د ماینیوالیل انفراسټرکچر پرته له سمه نښې نښانې
یو خاموش زړه حمله د زړه حمله ده چې پرته له ناڅاپي نښې نښانې - یا لږترلږه، پرته له دې چې نښې نښانې له دې امله شدیدې وي چې قربانی دوی ته سترګې نه شي رسیدلی. تشخیص په تعقیب سره صورت نیسي، کله چې د مایوکاریلیل انتانشن شواهد) د زړه حمله (په یوه شخص کې د کلینیکي تاریخ پرته چې د زړه حمله لري پرته په الکترونوریاگرام کې موندل کیږي.
عموما، دا خلک تشخیص کیږي کله چې دوی د یو بشپړ غیر موجود دلیل لپاره ډاکټر ته ګوري.
کله چې د زړه د حمل تشخیص پای ته رسیدلی وي، په ځانګړې توګه دواړه ناروغ او ډاکټر حیران دي.
کتنه
موږ ډیری یې د مایوکاریل انتان (د زړه حملې) په اړه فکر کوو چې د ډراماتيک واقعیت په توګه - او ډیری وخت، دا دی. د زړه حمله عموما هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د آونیرس کلیروتیک پلاک د قونویري دستګاوو څخه په یو کې راټیټ شي. د وینې فشار د وينې د کڅوړ سبب کېږي چې په دې کې د جوړېدو سبب کیږي، چې یو لوی خنډ ګرځي. د زړه عضلات د تړل شوی وریځونو لخوا چمتو کیږي د سټیمیک (د اکسیجن لپاره مینځل شوی) کیږي، کوم چې په ځانګړي توګه د سږ درد یا نور خطرناک نښی سبب کیږي. که چیرې دا ستونزه د څو ساعتونو په موده کې راحت شي، نو د اسکیمیک زړه عضلات مړه کیږي. دا د زړه د عضلاتو د یوې برخې مړینه ده چې د زړه حمله تشکیلوي.
ډیری وخت، د تړل شوي کورونري شریان له امله نښې نښانې خورا سخت دي چې ډیری خلک پدې ستونزه لري طبیعي مرستې ته په چټکۍ سره اړتیا لري.
په هرصورت، دا غیرمعموم نه دی چې د خلکو لپاره د ماینونو غیر انتفاعي ناروغۍ وڅیړي پرته له دې چې د ډاکټرانو لیدلو سره یې مخاطب کړي.
اوسني اټکلونه دا دي چې د زړه حملې شاوخوا 20٪ ناڅاپي کیږي تر څو چې ځینې وخت پای ته ورسيږي. ستونزه، دا ده چې د حاد درمل درملنه نشي کولی که چیرې هرڅوک خبر نه وي چې د زړه حمله واقع کیږي، او چټک علاج درملنه خورا اړینه ده که چیرې د زړه د عضالتو زیان د زړه د حملې سبب کیږي لږ تر لږه وي.
د "معمولي" زړه برید نښه او نښې نښانې
ډیری خلک چې د زړه حمله کوي په سمه توګه پوهیږي چې یو څه ډیر غلط دی. عموما، دوی د سخت سینې درد یا یو بل بل خورا سخت ظلم سیسټم مصیبت تجربوي. او په داسې حال کې چې درد یا ناخالص ممکن "atypical" وي (د بیلګې په توګه، کیدای شي د سینه په ځای په غاړه، کندز، یا بیرته اغیزه وکړي)، دا معمولا خورا ستونزمن کار دی چې ناڅاپي وي. اضافي نښې نښانې ډیری وختونه شتون لري، کېدای شي کېدای شي د سړه پسې ، د تناسب کموالي، یا د احتمال کموالي احساس وي. په لنډه توګه، د زړه حمله عموما "د پام وړ" څخه ډیره ده - دا معمولا د دوه اړخیزې خوا په مخ کې د ټکر سره مخ کیږي.
ولې د زړه ځینې بریدونه خاموش دي؟
د معمول نښې نښانې ته په پام سره، دا ښايي حیران وي چې دا د اوریدلو لږ اقلیت لپاره چې د زړه حملې لري، د زړه برید "غلا" دی. دا د زړه حمله واقع کیږی - یو قونویری ارری د وینې د کڅوړی او د زړه د عضلاتو له امله تړل کیږي - پرته له دې چې قربانی پوه شي چې په ځانګړي ډول څه شی واقع کیږي.
ډیری دلیلونه شتون لري چې ځینې خلک ممکن د ښکاره نښې نښانې پرته د زړه حملې ولري. پدې کې شامل دي:
- ځینې خلک په ساده توګه د درد درد لوړ فشار لري ، یا د درد لپاره ډیر زغم لري، او په اسانۍ سره "نښې نښانې" نښې نښانې نه کوي چې د پاتې نورو لپاره یې ستونزمن وي ستونزمن وي.
- ځینې طبي شرایط - په ځانګړې توګه د شکر ناروغۍ او د ګردې د رواني ناروغۍ - هغه اعراضونه چې کولی شي د درد تاوان ولري، نو د انګین یا د زړه حملې نښې نښانې کیږي.
- په ځینو خلکو کې، د زړه سایټیا ممکن ممکن د عضوي نښې نښانې تولید کړي. د مثال په توګه، د انګینیا د تجربو پر ځای، دوی د ډیسپاینا (د ساه لنډۍ) ، د انتقال کمزوري، یا نور غیر ځانګړنې نښې نښانې تجربه کوي چې ډیری خلک یې په سمدستي زړه پورې اړه نه لري. "د عضوي" نښی نښانې د سټیټ اسویا سره سره په ځانګړې توګه په ښځو کې احتمال لري.
- ځینې خلک - په ځانګړې توګه کله چې نښې نښانې نسبتا غیر ډراماتیک دي - په زړه پورې د زړه د حملې نښه او نښې نښانې په پام کې نیولو سره خورا ښه دي، او د دې وړتیا لري چې د سړه، زړه خوندیتوب ، یا "کوم څه چې ما خوړل."
- عمر او جنس د خامو د زړه د بریدونو سره تړاو لري. د زړه حملې احتمال لري په زړو خلکو کې خاموش وي، په تیره بیا هغه خلک چې 75 یې ډیر وي. دوی د ښځو په پرتله په نارینه کې ډیر عام لیدل کیږي.
کله چې تاسو دغه ټول دلیلونه اضافه کړئ، داسې ښکاري چې د زړه د پنځه بریدونو څخه یو یې د چوپتیا سبب ګرځي.
احتمالي او تلفات
تاسو د زړه له کومې حملې څخه مړ شئ. پداسې حال کې چې یو مناسب دلیل جوړیدل کیدی شي چې یو ځل د مړینې پیښیږي د زړه حمله نور "خاموش" نه ګڼل کیدی شي په ډیرو کسانو کې چې د CAD سره لومړۍ نښه یا علامه لري دوی د دوی حالت له تجربې څخه ناڅاپي مرګ دی . په حقیقت کې، ډیری خلک چې ناڅاپه مړه کیږي، پرته له دې چې د زړه د ستونزو د مخکیني تاریخ پرته، په واقعیت کې د پام وړ CAD لري - او ممکن احتمال لري چې دوی د "خاموش" Ischemia ډیری قضیې تجربه کړي، او ممکن ممکن د زړه له قید نیولو څخه مخکې د زړه حملې خاموش کړي.
هغه خلک چې ښه ښکاري خو د خاموش زړه د بریدونو سره تشخیص کیږي د ښکیلو اوږدمهاله پروتوګز شتون د خلکو په پرتله چې د زړه حملې تشخیص شوي او په چټکه توګه درملنه کیږي. د خطر زیاتوالی ممکن په دې خلکو کې د شکر ناروغۍ یا د ګوزڼ ناروغۍ پورې اړه ولري، د دوی معمول پرمختللی عمر، او دا حقیقت چې د زړه د سایټیا وروستی پیښې هم "خاموش" دي، او دا احتمال نلري چې په چټکه توګه درملنه وشي .
تشخیص
ځکه چې یو خاموش زړه حمله د نښې نښانې نه رامینځته کوي چې قرباني د طبي مرستو غوښتنه کوي، تشخیص یوازې د واقعیت وروسته جوړیږي - د زیان رسولو وروسته وروسته. په راتلونکې کې په ځینو وختونو کې، یو ډاکټر باید په دې پوه شي چې د زړه زیان د الیکروکاریوگرام معاینه کوي. تشخیص د یوکرواروگرام د ترسره کولو له لارې تایید کیدی شي، په کوم کې چې د کمزوري زړه عضلات لیدل کیدی شي.
د خاموښ زړه زړه برید وروسته درملنه
یوځل چې تاسو په زړه پورې د زړه حمله لرئ، نو دوه مهم حقایق اوس ستاسو په اړه پیژندل شوي دي. لومړی ، تاسو د پام وړ قمار مریض ناروغۍ (CAD) لرئ.
او دویمه ، ستاسو علامې په دې اړه تکیه نشو کولی چې ستاسو د CAD څومره سخت دی، یا په مناسب ډول درملنه کیږي. دا، د نښې نشتوالی (لکه انګینګ) د باور وړ شاخص نه دی چې درملنه کار کوي، یا ستاسو CAD مستحکم دی.
که چیری تاسو د زړه غریبی حملی ولری، تاسو باید د ټولو نورو درملنو لپاره ورته درملنه ولرئ چې د زړه د حملې څخه ژغورل شوی وي. درملنه باید په لاندې ډول وي:
- د درملو سره د نورو اسیمیا درملنه، او ممکنه بیا د ویجاړولو کول (د سټیټ یا بائی پاس سرجری سره ).
- د زړه ناکامۍ د پیل مخه نیسي .
- د سټراټيټ سټراټيټيا څخه د مړينې مخنيوي.
د دې درې تدابیرونو په پام کې نیولو سره ستاسو د وروستي زړه برید خطر خطر کمولی شئ .
د زړه له حملې وروسته د معياري درملنې سربیره، هغه خلک چې د زړه د غلا حملې لري ممکن د فشار فشار په پایله کې اضافی درملنې ته اړتیا ولري.
د فشار ازموینه کولی شي د هغو دوو مهمو موخو لپاره خدمت وکړي چې د زړه غلا بریدونه لري. لومړی، ممکن ستاسو ډاکټر ته اجازه ورکړي چې د "حد" تمرین اندازه کړي چې ستاسو په قضیه کې ایچیمیا تولیدوي. دا دا ده، ستاسو ډاکټر به وکولی شي تاسو ته ځانګړي لارښوونې درکړي چې ستاسو فعالیت لپاره کوم فعالیتونه خوندي دي. له دې امله چې تاسو د انګینګ پیل نه کاروئ د خبرداری په توګه چې تاسو ډیر کار کوئ، دا ډول مشوره ډیره مهمه ده.
او دویمه، کله چې د سیسټمیا فشار په آزموینه کې ترسره کیږي، حتی هغه کسان چې د زړه د برید بریدونه او / یا خاموش اسیایا لري، اکثرا "احساس" احساس کوي که څه هم دا معمولي زاویه نه ده. نو، د فشار ازموینه کولی شي خلکو ته د خاموش سکیمیا سره مهم تاثیرات ورکړي - دا کولی شي دوی ته وښيي چې "دا ستاسو آیسیایا څه ډول ستاسو په قضیه کې احساس کوي." په راتلونکي کې، کله چې تاسو "دا" احساس تجربه کوئ - ایا دا د اوږدې مودې، د سست لنډۍ، ناڅاپي تغذیه، یا هر هغه څه چې ممکن وي - دا پدې مانا ده چې تاسو ممکن د "انګینیا برابر" وي، او تاسو باید هغه څه ودروي چې تاسو یې کوئ او د انجینا درملنې لپاره ستاسو د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ) لکه د نیتوګریسرسرین ټابلیټ اخیستل (.
د کلام څخه
CAD - حتی ډیر مهم CAD - هیڅکله د طبی درسي کتابونو کې تشریح شوي نښې نښانې نه رامینځته کوي. کاریټ اسکیمیا او حتی د زړه حملې په هغو خلکو کې عادلانه عام دي چې هیڅکله یې د CAD وړاندیز ندی درلودل. هغه خلک چې د زړه د غلا بریدونه لري په تیره بیا د لا نور د سخت زیان مخه نیولو لپاره په ځانګړې توګه د دوی زړه ته اړتیا لري.
که تاسو د CAD لپاره ډیری خطر فکتورونه لرئ، لکه سګرټ څکول، د یو تن ژوند ژوند، د وزن وزن، یا د لوټ کولیسولول یا لوړ فشار درلودل ، د نښې نښانې باید د ثبوت په توګه ونه اخستل شي چې ستاسو د قونوني رژیم سره هر څه وي. تاسو باید د خپل ډاکتر سره د هغه څه په اړه چې تاسو یې کولی شئ ستاسو د خطر خطر کم کړي ، مخکې له دې چې تاسو نور، احتمالا غیرقانوني، ستاسو زړه ته زیان ورسوي - یا بد بد.
سرچینې:
> اډیډیب ن، نجیشي K، هاکاموموچ R، او ایل. د پخواني راساکولولیزیزولو وروسته د خاموش اسچیمیا سره په ناروغانو کې د پایلو په اړه د میووکاریل رالوکولیزیزولو تاثیر. J Am Coll Cardiol 2013؛ 61: 1616.
> گیی اکی، علی س، بی بی، او ایل. د استحکام کورونری دل ناروغۍ په ناروغۍ کې د انعکاس وړ اسچیا او د بهرنیانو د بیا راستنیدونکو پیښو خطرونه: د زړه او روح مطالعه. آرک انترن میډ 2008؛ 168: 1423.
> گبنون LW، مچیل ټیل، وی ایم، او ایل. د کوونیموماتيک نارینه کې د کورونری زړه ناروغۍ څخه د مړینې لپاره د خطر اټکل په توګه خورا زیات تمرین ازموینه. ایم جی کاریول 2000؛ 86:53