د هائپ څخه حقیقتونه جلا کول
که تاسو په تیرو څو میاشتو کې د روغتیا بیمې سرلیکونو ته پاملرنه وکړئ، تاسو ممکن د 2017 روغتیا بیمې پرمهال د ځینې خطرناک خبرونو لیدلی شئ. دلته هغه څه دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ چې معلومات په شرایطو کې وساتو
د انفرادي مارکيټ ځانګړتیاوې
په واقعیت کې ټول د سترګو لیدل شوي سرلیکونه په انفرادي مارکيټ کې د روغتیا بیمې د پیسو په اړه دي.
دا هغه ځای دی چې خلک د خپل ځان بیمه اخلي که چیرې دوی د حکومت لخوا) د میډیکاډ ، درملنې ، CHIP او نور (پوښښ ته د السرسي وړ تمویل یا لاسرسی نلري.
د 2010 کال د مارچ په میاشت کې د ACA لخوا السلیک شوي تحلیل په اساس، په انفرادي بازار کې 18.2 میلیونه خلک یا د متحده ایاالتو ټول نفوس 5.6٪ شامل دي.
که تاسو خپل روغتیا بیمه ستاسو د کارموندنې یا یا د حکومت پروګرام څخه ترلاسه کړئ، ستاسو 2017 لپاره د زیاتوالي زیاتوونکي نه دي چې په اوړي کې سرلیکونه کوي) که څه هم د کوچنیو ګروپ پریمیم بیاکتنه پروسه په یوځای ترسره کیږي، د منځنۍ وړاندیز شوي وړو ګروپ ګروپ په ډیرو ایالتونو کې زیاتوالي د انفرادي مارکيټ لپاره د وړاندیز شوي شرح زیاتوالي په پرتله خورا کم دی.
د ACA دستخطونو، چارلس ګبا په 2017 کې وړاندیز شوی نرخ تعقیبوي او د هر انتقالونکي مارکيټ پر ونډې یې وزن لوړوي. د جولاى په وروستيو کې، په 37 هېوادونو او د کولمبيا ولسوالۍ اوسط نژدې 23 فيصده ده.
مګر بیا، دا یوازې په انفرادي بازار کې پلي کیږي. د 94 فیصده امریکایانو لپاره، د وړاندیز شوی نرخ زیاتوالی ندی تطبیق شوی.
بیې حتمي ندي
په نږدې حالت کې، تنظیم کونکي اوس هم د هغو نرخونو بیاکتنه کوي چې روغتیايي بیمه یې 2017 لپاره ثبت کړې. کالیفورنیا او اوجنګ د جوالی 2016 کې د دوی د ارزونې بیاکتنه پای ته ورسوله، مګر ډیری ریاستونه به سپتمبر یا اکتوبر پورې بشپړ نه کړي.
په څلورو هیوادونو کې) مسوری، اوکلاهوما، ٹیکساس او وومومین (، فدرال حکومت د انفرادي او کوچنیو ډلو بازارونو لپاره د نرخ بیاکتنې پروسې مسوولیت په غاړه لري) الاباما د اپریل 2016 پورې خپل ارزونه بیاکتنه پروسه ترسره کړې، او مسوری به پیل شي د 2017 کال په پیل کې خپل د ارزونې ارزولو پروسې سمبالول).
پاتې هېوادونه او د کولمبیا ولسوالۍ د خپل نرخ ارزونه ترسره کوي، مګر د دغو بیا کتنو ساحه د یو دولت څخه بل ته توپیر لري.
ډیری دولتونه د وړاندیز شوي شرح زیاتوالی په اړه د عامه تبصرو غوښتنه کوي، او ځینې یې د عامه وړاندیزونو په اړه د وړاندیزونو په اړه بحث او د مرصفوونکو لخوا د نظرونو راټولولو په اړه ساتي.
تنظیمونکي مهاله جادوګانې نلري
که څه هم وړاندیز شوي د روغتیا بیمې نرخ د تنظیم کوونکو لخوا ارزول کیږي، د منظور شوي نرخ لوړیدل ممکن د مشتریانو په پرتله ډیر لوړ شي کیدی شي. که وړاندیز شوی نرخ د اعالمیه په اساس د دعوو د لګښتونو پر بنسټ توجیه شوی وي، لږ وي چې تنظیم کوونکی کولی شي د پیسو مینځ ته راوړي.
که څه هم د امریکا او فدرالي کړنو سره د بیمه کولو د شرحې له مخې یوځای کیږي ترڅو معلومه کړي چې ایا دوی حق لري، ځینې داسې هیوادونه نلري چې رد یا تغیر وکړي) یا پورته یا پورته، د معلوماتو په پام کې نیولو سره (هغه انځورونه چې دوی غواړي غیرقانوني وي.
د ارزونو ارزولو پروسې لپاره لږ تر لږه فدرالي اړتیا دا ده چې تنظیم کوونکي وړاندیز شوي نرخونه او مالتړي اسناد معاینه کړي، او معلومه کړي چې نرخونه په سمه توګه توجیه شوي. که دوی نه وي، نو دا معلومات روغتیا بیمې ته راجع کیږي، او که چیرې بیمه د نورو بدلونونو پرته نوې نرخ پلي کړي، تنظیم کوونکي خلکو ته خبر ورکوي چې نرخونه حق نه لري. مګر ډیری ریاستونه د قوي ارزونو ارزونه کړنالرې لري چې تنظیم کونکو ته اجازه ورکوي چې د پام وړ کنټرول ولري چې ایا وړاندیز شوي نرخونه د تصویب کیدو دمخه تعدیل شوي.
په هرصورت، د دولت تنظیم کوونکي کولی شي یوازې وړاندیز شوي نرخونه تعدیل کړي که نرخ د ارقامو له مخې مستحق ندي.
د دعوې د زیاتوالي په توګه، د روغتیا بیمې فیسونه ترسره کړئ.
د انفرادي او وړو ګروپونو بازارونو کې د روغتیا بیمې اړتیا ده چې لږترلږه 80 سلنه د طبي لګښتونو او روغتیايي خدمتونو کیفیت ښه کړي) د لوی ګروپونو لپاره، اړتیا کم تر لږه 85٪ د پریمیمونو اړتیا لري (. که چیرته بیمه لرونکي اداره د دوی لګښتونه په اداري مصارفو باندې مصرف کړي، نو دوی باید د دوی توانمندانو ته کمښت ورکړي .
کله چې روغتیايي شرکتونه د راتلونکو کال لپاره د ډاټا نرخونه لري، دوی پوهیږي چې ډاټا به د تنظیم کوونکو لخوا ارزول کیږي مخکې له دې چې د پیرود لپاره شتون ولري، او دوی دا هم پوهیږي چې د پالن لګښت وروسته د طبي لګښتونو سره د طبي لګښتونو لګښتونه به تحلیل شي .
په لنډ وخت کې، روغتیایی شرکتونه نشي کولی پالنونه په کوم قیمت چې دوی یې خوښوي پلوري. مګر که معلومات راښکاره شي چې پریمیمونه د دعوې لګښتونو سره رفتار نه ساتي، نو بیمه نه لري مګر د پریمیمونو د زیاتوالي لپاره. او حتی په هغو هیوادونو کې چې د پیاوړتیا ارزولو ارزونو پروګرامونو سره، تنظیم کونکي هیڅ اختیار نه لري مګر د وړاندیز شوي نرخ تایید لپاره که چیرته دوی په سمه توګه ثابت شوي وي.
سبسایډي به د میلیونو خلکو لپاره د پیسو کچه راټیټه کړي
پریمیم سبسایډي د اغیزمن پاملرنې قانون (ACA) د "سایټ وړ" اړخ بنسټیز بنسټ دی. حتی که د وروستیو تصویب شویو نرخونو کچه د اوسني وړاندیز شوي نرخ کچه لوړه وي لکه څنګه چې د اوسط وړاندیز شوي نرخ به د نرخ زیاتوالی یوه مهمه برخه تاوان کړي.
د 2016 کال د مارچ تر 31 پورې، له 11 میلیونو څخه ډیر خلک په ټول هیواد کې د روغتیا بیمې تبادلې له الرې ثبت شوي دي، او 84.7 سلنه یې پریمیم سبسایډي ترلاسه کوي. د هغو کسانو لپاره چې په 2017 کې د سبسایډونو لپاره نوښت وړ وي - سبسایډي د بنچمارک پالن قیمت کچه ته کموي چې د ACA الندې د ارزانه وړ ګڼل کیږي.
کله چې د 2017 لپاره نوې نرخونه حل شي، د بنچمارک پالن - دویم ټیټ ټیټ لګښت سلور پالن - په هرې سیمې کې به وټاکل شي. که په 2017 کې د 2016 کال په پرتله د معیار معیار کچه لوړه وي، اوسط سبسایډي به هم لوړ شي، لکه څنګه چې دوی په 2016 کې ترسره کړي .
دا به د تبادلې توانمندانو لپاره د پرانستې شمولیت پر مهال خپل حسابونو ته د ننوتلو لپاره د ننوتلو لپاره مهم وي او دا ډاډه کړئ چې د 2017 لپاره د نوي ارزښت وړاندیز شتون نلري. او که څه هم د یو ځانګړي پالن لپاره د پیسو زیاتوالی به خورا لوړ وي، د سبسایډس لپاره د دې سیمې خلک به یوازې د پام وړ زیاتوالی ومومي که د معیار پالن په قیمت کې د پام وړ زیاتوالی سره مخامخ وي) په پام کې ساتل چې د بنچمارک پالن یو بشپړ پالن دی؛ دا په ټاکل شوې سیمه کې یوازې د دویم ټیټ ټیټ لګښت لګښت دی، او ضروري نه ده چې ورته پلان له کال څخه تر کال پورې).
د الرې په توګه پالنونه کولی شي شاوخوا شاوخوا بدلون ومومي د دوی قیمتونه د کال څخه تر بل کال پورې یو بل ته پرتله کیږي، د دې هیڅ ډول الره نشته چې تاسو د سبسای پروګرام څخه غوره ارزښت ترلاسه کړئ پرته له دې چې خپل د تبادلې حساب ته ننوتل او پرتله کول د راتلونکو کال لپاره به ستاسو اوسنۍ پلان شتون ولري (د کړکۍ شاپول په عمومي توګه په اونۍ کې د پرانستې شمولیت پر مخ وړل کېدی شي، مګر د 2017 لپاره پالنونه به د نومبر 1 نیټه د لټون کولو او / یا خرڅولو لپاره موجود وي. 2017).
د تبادلې د تبادلې توان
که تاسو د تبادلې څخه بهر په انفرادي بازار کې د بیمې پالن کې شامل یاست) یا که تاسو د تبادلې پالن لرئ مګر د سبسایډي لپاره ډیره ګټه واخلئ (، تاسو به د 2017 لپاره د پام وړ نرخ سره مخامخ شئ، کوم صحي بیمه چې تاسو یې کاروي.
که چیرې کوم امکان شتون لري چې تاسو سبسایډي وړ یاست، نو تاسو به د پرانستې شمولیت پرمهال د تبادلې غوره کولو په اړه فکر وکړئ. په 2013 او 2014 کې د تبادلې تغیرات هغه ډیزاینونه دي چې ډیری یې حل شوي دي، او تبادله یوازینۍ ځای دی چې تاسو یې د سبسایډ سبسایډي ترلاسه کولی شئ.
که چیرې تاسو د سبسایډي وړ نه وي نو تاسو کولی شئ د تبادلې یا یا هم وتلو ځای ونیسئ، مګر تاسو به په یقینا توګه د پرانستې شمولیت پر مهال انتخابونه پرتله کړئ، په اسانۍ سره خپل اوسني پالن نوي تجدید ورکړئ.
سرچینې:
> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه، د مصرفوونکو معلوماتو او بیمې نظارت لپاره مرکز. د بهرنیو اغیزمنو ارزونو ارزونه پروګرامونه.
> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. مارچ 31، 2016 د نوم لیکنې سایپ شاټ اغیزمن شوی.