وخت مهم دی کله چې د حاد زړه حمله درملنه کوي

لومړی څو ساعته مهم دي

یو سخت زړه حمله (چې د مایوکاریلیل انتان ، یا MI) په نوم یاديږي د روغتیا بیړني حالت دی. د MI په درلودو سره دا معنی لري چې ستاسو د قونویتي ارګانونو یو له ناڅاپه بندیز شوی دی، او د زړه زړه عضلات چې د دې وریځ له خوا چمتو کیږي پیل کیږي. ابتدايي او پرله پسې طبي درملنه د زړه د حمل څخه د اوږدې مودې اختلاطاتو مخه نیولو یا کمولو لپاره اړینه ده چې ستاسو د ګیټولوژیک سیسټم ثبات ټینګ کړئ.

د حاد زړه زړه برید لومړیتوبونه

لومړنی لومړیتوبونه چې تاسو په روغتون کې د ممکنه امکان سره مخ شئ MI:

• د ډاډ ترلاسه کولو لپاره ستاسو حیاتي نښانې (نبض او وینې فشار) ثبات لري
• د ژوند ګواښونکي شرایطو سره د معاملو چمتو کولو لپاره چمتو کول چمتو دي (لکه د نری رنځ فابریکې )
• د دې لپاره چې پریکړه وکړئ ایا تاسو واقعیت په سمه توګه MI ته اړتیا لرئ که نه

د زړه د حملې ترټولو سخت ډول پیژندل - د ST-برخې لوړول د ماینونوالی انتان) STEMI ( - معمولا د ډاکټرانو لپاره ډیر آسانه دی. دا په ECG کې د ځانګړتیاوو په لټه کې دی.

که تاسو د MI لږ ټیټ بڼه لرئ، غیر STEMI (چې په عمومي توګه معنی یې په بشپړه توګه بنده نه ده)، تشخیص ممکن نور ازموینې ته اړتیا ولري - په خاصه توګه د سټیټ انزیمزونو لوړولو اندازه، پروټین په وینې کې راټول شوي د زیانمن شوي دلاني عضلاتو حجرو لخوا.

که چیرې دا معلومه شي چې تاسو STEMI لرئ، د خنډونو څخه د خلاصولو لپاره باید ګام پورته شي او د وینې د وینې له الرې یو ځل بیا وینې ترلاسه کړئ.

خنډ څه ډول دی؟

د بند شوي بندونو د وینځلو لپاره دوه عمومي میتودونه شتون لري: د تومبولبولایټ درملنه او انټيپلوسی د خولې کولو سره .

د تومبولبیکیک درملنه د مخدره موادو څخه عبارت ده) په نامه یادیږي (د "کلټ درد"، لکه Activase (t-PA)، streptokinase، urokinase، یا anistreplase)، چې د وینې د بندولو مخه ونیسي په چټکه سره عمل وکړي.

مطالعې ښیې چې نږدې 50 فیصده مخنیوی شریان کولی شي د نشه یي توکو د ورکولو په وخت کې د زړه د برید په ترڅ کې پرانیستل شي او هغه ناروغان چې جنونونه یې پرانيستل کیږي د زړه د لږ زیان سره او د اوږد مهاله بقا لپاره د پام وړ غوره چانس سره پای ته رسیږي.

په هرې څیړنې کې، مخکې د مخدره موادو ورکول کیږي، د بریا امکانات ښه دي. غوره پایلې په لمړیو دریو ساعتو کې ترلاسه کیږي. نسبتا قناعت وړ پايلې د دریو څخه تر شپږو ساعتونو پورې لیدل کیږي؛ او ځینې ګټې تر 12 ساعتونو پورې لیدل کیږي، د هغې وروسته لږ یا لږ ګټه لري.

د تومبولبیکیک درملنې لوی اړخ اغیزه خونریزي ده، او دا درملنه باید په هغو ناروغانو کې ونه کارول شي چې د وینې خوندی خطر لوړ وي) د بیلګې په توګه، که تاسو وروستي جراحۍ درلودې، د مغز د هډوکو له امله د سټنډو تاریخ لرئ، یا د وینی لوړ فشار لری ).

د انبیوپلاسي کارول او د تومبولبولیک درملو پرځای د تنفس کارول اوس په عمومي توګه احساس کوي چې د MI په وخت کې د بریالي شوي خنډونو د ویناوو په بریالیتوب کې په اغیزمنه توګه اغیزمن دي. چټک انوپوپلاسیون او خنډونه د تړل شویو بندیزونو په پرانستلو کې بریالي دي د وخت 80٪. د دې تګالرې زیان دا دي چې دا یو ناڅاپي پروسیجر دی، او که چېرته روغتون روغتون ته لاړ شي چټکه او اغیزناکه انوپيلوټل په چټکه او اغیزمنه توګه ترسره کړي، د وینې برخی افتتاح کول به ډیر ژر د تومبولبولیک درمل سره ترسره شي.

اصلي ټکی، هیڅکله چې کوم میتود کارول کیږي، باید د چټک حد په جریان کې د پیرودونکو برخی خلاصول. دا د قضیې په توګه، د تومبلوټیک تریراپي او انګوپلوسیسا تر منځ غوره کول باید په عمومي توګه د شرایطو پر اساس وي.

ډیری ارواپوهنې به د انوپوهیزیا لپاره غوره کړي که چیرې د دوی د حشراتو لیبینټ په چټکۍ سره متحرک شي، او تجربه لرونکي پرسونل په اسانۍ سره شتون ولري. دا ناڅاپي تګلاره به هم غوره شي که چیرې ستاسو په قضیه کې د تومبولبیکټیک تداوی څخه د مخنیوي لپاره ښه دلیل شتون ولري.

له بل پلوه، که د احتمالي احتمالي احتمالي احتمالي احتمالي احتمال شتون ولري، یا که د انفسيک پروسیجر څخه د مخنیوی لپاره ښه دلیل شتون ولري، نو د توبربلوټیک درملنه به غوره انتخاب وي.

که چیرې په چټکۍ سره په چټکۍ سره دواړه کړنلارې ډیر اغیزمن وي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې کوم میتود کارول کیږي، مګر ژر تر ژره عمل وکړي. وخت د اسباب دی، او غوره شوی طریقه باید عموما داسې وي چې کوم میتود احتمال لري چې شریان ډیر چټک پرانیزي.

د بند شوي بندیزونو د ترلاسه کولو برسیره، ژر تر ژره پرانيستل شو، داسې نورې درملنې شتون لري چې د ایم MI په وخت کې ورته ورکول کیږي.

کومې نور درملنې باید د یوې سختې حملې په وخت کې ورکړل شي؟

د چټک عمل کولو سربیره پردې چې د پیرودونکي برخی پرانیستل او د زړه عضلاتو ته د وینې جریان بیرته راګرځول شي، د یو MI MI په ترڅ کې باید ستاسو په درملنې کې نور اقدامات وشي. پدې کې شامل دي:

اسپرین
کله چې یو MI (یا د کومې قونوریري سنډوم ) شکمن وي د پام وړ پایلو ته وده ورکول کیدای شي د اسپرین نیمایي (نیم ناڅاپه غیر متحد بالغ اسپرینو ته ورکړئ شي، یا مینځل شوي وي) اسسپین د وینې د پلیټینټونو "پیاوړتیا" کمولو له الرې کار کوي او په دې توګه د وینې ډبرې وده راټیټوي چې د MI سبب ګرځي.

هیپین
د زړه د حملې په لومړیو 24 ساعتو کې د نس ناستې هیپین یا بل وینې پتلی ورکول شاید د اوږدی مودې د مړینې کچه کمه کړي. د انټيکوګولینټ درمل، چې له هغې څخه هیپین یو دی، د وینی د نوي کټیټ د جوړولو مخه نیسي.

د بيټا بلاکونه
بیټا بلاکونه، هغه مخدره توکي چې د اډرینینالین اغیزه کوي، د پام وړ د MIs سره د ناروغانو بقا ښه کوي، او دوی باید ټولو ناروغانو ته ورکړل شي مګر دا چې قوي دلیل نه وي) لکه د سږو ناروغي، د زړه سخت ناکامۍ ، یا ډیر سست زړه کچه). دا درمل معمولا د زړه د برید څخه وروسته پیل کیږي.

ACE انفیکټرونه
د انګوټینسن بدلول د انزیم (ACE) مخنیوی د هغو ناروغانو د پایلو په ښه کولو کې چې د زړه لوی بریدونه یا د زړه ناکامۍ نښه نښانې ولري ښه والی ښیې. دا ناروغان باید د زړه د برید څخه په لومړیو 24 ساعتو کې د ACE مخنیوی پیل شي. د ACE مخنیوی کیدای شي په هغو ناروغانو کې هم ګټور وي چې د زړه د ټیټ بریدونو سره.

احکام
د انسټیټیوټ سره تداوی باید د ناروغانو د ویستلو دمخه د MI ناروغانو کې پیل شي، او ممکن د زړه حمله د پیل څخه وروسته د امکان په صورت کې. Statins د کولیسټرول د سطحې په پام کې نیولو سره د MI وروسته وروسته د ژوند ښه والی ښکارندوی کوي، شاید ممکن د سوزش کمولو یا د بل چا سره د قونیسټ ثبات تختو په کمولو سره .

د لومړي ځل لپاره 24 ساعتو وروسته

لومړنۍ 24 ساعته مهم دي. د ژر تر ژره د روغتیایی مرستې ترلاسه کول خورا اړین دي، د زړه د نیولو ، د زړه د عضلاتو ساتنه، او ستاسو د قونسری په شریانونو کې د جوړیدو څخه د نور وینې ډبرې مخنیوی لپاره اړینه ده.

مګر حتی وروسته چې تاسو په بریالیتوب سره د لومړي ځل لپاره په بریالیتوب سره خبرې اترې کړې وې، اوس هم د ترسره کولو لپاره ډیری کار شتون لري. د زړه حمله په ساده ډول یو جلا پیښه نه ده، چې یوځل پای ته رسیدلی شي، بیا به هېر شي. په واقعیت کې د زړه حملې ژغورل ستاسو په برخه، او ستاسو د ډاکټر په برخه کې روانه هڅو ته اړتیا لري.

سرچینې:

> انټمنټ، ایم، لاس، ایم، آسترستونگ، PW، او نور. د ST-Elevation Myocardial Infarction سره د ناروغانو د مدیریت لپاره د ACC / AHA 2004 لارښوونو تازه تمرکز: د کاریوولوژی د امریکایی کالج / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه کاري عملیات د عملی کولو لارښودونو لپاره) د لیکلو ډله / د AHA 2004 د ST-height Myocardial Infarction سره د ناروغانو د مدیریت لارښوونې). J Am Coll Cardiol 2008؛ > 51: XXX >.

> کینن، سی پی، لاس، MH، بهر، R، et al. د قونویتي سنډومومونو سره د ناروغانو د مدیریت لپاره مهمې لارې الرې: د ملي زړه د حملو خبرداری پروګرام لخوا ارزونه. زه زړه جی 2002؛ 143: 777.