هایډ تعدیل څه دی؟

A تاریخ، اغیزې، او د راتلونکي صحي پاملرنې اصالحاتو څرنګوالی څنګه څنګه راځي

د های تعدیل په مؤثر ډول د فدرالي فنډ څخه مخنیوی کوي د محاسبې لپاره د پیسو ورکولو لپاره - محدود محدود استثناء سره - د هر هغه پروګرامونو له الرې چې د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست) HHS (لخوا اداره کیږي.

د ریچارډ هینری هایډ (R، الینوس) لخوا معرفي شوی تعدیل، په 1976 کې نافذ شو، او که څه هم دا هیڅکله دایمي قانون نه دی راغلی، کانګرس په تیرو څلورو لسیزو کې دا په کال کې نوي کال لپاره نوي کړي، دا د HHS اختصاصونو بیلونو ته د یوې برخې په توګه رسوي. .

د هایډ تعدیلاتو یواځی استثناء هغه قضیې دي چې جنسي تیري یا انډول پکې شامل دي، یا کله چې د مور ژوند په خطر کې وي.

د کوم پوښښ اغیزه اغیزه لري؟

تعدیلات په عمده توګه هغه ښځې اغیزمنې کوي چې میډیکایک لخوا پوښل شوي، مګر دا د ماشومانو د روغتیا انشورنس پروګرام ، د هند روغتیایي خدماتو، او درملنې ته پراختیا ورکوي) نږدې نږدې میلیون میرمنې میرمنې د درملنې لاندې دي، لکه څنګه چې دا پروګرام معیوبین لري د زاړه پرځای).

او ورته ورته مقررات په هغو کلونو کې پلي شوي چې په پوښښ کې ښځو ته په اردو کې ورکړل شوي) TRICARE (، فدرالي کارکونکي چې خپل پوښښ د فدرالي کارمندانو روغتیا ګټو پروګرام، او هغه ښځې چې د سولې په قول کې خدمت کوي.

د سولې قول اردو رضاکارانو او په اردو کې د خدمت کولو په اړه د بندیز بندیز په حقیقت کې د 1979 څخه تر 2014 کال پورې د سولې کورپس داوطلبانو لپاره، او په 1981 کې د ښځو لپاره له 2013 څخه 2013 2013 پورې د های ترمیم اړتیاوو څخه بهر وو.

د 1979 د سولې قول اردو تخصیص قانون د رضاکارانو لپاره د تاوان پوښښ باندې بندیز ولګاوه، د ښځو روغتیا ته جنسي تیري، اچونې، یا خطر پرته، شامل و. دا بندیز تر 2014 کال پورې دوام لري، کله چې د تخصیص نوی کنوانسیون د جنسي کورونو رضاکارانو ته د جنسي تیري یا انډول په صورت کې د افترا کولو پوښښ پراختیا ورکړي، یا کله چې د میرمنې ژوند د خطر سره سم د خطر سره مخ شي.

له هغه وخته، د سولې کور رضاکارانو د هایډ تعدیلاتو چمتو کولو لپاره مساوي پوښښ درلود. دا باید ووایم، دا تقریبا هیڅکله پوښلی نه وي، مګر د مور د ژوند لپاره جنسي تیري، تناسب یا خطر کې، دا دی.

په 1981 کې د ښځو لپاره په اردو کې د خدمت کولو لپاره، افترا یوازې هغه وخت پوښل کیده چې د میرمنې ژوند د امیدوارۍ په دوام کې د خطر سره مخ وو. مګر په 2013 کې، پوځي پوښښ پراخه شوه چې د جنسي تیري یا ایستنې قضیې کې د اختطافاتو پوښښ شامل کړي، او دا د های ترمیم سره لیږدول کیږي.

د تبعیض د میډیکاډ پوښښ

د هایډ ترمیم، د فدرالي میډیکاډ فنډونو له امله) کوم چې د HHS له الرې راځي (د جنسي تیري، انزیس، یا د مور د ژوند لپاره خطر خطراتو پرته د اختطافاتو پیسو لپاره کارول کیدی نشي.

د میډیکاډ پراخولو لپاره د اغیزمن پاملرنې قانون پراختیا ته په یوه مننه. (کوم چې اوس د ډونالډ ټومپ د ټاکنو وروسته خطر لري)، د هر 10 امریکایي امریکايي میرمنو څخه دوه یې میډیکایا پوښلي دي.

او اختطاف په غیر متناسب ډول د هغو میرمنو لخوا ترلاسه کیږي چې کم عاید لري. د 2014 کال په ترڅ کې نږدې نیمايي نیمګړتیاوې د فقر له کچې الندې ښځې دي. د اغیزمن پاملرنې قانون الندې، هرڅوک چې د بې وزلۍ له کچې سره عاید لري میډیکایک ته به لاس رسی ولري، مګر لاهم 19 داسې هیوادونه شتون لري چې میډیکایکید ته پراختیا ورکوي، او په 18 کې یې د پوښښ تشه شتون لري .

نو ځینې ښځې چې د فقر له کچې لاندې عاید لري د روغتیا بیمې لپاره واقعي حقیقت نلري. ډیری نور یې میډیکایکا لري، که څه هم د هایډ ترمیم په ډیری قضیو کې د اختطاف لپاره فدرالي میډیکاډ بسپنې بلاخانې کوي.

مګر میډیکایک په ګډه د دولت او فدرالي حکومتونو لخوا تمویل کیږي. او 15 ریاست د حالت میډیکاډ فنډونو څخه د جنسي تیري پرته، اجباري یا د مور د ژوند لپاره خطر خطراتو پوښلو لپاره کاروي:

• الاسکا
• کیلیفورنیا
• نښلوی
• هوا
• مریډلینډ
• میساچیسټس
• میونیسټا
• مونټانا
• نوی جیرسي
• نیو میکسیکو
• نیو یارک
• اوګون
• ورمونټ
• واشنگټن
• لویدیځ ورجینیا

د دغو هیوادونو ډیری برخه د محکمو د حکم پایله ده.

اریزونا او الینوس د ورته محکمو امرونو تابع دي مګر د محکمو امرونو څخه سرغړونه کوي - یوازې د میډیکا لخوا د مور ژوند ته د جنسي تیري، اچونې یا خطر په صورت کې د اختطافاتو لپاره تمویل چمتو کوي.

د روغتیا بیمې تبادلې په اړه څه دي؟

ډونالډ ټرم د 2016 کال ولسمشریزې ټاکنې وګټلې او ژمنه یې وکړه چې د ACA بیاځل او ځای بدل کړي. نو د قانون راتلونکی په هوا کې دی. مګر د وخت لپاره، د هایډ تعدیل د روغتیا بیمې په تبادلو کې د پوښښ چمتو کولو او تمویل کې رول لوبوي.

ACA په هرې دولت کې د روغتیا بیمې تبادله تاسیس کړې، ډیری یې د روغتیاCare.gov له الرې د فدرالي حکومت لخوا پرمخ ځي. د انفرادي بازارونو پالنونه چې له 2014 راهیسې پلورل شوي دي - په هغو کې شامل دي چې په تبادلو کې د پلور لپاره - پدې کې باید د 10 اړینو ګټو لپاره پوښښ شامل وي چې د ACA لخوا تعریف شوي. که څه هم د میرمنو پاملرنه، د امیندوارۍ ضد درملنه او د زېږېدنې پوښښ ټول اړین ګټې دي، تښتونې نه دي. مګر په عین وخت کې، د ACA مطابق د روغتیا پالنونه د زیانونو له پوښښ څخه منع نه دي.

دولتونه کولی شي خپل قوانین پلي کړي د دې په پام کې نیولو سره چې د تبادلې په اړه د پلور لپاره روغتیا پالنونه کولی شي د سقطاتو پوښښ چمتو کړي. تر 2016 کال پورې، 25 هېوادونو شتون درلود چې د تبادلې له لارې پلورل شویو پالنونو په اړه د حملې خدماتو ته د السرسی محدودولو لپاره خپل مقررات پلي کړي. ډیری یې استثناوې وړاندې کړې چې د هایډ تعدیلاتو سره (لکه د جنسي تیري قضیې، تناسب، یا د مور د ژوند لپاره خطر) سره سمون لري.

تبادله یوازینی ځای دی چیرته چې پریمیم سبسایډي شتون لري، او د تولیداتو حقونو مالتړ کونکي ویلي چې په 25 هیوادونو کې) د شپږو نورو هیوادونو سره چېرته چې بیمیران اجازه لري چې د تبادلې پالنونو باندې اختطاف لپاره پوښښ شامل کړي مګر خو دا یې ندي کړي )، د سقط پوښښ سره د کرایه وړ روغتیا بیمې ته لاس رسی نشته.

مګر د بحث په بل اړخ کې مدافعین یادونه کوي چې په هغه ځایونو کې چې په تبادلې کې د اختطاف پوښښ اجازه لري، دا د پرو ژوند کولو توانمنه کیدی شي ستونزمنې وي چې دا معلومه کړي چې کوم پلانونه د خرابونې پوښښ کوي او کوم نه. د 2016 کال ترپایه، دوه هیوادونه- Hawaii او Vermont - په کوم ځای کې چې د تبادلې ټول موجود پالنونه د تاوان لپاره پوښښ شامل وو، د فلسفیولو مخالفت سره د تاوان لپاره د اخالقی لپاره اخلاقي ډوله رامنځته کول.

د تبادلې له لارې پلورل د روغتیا بیمې پالنونه په نسبي توګه د ACA د پریمیم سبسایډي له الرې تمویل شوي. نو د هایډ تعدیلاتو سره مطابقت د تبادلې په برخه کې د روغتیا بیمې ته اړتیا لري چې د افترا د پوښښ وړاندیز کوي - د های ترمیم کې د وړو استثنا څخه وروسته - د دوهمې پیسې د تادیاتو جلا کولو لپاره او په جلا حسابونو کې ساتل. دا څنګه دوی ډاډمن کوي ​​چې سبسایډي یوازې د هغو خدماتو لپاره د پوښښ لګښتونو څخه ګټه اخلي چې د اختطافونو اړوند تړاو نلري. مګر د مصرف کونکي له نظره، دا پیچلې نه ده، ځکه چې قانون د ټولې پیسې تادیه کول د یو واحد تادياتو سره ورکول کیږي، او کیریال کولی شي پیسې ترالسه کړي وروسته پیسې جلا کړي.

د پیرود د روغتیایي پوښښ لپاره یو خنډ

که څه هم دا په 2016 کال کې د کولوراډو رای ورکوونکو لخوا په کلکه ماته وخوړله، د پیرودونکي وکیلانو کولوراډوز کور ته د پیژندلو هڅه وکړه ، د روغتیا پیرود یو واحد تناسب سیسټم چې په 2019 کې به یې اغیزه کړې وه. وړاندیز و، په ناڅاپي توګه محافظه کارانو رد کړ. مګر دا د ځینو پرمختلونکو ډلو لخوا هم رد شوی و، کوم چې په معمولي توګه د یو تن معاشر روغتیایی پروپوزل په ګټه وي. د پرمختیایی مدافع وکیلانو لپاره یو له ستونزو څخه د بډو اخیستلو د بسپنو سره باید ترسره شي.

د ناریل پرو پرو انتخاب د کولوراډوز سره مخالفت کوي چې په دې حالت کې به په دولت کې د تاو تریخوالي پوښښ له مینځه یوسي. د دوی اندیښنه دا وه چې د کولوراډو اساسي قانون د 1984 کال راهیسې د اختصاص لپاره پیسې ورکولو لپاره د دولتي فنډونو کارول منع کړل "پرته له هغه چې د اړتیا وړ ماشوم یا د زیږون ماشوم ماشوم مړ شي چېرته چې د هر یو ژوند ساتلو لپاره هره مناسبه هڅه ده."

کولوراولیکری به د 1332 نوښت تقاضا د اغیزمنې پاملرنې قانون الندې د دولت او فدرال فنډونو یوځای کولو له الرې تمویل کړي. که څه هم د کولورایریک معلومات چې د ټاکنو څخه دمخه وړاندې شوي و، په ټوله کې د تاو تریخوالي یادونه نه وه کړې، د انتخاب پلوه مدافع وکیلانو احساس کاوه چې داسې پالن شتون نلري چې پالن به یې د افترا کولو فنډ نه درلود، او دوی اندیښمن و چې اوس مهال کولوراډو کې ښځې د شخصي بیمې له لارې د افترا کولو پوښښ به د کولوراډو کارور تر شا د حدودو لپاره پوښښ ته السرسي له لاسه ورکړي.

ورته اندیښنې په ګوته شوې چې سناتور برنی سینڈرس) D، ورمونټ (د خپل واحد معاش ورکوونکي "د درملنې لپاره ټولو لپاره" وړاندیز وړاندیز کړ. څرنګه چې د سنډر پالن به په لویه کچه شخصي پالنونه له منځه یوسي (چیرته چې د افترا کولو پوښښ په پراخه اندازه موجود وي) او د فیدرال لخوا تمویل شوي روغتیايي بیمې سره یې د HHS لخوا څارل کیږي (او پدې ډول په میلیونونو میرمنو کې به د روغتیا بیمې پوښښ له لاسه ورکړي. .

مګر د پیرودونکي روغتیایی خدمتونه د راتلونکی راتلونکی لپاره په میز کې په بشپړه توګه میز دی، د جمهوري ریاست په ټاکنو کې د ټیم ټیم او په کور او سناتور کې د جمهوري غوښتونکو اکثریت څخه وروسته.

ایا د هایډ ترمیم به قانون ته معرفي شي؟

د ولسمشرۍ ټاکنې ډونالډ ټرمپ د خپل کمپاین په جریان کې څو ځله وویل چې هغه د افترا ضد مخالفت کوي. او که څه هم د هغه د کمپاین ویب پاڼه د هغه روغتیایی مرکز کې د افترا په اړه کومه مرجع نده شامله شوې، د انتقال لیږد ویب پاڼه د روغتیايی اصالحاتو لنډیز لري چې په ځانګړې توګه وايي چې د هغه ادارې به د "بې ګناه انساني ژوند ساتنه د طبیعی مرګ څخه تصور څخه وساتي".

پداسې حال کې چې ډیموکراټس او هیلري کلینټن په بشپړه توګه د هایډ ترمیم کولو غوښتنه وکړه ، د جمهوري غوښتونکي ګوند پلی کولو غوښتنه یې وکړه چې دا قانون ته الرښوونه وکړي . د استازو استازو په 2011 کې قانون تصویب کړ چې د هایډ تعدیل به یو تلویزیون قانون جوړ کړی وای، مګر دا سنا نه و ټاکل شوی.

د سپتامبر په میاشت کې، ټرپیم یو لیک وليکل چې په ستره محکمه کې د تاو تریخوالي ضد جریمې ټاکلو کې یې د هغه پالنونو په شمول د تاو تریخوالي په مقابل کې دوه ځله تکرار کړ، او د هایډ تعدیل کولو لپاره یې یو مستقل قانون جوړ کړ.

دا به وګوري چې هایډ تعدیل به تل پاتې شي. د اوس لپاره، موږ کولی شو په لږ تر لږه، د راتلونکی راتلونکی لپاره د اختصاصونو بیلونو کې اضافه کیدو ته ادامه ورکړو.

سرچینې:

> د سولې کور د تښتونې د پوښښ په اړه ACLU حقیقت پاڼه، 2014

> برني 2016، د درمل لپاره ټول.

> کیسر فاؤنڈیشن، په میډیکاډ کې د اختصاص خدماتو پوښښ، بازار موندنې پالنونه، او شخصي پالنونه. د جنوري 20، 2016.

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، د خساره ورکولو خدماتو لپاره د Hyde ترمیم او پوښښ، 30 سپتامبر، 2016.

> نالال پرو انتخاب کولوراول. د نالال پرو انتخاب انتخاب د ترمیم 69 لپاره مخالفین اعالن کوي. د جون 22، 2016.