سرکوډیزوس یوه ناروغۍ ده چې د ګولولوز تولیدات د غیر معمولي حجرو تولید کوي لکه د سکرو نسج لکه په بدن کې تقریبا کوم سازمان. دا ګرانولوم کولی شي د عضوي عادي فعالیتونو سره مداخله وکړي چې په هغه کې دوی ښکاري، او په دې توګه کولی شي د نښې نښانې او طبی ستونزې یوه غره رنګه ډول تولید کړي. ځکه چې د سرکوډیسس گرینولوم کولی شي په ډیرو مختلفو ارګانونو کې رامنځ ته شي، د دې حالت سره خلک کولی شي د عضلاتو، سترګو، پوستکي، اعصابو سیسټم، د معدني سیستم سیستم، د تودوخې غلبې او زړه پورې شاملي تجربې تجربه کړي.
کارتیک سرکوډیسس کولی شي تشخیص ستونزمن وي. پداسې حال کې چې دا کیدای شي نسبتا ناباوره حالت وي، ځینې وختونه د زړه سریوډیسوسس کولی شي د کلینیکي ستونزو المل شي، د زړه ناکامۍ یا ناڅاپه مرګ په شمول. په دې قضیو کې، د زړه سریکوډیسس تشخیص کول، او د درملنې اداره کول خورا مهم دي.
سرکوډیسس څه دی؟
څیړونکي پدې باور دي چې د سرکوډیسس وده کله چې د بدن مدافعتي سیسټم په ناڅاپي توګه د نا نامعلومه ماده لپاره ځواب وي (شاید احتمال شوي تنفس مواد)، چې د گرینولوس جوړیدل دي. ښځې د نارینه وو په پرتله زیات وخت اغیزمن کیږي، او تور تور خلک د سپکو خلکو په پرتله د سرکوډیسوس وده کول ډیر احتمال لري. د سرکوکوزسز لپاره د پام وړ والی هم په کورنیو کې ځي.
د سرکوډیسوس نښې نښانې مختلفې دي. ځینې خلک د فلو، بخارۍ، او د وزن له لاسه ورکولو سره د فلو ډوله حالت وده کوي. نور به د وینې ډیری نښی لکه ټوخی، ډیسپاینا ، او یا هم د پوستکي سره مخامخ وي.
د سترګو ستونزې کېدای شي لالالی، درد، ناڅاپي لید، او د رڼا حساسیت شامل وي. د پوستکي تاوان ممکن د درد درد، په مخ باندې زخمونه، د پوستکی رنګ، او نډول شامل وي.
د دې نښې نښانې هر ډول رامنځته کیدی شي. ځینې خلک چې د سرکوډیسس سره شتون لري هیڅ ډول نښې نښانې ندی رامینځته شوي، او حالت په تصفیه ډول تشخیص کیږي کله چې سیسټ ایکس رے د نورو دلیلونو لپاره ترسره کیږي.
کارتیک سرکوډیسس څه دی؟
کارټیک سرکوډیسس هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې په زړه کې سایډید ګرانولوم جوړ شي. لکه څنګه چې په عمومي توګه د سرکوډیسوسس سره شتون لري، د زړه سریوډوسز څرګندونې د یو کس څخه د شخص څخه توپیر لري. په ځینو خلکو کې د سریټیک سرکوډیسس د کومې ستونزې سبب ګرځي؛ په نورو کې، دا وژونکی کیدی شي.
د زړه د سرکوډیسس شدت په زړه کې د ګرانولو مومي په اندازې پورې اړه لري، او په زړه کې چې دا ګرانولوم ښکاره کیږي. په عمومي ډول، د سرکوډیسس سره د 10 سلنې څخه لږ وګړي د دوی د ژوند په جریان کې د ګیټی ښکیلتیا سره تشخیص کوي
مګر په آیسسي مطالعاتو کې، لږ ترلږه د سیرکوډوسس سره په سلو کې 70 خلک لږترلږه ځینې ګیټري ګرانولوس لري. دا وړاندیز کوي چې ډیری وخت، د زړه سارکوډیسسس د پیژندل شوي کلینیکي ستونزو پیدا نه کوي.
کله چې سرکوډیسس د زړه پورې ستونزې پیدا کوي، مګر، دا ستونزې به سخت وي.
د کاراکیک سرکوډوسس نښانې او نښانې
د زړه د سرکوډیسسز لخوا چمتو شوي ستونزې په زړه پورې اړه لري چې په زړه کې ګلانولوم ښکاره کیږي. د زړه د سرکوډیسس تر ټولو عام څرګندونې عبارت دي له:
- د زړه بلاک د زړه د بند بشپړه کول، د بری برډ کاریایا تولید (د زړه د کمیدل) تولید کول، کیدای شي پیښیږي کله چې گرینولوم د زړه په ځانګړو عملیاتي نسجونو کې جوړ شي. ( د سټراټيک چلولو سیسټم په اړه ولولئ. ) د زړه د بندۍ نښې نښانې کېدای شي سخته رڼا او یا هم د سیپکوپ (د شعور انتقالي ضایع) یا حتی ناڅاپه مرګ شامل وي.
- کاریټ ارغیټیمیاس . د لمړی وخت وینتریکول پیچلی پیسیونه (PVCs) یا انټریکیکول ټاکی کاریایا د زړه سریوډیدوسس کې عام دي. Atrial arrhythmias، چې په Atrial fibrillation کې هم شتون لري، هم کیدی شي. دا ارغیټیمیا د ګلانولوم پایلې په حیث وده کوي چې د زړه په عضله کې رامنځته کیږي.
- ناڅاپي مرګ د زړه د بند یا وینډوکولی ټاکی کاریایا له کبله، ناڅاپه مړینه په زړه پورې سارککوزیسس کې د اندیښنې وړ دی، او د دې حالت سبب شوي نږدې 50 سلنه مړینې حسابوي.
- د زړه ناکامي . د زړه ناکامي کولی شي د زړه سارککوزس کې وده وکړي کله چې د زړه د عضلې دننه د ګلانولو میتود پراخ شي.
- د مریضې ناروغۍ . د پیریدرایټیسټس یا پریزارډیریلیل اغیزوز د زړه د زړه په سترګو کې د ګاللووم له امله رامنځ ته کیدی شي.
- د والویور زړه ناروغی Granulomas د دل والو والو اغیزه کولی شي د متقاعد ریګریجریشن یا ټریسیسسپید ریګریجریشن سبب شي، یا په خورا کمه کچه، د ستوریزم راجستر کول .
- د زړه حمله سرکوډ گرونولوم کولی شي د قونویري شریانونو باندې اغیزه وکړي، د زړه عضلاتو او د زړه حملاتو برخې د مړینې المل شي.
- د حق سره خواخوږي ناکامي . د سږو سږو سرکوډیسس کولی شي د فلمریری لوړ فشار سبب شي، چې د ښی اړخه د زړه ناکامۍ المل کیږي.
د سایټیک سرکوډیسس تشخیص
د سریټ سارکوډوسس تشخیص کول اکثرا مشکل دی. ترټولو مشخص تعقیب ازموینه مثبت مثبت بایپسیسي ده. په هرصورت، نه یواځې د بایپسي پروسیجر طرزالعمل دی، بلکه (د سرکوډ گرینولووم په ناڅاپي توګه وویشل شو) یو بایپسسي ممکن بیرته بیرته بیرته راځي "معمول" حتی کله چې د زړه سارکوډیسوسس موجود وي.
دا څه معنی دا ده، په ځانګړې توګه، د زړه سریکوډوسس تشخیص د شواهدو وزن سره د ډیری بیلابیلو تشخیصی کړنالرو له الرې جوړیږي.
لومړی، دا مهمه ده چې ډاکټران پوه شي چې کله دوی د زړه سریویدیدوس په لټه کې وي. د زړه د سریکوډوسس په لټه کې یاست هغه خلکو کې مهم دي چې د سرکوډیسوسس لرونکی پیژندل کیږي د بدن نورو غړو باندې اغیز کوي. همدا رنګه، د زړه سارک سرکوډوسس باید په هر ځوان ځوان (د 55 کلنۍ څخه کم عمر) فکر وکړي چې د زړه بلاک، وینټریکیک arrhythmias، یا د نا معلومه دلیلونو لپاره د زړه ناکامۍ وده کوي.
که د زړه سریوډیدیدس تشخیص وي چې باید په پام کې ونیول شي، د اکوکاریوگرام کار کول په ځانګړي ډول د لومړي غیر انډوز ټسټ ترسره کیږي. دا ازموینه اکثرا مهمې اندیښنې څرګندوي که چیرې د زړه سارکوډیسس موجود وي، په ځینو حالتونو کې د ګیټولوز لخوا د ګیټوليز عضله کې د ځانګړتیا ګونګی نښان شتون لري.
په هرصورت، د ارتباط یوه دقیق سکین د زړه په دننه کې د سرکوډ ګولولوز شواهدو ښودلو احتمال ډیر دی، او په عموما د انتخاب غیر غیر انستیتیو ازموینه ده. د زړه د پیټی سکینونه د زړه د سریکوډ granulomas معلومولو لپاره خورا حساس دي، مګر د PET سکینونه د MRI سکین په پرتله لږ آسانی لري.
د زړه سریکوډوسز تشخیص لپاره د سرو زرو معیشت د زړه عضلاتو یو بایپسی دی، کوم چې د سټراټیټ کیتریتوریزم پر مهال ترسره کیدی شي. په هرصورت، لکه څنګه چې دمخه یادونه شوې، د دې میتود لخوا د ګرانولوم کشف کول، حتی کله چې دوی شتون لري، په بریالیتوب سره د نیمایي څخه لږ بریالي شوي.
په ډیرو مواردو کې، د کلینیکي نښې نښانې او نښې نښانې پر بنسټ، غیر عضوي آزموینې، او انعکاس ازموینې، د زړه سریوډیسوس شتون یا نشتوالي معلومولو سره د لوړې درجې سره ترسره کیدی شي.
کارتیک سرکوډیسس څنګه درملنه شوی؟
که چیری د زړه سریویدیدوس موجود وي، درملنه د سرکودوسیس پرمختګ پخپله په سقوط او یا هم د دوی د مخنیوی لپاره، او د دې ناروغۍ ترټولو ناوړه ګړندي پایلو مخنیوي یا درملنه ده.
د سرکوډیسس درملنه
تریراپي موخه د سرکوډیسوسز هدف دی چې د مدافع عکس العمل د ماتولو لپاره هڅې کوي چې د ګرانولوم رامینځ ته کیدو المل کیږي. په سرکوډیسوسس کې، دا عموما د ګلوکوکوکسیډید (سټرایډ) درملنې سره ترسره کیږي، په عمومی توګه د prednisone سره. اکثره، لوړ ډوزونه په پیل کې ترتیب شوي (40-60 mg / day). د لومړي کال په اوږدو کې، دا دوز په تدریجي توګه د 10-15 ملی ګرامه / ورځې پورې کم شوی، او لږترلږه یو یا دوه کلونو لپاره دوام لري.
که بیا ارزونه وښيي چې سرکوډیسس ثبات لري (دا د بدن په هر ځای کې د گرونولو مومي جوړول بل ثبوت او د سارکوډوسس لخوا رامنځته شوي نښې نښانې حلول)، ممکن ممکن په پای کې د سټراییر درملنه ودروي.
هغه خلک چې د سټرایډرایډ درملنې ته ځواب ورنکړي، کیدای شي نور اموناسپپینټینان اړین وي، لکه کلوروکین، سایکشاف کارینین، یا میتوتریکس.
د سرکوډیسس د زړه پورې څرګندونې درملنه
د زړه سریکوډوسز ترټولو خورا خطرناک نتیجه ناڅاپه مرګ ده، یا د زړه د بند یا د اکتیکریک ټاک کارډیا لخوا رامینځته کیږي. یو مستقل تلیکمرونکی باید په هر چا کې د زړه ساری سرکوډوسس سره وپیژندل شي کوم چې په زړه پورې بندیز کې د زړه د ودې پراختیا نښه لیدل کیږي.
د ممکن وړ کارټورټر-ککړونکي (ICDs) کیدی شي د وینټریکیک arrhythmias څخه د ناڅاپه مړینې مخه ونیسي. مسلکي ټولنې د دې وړتیا نه لري چې د واضح لارښوونو پراختیا رامینځته کړي چې په اړه یې د زړه سارک سایډیدوس سره خلک باید د ICDs ترالسه کړي. په هرصورت، ډیری متخصصین د هغو کسانو په اړه چې د سرکوډیسوسس سره یې سپارښتنه کوي، د بامی وینټریکیک تخفیف برخې ډیرې اندازې کم کړي، یا هغه کسان چې د دوامدار وینیکریکر ټاک کارډیایا یا انټریکیکر فایبرشن څخه پیښې پاتې شوي.
برسېره پردې، د الیکروفیوزیا مطالعې ترسره کول کولی شي په ګوته کولو کې مرسته وکړي چې د زړه ساککوډوسس سره خلک د وینټریکیک arrhythmias څخه ناڅاپه مړینې لپاره په ځانګړي ډول د خطر خطر لري، او په دې توګه څوک باید د ICD لرونکی وي.
که د زړه سارکوډیسوسس لخوا رامینځته شوی د زړه ناروغي موجود وي، نو باید د هغه معیارونو څخه چې د زړه والو ستونزې سره د بل چا لپاره کارول کیږي سرته رسیدلو په نظر کې ونیول شي.
که د زړه ناکامۍ رامنځ ته شي، د زړه ساککوډوسس سره خلک باید د زړه ناکامۍ لپاره ورته تیریدونکی درمل ترالسه کړي چې د دې لپاره د هر چا لپاره کارول کیږي. که د دوی د زړه ناکامۍ سخت شي او د درملنې لپاره نور نور ځواب ورنکړي، د سرکوډیسس سره خلک باید د زړه انتقالي کولو لپاره ورته اندیښ ترلاسه کړي چې د بل چا سره د زړه ناکامۍ سره ورکول کیږي. په واقعیت کې، د انترنتي پیرودنې وروسته د دوی پایلې د هغو اصلي پایلو په پرتله چې د نورو بنسټیزو الملونو لپاره د لیږدولو لپاره راپور شوي، بهتر دي.
د کلام څخه
لکه څنګه چې په عمومی توګه د سرکوډیسوسس سره، سرکوډیسوسس په زړه پورې اغیزه لري کولی شي د څرګندونو لړۍ بشپړه کړي، له بشپړه بوی څخه وژغورل شي. که د دلیل سریویدیدوس شکمن کولو دلیل شتون ولري، نو دا مهمه ده چې د تشخیص کولو یا حکومتوالي لپاره اړین ټیسټ ترسره کړئ. د هغه چا لپاره چې د زړه سریویدیدوسس لري، ابتدايي او تیریدونکي درملنه (د سرکوډیسس ځان لپاره او د هغه د زړه راښکونکو اشخاصو لپاره) کولی شي پایلې خورا ښه کړي.
سرچینې:
> برن ها، سایر ویو، بوګون ایف، ایټ ال. د کاراییک سرکوډوسس سره په ملګری شوی د هرمیتامیانو تشخیص او مدیریت په اړه د HRS متخصص موافقه. د زړه تالم 2014؛ 11: 1305
> کیمپ جیمز، جوزسن ایم.، ډونینینو آر، ایټ ال. کاریټ سرکوډوسس. زه زړه جون 2009؛ 157: 9.
> پرکل D، Czer LS، موریسسي RP، او نور. د زړه له پاره د زړه انتقال کول د کاراییک سارکوډوسس په واسطه د زړه ناکامۍ. د ترانسپورت پروک 2013؛ 45: 2384
> سایجیم K، Yada H. کاري او د ناروغانو درملنه په څرګند یا Subclinical Cardiac Sarcoidosis سره: د ایسوسیټیټ زړه زړه تالم غیرمممیتیتونو باندې ټینګار سره. J کاریووسک الیکروفسیسیول 2009؛ 20: 578.