د قونیریا د وری ناروغۍ د تشخیص لپاره سمه لاره څه ده؟
د قونریري ناروغۍ ناروغۍ تشخیص (CAD) د ناروغانو او د دوی ډاکټرانو لپاره یوه ننګونه ده ځکه چې هلته د CAD لپاره ډیر خطر شتون لري او ډیر شمیر ازموینې چې کارول کیدی شي. څوک باید آزموینه وشي، او کوم ازموینې باید ولري؟
CAD څه دی؟
CAD د قونويري ارګانونو اوږدمهاله ناروغي ده. په CAD کې، ایرروسوکلیکروسس د ارچيانو نرم، لچک لرونکي استوګنځی د " پلازیم " لخوا سخت، سخت او سوځیدلی شي، چې د کلسیم، غوړیو او غیر غیر عادي انتانونو حجرې دي.
دا پلازمی کولی شي د سریال چینل ته وده ورکړي، چې د وینې د جریان یوه برخه بندوي، دا یو حالت دی چې ډیری وخت د انګین المل ګرځي. پلاسټان هم په ناڅاپي توګه وسوځولای شي، د وینه ډبرې سبب کیږي چې په قوي توګه د قونسري رګونو په منځ کې رامنځته کیږي چې د وینې د جریان ناڅاپي خنډ رامنځته کوي. د ماینونو زیاتره انتانات (د زړه حملې ) د پلاستيک د سختو راوتلو له امله دي.
CAD یو اوږدمهاله، پرمختللی ناروغي ده چې معمولا د څو کلونو لپاره وړاندې کیږي مخکې له دې چې یو کس پوه شي چې کوم څه غلط دي. ټول ډیر وختونه، لومړی اشاره دا ده چې ستونزه شتون لري کله چې ځینې ناڅاپي پیښه رامنځ ته کیږي لکه د ماینونوالی انتان یا د قیدی نیونې . دا پدې مانا ده چې تاسو د CAD لپاره د زیاتو خطرونو سره مخامخ یاست، تاسو باید د موندلو څخه مخکې پرمختګ لپاره نښې انتظار مه کوئ.
د CAD تشخیص
د "مهمو" بندیزونو پیژندنه
په رواجه توګه، د CAD تشخیص په ازموینو تکیه لري چې د coronary arteries کې "د پام وړ" خنډونو شواهد وګورئ.
(په عمومي توګه، د ارواپوهانو یو "پام وړ" خنډ د هغه په څیر په پام کې نیسي چې د مریض چینل 70٪ یا ډیروالی لري.)
د تمرین آزموینې ) یا د فشار فشار (ډیری وختونه د جزای توقیف شوي بندیزونو د خطرونو په تشخیص کې مرسته کوي. کنټرول شوي فشار ازموینې اکثرا د الکوینا نښی نښانې او برقی کارواوگرام (ECG) کې ځانګړی بدلونونه راوړي - هغه موندنې چې په کلکه په ډاګه کوي چې خنډونه شتون لري.
د تالیم / کاریټولټ مطالعې یا اکوکاریوگرام سره یوځای د فشار ټیسټ تعقیب کول د جزای توقیف شوي بندیزونو د خطرونو د موندلو توان ته وده ورکوي. تیلیم او کارټولول راډیټیکټیک مادي دي چې د تمرین په جریان کې په رګ کې اختصاص شوي دي. دا مواد د زړه پورې عضلې سره د قونس عضلاتو ته لیږدول کیږي ، پدې ډول زړه ته د ځانګړي کیمرې سره لیږدول کیدی شي. که چیری یو یا ډیر د قونویری ارګانونه په نسبتا توګه بندیز ولری، د زړه د عضلاتو ساحه چې د دوی د ځنګلونو لخوا برابر شوی وی د عکس په تیاره توګه ښکاره کړی. اکوکاریوگرام د وهلو زړه انځور انځوروي چې د غږ لرګیو څخه کار اخلي. د زړه په عضلاتو کې هر ډول غیر معمولي خوځښت د تمرین په جریان کې د اکوکاریوگرام لیدل کیږي CAD وړاندیز کوي.
د تیلیم / کارایولوټ ټیسټ او اکوکاریوگرامونو په اړه لوستل
که چیری د فشار ازموینه په کلکه وښيي چې یو یا څو خنډونه شتون لري، په عمومي توګه ناروغان د زړه د کټیټریشن کولو لپاره راجع کیږي. د کټیټرینیزیز موخه داده چې د قونیزم د ټولو بندیزونو موقعیت او حد په بشپړه توګه مشخص کړي ، معمولا د انوپوټلیسټس ، پښو یا بائی پاس سرجری لپاره .
د کارټیک کمپیوټریټینشن په اړه ولولئ
غیر نامناسب آزموینې وده شوې چې شاید یو وخت ممکن د زړه پورې کیتریت کولو اړتیا بدله کړي.
پدې کې د ملتیا سیټ سکینډ او قضیې MRI شامل دي . له بده مرغه، نه نن د دغو تګلارو څخه په بشپړ ډول د زړه پورې کیټیټیسینشن اړتیا پوره کولی شي.
د پلاجونو پیژندل چې د پام وړ خنډونو لامل نه ګرځي
په وروستي کلونو کې، د ارواپوهنه پوهانو دا پیژندلې چې دواړه د مایوسیلیکي انتانونو او غیر مستعم زاویه د قونتونونو په شریانونو کې د تختو د ټوټې کولو المل کیږي . دا په ډاګه کوي چې په ډیری قضیه کې، هغه پلاسټیکونه چې ټوټې ټوټې پای ته رسوي، د دوی د ټوټې څخه مخکې "غیر معمولي" (یعنې یو مهم خنډ رامنځته نه شي). له همدې کبله موږ اکثرا د هغو کسانو په اړه اوریدلي یو چې د زړه حملې یې ژر تر ژره د ویلو وروسته وروسته دوی ته مهم CAD نه لري.
(دا هغه څه دي چې په 2008 کې تلویزیون ژورنالېست ټیم رسټري ته ورسېد .)
له کومې کبله چې د پلاستيک ویجاړول کیدی شي، دا ګټوره ده چې پوه شي چې آیا پلانونه شتون لري که حتی کوچني وي. هغه خلک چې د CAD اندازه لري باید د تختو د ثبات او د پلاستيک وهنې خطر خطر کم کړي ګامونه پورته کړي. (په دې اقداماتو کې ډیری وختونه د خطر فاکتور مدیریت، د ژوند شرایط بدلون، سټینز او اسپرین شامل دي.)
د کلسيم سکین د یوې وړې لارې په توګه راڅرګند کیږي چې د حتی لږ مقدار CAD شتون شتون لري. د کلسيم سکین د CT سکینډ یوه بڼه ده چې کولی شي د قونیمري ارقامو کې د کلسيم یو شمیر مقدارونه اندازه کړي. څرنګه چې د کلسيم زېرمه په عمومي توګه په تختو کې واقع کيږي، په ارقيو کې د کلسيم اندازه اندازه کول دا په ډاګه کوي چې آيا CAD (او له دې امله پلانونه) شتون لري او د CAD څومره پراخه وي. تاسو ته خبرداری ورکوی چې لږ تر لږه د CAD "خاموش" پلازیک تولید لپاره کافی لرئ، د کلسیمیم سکین تاسو ته فرصت درکولای شئ چې د خپل ژوند بدلون بدل کړئ، او ممکن مناسب درملونه واخلئ، پداسې حال کې چې د دې لپاره وخت شتون لري.
د کیمیایم سکین او څوک چې د دوی څخه ګټه پورته کولی شي نور ولولئ
سرچینې:
ګبنس، آر ج، بلډی، جی ج، تیموتی بریکر، ج، ای ایل. ACC / AHA 2002 د تمرین ازموینې لپاره لارښوونې تازه: لنډیز مضمون. د عملیاتي لارښوونو په اړه د امریکایی د کارتولوژی / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه کاري ځواک) د 1997 کال د ازموینې د لارښوونو تازه کولو کمیټه (. J Am Coll Cardiol 2002؛ 40: 1531.
کالیف، ایم ایم، آرمټرټرانګ، PW، کارور، JR، او نور. کاري ځواک 5. د خطر فاکتور مدیریت د موخو لپاره د لوړ، منځني او ټیټ خطر فرعي ګروپونو کې د ناروغانو استحکام کول. J Am Coll Cardiol 1996؛ 27: 1007.