د مرغرو د سالم ضایع کولو سنډومر او SIADH د کم سوډیم کچې لاملونه دي
د نیورولوجی ناروغانو کې د هايډیمیتیمیا کموالی د ضایعاتو یا کوما المل ګرځي. په دماغ کې د دماغي زیانونو سره، په وینې کې د سوډیم سطحه پاملرنه کولی شي د وینې رګونو په دیوالونو کې د مايع کولو سبب شي او په دماغ کې سوزش خراب کړي. له بل پلو، د سوډیم کچه خورا لوړه ده (هایپرناټیمیا) معمولا د ډیهایډریشن نښه ده.
په سختو پیښو کې، دا کار کولی شي د نیولو او کوما المل شي.
ولې د کم سوډیم یا لوړې سوډیم معیارونو لیږد معاینه کوي
د سوډیم، پوټاشیم، کلسیم او بیاروبونټ په څیر د الکترولوټونو کتنه کول په روغتون کې عام عمل دی. په واقعیت کې، د الیکٹروټل پینل اکثرا په ورځني وینې کې شامل شوي دي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د دغو مهمو کیمیاوي کچو کچه په نارینه حدود کې ده. پداسې حال کې چې ځینې یې استدلال کوي چې هره ورځ په دې ناروغانو کې چک کول خورا ډیرو ناروغانو ته اړتیا لري، د اندیښنې وړ ښه دلیلونه شتون لري که چیرې د الیکتریا کچه نورمال نه وي، او دوی باید لږترلږه په نیورولوژیکې پاملرنې پاملرنې څانګه کې وګورئ.
ځکه چې دماغ سوځول کولی شي د هګۍ اچونې سبب شي، د دماغي زیان نور زیان او مړینې، په نیورولوژیکي ICU کې ډاکټران ډیری وختونه ځانګړی پاملرنه کوي ترڅو د وینې د سوډیم د کچې څخه مخنیوی وکړي. له بده مرغه، د ناڅاپي ناورین رنځورونه ، دماغ تومورونه ، سټاکیک او مننګیتاسټ کولی شي ټول د هایپوټریټیمیا المل شي، او په دې توګه د دماغ سوځول خرابوي.
هغه طریقه چې دوی دا کار کوي په بدن کې د اوبو او سوډیم په کچه د عام هورمونول کنترول بدلول دي.
د سوډیم کچې لیدنه
دا د عامو لومړنیو کلینیک محصلینو لپاره د عامو خلکو لپاره د سوډیم سره د ستونزو طبیعت کې ناڅاپي دی. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د وینی لابراتوار په حقیقت کې ارزښت څه ارزښت لري یو متمرکز دی.
دا دا ده، ارزښت د یو مقدار د مايعاتو د سوډیم اندازه څرګندوي. دلته دوه لارې شتون لري، بیا، دا چې پدې کچه کېدای شي ټیټ شي:
- سوډیم په ریښتیا سره ټیټ شمېره وي، یا
- د مایع مقدار کې زیاتوالي کېدی شي.
په واقعیت کې، وروستی وضعیت خورا عام دی او کیدی شي د پنج پینګ پینګ بالونو کې د اوبو په جریان کې مرسته وکړي. هر بال د سوډیم د مالیکول استازیتوب کوي. که چیری د اوبو جریان کوچنی وي، بالونه به په ګډه سره سره یوځای شي. دا ورته ویل کیږي چې تمدید لوړ دی.
که چیرې جریان وي (د بیلابیلو مایعاتو)، بالونه به ډیر لرې واټن وي - دا ورته هم ویل کیږي چې تغیر کم دی. په واقعیت کې، د پنگ-پong بالونو شمیر هم ورته دی. معمولا، هایپونټیمیمیا په حقیقت کې د ډیرو ډیرو مايعاتو استازیتوب کوي، لکه د قضیې لوی جریان سره.
Syndromes دا د هایپونټیمیمیا سبب کیدی شي
ډیری ممکنه شرایط او د ژوندانه فکټور عوامل کولی شي د هایپونټیمیمیا المل شي، مګر په ځانګړې توګه د نیورولوژۍ لپاره، دوه سنډیمومونه کولی شي د سوډیم تنفس سبب شي:
د نامناسب انډریډورټیک هورمون هایپسرسیشن سنډوموم (SIADH). دا سنډوموم یو طریقه ده چې د سوډیم تنفس کولی شي ټیټ شي. د انټريډریټیک هورمون (ADH) عموما د بدن لخوا د اوبو ساتلو لپاره پټه کیږي.
دا خورا خورا ګټور وي، د بیلګې په توګه، د دوبی په تودوخه کې. هرمون په عمومي توګه په چک کې ساتل کیږي کله چې د مایع سطح یو ټاکلی مقدار ته ورسيږي. په SIADH کې، د ADH د سمدستي معمول بریک کار نه کوي، او بدن اوبه جذبوي.
له بده مرغه، د نیورولوژیکي ډیرو ستونزو المل شو چې SIADH، چې د وینې نسخه کې د سوډیم نسبي مقدار راټيټوي او د دماغ سوځول خرابوي. دا کولی شي د مخنیوي سرغړونو سبب شي چیرې چې د مننګیتس په څیر ستونزه د سایډ المل کیږي، چې د دماغ سوځیدنه المل کیږي، چې SIADH خرابوي او همداسې.
سایډ هم د نیورولوژیکي زیان برسیره د نورو ستونزو سره مخ کیدی شي. د مثال په توګه، د سرطان یا سینمونوم په څیر د سږ کال ستونزې به د SIADH سبب شي، لکه ډیری درمل کولی شي کاربامازپین او امیتیکپیلین.
د نشه یي توکو غیرقانوني اختالف کیدای شي د سایډ المل شي.
لکه څنګه چې موږ بحث کړی و، سره له دې چې SIADH د سوډیم تنفس سبب ګرځي، نو دا د اوبو د جذب کیدو سبب کیږي. بیا درملنه، د دې لپاره چې لږترلږه اوبه ترلاسه شي، او کموالی یې په نښه کول دي.
د مرغرو د سالم ضایع کولو سنډومر (CSWS). دا سنډوموم هم د مغز زیان سبب کیږي، د سوډیم د ضایع سبب ګرځي، او له همدې امله کیدای شي د SIADH توپیر ستونزمن وي. په هرصورت، میکانیزم ډیر توپیر لري.
د انبالي مالګې ضایع کول د دې قاعدې استثنا ده چې هایپوناتیمیا په غیر واقعي توګه د لوړې سطحې ساتل شوي مایع استازیتوب کوي. لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي، د دماغي مالګې ضایع کول په حقیقت کې د بدن لخوا د مالګې څخه تیریږي. زموږ پخوانۍ بېلګې ته بېرته تلل، داسې ښکاري چې پنگ-پینګ بالونه په حقیقت کې له جریان څخه لرې شوي، چې د توقیف کیدو سبب ګرځي.
د دماغي مالګې ضایع کول معمولا د دماغی زخم څخه وروسته د اونۍ ښکاري او له دوو څخه تر څلورو اونیو وروسته حل کیږي. په هرصورت، دا په ځینو وختونو کې د اوږد مهاله مودې لپاره پای ته رسېدلی شي، حتی د اوږدې مودې لپاره دوام کوي.
پداسې حال کې چې سایډ د بدن عمومي مایع سطح پیدا کوي ترڅو لږ یا لږ تر لږه پاتې شي، د دماغي مالګې ضایع کول د ډیهایډریشن المل کیږي. دا د دوو ستونزو تر مینځ توپیر یوازینۍ لاره ده، په ځانګړې توګه په یو ناروغ کې چې بې هوښۍ یا کوټاتیک لري .
د درملنې اختیارونه
دا مهمه ده چې د CSWS او SIADH ترمنځ توپیر ویلو لپاره هڅه وکړو ځکه چې دوه ستونزې ورسره توپیر لري. په CSWS کې، ناروغ مايع ته اړتیا لري یا به د اوبو خړوبولو ته اړتیا ولري. په SIADH کې، د سوډیم ټوله کچه په حقیقت کې ورته ورته ده، مګر د اوبو اندازه کولو لپاره د سوډیم اندازه راټیټه ځکه چې بدن بدن ډیر اوبه ساتي. د مایعاتو ورکول به یوازې ستونزه خرابه کړي، او د SIADH ناروغان ناروغانو ته د ورځني رالویدو مقدار محدودولو سره درملنه کیږي. توپیرونه کولی شي ننګونې وي، او یوازې د ډیری دلیلونو څخه دی چې ناروغان د ځانګړو پاملرنې قطعاتو څخه ګټه اخلي کله چې دوی د سخت نیورولوژیکي ژوبلۍ سره مخامخ کړي.
سرچینې:
الن ه. روپرپر، ډرییل آر ګریس، مایکل. ډیرینګ، ډبراه ایم گرین، سټفین اې میر، توماس پی بلیک، نیولوژیک او نوریجرافيکي ژور پاملرنې، څلورم نسخه، لوپیټ ویلیامز او ویلکن، 2004
روپر هه، سمولز MA. اډمز او د نیورولوژی د وکتور اصول، 9 څپرکی: د مکګور هیل شرکتونه، 2009، مکیبې ممبر، او کنسر EJ.
برونالډ ای، فیسی ES، او ایل. د هریسن د داخلي طب اصول. 16 اډیټ 2005.