هغه شرایط چې باید د تشخیص دمخه وړاندې ترسره شي
د جایزې نه کولو په پرتله د شعور له لاسه ورکولو لپاره نور هم شتون لري. سوډ او کما، د بیلګې په توګه، هر یو د شعور له لاسه ورکول شامل دي او په پراخه کچه د شعور سره بیرته راستنیدلو وخت کې تعریف شوي. حتی که یو سړی په عین حال ایجاد دولت) PVS (کې امکان ولري، لږ څه کم وي، ویاړ.
دماین مړینه مختلف ده. لکه څنګه چې اصطلاح وړاندیز کوي، د دماغ مړینه دا ښیي چې د دماغ فعالیت نه شته او لکه څنګه چې د بیا رغونې امید نشته.
میډیایي خبرې کول، د دماغ مړینه د مړینې مشخص تشخیص دی.
د دماغي مړینې پوهیدل
د ورک شوي نورو شعارونو په څیر، د دماغ مړینه د دماغسټم فام بشپړ بشپړ ضبط لري. دا څه معنی دا ده چې عصري فعاله سیسټم - د اعصابو شبکې شبکه خپروي چې د نخاعې قاعد او دماغ سره نښلوي په غیرقانوني توګه زیانمن شوي. دا دا هم په ګوته کوي چې د دماغ برخې چې تنفس او زړه د فعالیت فعالیت تنظیموي بې له ځنډه ویجاړ شوي.
دماغي مړینې کیداي شي یو مفهوم وي چې ځینې خلک د فشار په لټه کې دي. ځکه چې موږ په عارضه توګه د مرګ سره یو زړه سره وهل چې ماتول یې بند کړی دی، موږ اکثرا دا واقعیت په نظر کې نیسو چې هغه دماغ دی کوم چې د "چلولو" زړه خوشې کوي.
پداسې حال کې چې د ژوند مالتړ مالتړ وسایل د تنفس او سرغړونو ساتلو لپاره کارول کیدی شي، داسې داسې وسیله شتون نلري چې د دماغ چلولو وساتي. په پایله کې، که دماغ مړ شي، نور بدن به یقینا تعقیب شي.
د دماغي مړینې تشخیص
دلته یو شمیر شرایط شتون لري چې باید د دماغ د مړینې لپاره اعالن شي. پداسي حال کې چې دولتي یا محلي قوانین ممکن اضافي اقدامات ته اړتیا ولري، د تشخیص جوړښت په نړیواله توګه د منلو وړ دی. په لنډه توګه، د دماغ مړینې اعالن کول:
- کوما باید د یو پېژندل شوې یا احتمال دلیل سره ناڅاپي وي.
- شخص باید د بسټسټم غبرګون ونه لري.
- دا کس تنفس نه لري.
ټول درې شرایط باید د دماغ د مړینې لپاره مطمئن وي.
د کوما د ناورینۍ او لامل رامنځته کول
مخکې له دې چې ډاکتر کولی شي دا معلومه کړي چې ایا کوما ناقانونه نه وي، هغه باید ومومي که چیرې د هغې د بیرته راګرځولو لپاره کومه لاره وي. د دې کولو لپاره، طبي ټیم باید لومړی د کوما د سبب (یا ډیری احتمالي دلیل) په نښه کړي.
برسېره پردې، ټیم باید داسې شرایط خارج کړي چې ممکن د دماغ د مړینې احتمال ولري، لکه هایپووتوتیا ، د مخدره توکیو زهرجن یا زهري کول، میابابولیک غیرمعمومیتونه، یا نیورومسیکول ایجنټ چې کولی شي "د مړینې په څیر" فلالیزم رامنځته کړي. دا ټول د مختلفو درجې په واسطه، احتمالي احتمال لري.
د کوما د نشتوالي رامینځ ته کول اړین دي چې ډاکتر د پیژندل شوي یا اټکل شوي سبب په اساس مناسب وخت وخوري. هغه پریکړه چې باید د طبی او قانوني معیارونو سره سم وي. د دې نظریې څخه، "متوجه" اصطالح دا په ګوته کوي چې علت باید په کافی اندازه سره تاسیس او حمایت شي که چیرې دا د مخه نه وي پیژندل شوی.
د بسترسټم د نشتوالي تاسیس کول
Brainstem Reflexes د اتوماتیک ځوابونه دي چې د ډاکټر په دفتر کې د ګوتو ټک ټیسټونو سره توپیر نلري.
دوی د انفلایک عملونه دي چې دا ښیې چې آیا د سیسټم نیورولوژیکي فعالیتونه عادي، غیر معمولي، یا غیر حاضر دي.
یو شخص دماغ مړی په پام کې ونیول شي که چیرې هغه د لاندې انعکاس محرکاتو ته ځواب ورنکړي:
- د زده کونکي ریفیلیکس نشتوالی پدې مانا ده چې د زده کونکي زده کونکي په هیڅ ډول ځواب نه ورکوي کله چې رڼا په دوی باندې روښانه شي. که چیرې یو کس ژوندي وي، نو زده کوونکي به کوچني شي.
- د کوکیلیل ریفیلیکس نشتوالی پدې مانا ده چې سړی په خوله نه کوي او هیڅ غبرګون نلري کله چې ډاکتر ستاسې د پنبې ډب سره یا اوبه پریږدي.
- د اککوسوفیلیک ریلیکس نشتوالی ) د "د ګیډ سترګې" په نامه هم پیژندل کیږي "معنی لري چې د شخص سترګې به د معاینه کوونکي په مخ کې د سایټ سره مخامخ نشي کله چې د هغه سر د لوري څخه لوري ته ځي.
- د ګیګ ریفیلیکس نشتوالی پدې مانا ده چې یو سړی به ټوخ، ټوخی، یا غبرګون ونه کړي کله چې د سږو پښې د پنبې صحاب یا د سکشن آلې سره لیږدول کیږي.
- د سړې کالوریک ازموینې ته د غبرګون نشتوالۍ پدې مانا ده چې یو کس به ځواب ورنکړي کله چې د واورې اوبه غوږ ته ځي. که چیرې یو کس ژوندي وي، نو تاوان به د انسان سترګې په مخالف لوري کې حرکت وکړي ځکه چې دا په داخلي غوږ کې په اغیزمنه توګه فکر کوي چې شخص سپینه ده.
د تنفسي فاکس د نشتوالي رامینځ ته کول
د دماغ د مړینې په لاره کې وروستنی ګام د اپینو ازموینه ده. Apnea د تنفس تعلیق لپاره معالجه اصطلاح ده او په دې مثال کې کارول کیدی شي چې تعلیق مستقل وي که نه.
د اپینو ازموینې لپاره، ډاکټر به لاندې ګامونه پورته کړي:
- هغه شخص چې د میخانیکي هوایی تیلوونکی دی د پلس اوسیدونکی سره تړل کیږي. دا هغه وسیله ده چې په وینی کې د اکسیجن د سنترافی اندازه کولو لپاره کارول کیږي.
- وروسته هوایی کڅوړه به مینځل کیږي او یو ټیوب به د انسان په ټریچ کې داخل شي ترڅو د سږو په سلو کې 100 اکسیجن چمتو کړي. دا ډاډ ورکوي چې انسان هیڅ کله اکسیجن نه وي - بې برخې وي که هغه ځواب وي.
- د وینی د وینی ګازونو اندازه کولو لپاره به د وینې ازموینې ترسره شي.
- ډاکټر به بیا د اتو څخه تر 10 دقیقې انتظار وکړي ترڅو وګورئ چې د ناروغ څخه کوم ځواب شتون لري.
- د اتو څخه تر 10 دقیقو وروسته، د وینی ګاز به بیا ازمول شي.
که چیرې د تنفس حرکت نه وي او PaCO2 (په ارګونو کې د کاربن ډای اکسایډ فشار) له 60 څخه زیاتوالی موندلی - پدې مانا چې په سږو کې د اکسیجن او کاربن ډای آکسایډ تبادله نه وي - دا به د دماغ مرکه اعالن شي.
که له بلې خوا، تنفسي حرکت حرکت کیږي، نو بیا به انسان د دماغ مړه نشي. وروسته نور تحقیقات به وپیژندل شي چې څه شی وي، که څه هم، د حالت بیرته اخیستلو لپاره ترسره کیدی شي.
اضافي ازموینې
که بشپړ کلینیکي معاینه ترسره شي) د بسټسټم رمفیلیکس او د اپینو آزموینې په ګډون (او د دماغ مړینې اعالن شوي، اضافي ازموینې ته اړتیا نشته. د دې په نظر کې نیولو سره، د تشخیص د قبر طبيعت له امله، نن ورځ ډیری روغتونونه دې ته اړتیا لري چې د تایید شوي مودې وروسته د مختلف وړ وړیا ډاکټر لخوا یو تصدیق تفتیش ترسره شي.
په ځینو حاالتو کې، اضافي آزموینه کیدی شي که چیرې د مخنیوي زخم، د رستورینډ زخم ټپ، یا نور عوامل د معیاري ارزونې بشپړولو لپاره ناممکن کړي. دا اضافي ازموینې کولی شي د کورنۍ غړي چمتو کړي چې دقیق تشخیص رامنځته شي.
سرچینه:
> ویداکس، وی. Varela، P .؛ Gronseth، G. et al. "د شواهد پر بنسټ لارښوونه تازه: په لویانو کې د دماغ د مړینې معلومول - د نوريالوژی د امریکایی اکاډیمۍ د کیفیت معیارونو راپور ضمیمه." نیورولوژي. 2010؛ 74 (23). DoI: 10.1212 / WNL.0b013e3181e242a8.