ویرل منینګیتس او نور
د "مننګیتس" کلمه د منښتونو سوځیدنه ده، هغه نرم نسجونه دي چې د دماغ او نخاعې غاړې ګرځي. دا نسجونه د باکتریا، ویروس، فنګسي، سرطان، او حتی د ځینو درملونو لکه ibuprofen لخوا ځورول کیدی شي.
د بکتیریا په واسطه مینځلي مننټائټس سپاییک مننژیتس ته ویل کیږي. دا یو طبي بېړني حالت دی او د انټي بیوتي انټي بیوټو سره سم فوري درملنه غواړي.
په خوشبختۍ سره، دا ډول مننګايټس د اسټسيټ مننايټايټ په پرتله لږ کم دی.
اسپرسي مننګیتس په دې معنی ده چې منینګیتسایټونه د باکتریا له امله نه وي، چې د نورو احتمالي الملونو څخه ډډه کوي. ډیری وختونه، د اسپریک مننشیتس د ژوند ګواښونکي ندي. که د دماغ نسجونه هم انفلاسیون (یو انسسیلالیتس ) شي، وضعیت خورا جدي دی. د منینګیتائټ ځینې ډولونه، لکه چې د هیپس ساککسکس لخوا رامنځ ته کیږي، د انیسسفیلس بنسټه لوړ خطر لري. ځکه چې مننژیتس او اینسسفیلائټ ډیر نږدې نږدې تړاو لري، ځینې ډاکټران د "مینینولوسفالیتس" کلمه کاروي تر څو د ناروغیو تشریح وکړي.
د انسپکیک مننژیت نښې نښانې څه دي؟
د مننګيتس کلاسي موندنې تبه ده، يوه سخته غاړه (نچال کمزوري)، او د سر درد. نور نښې نښانې شاملې دي، ناڅاپي، کانګې کول او د سر درد د خرابېدو سره (فوتوفوبیا). هغه ماشومان چې د خبرو کولو لپاره کافي عمر لرونکی کیدی شي د سر درد یا دلایل شکایت وکړي.
که منینګیتس تل د دغو ټولو نښو نښانې رامنځ ته کړي، د مننګیتس پیژندنه به اسانه وي. له بده مرغه، وضعیت اکثرا دومره ساده نه دی. په نرمه قضیه کې، د یوې سختې غاړې کلاسي موندنې ښایي واضح نه وي. د تشخیص جوړول په ځانګړي ډول په ماشومانو کې سخت دي، کوم چې ممکن د سر درد تشریح کولو لپاره ډیر ځوان وي.
ماشومان کولی شي تبه او نورې ناروغۍ په عمومی ډول ناروغانو لکه رنځ، نس ناستی، او یا هم ښه نه وي.
د شکنجه مننشیتس ناروغي کومې معموال لامل کیږي؟
د اسپریک مننژیت تر ټولو عام لامل د ویروس انتان دی . په واقعیت کې، کله ناکله شرایط شکمن مینینټائټس او ویالل منینګیتائټس د بدلون وړ کارول کیږي، که څه هم په عمل کې نور شیان لکه الیزیکیک غبرګون یا فنګس هم د اسټیټیک مننژیت المل ګرځي. په ډیری وختونو کې موږ ممکن په تیرو کې یو معدني نایټینیک مننګیتس درلود، لکه د سر درد کله چې موږ فلو ولرو. په هرصورت، د انټیکټ مننګیتس کولی شي په ډیرو جدي ډولونو کې راشي، ځینې یې کیدای شي وژونکي وي.
هغه ویروسونه چې معمولا په ماشومانو کې د منینګیتائټس سبب ګرځې په کې شامل دي هغه کورنۍ چې انټیووائرس نومېږي. دا ویروس کورنۍ د ویروس منلوژی 90٪ جوړوي. د ویرس دغه کورنۍ هم معمولا د غوړ، مغز، الیټینټ، او د تنفس ځینې نښې نښانې رامینځ ته کوي، او همدارنګه د عضلاتو درد چې موږ یې اکثرا ناروغانو سره اخته یاست. یوازې د نیمایي څخه ډیر کوچنی ماشومان د یو یا دوو کلونو څخه زاړه د نشتال د کمښت سره مخ دي. پداسې حال کې چې ډیری خلک پرته له کومې ستونزې سره بیرته راستون کیږي، یو ډول ډول چې د انو ویروس 71 په نامه یادېږي، په ځانګړې توګه خیر دی او کیدای شي د کرنې نسصي فلسفې، فلزیز او د فلمري ایډیما سبب شي.
د مننګیتس د رامنځته کولو لپاره پیژندل شوي ویروسونو بله کورنۍ د هیپس سایکسکس ویروس کورنۍ (HSV) ده. موږ زياتره د دې ويروس په اړه د جنسي لېږد په ناروغۍ اخته يو، خو په حقيقت کې دا د نورو وسايلو له لارې هم خپرېدای شي. عموما، زموږ د مدافع سیسټمونه له HSV څخه د جدي ستونزو له امله ساتل کیږي، مګر کله چې HSV له کنترول څخه راوتلی وي نو دا خورا نیورولوژیکي بیړنۍ حالت دی. انیسفالیتس عام دی، چې کولی شي د ضایعاتو او نیورولوژیکي خساره پایله لکه کمزوري، بې رحمه، او ګډوډۍ پایله وکړي. ډیری خلک چې د HSV انیسفالیتس سره مړه کیږي حتی که دوی درملنه ترلاسه کړي. د درملنې پرته، د مړینی کچه هم لوړه ده.
په خوشبختۍ سره، HSV ډیری کلاسک علامتونه لکه تبه، کلک غاړې او د سر درد سره مخ کوي، چې د امکان تر حده ژر پیژندل او درملنه وشي.
ایربیریاس د ویروس یوه کورنۍ ده چې د مچیو او ټیکونو لخوا ترسره کیږي. عموما، د مننینوسایفیلائټس دغه ډولونه نرمه دي، د ځینو استثناء سره. هغه ویروس چې د سینټ لوئس اېسسفیلائټس سبب ګرځي د یو فلي فلو څخه لکه مننګیتس ناروغي د مرګ ناروغۍ پورې اړه لري. لا کرسیس اېسسفیلائټس ډیری وختونه د ضایعاتو او تمرکز نیورولوژیک نښانو المل ګرځي. د لویدیځ نیل ویروس کولی شي د ناروغۍ پراخه کچه رامینځ ته کړي، په شمول د فلالیز او کوما په شمول، په ځانګړي توګه په لویانو کې. برعکس، لویدیځ الیسین انفسفیلائټ د لویانو په پرتله په لویانو کې د سختو نښو نښانې رامینځته کوي، په شمول د تاوانونو .
ډیری نور ویروسونه د اسټیکیک مننژیت المل کیږي. ماشومان د انسان پیارویرویرس (HPeV) لخوا اخته کیږي، چې کولی شي د منینولوژیالیټائټس او حتی فلالیزم سبب شي. که څه هم ترټولو عام نښې نښانې یوازې ناخوالې، تبه او غوړ دي. ځوان ماشومان کولی شي د فزیکي لیمفسایټیک کروریومینګیتس ویروس سره مخامخ شي، چې کیدای شي د مننګیتس سربېره د سخت نیورولوژیکي ستونزو لامل شي. د لیونیز ویروس معمولا د منینګیتائټس پرته د انیسسفیلس ناروغي رامینځ ته کوي مګر کیدای شي د منینګیتس ناروغي هم ولري. د وینډوینګ ټپونه کم دي اوس مهال د واکسینونو له امله، لږ تر لږه دا هم ممکن لیدل کیږي. په خوشبختۍ سره، په منډو کې مننګیتس دواړه نادر او نسبتا زیانمن دي.
څنګه ډاکټران د اسپریک مننژیتس او انیسفیلائټ تشخیص کوي؟
که داسې اندیښنې موجود وي چې څوک د منینګیتائټس یا انیسفالیتس جدي جدي بڼه لري، ډاکټران به په سمه توګه انتي بیوټیکټونه پیل کړي، حتی مخکې له دې چې د تشخیص کاري کار بشپړ شي. ځکه چې د مینینیوسوسایالائټ ځینې ډولونه خورا وژونکي دي، حتی د آزموینې لپاره د څو اضافي ساعته انتظار ته ستنېدو احتمال ممکن ممکن ویجاړ شي.
لومړی ګام دا دی چې د باکتیریا مننګیتس موجود نه وي، دا به د ځینې انتي بیوټیکټونو ته اړتیا وي چټک پیل شي. په پای کې، د مننګیتس د تشخیص لپاره غوره لاره د لمر پاټریور سره ده . په دې پروسیجر کې، د سږنۍ هډوکي تر منځ د سیربروبینالین ماډل (CSF) په مینځ کې یو ځای د غاښونو غاړې په واقعیت کې چیرې ځای کې ځای کیدلی شي. ډاکتران د سوډان نښه نښانې ګوري، لکه د اټکل په پرتله CSF کې د سپینې حجرو حجرې . د ګرام لرونکی بڼی د بکتیریا په لټه کی کارول کیږی. ګلوکوز او پروټین هم اندازه کیږي. که چیرې ګلوکوز خورا ټیټ وي، نو دا ممکن وي ځکه چې اضافي حجرې د قندق ګوبل کیږي.
که د انترکانتریل فشار لوړ اندیښنې شتون ولري، لکه د ذهني وضعیت په شدید بدلون سره، یو سر CT به ډیری وختونه ترسره شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د لامر پاټچر فشار د فشار بدلون ندی. که د دماغ لاندې فشار لیرې شي، په شک کې دننه فشار فشار خپل دماغ د کوچني سوراخ له لارې لیږدوي چې د نخاعې غاړې له مینځه وړل کیږي، چې کیدای شي د فلسینس او مړینې سبب شي.
د اعصابو سیسټم څخه بهر د انفیکشن نښانو په لټه کې به د وینی معاینه وشي. وینې به وکرل شي ترڅو وګورئ چې کوم باکتریاوې وده کوي.
که چیری کوم ځانګړی ویروس یا بکتیریا نښې نښانې یا نښانې شتون لري، ازمایښتونه په ځانګړې توګه د هغو انتاناتو نمایندګیو ته ځي چې کیدای شي. د مثال په توګه، د HSV انتاناتو د شدت له امله، د بیلګې په توګه، ازموینه اکثرا د دې لپاره ډاډمن کیږي چې هیڅ HSV د لابرار پاټیکور څخه وروسته د سیربراسینال مایع کې شتون نلري.
د ناپایه ماینسایټس غیر عادي عوامل
ځینې ډول باکتریاوې په داسې طریقه عمل نه کوي چې موږ د هغو میکروټونو تمه لرئ چې د سپتیک مننژیت المل کیږي. د مثال په توګه، د سپتیک مننژیت په ډیرو پیښو کې، ګلوکوز په غیر معمولي ډول کم دی. په هرصورت، ګلوکوز ممکن د لیم ناروغي ، لیپتپوهروسیسس، ایالیلایچیسس، او سیفیلس په حالت کې نورمال وي.
نور انفیکشن ګلوکوز کموي مګر د معمول ګرام ډبرې کې نه ښکاري چې د بکتیریا په لټه کې دي. د دې ژوندیزمونو له امله د مینډینګیتس د تحقیق لپاره ځانګړي آزموینې ته اړتیا لیدل کیږي. د فنګل انتانات ، نری رنځ، او لیستیریا د منینګیتسټ د دې ډول سمدستي واضح الملونو مثالونه دي چې کولی شي د CSF د معیاري شننو په اړه د موندلو څخه ډډه وکړي.
ځینې مخدره توکي کولی شي د منګولو سوځولو سبب شي. د دې لپاره چې تر ټولو عام درمل یې تر سره شي ممکن د انسجام ضد انسجام ضد درمل (NSAID) لکه ibuprofen. د trimethoprim-sulfamethoxazole په شان انټي بیوټيټونه، چې معمولا د عیسی د انتاناتو د درملنې لپاره کارول کیږي، کیدی شي د آسپیټیک مننژیت المل شي.
سرچینې:
> روټربارت HA. ویرال منینګیتس. سیمین نیولول 2000؛ 20: 277.
> جان عطا گلاب هټلا؛ ډبراه جیک کوک؛ د دې بالغ ناروغان حاد حاد ماینټس لري؟ JAMA. 1999؛ 282 (2): 175-181.