د چاکس ناروغی درملنه هغه مهال پورې اړه لري کله چې د ناروغۍ تشخیص وشي . هغه کسان چې د ناروغۍ په حاد مرحله کې تشخیص شوي د مختلفو کسانو په پرتله درمل کیږي چې د اوږدې مودې په جریان کې تشخیص شوي.
د حاد پړاو ناروغ درملنه
د چاکس ناروغۍ درملنه یوازینی ښه فرصت دی چې دا په بشپړه توګه د تینپپوسوموم کروزی له منځه وړل دي.
cruzi) د بدن څخه پرازیت - که چیرې درملنه د حاد پړاو په جریان کې د ناروغۍ په وخت کې پیل شي.
په هر هغه کس کې چې د حاد T. cruzi انفیکشن سره تشخیص شوی وي، یا که یو ماشوم د کلینیکي انفیکشن لرلو لپاره وموندل شي، درمل باید باید د ټیټیتریپینانسومومال مخدره توکو سره ورکړل شي. دوه مخدره توکي چې د T. cruzi په وړاندې اغیزمن ښودل شوي بینزیدیدازول او نفيټیمکس دي. هغه ښځې چې امیندواره وي باید دا مخدره توکي ونه ترلاسه کړي.
که چیرې د دې مخدره توکو څخه د یو بشپړ درمل درملنه بشپړه شي، د T. cruzi له مینځه وړل 85 سلنه وخت بشپړ شوي.
بينزنيډازول
Benznidazole معمولا لږ اړخیز اغیزه لري او ډیری وخت د انتخاب درملنه کیږي. دا درمل باید د 60 ورځو لپاره ونیول شي. د دې ترټولو عام اړخیزه اغیزه د پوټکي غصب ده.
نفیټیرکس
Nifurtimox (کوم چې په متحده ایاالتو کې تصویب شوی نه دی) د معدني نښې نښانې لامل کیږي. دا کول هم کولی شي بې خوبۍ، اختطاف، او پردیري نیوروپیا تولید کړي.
دا اړخیز اثرات د دې ګټورتیا محدودوي. دا مخدره توکي باید لږ تر لږه 90 ورځې ونیسي.
د عصري انتان درملنه
د اوږدمهاله چاکس ناروغي سره، د ټی کرو کروز پرازیا له مینځه وړلو سره د ټیټیتریپیناسومال تریراپي درملنه د حاد پړاو په جریان کې ډیره ستونزمنه ده، او ممکن ممکن ناممکن وي.
بیا هم، ډیری متخصصین د بینزیدیدازازول یا نفیورتمکس سره درملنه کوي که چیرې ناروغ وي د اوږد مهاله چاکس ناروغۍ غیر مستقیم پړاو کې وي) دا چې د چاکس ناروغۍ ګیټیټینټینینټ څرګندونه نه لري (او د 50 کلونو څخه کم عمر لري.
د 50 کالو نه کم عمر لرونکي خلک د انټیتریپینانسومومال مخدره توکو څخه د اړخیزو تاثیراتو لوړ واقعیت لري، مګر درملنه اوس هم په پام کې نیول کیږي.
د ټیګس دلز ناروغۍ لا دمخه مخکې د انتي ټریپینانسولوز درملنه سپارښتنه نه کیږي، که چیرې د چاکس معدني ناروغۍ شتون شتون ولري (لکه میګاکولون )، یا که د پام وړ جگر یا د ګیډي ناروغۍ موجود وي. په دغو خلکو کې د T. cruzi انفیکشن له منځه وړلو امکانات خورا ټیټ دي، او د اړخ اغیزو خطر خورا لوړ دی.
د چاکس کارتیک ناروغ درملنه
د انټي ټایپینانسومومالال درمل سره درمل د چاکس زړه ناروغۍ لپاره تاسیس نشي ګټور. پرځای یې، درملنه باید په ځانګړي ډول د زړه د ناروغۍ اداره کولو لپاره وي.
چاکس دلډی ناروغي د زړه د رژیموپوتیا بڼه ده چې ډیری وختونه د زړه ناکامۍ تولیدوي، او د دې ناروغۍ خلک باید د معالج کارتوموپیټی لپاره ټول معیاري علاج ترلاسه کړي.
د زړه ناکامۍ درملنه
طبي درملنه معمولا د بیٹا بلاکس ، ACE معلولین ، او سپیرونولیکون سره درملنه کوي. د ډیوریم او ډیسپاینا د کمولو په برخه کې د ډیوریتیک درملنه کارول کیږي.
د کاریایک د بیا رغونې کولو درملنه (CRT) داسې ښکاری چې د چیسس دل ناروغۍ کې د زړه ناکامۍ په بل شکل کې ګټور وي. په هرصورت، د زړه د ناکامۍ په درملنه کې د CRT ګټورتیا په پراخه کچه د هغو وګړو لپاره محدود ده چې د بنډل شاخ پریښودلو څخه یې ډډه کړې، ایا آیا دوی د چاکس ناروغۍ یا د زړه د هیر شوی مایپوتیا نورې بل شکل لري.
او له بده مرغه، د چاساک ناروغۍ په سمه توګه د بنډل بلاک بلاک د باندنۍ بنډل بلاک څخه ډیر عام دی - له همدې کبله CRT د لږو خلکو لپاره د چاسز زړه ناکامۍ سره د زړه د ناکامۍ په پرتله مناسب دی.
هغه خلک چې د چاکس ناروغۍ سره لیدل کیږي، د زړه د انتقال کولو سره هم شتون لري لکه ناروغان چې د زړه ناکامۍ سره مخامخ کیږي. د چاسز دلز ناروغۍ کې د ترانسپورت جراحي په ترسره کولو کې یوه اندیښنه دا وه چې د امونساپپسیپی درملنه د لیږدونې وروسته اړینه وي کیدای شي د T. cruzi انفیکشن د رامینځته کولو لامل شي. په هرصورت، کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې د انتاناتو بیاکتنه د لیږدونې وروسته وروسته د چیسس دل ناروغۍ کې یو عام ستونزه نه ښکاري.
د تومومبوبولولیزم خطر (هغه حالت چې ډیری وختونه د ژورو ویروس تورومبوس تولیدوي، د فلمري امبولیزم یا ټکر ) وده کوي د هر چا په برخه کې د زړه ناکامۍ سره زیاتیږي، مګر داسې ښکاري چې د چاګز د زړه ناروغۍ سره د خلکو لپاره یو خاص خطر دی. اکثره خلک چې د چاک دل د ناروغۍ سره باید د انټيکوګولټ درملنې (د کوډیمین یا د NOAC درمل سره )، یا د پروفیلیکیک اسپرین په واسطه ونیول شي ترڅو د تورومبوګولیزم لوړ خطر کم کړي.
د سټیټیټیا درملنه او د ناڅاپه مرګ څخه مخنیوي
د زړه ګیډي سټیټیمیاس د مخنیوي یا درملنې لپاره تریراپی ډیر وخت ته اړتیا لري د چاس د زړه ناروغۍ سره، ځکه چې دوی د بریډ کارډیایزیا (ورو زړه زړه لیګ) او ټاکی کاریاسیا (د زړه د زړه لیګ) لپاره د زیاتو خطرونو سره مخ دي.
براډیډ کاریاس د چاګ ناروغۍ سره په ځینو فریکونسۍ سره واقع کیږي. د بریډ کارډیایا دواړه د سینوس نوډ او د زړه بلاک له امله رامنځ ته شوي. که چیری د زړه ورو سریزه د نښې نښانې وي، یا که داسې ښکاري چې احتمالي نښې نښانې لکه سینککوپ ، د Pacacaker سره درملنه اړین ده.
د چاس دل دلاني ناروغۍ سره د زړه د ارغیامياميانو په اړه حقیقي لوی اندیښنه، مګر، د ناڅاپه مړینه ده چې د وینتریکولر ټاکیرا کاریا یا انټریکیکال فایبرشن لخوا رامینځته کیږي. د ژوند د ګواښ سره مخ سټیټیمیا خطر د چاکا لخوا د سرته رسېدنې زیان د شدت سره تړاو لري.
که چیرې د ګیډيز فعالیت په دې ټکی خپور شي چې دا خطرناک arrhythmias په ځانګړې توګه احتمال شتون لري، د ناڅاپي کڅوړیال ننوتل باید په پام کې ونیول شي. په هرصورت، په ځانګړې توګه په لاتینې امریکا کې، چېرته چې ممکن د امیندوارۍ ککړتیا درملنه په آسانۍ سره شتون ونلري، د چاکس ناروغۍ ناروغان د ممکنه مړینې خطر د کمولو لپاره هڅه کوي د انټروټیک مخدره ایډیروون سره درملنه وکړي.
د غذایی ناروغی درملنه
د انټیټریټینانسزومال تریراپی د چاساک لخوا رامینځته شوي د معدنی معدې ناروغۍ وده نه کوي. درمل د دې لپاره دي چې د معدني ریزلوکس کمولو او د مغز کنټرول او د درملو او خواړو سره ونیسئ د اعراض کمولو سره. که زه میګاکولون یا میګیسفوروګس موجود وي که د جراحي مداخله اړین وي.
مخنیوی
په وروستیو لسیزو کې ډیری لاتیني امریکایې هیوادونو د منځه وړلو لپاره لویې هڅې ترسره کړې دي یا لږ تر لږه د چاکس ناروغۍ کمولو کې.
په عموما، دا هڅې د ناروغۍ د ویک څخه د خلاصون په موخه تمرکز کوي - دا، "بوسین بوګ" چې د T. cruzi پرازیت له انسان څخه انسان ته لیږدول کیږي. د چرګانو د بوټونو له منځه وړل د خلکو په کورونو کې د اوږدې مودې د حشراتو د کارولو له لارې هڅه شوې. دا هڅې د پام وړ مرسته کړې ده مګر د دې ستونزې له مینځه وړلو نه دی - او د لینګ امریکا په ډیرو کلیوالي سیمو کې د چاکس ناروغۍ پاتې کیږي.
د T. cruzi لپاره د ابتدايي ازمايښت ازموینه د دې ناروغۍ د حساسیت انتقال په کمولو کې مرسته کړې ده. ښځی د امیندواری امیندوارو درمل سره درملنه کیدای نشي، مګر امیندوارۍ مخکې د درملنې ډیر اغیزمن وي. هغه ښځې چې اوس مهال د T. cruzi سره اخته شوي هم دي چې د مور په شیدو نه ورکول کیږي، که څه هم د مور د شيدو له لارې د ناروغۍ انتقال ثابت شوی نه دی.
سرچینې:
> اندرېډ جپ، مارین نیټو جې، پاولا AA، او ایل. زه د لاما د زړه ناروغۍ تشخیص او درملنې لپاره لاتین امریکا لارښوونې: اجراییوي لنډیز. آرق براس کاریول 2011؛ 96: 434.
> برن سي. چاکس ناروغ. N Engl J Med 2015؛ 373: 456.
> ماری کار کارول AJ، Kwong JS. د زړه د ناکافي درملنې لپاره د درملتونیک مداخلې د چاسیس کاریووموپیټی سره په ناروغانو کې. Cochrane ډیټابیس سسټ ریور 2016؛ 7: cd009077.
> پیینوزو ایم ج، کینس ای، ایلیزالډ جی، او ایت. تشخیص، مدیریت او د دوامداره چغیس د غذایی طبیعی ناروغیو درملنه په هغو سیمو کی چیرته د تینانسپوسوما کروز انفیکشن ناپاک دی. Gastroenterol Hepatol 2010؛ 33: 191.
> پیینوزو MJ، موناز ج، پوسټا ای، او نور. د چاساک د ناروغۍ درملنه په لویانو کې د بینزینډیززول زغم. د انتیتیکرو استازو کیمیا 2010؛ 54: 4896.