کلیدي نیوروپیټي تشریح شوي

پرديري نيورپوټي هغه طبي حالت دی چې د عصبي عصبي سيسټم ته زيان رسوي، پراخ ارتباطي شبکه چې د بدن هرې برخې ته د دماغ او د رالين تار (معلومات مرکزي اعصاب سيسټم) څخه لېږدوي. عصري اعصاب هم د سینسر او ریستینډ تار ته حساس معلومات لیږل لکه یو پیغام چې پښې سرې دي یا ګوتې سوځول کیږي.

کتنه

د عصبي اعصابو سیسټم ته زیان رسولو د دې اړیکو او ارتباطاتو سره مداخله کوي. د ټیلیفوني کرښې په جریان کې، د چاپیریال نیورپيپي ستونزې او ځینې وختونه د دماغ او پاتې بدن ترمنځ پیغامونه خنډوي. ځکه چې هر جسمي سیسټم د بدن په یوه ځانګړي برخه کې خورا ځانګړي ځانګړتیاوې لري، د نښې نښانې لویې نښې نښانې رامنځته کیږي کله چې اعصاب زیانمن کیږي.

ځینې ​​خلک تجربه لري:

نور کیدی شي د ډیرو سختو نښو سره مخ شي، په شمول:

په ځینو خلکو کې، ښایی نیروپاتیا ممکن د دې توان ولري چې:

په ډیری سختو پیښو کې، تنفس کول ستونزمن وي یا د ارګان ناکامي ممکن واقع شي.

فورمه

د نیوروپاتیا ځینې ډولونه یوازې یو اعصابو ته زیان رسوي او د منونوروپاتیا په نامه یاديږي. ډیری وختونه، څو اعراضونه چې په ټولو برخو اغیزه کوي اغیزمن کیږي، د پالینیریاپیټی په نامه یادېږي. ځینې ​​وختونه، د بدن په بیلابیلو برخو کې دوه یا زیات اختلاط اعراض اغیزمن شوي، د منونوریتس څو څو ځلې.

په خورا حاد نیورپوتو کې ، د ګیلین باریر سنډوموم) چې د حاد اختلاط ډیمیلینینټ نیروپاتیک (په نوم هم پیژندل کیږي، نښې نښانې په ناڅاپي توګه راځي، په چټکۍ سره پرمختګ، او ورو ورو د زیان منونکو اعصابو حل کول حل کوي.

په اوږدمهاله نیورپوتیا کې ، نښې نښانې په چټکۍ پیل کوي او ورو ورو پرمختګ کوي. ځینې ​​خلک ممکن د امتیاز وختونه ولګوي او وروسته بیرته راشي. نور کیدی شي د پلي کولو یو پړاو ته ورسیږي چېرته چې د ډیرو میاشتو یا کلونو لپاره نښې نښانې ورته وي. ځینې ​​نوري نریپوتیاونه وخت تېرېږي، مګر ډیرې لږې بڼې د مړینې ثابتوي پرته له دې چې د نورو ناروغیو پیچلې وي. ځینې ​​وختونه نیوروپاتیا د بل ناروغۍ نښه ده.

د پالینییریاپیټی په ډیری عام ډولونو کې، د اعصاب ریشې (د انفرادي حجرو څخه چې اعصاب جوړوي) د مغز او د رستورینډ د غاړې اخته کیدو څخه ډیر لیرې دي. درد او نور نښې نښانې اکثرا په سمه توګه ښکاري، د بیلګې په توګه، په دواړو پښو کې وروسته په تدریجي پرمختګ سره دواړو پښو ته. بیا، ګوتې، لاسونه او وسلې به اغیزمنې شي، او نښې نښانې د بدن په مرکزی برخه کې پرمختګ کېدای شي. ډیری خلک چې د شکرې نیوروپاتیا سره تجربه کوي د عصري زیانونو د راټیټولو دغه نمونه.

عصري نریپوتیا څنګه کلاږه ده؟

د سلعي څخه زیاتې نوعې نوريپراپي پېژندل شوي، هر یو د نښې نښانې ځانګړتیاوې، د پراختیا نمونه لري، او د پروغانسس. زیانمن شوي فعالیت او نښې نښانې د اعراضونو، موټرو، حتی یا خودومومیک په ډول پورې اړه لري - کوم چې خراب شوي دي:

که څه هم ځینې نیورپوټوان ممکن په دریو ډوله اعصابو اغیزه وکړي، نور بیا په یو یا دوه ډوله اغیزه کوي. له دې کبله، د ناروغ حالت حالت بیانوي، ډاکټران کیدی شي د شرایطو څخه کار واخلي لکه:

نښې نښانې

د عصري نیروپاټی نښې نښانې د اعصاب ډول سره تړاو لري کوم چې اغیزمن شوي او کیدای شي د یوې ورځې، اونیو یا حتی کلونو کې ولیدل شي.

د عضلاتو کمزوری د موټرو اعصابو زیان تر ټولو عام علامه ده. نورې نښې نښانې کېدای شي په لاندې ډول وي

د عمومي ډیری معمولي بدلونونو کېدای شي د سینسر یا د خپلواکومس اعصاب ریشې زیان پایله ولري. د تناسلي اعصابو زیان د نښې نښانې خورا پیچلي رین المل ګرځي ځکه چې حسیري اعصاب د پراخه، خورا ډیر ځانګړي ځانګړي فعالیتونه لري.

لوی سینسري ریبرونه

لوی سینسرري ریبرز په مایلین کې تړل شوي (یو غوړ پروټین چې کوټونه او ډیری اعصابونه یې ثبتوي) کمپنۍ، رڼا ټیک، او د موقف احساس. د لوی حسی حیواناتو ته زیان رسولو ظرفیت کموي او د لمس کولو احساس کوي چې نتیجه یې د بې خوبۍ عمومي احساس، په تیره بیا په لاسونو او پښو کې.

خلک ښایي داسې احساس وکړي چې دوی دوی دستانو او بوټو پوښلي دي حتی کله چې دوی نه وي. ډیری ناروغان یوازې د کوچنیو شیانو شکلونه یا د مختلفو شکلونو تر مینځ توپیر نه پیژني. د سینسر فابریکانو ته دا زیان رسېدلی شي د ریفلوکسونو له لاسه ورکولو کې مرسته وکړي (لکه څنګه چې د موټرو اعصابو زیان رسوي). د پوهاوي ضایع اکثرا خلک د پیچلو خوځښتونو لکه د چلونو یا چټک تڼیو همغږي کول او یا د دوی سترګې ساتي کله چې د دوی سترګې تړل کیږي.

د نيوراپاتیک درد د کنترول لپاره ستونزمن دی او کولی شي د احساساتو ښه والی او د ژوند ټول کیفیت په جدي توګه اغیزمن کړي. د نیورپاتیک درد اکثرا د شپې بدتر دی، په خوب کې د خوب له مینځه وړل او د سینسر اعصابو زیان احساساتي بار ته زیاتوالی.

کوچني سینسري ریشې

کوچني سین سینري ریشې پرته د مایلین شیان درد او د حرارت درجه احساسوي. د دې ریبرونو زیان کولی شي د درد احساس یا د حرارت درجه کې بدلونونو سره مداخله وکړي.

خلک ممکن پدې پوه شي چې دوی د یوې کندې څخه ټپی شوي یا زخم اخته کیږي. نور کیدی شي د درد درد وپیژني چې د زړه د حملې یا نورو سختو حالتونو خبرداری ورکوي. (د درد حساسیت د خلکو لپاره د شکر ناروغۍ ځانګړې ستونزه ده، چې د دې وګړو ترمنځ د ټیټ غوټی تاوان لوړوالی سره مرسته کوي.)

په جلد کې د درد رسوونکي کولی شي په پراخه توګه بیرته شي، نو خلک ممکن د محرکاتو څخه سخت درد احساس کړي (معمولا په ناڅاپي ډول) (د مثال په توګه، ځینې یې کیدای شي د بستر شيانو څخه درد سره په بدن کې ټوټه ټوټه کړي).

د خودومونیک اعصاب زیان

د خپلواکو عصبي زیانونو نښې نښانې مختلفې دي او پر هغو پورې تړاو لري چې کوم غړي یا غلې اغیزمنې شوې دي. د آومونومیک نیورپوټی (د خپلواک کمښت اختصاص) کولی شي ژوند تهدیدونکي شي او ممکن په هغو قضیو کې بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا ولري کله چې تنفس خراب شي یا کله چې په غیرقانوني توګه وهل پیل شي. د خودومونیک اعصابو زیانونو عمومي نښې نښانې پدې کې شاملې دي:

د وينې فشار په اړه د کنټرول ضايع کيداي شي د چراغۍ، رڼايټريډيا، يا حتی د بده مرغه سبب شي کله چې يو کس ناڅاپي حالت ته په يو ځاى کې ولاړ وي (د پوستکيال يا د اتتيستيک په نامه پيژندل شوي حالت).

د معدني غذايي توکيو نښې نښانې اکثرا د خپل اقتصادي نيوروپاتيا سره. د اعظمي عضلاتو د کنټرول کنترول اکثرا اکثرا زیانمن کیږي، چې نس ناستی، قبضې، یا ناپاکی سبب کیږي. ډیری خلک هم د خوړو او نوبل کولو ستونزې لري که چیرې د ځینو ځانګړو خپلواکو اعصابو اغیزمن شي.

لاملونه

ښایي نیروپاتیا یا هم حاصل یا میثاق وي. د لاسته راوړل شوي عصري نیوراتیا لاملونه پدې کې شامل دي:

په پام کې نیول شوي نریپوتیاوې په دریو پراخه کټګوریو وېشل شوي دي:

د لاسته راوړل شوي پریرالول نیوروپیا یوه بیلګه د نیوریا ګیا (د ټیلی ډاوروروکس په نوم هم پیژندل شوی) دی، چې په نتیجه کې د سرغړونو اعصابو ته زیان رسوي (د سر او سترو لوی لوی عصري سبب ګرځي) د وحشیانه، بریښنایي درد په څیر د یوې خوا په درد باندې حملې کوي. مخ.

په ځینو مواردو کې، د ویرال انفیکشن پخوانۍ لامل دی، د تومور څخه د اعصابو فشار یا د وینې سوځیدنې یا یا په غیر طبیعي ډول ډیری سکلیروسیس فشار دی.

په ډیری حاالتو کې، که څه هم یو مشخص المل نشی پېژندل کیدی. ډاکټران معمولا د نیوروپاتیکونو معرفي کوي چې د اډیپوتیک نیورپوټوس په نوم ندی پېژندل شوی.

فزیکي ژوبل: فزیکي زیان (صدمه) د اعصابو د زیان رسولو تر ټولو عام لامل دی. د ټپی یا ناڅاپه ټکر، له:

ټرایټیک ټپ کولی شي د اعصابو سبب شي یا په بشپړه توګه ویجاړ شي، کرکیل شوي، کمپل شوی، یا پراخ شي، ځینې وختونه په زور سره چې دوی د مایع یا بشپړ ډول ویش له رالنډی قند څخه وي. لږ ڈراماتي ټراسمونه هم د جدي اعصابو زیان رسوي. مات شوي یا بې ځای شوي هډوکي کولی شي د ګاونډیو اعصابو په وړاندې د زیان رسولو فشار راولي، او د vertebrae ترمینځ ټوټې فلپ کړي کولی شي د اعصاب ریشې فشار راوړي چې دوی د رالنډ تار څخه راوباسي.

سیستمیک ناروغی: سیسټمیک ناروغی ، د ډیری اختالفونو په شمول چې په ټول بدن باندی اغیزه کوی اکثرا د میټابابول نیورپوتیا المل ګرځی. په دې ناروغیو کې کېدای شي د میټابولیک او اډوزین ناروغۍ شتون ولري. اعصاب نسجونه د هغو ناروغیو د زیان رسولو لپاره خورا زیان منونکي دي چې د بدن توان د غذايي موادو غذايي موادو ته بدلون ورکوي، د ضایعاتو تولید پروسس کوي، یا هغه مواد چمتو کوي چې د ژوند نسج جوړوي.

ډایبېټیس: د ډایبېټیس مییلیتس ، د کلینیک لوړ رتبه ګلوکوز کچې مشخص دی، په متحده ایاالتو کې د پریوالیل نیورپتا لوی المل دی. د 60٪ څخه تر 70 سلنې خلک چې د شکر ناروغۍ لري د اعصابو سیسټم سخت زیان لري.

د کريډي او جگر ناروغي: د وينې ناروغي کولاى شي په وينې کې په غير معمولي توګه زهرجن مايعاتو ته وده ورکړي چې د اعصابو نسج په جدي توګه زيانمن کړي. ډیری ناروغان چې د ډوډۍ د ناکامۍ له کبله د پالینیورپوتیا پرمختیا له امله ډیزاین ته اړتیا لري. ځینې ​​جگر ناروغۍ هم د کیمیاوي ناانډولونو په پایله کې نیورپیتیا ته الر هواروي.

هورمونونه: هورمونون انډولونه کولی شي عادي میباابولیک پروړاندې مزاحمت وکړي او د نیوروپاتیا سبب شي. د بېلګې په توګه، د تايرايډ هورمونونو لږترلږه برخه د میټابالوزم کمښت دی، چې د مايع ساتلو او پړسوب نسجونو سبب ګرځي چې په پرديري اعصابو فشار راوړي.

د ودې هورمون اضافه کولو کېدای شي د اکومجیلالي المل شي، هغه حالت چې د کنکالټ د ډیرو برخو غیر غیر معمولي وده کې شامل وي، د ملګرتیا په شمول. اعصاب د دغو اغیزمنو ملګرتیاوو له لارې ډیریږي.

ويټامين کمښت او الکوليزم: د ويټامين نيمګړتياوې او الکوليزم د نسج اعصاب لپاره زيات زيان رسوي. ويټامينين E، B1، B6، B12، او نيبيين د صحي اعصاب فعاليت لپاره ضروري دي. د تايمین کمښت، په ځانګړې توګه، د هغو خلکو ترمنځ چې د الکوليزم سره اخته وي عامې دي، ځکه دوی ډیری وختونه د غذایي عادتاتو غذايي مواد لري. د تیامین کمښت د افراطیت دردناک نیورپاټی سبب ګرځي.

ځینې ​​څیړونکي پدې باور دي چې د الکولو زیات مصرف کول ممکن په خپل ځان کې، په مستقیم ډول د اعصابو زیانمن شي، د الکوليک نیوروپاتیک په توګه یو حالت دی.

د ویزولر زیان او د وینی ناروغی: د ویزولر زیان او د وینی ناروغی کولی شي د عصري اعراضونو لپاره اکسیجن تجهیز کم کړي او په چټکتیا سره د اعصابو نسجونو ته زیان رسوي یا مړ شي، د دماغ لپاره د اکسیجن ناڅاپه نشتوالي کولی شي د نښې لامل شي. ډايبېتريا اکثرا د وينې د رګونو د کشف سبب ګرځي.

د ویروسولس مختلف ډولونه (د وینې د حمل سوځیدنه) ډیری وختونه د برتن دیوالونو سبب ګرځي څو د پوستکي نسج سخت، موټرې او وده وکړي، د قطر کمول او د وینې جریان بند کړي. د اعصاب زیاتو کټګوری (د مونونورپاتتي ګڼ شمیرکس یا ګڼو فونو مونونوریوپاټی په نامه یادېږي) کله چې په مختلفو سیمو کې جلا شوي اعراض خراب شوي.

د ارتباطي ټیسیو ناروغیو او اوږدمهاله انفجیمشن: د ارتباطي نسج اخترونه او اوږدمهاله سوزش د مستقیم او غیر مستقیم اعصاب زیان سبب کیږي. کله چې د حفاظتي نسج څو اړخیزې اعراضونه انفجار کیږي، سوځیدنه کولی شي نېغ په نیغه رګونو کې خپره کړي.

اوږدمهاله سوځیدنه د ارتباط نسبونو پرمختلونکې تخریب هم رامینځته کوي، د اعصاب ریشونه د فشار فشار او انتاناتو ته زیان منونکي کوي. ترکیبونه کولی شي سپکاوی او سوځیدلي او عصري عصري شي، د درد سبب کیږي.

سرطان او تیمورونه: سرطان او د سرو زرو ټیمونه په اعصاب ریشیو باندې د زیان رسولو فشار راوستل یا مخنیوی کولی شي. تیمورونه هم کولی شي په مستقیم ډول د اعصابو نسجونو حجرو څخه راشي. پراخه پولینیریاپیټی اکثرا د نیورفبیرومتوزس سره تړلی دی، جینیاتي ناروغۍ چې په اعصاب نسج کې یو څو بنس ټیم وده کوي. نیوروموس، د زیږیدلي عصبي نسجونو کموالی چې کولی شي د پیښې اخته کیدو وروسته د اعصابو ریشې وروسته وده ومومي، د درد درد ډیری نښانې تولیدوي او کله ناکله ګاونډي ګاونډي عصري تولیدوي، نور زیانونه او حتی د ډیرو دردونو المل ګرځي.

د نراوم جوړښت د یو پراخ عنصر دی چې د پراخو نایپوتیک درد درد حالت د پیچلي سیمه ایز درد سنډوموم یا د ریبلیکس سمیټیسټ ډیسټرروفي سنډوم نومیږي، چې د ځورونې ژوبل یا جراحي جراحی سبب ګرځي.

Paraneoplastic syndromes، د ناڅاپي درملو اختالفاتو یوه ډله چې د سرطان د تومور لپاره د سړی د مدافع سیستم سیسټم لخوا رامینځ ته کیږي، هم په غیر مستقیم ډول د اعصابو زیان رسوي.

تکرار فشار: تکرار فشار اکثرا د داخلي نیوروپاتیا سبب کیږي، د کمپریشن ټپی ځانګړی کټګوري. مجموعي زیانونه کولی شي د بیا تکرار، ځواکمنو او بې وزلو فعالیتونو نتیجه ولري چې د اوږد مهالو مودې لپاره د ملګرتیا هر ډول ګروپ ته اړتیا لري. نتیجه کیدی شي کیدی شي د لیګامونو، تناسبونو او عضلاتو سبب شي چې په انفجار او سوځیدلو کې راشي، د محدود ګیرګاوو مخه نیسي چې ځینې اعراضونه یې تیریږي. دا ټپونه د امیندوارۍ په جریان کې ډیر ځله کیږي، ځکه چې د وزن لاسته راوړل او د مایع ساتل هم د اعصاب ګراغونو مخه نیسي.

زهرجن: زهرجن زلزلې هم د عصري اعصابو زیان رسوي. هغه خلک چې د درنو فلزونو (اشغال، لیګ، پاریا، تلیم) سره مخ شوي دي، صنعتي مخدره توکي، یا د چاپیریال زهرونه اکثرا د نیوروپاتیا پراختیا کوي.

ځینې ​​انترنتي درمل، انټیکیوټولینټونه، انټیویویلیل ایجنټان، او انتی بیوټیکټیکونه هغه اړخیزې اغیزې لري چې د نیورپاتیا ثانوي ثانوي مخدره توکو ته رسوي، پدې توګه د دوی اوږد مهاله استعمال محدود کول.

انتانونه او د آمویمون ناروغۍ : انفراسټرانټ او د آومیممون ناروغي اختصاص د نیروپاتیا سبب ګرځي. ويروسونه او بکتريا چې په اعصاب نسجونو باندې بريد کولاى شي په لاندې ډول دي:

دا ویروسونه د حشري اعصابو په سختۍ سره زیانمنوي، د تیز، بریښنا لکه درد سره حملې کوي. پوټرتپټیټ نیوریراګیا اکثرا د تڼیو د حملې وروسته رامنځ ته کیږي او په ځانګړې توګه دردناک وي.

د انسان اموندیډیفیتیا ویروس (ایچ وی)، چې د AIDS لامل کیږي، د مرکزي او پرله پسې اعصاب سیسټمونو ته د زیان رسولو سبب ګرځي. دا ویروس کولی شي د مختلف نیوروپاتیا بیلابیل ډولونه رامینځ ته کړي، هر یو په کلکه د فعال امونایډیفیتیا ناروغۍ له ځانګړي پړاو سره تړاو لري. د چټک پرمختللی، دردناک پالینورپوتیا چې په پښو او لاسونو اغیزه کوي اکثرا د اچ آی وي انفیکشن لومړنی کلینیکي نښه ده.

د بايمیر ناروغۍ لکه لیم ناروغي، ډافیریا او تنفسي باکتریایي ناروغۍ د پراخو فرعي اعصابو زیانونو لخوا مشخص شوي.

ویرال او باکتریل انفیکسیون کولی شي غیر مستقیم اعصاب زیان هم رامینځ ته کړي چې د انتفاعي شرایطو له مخې د آمویمون ناروغیو په نوم یادېږي، په کوم کې چې ځانګړي ځانګړي حجرې او د مدافع سیستم انتانيات د بدن په نسجونو برید کوي. دا بریدونه عموما د اعصاب د مایلین میډیا یا اکون له منځه وړلو لامل ګرځي.

ځینې ​​نیورپوهنیزي د سوځیدنې سبب ګرځي چې د معافیت سیسټم فعالیتونه کوي د دې په ځای چې د ساري پیژندونکو ژوندی موجوداتو څخه مستقیم زیان لري.

Inflammatory نیوراترایټ کولی شي چټک یا ورو ورو وده وکړي، او اوږدمهاله فورمه کولی شي د بدیل رد کولو او تاوان بیلګه نمونه وکړي.

پیژندل شوي نیورپوتیا : د جغرافیایي کوډ یا د جنیټ نوی نوښتونو په واسطه پیژندل شوي فرعی نیوراتیکونه د زیږون د تیروتنې سبب ګرځي.

تر ټولو عام مشترک نیوراتیکونه د اختالف یوه ډله ده چې په مجموعي توګه د چارکوټ میری - ټیت ناروغۍ په نامه یادېږي) چې د جینونو نیمګړتیاوې چې د تولید نیورونو یا Myelin sheath مسولیت لري (. نښې نښانې په لاندې ډول دي:

درملنه

هیڅکله درملنه شتون نلري چې کولی شي د وارث شوي منظوري نیوراتیا درملنه وکړي. په هرصورت، د ډیرو فورمو لپاره درمل شتون لري. دلته د عصري نیوراتیا درملنې لپاره کلیدي ټکي دي.

په عموم کې، د پردیال نیورپاټی علاج درملنه او د فزیکي او احساساتي اغیزو کمولو لپاره صحي عادتونه غوره کوي لکه:

د عصبي نیوراتیک لپاره نور علاجونه په لاندې ډول دي:

سیستمیک ناروغی

د سیسټمیک ناروغیو ډیری وختونه پیچلې درملنې ته اړتیا لري. د وینی ګلوکوز سطح سخت کنټرول د نیوروپاتیک اعراض کمولو او د شوګر نیروپاتیا سره د خلکو سره مرسته کول د نورو اعصابو زیان څخه مخنیوی کوي.

انفلایمټ او اتومیمون شرایط چې د نیوروپاتیا سبب ګرځي په ډیرو لارو کې کنټرول کیدای شي په شمول د امونسوپ اپوپی درمل: لکه:

Plasmapheresis: Plasmapheresis - یو پروسیجر چې وینې په وینو لیږدول کیږي، د مدافع سیسټم حجرو او انټي بیوډونو پاکول، او بیا د بدن بدن ته لیږدول کیدی شي د سوغات سیستم سیسټم محدود کړي. د امونګلوبولینس لوړ ډوزونه، هغه پروټین چې د انټي بیوډ په څیر کار کوي هم کولی شي د غیر معمولي مدافع سیسټم فعالیت مخه ونیسي.

درد درد: د نیوروپاتیک درد اکثرا د کنترول لپاره ستونزمن کار دی. کمزوری درد ځینې وختونه د تحلیل پلورونکو لخوا پلورل کیږي چې ځینې وختونه یې پلورل کیږي. د نشه یي توکو ډیری طبقې ډیری ناروغانو ته د زړه د نیوروپاتیک درد له سختو ډولونو سره مرسته کړې ده. پدې کې شامل دي:

د سیمه ایز انستیتوتونو انجیلونه لکه لیدکینین یا ټیټیکي پیچونه چې لیډوکین ولري، ممکن د پام وړ درد سره مخ شي.

په ډیری سختو حالتونو کې، ډاکټران په جراحي ډول د اعصابو ضایع کولی شي؛ په هرصورت، پایلې اکثرا وخت لنډمهاله وي او دا پروسیجر کولی شي پیچلتیا رامینځته کړي.

Assistive Devices: میخانیکي مرستې او نور مرستندویه وسیله کولی شي د درد کمولو او د فزیکي معیوبیت اغیز کم کړي.

جراحی: د جراحي مداخله اکثرا کولی شي د میتونورپوتیتونو څخه فاسد امتیاز چمتو کړي چې د کمپریشن یا د داخلي زخمونو سبب کیږي.

سرچینه:

> د NIH خپرونه 04-4853