د خلاصې شمولیت پرمهال ستاسو او ستاسو کورنۍ لپاره د روغتیا پالن غوره انتخاب غوره کړئ
که څه هم تاسو د نومبر په ټاکنو کې کوم نوماند ته رایه ورکوئ فکر کوئ، تاسو باید ستاسو د روغتیا بیمې ګټې کې بدلونونو ته ډیر پام وکړئ. ډیری شرکتونه د روغتیا پالن ډیری اختیاري وړاندیز کوي کوم چې ممکن مختلف لګښتونه او ګټې ولري، او ستاسو د ګمارونکي کلنۍ ثبتولو دوره ستاسو په پوښښ کې بدلونونو لپاره ستاسو فرصت دی.
د نوم ثبتول عموما د هر کال د کال په پایله کې واقع کیږي او ډیری شرکتونه یوازې یوځل او معمولا یوازې یو یا دوه اونیو لپاره ترسره کیږي. که تاسو د خپلې کمپنۍ کلنۍ پرانستې شمولیت له لاسه ورکړې، تاسو ممکن د خپل کارمندانو په روغتیا پالن کې داخلولو توان ونلرئ یا ستاسو په موجوده پوښښ کې بدلونونه - بل کال لپاره.
د خپل شرکت د بشري منابعو ریاست سره وګورئ ترڅو معلومه کړئ کله چې ستاسو د نوم لیکنې دوره پیل شي او پای ته ورسیږي، او کله چې ستاسو د روغتیا بیمې پالیسي اغیزمن شي. په عمومي ډول، پرانستې شمولیت د کال پای ته رسیږي، د پالن سره سم، نوم لیکنه، او د پوښښ لنډیزونه د راتلونکي کال د جنوري په 1 اغیزمن اغیز سره. مګر دا تل د قضیې لپاره ندي، نو د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه شي دوه ځله وګورئ (په یاد ولرئ چې په انفرادي مارکيټ کې د پرانستې نومونې دوره هرکال د نومبر په 1 پیل کیږي ، او د درملنې ګټی او د درملنې برخې D لپاره د خلاص شمولیت دوره په هرکال د اکتوبر په 15 پیل کیږي مګر د ګومارونکي تمویل شوي پالنونه د نوم لیکنې مختلف پړاوونه لري).
د پرانستې شمولیت په جریان کې د روغتیا پالن غوره کول
ډاډ ترلاسه کړئ چې د ټولو روغتیایي پلانونو په اړه په احتیاط سره وګورئ پریکړه وکړئ چې ستاسو پالن او ستاسو کورنۍ لپاره کوم پلان مناسب دی. ډیری خلک داسې پالن غوره کوي چې لږ تر لږه د دوی په پیټک باندې اغیزه ولري - دا پالن د ټیټه کچه پریمیم سره. په هرصورت، دا ممکن ستاسو لپاره غوره غوره نه وي.
ځینې وخت وپلټئ او ستاسو کورنی کار وکړئ!
ستاسو شرکت باید تاسو ته لیکلي مواد چمتو کړي چې ستاسو ګټو تشریح کوي. ډیری کارمندان د ګټو پالن جوړونې غونډې وړاندې کوي چیرې چې تاسو کولی شئ د خپلې روغتیا پالن انتخابونو په اړه پوښتنې وکړئ. که تاسو د بیمې اختیارونه نه پوهیږئ، مرستې ته غوږ ونیسئ، کله چې تاسو پرېکړه وکړئ، نو تاسو ممکن د راتلونکی کال پورې پالنونو ته بدلون ونشو کړای.
د روغتیا د بیمې اساسي شرایط پوه شي
که تاسو د خپل بیمې شرایط نه پوهیږئ نو کولی شئ په راتلونکی کال کې تاسو نور لګښت ولرئ. د زده کولو لپاره ځینې مهم شیان دي:
- د کاپي کولو او سکنوریزم ترمنځ فرق څه شی دی؟
- کلنۍ مجرايي څه ده او دا به ستاسو د میاشتني پریمیم او د جیب څخه بهر مصارفو څنګه اغیزه کولی شي؟
- د وړاند ی کوونکي شبکه څه ده او څه پیښیږي که تاسو یو ډاکټر استعمال کړئ څوک چې په شبکه کې ندي ؟
- د PPOs، EPOs، او HMO ترمنځ توپیر کوم دي او کوم یو ستاسو لپاره غوره انتخاب دی؟
د تیر کال په اوږدو کې ستاسو د روغتیا پاملرنې لګښتونه معاینه کړئ
د هغه طبي پاملرنې او لګښتونو کتنه چې ستاسو کورنۍ یې سږ کال کارولې او په صحي خدماتو کې د بدلونونو په اړه فکر کوي تاسو ممکن په راتلونکی کال کې اړتیا ولرئ. د بیلګې په توګه، آیا تاسو پلان لرئ چې یو ماشوم ولرئ یا په کورنۍ کې څوک په دې وروستیو کې د اوږدمهاله ناروغۍ لکه د شکر ناروغۍ تشخیص کړي؟
وګورئ وګورئ که ستاسو د روغتیا پاملرنې وړاندیزونه لاهم ستاسو بیمه مني
مخکې له دې چې تاسو د پالنونو د بدلولو لپاره کاغذ کاغذ ډک کړئ، تصدیق کړئ چې ستاسو ډاکټر، نرس پریکړه کوونکی، او روغتون د روغتیا پالن لپاره چې تاسو یې غوره کوئ د شبکې برخه ده. که چیرته تاسو ژوند کوئ، ستاسو وړاندیز کونکي ممکن په شبکه کې نه وي که تاسو خپل بیمه شرکت بدل کړئ یا د مختلف روغتیا پالن بدلولو سره. د دې مسلې لپاره، دا مهمه ده چې وګورئ چې ستاسو وړاندیز کوونکي لا اوس هم شبکې دي حتی که تاسو د خپل اوسنی پوښښ څخه خوښ یاست نو ځکه چې وړاندیز کونکي کوالی شي په هر وخت کې د بیمې شبکې څخه وځي.
د پرانيستې شمولیت پرمهال د لیدلو لپاره 5 شیان
کارمندان د پیسو خوندي کولو هڅه کوي، په تېره بیا لکه څنګه چې د روغتیایی خدماتو لګښت یې د پام وړ پښو ته دوام ورکوي. د دې کار کولو لپاره یوه لاره د روغتیا بیمې ګټو راکمولو لپاره) د مثال په توګه، د ډیټیټیټیلزونو، کاپیسا، او له جیب څخه ډیری لګښتونه (او / یا کارمندانو ته د پیسو اضافي لګښتونه لیږدوي. ډاډ ترلاسه کړئ چې د روغتیا پالن موادو په احتیاط سره لوستل وکړئ، ځکه چې تاسو ممکن ومومئ چې ستاسو ګټې او لګښتونه به راتلونکی کال کې بدلون ومومي.
- وګورئ وګورئ چې ستاسو کورني - ملګري، ملګري، او ماشومان - پوښلي دي. د ACA الندې، ټول لوی کارګران) 50 یا ډیرو کارمندانو (اړین دي چې د بشپړ وخت کارمندانو او د دوی اړونده کسانو پوښښ وړاندې کړي، مګر دوی اړتیا نلري چې میرمنو ته پوښښ وړاندې کړي. ډیری استخدام کونکي تمویل شوي پالنونه د میرمنو لپاره شتون لري، مګر اضافي ځینې پیښې په کار اچوي ، نو ډاډه یې کړئ چې تاسو پوهیدئ چې ستاسو د کارموندنې پالن ستاسو د کورنۍ غړي څنګه پوښالی شي.
- د پالنونو لخوا د اړتیا وړ مخکینۍ اجازې اړتیاو بیا کتنه وګورئ. او که ستاسو د کارګر روغتیایي پالن نیکمرغه وي نو په پالن کې د مخکې موجود شرایطو محدودیتونو څخه خبر شئ. د اغیزمن پاملرنې قانون الندې) د روغتیا اصالحاتو قانون (، د ګومارونکي لخوا سپانسر شوي روغتیا پالنونه نشي کولی چې د انتظار مخه ونیسي، مګر دا وړاندیز د نیک پالن شوي پلانونه پلي نه کوي. نو که چیرې دا پالن نیکه شوی وي او تاسو د نوم لیکلو دمخه د پوښښ په برخه کې تشه درلوده، د مخکینیو شرایطو لپاره د انتظار دورې په اساس قواعد ته پام وکړئ.
- که تاسو د نسخې درملنه واخلۍ، د روغتیا پالن لپاره) د تشکیل شویو (لیست) (فورمې) په وړاندې وګورئ (یا پالنونه، که چیرته ډیری انتخابونه شتون ولري) ستاسو د کارمندانو وړاندیزونه. همدارنګه، که تاسو د برتانوي سوداګریزو توکو درملنه واخلئ، د هرې درملنې په اړه د هر درمل لپاره د تادیاتو اندازه یا سکایټ معلوم کړئ.
- که تاسو یا کوم د کورنۍ غړی د روانې فزیکي درملنې ته اړتیا لري یا د دماغي روغتیا ستونزې لري چې درملنه ته اړتیا لري، بیاکتنه وګورئ چې ستاسو روغتیا پالن به څه وي او پوښ نه شي. ACA د انفرادي او کوچني ګروپ پالنونو ته اړتیا لري ترڅو د ټولو ضروري روغتیا ګټو پوښښ کړي ، مګر دا مقررات په لوی ګروپ پالنونو کې نه پلي کیږي، نو د پالن محدوديتونه په دې پوه شي.
- د دې لپاره ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو او ستاسو کورنۍ د بیړنیو حالتونو لپاره مناسبه پوښښ لرئ که تاسو په متحده ایاالتو یا په بهرنیو هیوادونو کې سفر کوئ.
په ګټو باندې د اغېزمن پاملرنې قانون اغیزه
د اغېزمن پاملرنې قانون ډیری اضافي احکام د اغیزو ګروپ روغتیا بیمه. دا بدلونونه، کوم چې تاسو باید د خپلې ګمارونکي لخوا چمتو شوي د روغتیا پالن غوره کولو په اړه پوه شئ، پدې کې شامل دي:
- تاسو کولی شئ خپل بالغ ماشومان خپل روغتیا پالن کې وساتئ تر هغه چې عمر یې 26 وي.
- د روغتیایی بیمې پوښښ ته د لیږد وخت محدودیت اجازه نه لري.
- د کلنۍ ګټې محدودیتونه نور هم اجازه نه لري، مګر دا مقررات د نیک پلان شوي پلانونه پلي ندي. نو که ستاسو د کار ورکوونکي پالن نیکه وي، نو وګورئ وګورئ چې ایا د کلنۍ ګټې حدود لري.
- د جیب څخه ډیری زیاتوالی شتون لري چې روغتیا پالنونه کیدی شي، سره له دې چې دا قواعد د نیکمرغه یا د میندو پلرونو پالن نه پلي کیږي.
د ډاکټر مایک څخه ځینې لارښوونې
عموما، که تاسو یو لوړ عاید ورکړئ، ستاسو کلني مجرايي او نقلونه به ټیټې وي. له دې امله، تاسو کولی شئ د لوړ ساکمونو سره یو پالن په پام کې ونیسئ او د جیب څخه کم کم لګښتونه په پام کې ونیسئ که تاسو اټکل وکړئ چې په راتلونکی کال کې ډیری روغتیایی خدمتونه کارول کیږي. او، که تاسو ځوان او روغ یاست او هیڅ ماشومان نلرئ، تاسو ممکن د کم ټیمونو او له جیب څخه د زیاتو لګښتونو سره یو پلان غوره کړئ.
مګر دا عمومي کول تل تل ریښتیا ندي - ځینې وختونه به تاسو د ټول لګښتونو په اساس د ټی-پریمیم پالن د اخیستلو له مخې پرمخ بیړئ، سره له دې چې له جیب څخه لوړ لوړې کچې، که حتی تاسو پای ته رسېدلی وي د کال لپاره د جیب جیب حد.
که څه هم ستاسو د ګومارونکي سپانسر پالن ډیر احتمال لري چې ستاسو کم ارزانه اختیار او ښه پوښښ وړاندیز وکړي، تاسو کولی شئ د وتلو او شاوخوا شاوخوا هټۍ وکړو. په ټولنه کې د روغتیا بیمې استازی سره خبرې وکړئ او په روغتیاCare.gov کې موجود پالنونه وګورئ. که ستاسو کارګر د کرایه وړ روغتیا بیمې وړاندیز کوي چې لږترلږه ارزښت وړاندې کوي، تاسو به د تبادلې په بدل کې د پریمیم سبسایډي (پرعايداتي مالیاتو کریډیټ) لپاره وړ نه وي. مګر د پالن پراساس ستاسو د کارمندانو وړاندیزونه وړاندې کوي، آیا ستاسو کارمند د کورنۍ غړي لپاره د پریمیم برخه پوښلي، او د کار کولو تمه څومره روغتیایی پاملرنه کوي، دا ممکنه ده چې یو پالن چې په انفرادي مارکيټ کې پیرودلی شي ښه ارزښت وړاندې کړي، نو دا ستاسو ارزښت لري. کله چې چک وګورئ.
که تاسو غواړئ د روغتیا پالنونو په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ چې ستاسو د کارمندانو لخوا وړاندې کیږي یا که تاسو د پرانستې شمولیت په ترڅ کې ستاسو د پوښتنو ځوابونو څخه مطمئن نه یاست، د خپل بیمې ریاست سره اړیکه ونیسئ. ستاسو د دولت آنلاین معلومات باید ستاسو په دولت کې جواز لرونکي روغتیایي پالنونو په اړه د شکایتونو شمیره او ډولونه شامل وي.