کم شي.
څنګه د یادولو وړ ده؟
د MI د وروسته د روغتیا ارزولو یوه مهمه برخه د اټکل کولو لپاره څومره ارقام ورکول کیږي. دا معلومات د MUGA سکین یا ایچیو کارولوگرام په واسطه ترلاسه کیدی شي، د غیر عین ډول دوه اړخیز طریقه د بائیں وینرالریک لیدل کیږي .
د زړه د عضلاتو د زیان د اندازې اټکل کولو لپاره یوه ښه لاره چې د MI لخوا رامینځته کیږي، او د هغه څه چې پیښیږي د اندازې اندازه، د بائیں وینترریکر تخفیف برخې (LVEF) اندازه کول دي. LVEF د وینې فیصده ده چې د بټ کانټریکر لخوا د هر زړه ساه سره لیږل کیږي. د زړه د لوړېدو سره (دا چې د ترمیم کولو سره وي)، د تخفیف برخې راټیټیږي. که چیرې LVEF له 40٪ څخه کم وي) معمول 55٪ یا لوړ وي (، نو بیا د عضلاتو زیان رامنځته شوی. د LVEF ټیټه کچه، لوی زیان، نور مسوده - او د زړه ناکامۍ د پراختیا خطر.
د کارتیک ریمودینګ مخنیوي
ډیری کلینیکي مطالعې ښودلې چې د مخدره موادو دوه طبقات کولی شي د MI وروسته وروسته په سمه توګه رخصتول کم کړي، او د هغو ناروغانو ژوند ته وده ورکړي چې د زړه ناکامۍ نښې نښانې لري. دا مخدره توکي د beta blockers او د ACE معلولین دي .
د بیټا بلاکونه په زړه کې د اډرینینینین د اثر مخه نیسي، او په ډیری ډول د زړه ناروغۍ کې خورا ګټور اغیز لري.
د بیټا بلاکس د کورونری د وری ناروغۍ (CAD) سره په ناروغانو کې د انګینې خطر کموي؛ د زړه د ناکامۍ سره د ناروغانو بقا ښه کول؛ د زړه د بریدونو وروسته په ناروغانو کې د ناڅاپه مړینې خطر راکم کړئ؛ او ځنډ، مخنیوي او حتی په یو اړخیزه توګه د MI سره وروسته د قضیې رزق ورکول.
نو، که چیرې قوي دلیل ونه لري چې دوی یې ونه کاروي (ځینې ناروغان چې د سږ کال په سږ کال کې د سږ کال د سږ کال په څیر د سږ کال په نیمایي کې د سږ کال په اوږدو کې د سږ کال په اوږدو کې د سږ کال په منځ کې پاتې کیږي. د عامې روغتیا لپاره تر ټولو عام شوي بیټا بلاکس د MI لخوا Tenormin (Atenolol) او Lopressor (Metoprolol) دي.
د ACE مخنیوی د پام وړ د MI لپاره وروسته د اوږدې مودې بقا ته وده ورکول، او برسیره پردې، د زړه ناکامۍ د پراختیا خطر) په ښکاره توګه د ترمیم کولو یا ځنډولو له لارې (. دوی د بیرته راستنیدونکو MI، خطر، او ناڅاپه مرګ خطر کموي.
ACE بندیزونه، لکه د بیټا بلاکسونه، داسې باید په پام کې ونیول شي چې تاسو د زړه حمله درلوده. Vasotec (Enalapril) او کیپټین (نیول) د مخدره توکو څخه ډیری مخدره توکي دي چې د عامې روغتیا وزارت څخه وروسته کارول کیږي.
د کاریټ روغتیا ساتل
د درملنې سربیره، په خاص ډول د زړه د ناکامۍ وروسته د زړه ناکامۍ مخنیوي، تاسو به نور مهم درملونو ته اړتیا لرئ ترڅو ستاسو د زړه د زړه پورې روغتیا ساتنه وکړئ. دلته د زړه د حملې وروسته چک لست دی تاسو باید د خپل ډاکټر سره بیاکتنه وکړئ.
او کله چې تاسو د دې واقعیت په اړه هیڅ شی نشو کولی چې تاسو پخوا د CAD درلود، ډیر احتمال شته چې تاسو کولی شئ د خپلې CAD خرابولو یا سستولو مخه ونیسئ، او په دې توګه د زړه د زیان مخه ونیسئ. پدې کې شامل دي ستاسو د خوړو ښه کول، د کولیسټرول کچه، د تمرین ظرفیت، او ستاسو وزن او ستاسو د وینې فشار ښه کړي.
سرچینې:
نټل، سلی، توسیکو، وی، کنډل، MJ. د مایکوریلیل انفیکشن وروسته د beta block blockade. د بیټا بلاکس د انتان کولو وروسته د ناروغۍ او مړینې په کمولو کې کلیدي رول لري. BMJ 2000؛ 320: 581.
سمیټ، ایس ایس آر جری، ایلین، ج، بلیر، SN، et al. د اډا / ACC د لارښوونو لپاره د ثانوي مخنیوي لپاره د کورونري او نورو ایرروسکلروتیک ویزولر ناروغیو لپاره: د 2006 زړه تازه چې د زړه زړه، پښو، او وینی انسټیټوټ لخوا تایید شوی. J Am Coll Cardiol 2006؛ 47: 2130.
ګارا پی ټي، کوشنر ایف جی، اسچیم ډي ډي، او ایت. د 2013 کال ACCO / AHA الرښود د ST-elevation د سایټ لوړولو مدیریت لپاره الرښوونه: اجرائیوي لنډیز: د کارولوژي بنسټ د امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنه د عملیاتي لارښوونو په اړه کاري ځواک. سرکولی 2013؛ 127: 529.