د رواني ناپیلټ کنټرولونه د مریخۍ په څیر موجود دي
اجازه راکړئ چې تاسو یوه افسانوي سناریو ته ورکړم. ټینا ګیرالډ یوه 35 کلنه میرمن ده چې له 20 کلونو څخه راهیسې یې نیولي دي. د هغې لومړنۍ نیونې د لوی لوی کلاشینکوز وو، د هغې ټول بدن د تالارۍ سره مینځ ته راځي. هغه په یاد نه وي چې د دغو پیښو په ترڅ کې پیښ شوي، او د ډیرو کلونو لپاره یې دا ډول نیونې نه درلودې.
د ډیرو خلکو په څیر د مرمۍ سره ، ټینا هم د نورو ډولونو ضربه لري .
په پای کې، هغې داسې قضیې درلودې چېرې چې هغه په ټوله کې ځړول کیږي. پداسى حال کې چې د هغې لويې نيونې د شعور له لاسه ورکولو المل شوى او تالابى او سمبول وو، دا بريدونه نور داسې ښکاري چې هغه په هيڅ ډول د تالار يا نمونو سره نه وي لګولى. د نیولو لومړی ډول ته، ټینا د هغه څه یادونه کوي چې د هغې شاوخوا ګرځي.
د تیینا ژوند آسانه نه دی. هغه د هغه نیولو له کبله کار نه شي کولی، او هغه د هغه پخوانی ملګري لخوا د ناوړه ګټه اخیستنې تاریخ لري. هغې د نیولو 11 بیلابیل درملو درملو هڅه کړې او اوس څلور یې اخلي. په دې وروستیو کې هغې د پولیسو سره تاوتریخوالی درلود؛ له هغې وروسته، هغې د چلولو، د رڼا ګرمۍ، کمزوري او د هغې په وسلو کې د ککړتیا له امله شکایت وکړ.
د نیورولوجیست د ازموینې په جریان کې، هغې د خپل تورونو غیرقانوني جبران درلوده مګر د دې توان درلود چې خبرې اترې وکړي. د هغې د ځړولو خوځښتونو سره سره، هغه کولی شو چې د سپړلو پرته کیفیت وڅښلو. د هغې ګیټ ډیر ناڅاپي ښکاریدل، که څه هم هغه هیڅکله هم نه وه راوتلې.
د رواني ناروغیو نښې څه دي؟
پداسې حال کې چې ټینا د ایپلیټیټ ضایعاتو معتبر تاریخ لري، د هغې خراب خراب نښې نښانې نیغ په نیغ په نیغه د پولیسو سره د ټیټوماتيک پیښې وروسته، د رواني ناروغیو تاریخ او نور نښانونو سره یوځای شوي، وړاندیز کوي چې هغه د روانيجینیک نپایپټیک اسباب لري.
نیورولوجستانو بحث وکړ چې آیا دا پیښې حقیقي پیښو ته وایی، ځکه چې ځینې یې یوازې د مرمیو د بریدونو لپاره "نیولو" د خوندي کولو غوره ګڼي، پدې مانا چې په دماغ کې بریښنا غیر معمولي شتون لري.
نور د ترجیحاتو په اړه د ځان تمرکز غوره کوي، د "رواني جراحی غیر ناپیټیشن ضرب" (PNES) اصطالح استعمالوي. بله اصطالح، "پیسیدوزیز"، فعالیت فعالیت د ریښتینې نیولو څخه جلا کوي، مګر ځینې متخصصین هغه کلمه پیدا کوي چې خلک یې له مینځه ځي. د اصطلاحاتو په پام کې نیولو سره، PNES یا pseudoseizure د ناڅاپه پیښې څرګندونه کوي چې د اصلي مرمۍ پیښې ورته ورته دي، مګر د فزیکي، د ځای پر ځای، رواني یا رواني دي.
PNES کیدی شي د بدلون بد چلند د ډول په توګه فکر وکړي. پداسې حال کې چې دماغ کې بریښنا فعالیت د مریضې پیښې په څیر ندي، دا سړی د هغه نښې نښانې نه کوي. ضایع د احساساتو په څیر واقع کیږي.
څوک چې PNES ترلاسه کوي؟
رواني جریمه کیدای شي په هر عمر ګروپ کې واقع شي مګر معمولا ځوانان ځوانان اغیزمن کوي. همدا رنګه، په سلو کې 70 کسان ښځې دي. Coexisting conditions، چې معمولا ځینې رواني جزو لري، لکه فیرومومیلیا ، تل پاتې درد ، او اوږدمهاله تغذیه ، د PNES احتمال زیاتوي. دلته د رواني ناروغۍ تاریخ ډیر وخت لري او اکثرا د ناوړه استفادې تاریخ یا جنسي جراحی. ټینا، د بیلګې په توګه، د خپګان، اندیښنې او ناوړه ګټه اخیستنې تاریخ لري. د نورو بدلونونو اختالفونو په څیر، نیورولوژیکي شکایت) په دې حالت کې د نیولو امر لکه فعالیت (له ټراسمیټی پیښې وروسته رامنځته کیږي (د پولیسو سره جګړه).
PNES څنګه تشخیص شوی؟
د مرمۍ او PNES ترمنځ توپیر د نیورولوجیسټ لپاره یو عام ستونزه ده. د 20 څخه تر 30 فیصده ناروغانو چې د نیولو لپاره د مرمۍ مرکزونو ته راجع شوي د PNES سره تشخیص شوي. دا د مرمۍ په څیر د غلطو غلطیتونو په اړه یو له معمول شرایطو څخه دی، چې په سلو کې 90 غلط تشخیصوي. پیچلي مسلې، د رواني جرایمو په نیولو سره 15 سلنه خلک د مسمومې پیښې پیښې هم لري. دا د ځانګړې نیولو ضایع اصلي المل جوړوي لکه د فعالیت فعالیت ستونزمن کوي.
ډیری شیان ممکن د رواني ناروغیو پر ځای د رواني جریان تشخیص ته یو ډاکټر راولي.
د مریض ضد ضد مقاومت اکثره لومړنۍ نښه ده - د پیسو د ویش سره 80 سلنه ناروغان د انټیکټیلولینټونو سره درمل شوي، معمولا پرته له بریالیتوب سره. له بلې خوا، د قضیې 25 فیصده هم د قوي ضد درمل سره مرسته نه کوي.
ټینا د هغې د بدن دواړو خواوو د غیرقانوني خوځښتونو له امله رامنځ ته شوې. معمولا، کله چې د بدن دواړو خواوو په جریان کې نیولو کې ښکیل وي، یو شخص شعور له لاسه ورکوي، مګر دا د تیینا سره نده. سربېره پردې، هغه د هغې په مینځ کې ښکېل شو کله چې هغه اندیښنه وه) له همدې امله یې هغې خپله قافله نه وه (. د مرمۍ سره د ناروغانو په څیر، د PNES سره هغه کسان چې لږ ترلږه د دوی په نیولو کې زیان رسوي.
PNES د نیولو یو چا مفهوم سره پرتله کوي د اصلي مرمۍ د ضبط څخه ډیر. د بیلګې په توګه، تلویزونونو ضبط ډیری وختونه یو داسې کس په کې شامل دی چې هیڅ ډول نمونه نلري، مګر رښتیا جراحیه ضبط عموما تالیمي او تکرار وي. په عمومی توګه د ماتیدونکو پیښو پرمهال ژړل یا خبرې کول خورا غیر معمولي دي، مګر په PNES کې ډیر عام دي.
پداسې حال کې چې د رواني جراحی او د منفي تیریدو تر مینځ توپیر سره مرسته کولو ډیری نورې لارې شتون لري، یو له دوی څخه په بشپړه توګه نه پوهیږي. کله چې د PNES تشخیص شوی تاریخ سره د یو شخص په اړه د PNES تشخیص، یو ډاکټر باید د PNES په بڼه د نورو روغتیایي ستونزو په اړه ډیر محتاط وي. حقیقي پیښې چې د مخکني لوبو څخه راځي، د بیلګې په توګه، اکثره د PNES ډاکټرانو ته یادونه کوي.
د مریض د نیولو څخه د روانی جراحیه کولو لپاره غوره لاره دا ده چې د الیکروجنسیفرمام کارولو لپاره وکارول شي چې د ضایع کولو فعالیت ثبتوي. د مریضې پیښې د خاصې ناامني لامل ګرځي چې د EEG په اړه چې د رواني جرایمو په دوران کې نه لیدل کیږي.
د رواني جراحو درملنه څنګه تعقیب شوي؟
ښوونه خورا مهمه ده، لکه څنګه چې د دې بدلون بدبخته زده کول ډیری وخت تاثیر کوي چې خلک څنګه بیرته راشي. د ځینو اټکلونو له مخې، د PNES سره نږدې 50 څخه تر 70 سلنې خلک د تشخیص وروسته له علاماتو څخه پاک کیږي. زما په تجربه کې، دا فیصله تر ډیره خوشبینه ده، مګر تعلیم لاهم د شفا ورکولو لپاره یو مهم ګام دی.
ډیری خلک په ابتدايي توګه د بدچلند، انکار، غصب او حتی دښمنۍ سره د بدلیدونکې بد چلند د تشخیص غبرګون کوي، په ځانګړې توګه که دوی د مخه د ناروغۍ په څیر د ناروغۍ په څیر تشخیص شوي. د اندیښنې یا خپګان درملنې لپاره د رواني روغتیا مسلکي باید مشوره وشي. حتی که چیرته ناروغ د مرمۍ د نورو الملونو لپاره کار ترسره شي، شاوخوا 50 فیصله نسخې د خپګان څخه رنځیږي او د رواني ارزونې څخه هم ګټه اخلي.
د روانی جریانونو څخه د بیا رغونې امکانات څه شی دی؟
هغه خلک چې کله تشخیص کیږي ځوانان دي، د نورو نورو شکایاتو او معتبر قضیې سره، د ښه والي ښه فرصت لري. ترټولو مهم عنصر د ناروغۍ دوره ده. که څوک د کلونو په اوږدو کې د مرمۍ لپاره درملنه وکړي، حتی که دوی د بدلون د اختالف ټول علامات ولري، هغه شخص لږ احتمال لري چې بیرته راستنیږي.
هغه خلک چې د بدلون بد چلند سره کم وي د ښه کیدو امکان لري که دوی د اوږدې مودې لپاره د مرمۍ لپاره درملنه وي احتمال لري چې د پیاوړتیا مفهوم شامل وي. د دې تیورۍ په اساس، هر ټیټ د مریضۍ لپاره اخیستل شوی، هر ډاکټر چې غلط غلط تشخیص کوي، حتی د دوست مالتړ کوونکي بې غیرقانوني عقیده لا پیاوړې کوي چې اعضاب یې د میتلیسي المل کیږي. داسې یو ژور رول لرونکی عقیده خورا ډیره ستونزمنه ده چې له ریښتینې او درست تشخیص سره حتی له ځانه لرې کړي.
د نورو بدلیدونکو ناروغیو په څیر، PNES د جالوالی تشخیص دی. دا پدې مانا ده چې ډاکتر دا تشخیص کول باید یو ازاد ذهن وساتل شي او د دې احتمال په پام کې ونیسي چې د رواني ناروغۍ پرته شکایت یو څه د نیولو فعالیت رامینځ ته کوي، او بیا د داسې امکاناتو د حاکمیت لپاره هره هڅه کوي. په ورته ډول، دا مهمه ده چې ناروغان د دې امکان په اړه چې د دوی ستونزې د رواني ناروغیو په اړه او پر هغه اړتیا چې ورته اړتیا لري ترلاسه کړي.
سرچینې
AB ایټینګین او ایمنرر، ایډیورز، په مرمۍ کې رواني ستونزې: تشخیص او درملنې لپاره یوه لارښود لارښود، لیپینتنټ، فلالډفیا (2001).
کرومولز A، Hopp J. Psychologen (نپایپټیکیک) ونیول. سیمین نیولول. 2006 جولاى؛ 26 (3): 341-50.
بنبډیس ایس آر، تاتم WO: د EEGs اضافه کول او د مرمۍ غلط تشخیص. J Clin Neurophysiol 2003 فبروري؛ 20 (1): 42-4
د لافانسانس نړیوال سازمان. د رواني جریان ناپایټیسټ پیښو سره څومره ناروغان هم مرمۍ لري؟ نیورولوژي. 2002 مارچ 26؛ 58 (6): 990؛
بینبیس ایس آر. د pseudoseizures سره څومره ناروغان د تشخیص دمخه مخکې ضد ضد درمل ترلاسه کوي؟ Eur Neurol 1999؛ 41: 114-15.
بنبډیس ایس: د رواني جریان نایپایټیسیک پیښو تشخیص لپاره معرفي تخنیکونه باید وکارول شي. آرک نیولول 2001 دسمبر؛ 58 (12): 2063-5
ګیټس JR: د نپایټپټیک ضبط لپاره محاکمه ازموینه نه کارول کیږي. آرک نیولول 2001 دسمبر؛ 58 (12): 2065-6
آایډ او ډیل بیورو، ایډیورز، غټ مالملات، د نیولوجیکل سرویسون د خپرونو کمیته امریکایی ټولنه، (1993). p55-56.
PW Kaplan او RS Fisher، سمونګر، د مریخ ضد شاخصونه، دویم چاپ. ډیموز طبی خپرونه، 2005.