د نخاعي تپ لرلو په اړه اساسات زده کړئ
د لمر پنکچر، یا د نخاعې نل ، یو عام نیورولوژیکي پروسیجر دی چې د نخاعي کانال څخه د سیربروپینالین مایع (CSF) لیږدوي نو یو ډاکټر کولی شي په ښه ډول مایع مطالعه کړي. پداسې حال کې چې نیورولوجستان دا آزموینه په چټکۍ سره ترسره کوي، د لمر پټریکور نظر اکثریت خلک اعصاب کوي.
ولې د لمر ټانک باید وکارول شي
لمر پاټراورونه معمولا د نخاعې د مایعاتو په اړه د تشخیصی ازموینې چلولو لپاره ترسره کیږي.
دا د ډاکټر سره مرسته کوي:
- د ناروغۍ غوره تشخیص
- پوهیږئ چې څنګه یو تشخیص شوی ناروغ په یو کس اغیزه کوي
د سریبروبینال مایع کیدای شي د انتفاعي ناروغیو په څیر د منینګیتائټس ، سږو ناروغیو لکه ډیری سکلیروسیس ، او ځینې کانسران لکه د ساري ناروغیو لپاره. برسېره پردې، د نخاعي کانال دننه د مايع فشار کولی شي د اختالفاتو ارزونې وڅیړل شي لکه سیسټوتوم مربري. د فشار په هره کچه د زیاتوالي لپاره، نیورولوژیکان کولی شي د یوې اندازې څخه کار واخلي چې د کړنالرې په جریان کې د منتر په توګه پیژندل کیږي.
د پروسیجر په جریان کی څه شی کیږی
د لمر پاټریک طرزالعمل معمولا یو ساعت پورې 45 دقیقې وخت نیسي. تاسو به لاندې ګامونو ته لاړ شئ:
- تاسو به د ګوزڼ پوړ کې خپل خوا ته واچوئ او ستاسو گوټونه ستاسو سينې سره نږدې وي. په عین حال کې، تاسو کیدای شي ستاسو د بیرته نیورولوجیسټ سره یو ځای په پیل شوي پوست کې کښیناست.
- ستاسو ټیټ شاته به د نسج کولو ایجنټ په څیر پاک شي لکه آیوډین، او سیمه ایز جراحي لکه لیوکوین به په پوستکي کې د دې ځای په ځای کولو کې انجیل شي. د عضوي درملنې انجکشن کولی شي د سوځیدنې احساس لږ کړي.
- یوځل چې ستاسو بیرته شاته وي، نو نیورولوژست به د سیبال سپی ته د دوه ریبزونو ترمنځ یو خوله غوسه وغورځوي، کوم ځای چې CSF لري. ځینې وختونه باید د سوځیدلو ځای باید سم ځای ته ورشي.
- کله چې ساه په ځای کې وي، نو نیورولوژست ممکن د مایتروم کارولو سره فشار فشار ومومي.
- وروسته مايع راوباسي او د ازموينې په ټيوبونو کې راټول شي چې لابراتوار ته ليږي.
- کله چې مايع راټول شي، انجکشن له منځه وړل کيږي.
- یو بندیز عموما د لامر پاټریور په ساحه کې ځای پرځای شوی.
- دا سایټ ممکن د کړنالرې څخه وروسته یا دوه ورځې لپاره زخم شي.
ایا د پیالیزم د نخاعې ټپ څخه ممکنه ده؟
د سینډ زیان یا فلالیز تقریبا هیڅ فرصت شتون نلري ځکه چې ساه د هغه ځای لاندې ځای په ځای کیده چې چیرې د رالنډی غاړې پای ته رسیږي. د نخاعی غاړې ځینې انچونه هغه موقعیت ته رسوي چې چیرته د انجنی داخل شوی وي. اعصاب د نخاعې غاړې څخه شاخ کوي او د سسک له خولې کې په کمه اندازه کموي په کوم کې چې دudauda Equina ("د گھوټی دمګړۍ") ویل کیږي.
ممکنه کاميابونه
ځینې وختونه، انجای کیدای شي د کودا په مساوي کې د یو اعصاب په وړاندې برش کړي، مګر دا یوازې د 1000 خلکو څخه یو له 1 څخه زیان رسوي او معمولا د وخت سره مینځ ته راځي. په عمومی توګه تاسو کولی شئ یو لنډ برقی ټانګ احساس کړئ کوم چې ستاسو پښه راټیټوي.
د 10 څخه تر 30 سلنې پورې چې د لمر پورتنۍ برخه به وروسته د سر درد وده وکړي. پداسي حال کې چې د دې سر دردونو څخه د مخنیوي لپاره څومره غوره توپیر شتون لري، ډیری ډاکټران به ښه هایډریشن وړاندیز وکړي او د لمر پاټریټ څخه یو ساعت وروسته فلیټ وي. کیفین کیدای شی مرسته وکړی که چیری د سر درد وده وکړی. ځینې وختونه د سر درد د لمر پنچر څخه څو ورځې وروسته پاتې کیږي.
دا پدې مانا ده چې انجکشن د سیال سپی کې یو سوری پریښودلی دی، او مايع هم لاهم د لیدو وړ دی. په دې حالت کې، د وینې "پیچ" په نوم یو پروسیجر دی چې ستاسو وینی د سیال سپی کې انجیل شوی - ممکن د سر درد مخه ونیسي.
په دماغ کې چې په مغز کې د ډله ایز اخته کسانو سره شتون لري لکه د نشتوالي یا تومور په واسطه، د ریټینر مایع د لرې کولو فشار د فشار بدلون کیدای شي د دماغ نسج خطرناک بدلون رامینځته کړي. د کړنلارې وړاندې د دماغ یو CT یا د MRI سکین کولی شي داسې داسې ډله ایز حکومتوالی راولي. نورې ممکنه پیچلي اختطافونه د انتان یا وینډوز کولو شامل دي. دا ټول پیچلتیاوې غیر معمولي دي مناسب چمتو کولو ته.
د سپړين ټپ لپاره څرنګه تيار کړئ
د نخاعي نل له مخکي هیڅ ځانګړي چمتوالی ته اړتیا نشته. دا طرزالعمل کیدای شي د ډاکټر دفتر یا په بستونو کې ترسره شي. په هرصورت، که تاسو د وینې فشار راوړي ، نو دا به د خونریزي خطر خطر کمولو لپاره پروسیجر مخکې ودریږي. همدارنګه، دا مهمه ده چې ډاډ ترلاسه شي چې ډاکټر د پروسې مخکې ستاسو ټول پوښتنې ځواب کړي. دا کیدی شي د لمر پټرچر په اړه ستاسو اندیښنې له منځه یوسي.
ایا د لمر ټیکچر سخت دی؟
داسې ښکاري چې د لامر پاټکور سره تړل ناشونې د ناروغ له ناروغۍ څخه ډیری توپیر لري. هیڅوک به ونه ویل شي چې د نخاعي ټپ آرامۍ دی، مګر دا د معمول څخه پرتله معمول کم درد دی. کله ناکله تر ټولو ناوړه برخه د سږو د درمل درملو سره احساس شوې ده. لکه څنګه چې د اوږدې مودې لپاره د مایع د راټولو لپاره ایښودل کیږي، ډیری خلک د ګرم فشار فشار حساس کوي، او ځینې وختونه په شاته کې برقي حساسیت یا پښه ښکته کوي. د سیمه ییز تناسب نه نور په عمومی ډول د درد درد کنټرول ته اړتیا لري.
د مايعاتو د راټيټولو نورې لارې
د هغو کسانو لپاره چې د سخت سلیولوس ، ګرتریت یا موټری په څیر ستونزې لري، دا د نیورولوجستانو لپاره د سیسټم په باره کې CSF بیرته اخیستلو لپاره خورا ستونزمن کار دی. په دې حالت کې، د لمر پاټرې کولی شي د فلوریسوپییک الرښود الندې ترسره شي د رادیولوژیست په مرسته. په هرصورت، په ډیری حاالتو کې، دا غیر ضروري پیچلي او قیمتي دي.
د کلام څخه
د لمر پنکچر، په داسې حال کې چې ناامنه وي، لکه څنګه چې ډیری ناروغان ویره لري خراب ندی. پداسې حال کې چې اختلاطات رامنځ ته کیدی شي، دا ډیر بې کفایته دي. د آزموینې لپاره د مايعاتو د ترلاسه کولو ګټې معمولا د کړنلارې خطرونه او ناخالص کموي. د لا زیاتو معلوماتو لپاره، ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ټول پوښتنې ستاسو د ډاکټر لخوا په نښه شوي دي.
سرچینې:
> سلبرسین SD. د فشار کم فشار د مرک دستګاه مصرف کونکي نسخه. https://www.merckmanuals.com/home/brain،-spinal-cord،and-nerve-disorders/headaches/lowpresspress-headhead.
> روبین ای، ه Hauser EL، "فصل e32. د لمبر پنکچر تخنیک" (فصل). فاکسي ایس ایس، برونالډ ای، کاسپر ډیل، Hauser SL، لانگو ایل، جیمزون جیل، لاسکالوزو ج: د هریسن د داخلي درملو اصولو، 19e 2015: McGraw Hill Hill.
> روپر هه، م. سمیوز، "فصل 2. د نیورولوژیک تشخیص لپاره ځانګړي تخنیکونه" (فصل). رپرپر هه، سامیوز ایم: امدام او د وکرور د نوريالوژی اصول، 10e : 2014. میګرایل هیل زده کړه.