کوم ډاکټران او نرسان د لید لپاره
ناروغان د نیورولوژيکي ناروغیو سره د نورو ناروغانو څخه توپیر لري. ځکه چې دوی د دوی عصبي سیسټم کې شامل دي، دوی د ځینې ډول ډول ستونزو د پراختیا لپاره ډیر زیان لري. د نیورولوژيکي ICU ګټه دا ده چې ډاکټران او نرسان ځانګړي روزنه لري چې دوی ته اجازه ورکوي چې ښه پوهیږي او هغه ستونزې تنظیم کړي کله چې دوی راځي.
هایپوناتیمیم
نوريالوژيکي ناروغۍ کولاى شي د هورمونونو خوشې کولو سبب شي چې د سوډيم تنفس په وينې کې بدلوي، چې د هايپونټيريميا په نامه ياديږي. دا ستونزمن کار دی ځکه چې د وینې کم سوډیم تنفس کولی شي د دماغ نسج ته مايع راوړي او اذیما او سوغات خراب کړي. دوه مهمې لارې شتون لري چې د دماغ ژوبل د هایپونټیمیمیا لور ته لیږدول کیږي: د غیر مناسب ډیریټیک هورمون هایډرسیکشن سنډروم) SIADH (او د دماغي مالګې ضایع کولو سنډوموم) CSWS (.
SADAD په حقیقت کې په غیر جسماني توګه په بدن کې د سطحې کچې کچې پورې تړاو لري، او CSWS په حقیقت کې د بدن سوډیم د غیر معمولي ټیټ کچې المل ګرځي. په بل عبارت، پداسې حال کې چې دوه ستونزې یې د ورته لابراتوار ارزښت رامینځته کوي، دا په حقیقت کې یو بل توپیر لري او مختلف درملنې ته اړتیا لري.
ګیګین توموموسس
د وینې د وینې د ودې لپاره درې د خطر عوامل شتون لري: Stasis، vascular damage، او د هاپکوکوالی.
Stasis په ساده ډول دا مانا لري چې تاسو ډیر نه یاست.
له همدې امله الوتکې مسافرینو ته هڅول ترڅو اوس تر سره شي او بیا د اوږدې مودې په اوږدو کې او کیوبا شاوخوا ودرېږي. اوس هم ډیر اوږد ژوند کولی شي د وینې د رګونو لپاره ستاسو د پښو رګونه رامنځته کړي. که دا ټوټی د پښو څخه ټوټه ټوټه شي، نو دوی کولی شي په سږو کې وګرځوي او د ژوند ګواښونکي سلمی امبولانس رامنځته کړي .
د وینې د دیوال دیوال ته زیان هم کولی شي د ګوتو د جوړولو سبب شي، لکه څنګه چې د ستوریزم اخته کیدو واقع وي . په پای کې، ځینې خلک وینې لري چې په ځانګړې توګه د پټو جوړولو لپاره زیان لیدل کیږي او له دې امله د ژور رګ ټوموبوسس او فلمری امبولیزم لپاره د زیاتې خطر سره مخ دي.
د نیورولوژیکي ICUs ناروغان په ځانګړې توګه د وینې د کڅوړو پراختیا لپاره ځانګړې شوې ده. د دوی د ناروغۍ د طبيعت له امله، هغه خلک چې فلج شوي وي یا په کوما کې دي حرکت نه کوي. سربېره پردې، ځینې پیښې قربانیان د اسکيمیک تناسب درلودل ځکه چې دوی وینه لري چې د ګوتو جوړولو لپاره خطر وي. د سر سږ کال قربانیان ممکن د وینې د دیوالونو دیوالونو ته زیان رسوي.
د دې مسلې پیچلول نور هم د دې پوښتنې پوښتنه ده چې که څوک د وینی ډبرې رامینځته کړي پداسې حال کې چې دوی په ICU کې د خپل دماغ په وینې کې دي. د بیلګې په توګه، د فرعي رنځ هورورج د ژور رګ د توببوسس ډیر خطر سره تړلی دی. د وینی ډیری معمولا د وینی په څیر د وینی په څیر د وینې د ګټلو په واسطه مخنیوي کیږي، مګر دا درمل کولی شي خونریزي خراب کړي. د دې سیالي خطرونو څنګه اداره کول یوه سخته پریکړه ده.
الهام
کله چې د بیړنۍ حالت سره مخ شي، ډاکټرانو ته د ABCs - دروازې، تنفس او سرغړونې تمرکز ورکول کیږي. د دغو شیانو تر ټولو مهم هوایی لاره ده.
که چېرته هغه قضیې چې موږ ته د ساه ورکولو اجازه راکړئ، بل هیڅ شی نه. حتی د زړه دلیل د ډیری سمدستی اهمیت څخه دی. هغه څه چې په سږو کې وسوځوي چې د دې معنی نه ده چې د زړه په توګه پیژندل کیږي، او دا کولی شي یو څوک د جدي انتاناتو لپاره وټاکي.
موږ ډیری وختونه هره شیان کوو ترڅو ډاډ ترلاسه کړو چې زموږ هوایي ډګرونه پرانيستي دي. د بیلګې په توګه د خسارې نښې ساده کول، د بیلګې په توګه، ډاډ ترلاسه کوي چې زموږ د خولې بکتیریا زموږ په عضلاتو او بلوڅو کې نمونیا نه راځي . موږ د موقعیت په لټه کې یو ترڅو د سږو له وړو سیمو څخه د نسکورېدو له امله وساتو. که موږ د خپل ګوتۍ په شاخ کې احساس وکړو، موږ ټوخی.
هغه کسان چې د سينې دیوال، ډایفرام، ژبه یا غاړې کنټرول کوي هغه اعراضونه زیانمن کړي چې دا ساده، بې باوري عملونه یې ستونزې لري. څوک چې په کوما کې کیدای شي له دې شیانو څخه هیڅ هم ونه کړي. په یوه ډیره پاملرنې پاملرنه کې، دا شیان د تخنیکانو او نرسانو لخوا د تخنیکونو لکه سکشن کولو، تنفس درملنه، او مصنوعي ټوخی اختراع لخوا ترسره کیږي.
انفیکشن
جدي پاملرنې واحدونه چېرته چې د ناروغانو ناروغانو ته پاملرنه کیږي. دا همداشان پدې معنی ده چې آی سي یو څو ځلې په کوم ځای کې شتون لري چې تر ټولو سخت او خطرناک باکتریا موندل کیدی شي. د آی.پی.سی په ډیری وختونو کې د پیاوړې انتي بیوتیکونو کارولو له امله، یو شمیر دا باکتریا وده کړې چې د انټي بیوکسونو پر ضد مقاومت وکړي ، او په ځانګړې توګه د درملنې لپاره ستونزمن وي.
روغتیایی کارکونکي روزل کیږي ترڅو د هر ډول احتیاط څخه کار واخلی تر څو د انتفاع د خپریدو څخه مخنیوي وشي، په ګډون د الس پاکولو او ځینې وختونه ګوتې او ماسک هم. په هرصورت، هیڅ احتياط د وخت سل سلنې کار نه کوي، او ځیني وختونه انتانات د دې احتیاطاتو سره سره خپرېږي. د دې دلیل لپاره، د روغتیایی کارمندانو د اخته کیدو نښانو لپاره نږدې نږدې ناروغان ګوري. برسیره پردې، هڅه کیږي ترڅو ناروغ لږ ویروس ځای ته ولیږدول شي، لکه د یوې عادي روغتون فرش، څومره ژر چې امکان ولري.
د حاد اعتراف دولت
حاد ناڅاپي دولت، چې د ډیریم یا اېسیسفالوپی په نوم هم پیژندل کیږي، یو له ترټولو بې وزله شیانو څخه دی چې ناروغانو یا د دوی مینه وال په روغتون کې تجربه کوي. له بده مرغه، دا هم د عامو خلکو څخه دی. د ICUs په کچه د داخلي ناروغانو 80٪ د دې حالت تجربه کوي. دا شخص په کوم ځای کې چې دوی دي، څه وخت کیږي، او څه شی روان دي. دوی ممکن ملګري یا کورنۍ پیژني. دا کیدای شي خوندیتوب کولی شي، یا پروان شي. ځینې وختونه دا د روغتون څخه د وتلو هڅو یا د ټیوبونو او آی اچونو له مینځه وړلو المل کیږي چې د ناروغ ژوند ژغورل کیږي.
د حاد ناڅاپي دولت درملنه کیدی شي د ستونزې په څیر د اندیښنې وړ وي ځکه چې دا کولی شي د درملو درملو درمل شامل وي یا حتی په فزیکي توګه ناروغ ناروغه کړي. په هرصورت، د دې لپاره چې د لاس څخه راوتلو دمخه د ګډوډۍ اداره کولو لپاره ډیرې جدي ګامونه شتون لري.
فرعي کلینیکي حالت ایپلیټیکس
کله چې ډیری خلک د نیولو په اړه فکر کوي، دوی هغه څوک عکس اخلي چې په سرغړونې سره مل کیږي. د نیولو ډیری ډیری ډولونه شتون لري، که څه هم، په کوم کې چې څوک د کوم شي څخه کار نه کوي، یا ممکن په ناڅاپي توګه ښکاره شي.
سره له دې، دا خلک د مناسب درمل څخه ګټه پورته کولی شي. ځینې مطالعې وړاندیز کړی چې د آی.پی.سی په پرتله د 10٪ خلکو په اندازه نیولو امکانات لري چې اکثره یې کم شوي دي، او دا نرخ د نیورولوژیکي ستونزو سره په ناروغانو کې لوړ دي.
ډیسوتونوموسیا
د خودومونیک عصبي سیسټم بې هوښۍ دی او ډیری وختونه د کموالی وړ دی. دا د عصبي سیسټم یوه برخه ده چې د زړه کچه، تنفس، د ویني فشار، او نور کنټرولوي. لکه څنګه چې نیورولوژیک ناروغیو کولی شي هغه فعالیتونه بدل کړي چې موږ یې په عمومی توګه د غورځنګ او بیان په څیر فکر کوو، ځینې ناڅاپي کولی شي په خپلواکه اعصاب سیستم هم اغیزه وکړي.
پورته ذکر شوي ستونزې اکثرا په بیالبیلو ډولونو کې په مختلفو ناروغیو کې موندل کیږي کوم چې یو څوک د نیورولوژیک ICU ته راوړي. پداسې حال کې چې دوی ممکن د نورو جدي پاملرنې واحدونو کې هم وموندل شي، نور متخصصین ممکن د دې ډول ستونزو په پیژندلو او اداره کولو کې د پیژندلو په څیر ندی. د دې دلیل لپاره، نیورو-آی.پی.سی د جدي نیورولوژيکي ناروغیو سره د خلکو په درملنه کې ارزښتناکه ثابت شوي.
سرچینې:
الن ایچ. رپرپر، ډرییل آر ګریس، مایکل. ډیرینګ، ډبراه ایم گرین، سټفین اې میر، توماس پی بلیک، نیولوژیک او نیوروزژیکې ژور پاملرنې، څلورم نسخه، لیپینټ ویلیامس او ویلکن، 2004
برونالډ ای، فیسی ES، او ایل. د هریسن د داخلي طب اصول. 16 اډیټ 2005.