1 -
Atrial Fibrillationد محاسبې پروسیجر یوه جراحیه ده چې د آیسیل فابریکې کنترول کولو لپاره کارول کیږي، یا "A-Fib"، د زړه حالت چېرته چې د زړه تالاب غیر منظم دی. که دا د درملو یا نورو درملونو کنټرول نشي کولی، د محاسبې کړنالره ممکن مناسب درمل وي. دا نوم د لینار رنګه څخه د زړه د خیمو څخه وروسته د جراحۍ څخه وروسته پاتې کیږي، لکه د محاسبې په څیر.
د اتریال فابیلشن نه کنټرول کولی شي د سټروک لپاره خطر زیات کړي. دا کولی شي یو شخص کمزوري او خوندور کړي ځکه چې زړه د پام وړ اغیزمنه پمپ کوي.
د پروسیجر په پوهیدو لپاره، دا مهمه ده چې پوه شي چې زړه خپل بریښنا سیسټم لري، کوم چې د زړه عضلاتو مختلف فعالیتونه الرښوونه کوي. په یو عادي زړه کې، بریښنایي سیستم لومړی د بائیں او ښیټ آریوم (د زړه د قمار کونکو) قرارداد سره قرارداد کوي، بیا وروسته انټریکول (د زړه ټیټ چیمبر).
د اتری فایبرشن په جریان کې، اشاره ټوټه شوې ده پداسې حال کې چې دا د محاسب له الرې ګڼ شمیر الره اخلي، او د اتریوم مختلف ساحې په مختلفو وختونو کې قرارداد کوي ځکه چې هره لاره د سفر لپاره د اشارې لپاره مختلف وخت نیسي. دا فزیکي اغیز، په مختلفو وختونو کې د اتریوم قرارداد کولو مختلف برخو کې، فایبریلشن ویل کیږي.
د محاسبې کړنالره د بریښنا تسلسل د څو لارو د اخیستلو څخه او د یو سیتر ته اشاره کوي، چې ټول آریوم ته په ورته وخت کې قرارداد ته اجازه ورکوي.
نور ولولئ: د انسان زړه او زړه جراحی
2 -
نومانديد محاسبې کړنلاره د ایټالیا د فایبر اکثریت ناروغانو لپاره اړین ندي. درمل د ډیرو خلکو لپاره ښه کار کوي. د هغو ناروغانو لپاره چې یوازې د درملو لخوا ورسره مرسته نه کیږي، کیدی شي کیدای شي راتلونکی ګام وي. کارت ویژن یو داسې پروسیجر دی چې چیرې بریښنا تسلسل زړه ته لیږل کیږي او ممکن ناروغ د اوږدې مودې لپاره عادي تالام ته راستانه کړي.
په نورو حالتونو کې، ناروغان د نرم نښو نښانو سره ژوند کوي خو جراحی په پام کې ونیسي کله چې نښې نښانې زیاتیږي او یا هم د ناڅاپي کیدو سبب کیږي. د وخت په تېرېدو سره، ناروغان ممکن ومومي چې په تیرو وختونو کې کار کولو یوه داسې قاعده کېدای شي چې نور نور د آیسیل فایبرشن نښې نښانې کنټرول نه کړي. که درملنې ته سمونونه بریالي نه وي، د محاسبې کړنالره کیدای شي یو اختیار وي، مګر په ځانګړي توګه یوازې کله چې ټولې ټولې السته راوړنې پای ته رسیدلې وي.
که تاسو په تیرو کې دا اختیار ته پام کړی، په یاد ولرئ چې اوس مهال نوي او کم انبار کټھرټر د توقیف تخنیک دی چې د کاریوپولیمونری بائی پاس ماشین کې د لوی سسټ انټرنټ او ځای ځای ته اړتیا نلري، سره له دې چې دا ټکنالوج لا هم نوی دی او نه په ټولو روغتونونو کې وړاندې شوي. په ځینو مواردو کې، د محاسبې کړنالره کیدای شي د اضافي پروسیجر سره یوځای شي، لکه د زړه بائی پاس سرجری (CABG).
3 -
څنګه کار کويدا کړنلاره د زړه د جراحی له لارې ترسره کیدای شی، یا د لږترلږه انکشاف پروسیجر له لارې چې د کریټټر کارول د ګیرین د لویو رګونو له لارې تیریږي. لږترلږه انکشافي تخنیک اوس مهال په ځانګړو روغتونونو کې ترسره کیږي او نسبتا نوی دی.
په دواړو پروسیجرونو کې، موخه دا ده چې د ویشلوونکي اغیز اصالح کړي چې د اتریوم مختلف برخو کې په مختلفو وختونو کې قرارداد قرارداد کوي. دا په جراحي توګه د بریښنا تسلسل په یو واحد لاره کې مجبوروي، کوم چې د اتومیم په اغیزمن ډول د اور وژنې المل ګرځي. د آریوم د عضلاتو لپاره د "مهربان" په واسطه د ډیرو لارو اخیستلو پر ځای، بریښنایي سیسټم مجبور دی چې یو لار ومومي، د ویشلوونکي اغیز پای ته ورسوي.
دا د بدیل لارې د پرې کولو یا کمولو له لارې ترسره کیږي. برقی تسلسل نشي کولی له مینځه وړل شوی یا ټیټی لارو څخه تیریږي، نو دا سرجونه د سکپپلیل، د راډیو فریکوسیسی تشناب (د تودوخی ډوله) یا کرونسون (سرد) کاروي ترڅو ناپاکی لارو مخه ونیسي.
4 -
جراحیجراحي عمومي انستیکیا سره پیل کیږي. کله چې انسټیټسیا اغیزمنه وي او ناروغ اختیاري وي (د ماشین په مرسته تنفس کول)، سرجن کولی شي د انټرنټ (سګرونډ) په دننه کې یو داخلي انټرنټ جوړ کړي. ساقه د دوو ځانګړو برخو په مینځ کی د ځانګړو لیدونو څخه کار اخستل کیږی او هډوکی عمودی ډول ویشل کیږی. دا سرج ته اجازه ورکوي چې زړه ته مستقیم لاسرسۍ ولري.
سرجن کولی شي په دې نقشه کې ډیری وسایل کاروي چې ناپاکه لاره چې د زړه برقی برجونه ترسره کوي، لکه اسکایپلیل، یا ډیر ګرم یا ډیر سردی آله. کله چې سرجن پریکړه وکړه چې ټولې لارې لرې شوې، سټوم، یا سګرټونه تړل کیږي او د نسخې جراحی تار کاروي، سره یوځای کیږي چې کولی شي په سمه توګه روغ شي.
په ځینو حاالتو کې، کوچنۍ نښې ممکن د مور د ساحې الندې وي، او سینه ټیوبونه وټاکل شي چې هر هغه وینې لیرې کړي چې د زړه په شاوخوا کې راټولوي. ټیوبونه د منفي راټولولو وسیله پورې تړلي دي ځکه چې د وینې محصول اندازه کیدی شي، یا په ځینو حالتونو کې، وینه د جراحی وروسته وروسته ناروغ ته کیدی شي.
5 -
بیا رغونهد مزی د پروسیجر وروسته، تاسو کولی شئ د ICU یا د زړه د پاملرنې په ساحه کې نږدې نږدې څارنه کې یو یا څو ورځې مصرف کړي. د ډیری جراحیانو په څیر، ناروغ د انستیکیا څخه اخته کیدو لپاره هیڅ درمل نه دی ورکړل شوی. پرځای یې، انسټیکشنیا ته اجازه ورکول کیږي څو څو ساعته پورته شي.
په ICU کې د بیا رغونې په وخت کې، د زړه بریښنا فعالیت به نږدې نږدې څارنه وکړي ترڅو معلومه کړي چې دا طرزالعمل بریالی و. کله چې انسټیټسیا وتړل شي، تنفس ټیوب به لرې شي، او په عمومي توګه د 12 ساعتونو په جراحۍ کې به ناروغ په څوکۍ کې مرسته وکړي. پداسى حال کې چې دا ښايي عاجل ښکاري چې د جراحۍ وروسته ژر پورته شي او په چټکتيا سره حرکت وکړي، دا د بيا رغونې يوه مهمه برخه ده او د اختلاط لکه د وينې د کڅوړې او نمونيا څخه د مخنيوي کې مرسته کوي.
کیدی شي د لنډمهاله پیشیمر تاروں وي چې د انټرنټ څخه راوتلي وي ترڅو د بیړني حالت په صورت کې د بهرنی واکسینر کارول کیدی شي. په ډیری قضیه کې، دا اړین ندی - تاکونه د احتیاط په جریان کې د پیسییمر اړتیا ته په کتو یو احتیاطي اندازه دی.
په ډیری نادره قضیه کې، دایمي واکسینر ته اړتیا لیدل کیدی شي، په عمومي توګه که چیرې پاتې پاتې بریښنا الرې اتریوم ته په انډول سره سم ندي ترسره کړي. پیسیمایکر بریښنایی تسلسل راولي چې معمولا د زړه له خوا پیل کیږي او دا پروګرام د ستونزې د موقعیت او ماین پراساس پورې تړاو لري، یو سریال ته د اتریوم یا دواړو ته لیږل کیږي.
هغه ناروغان چې لږترلږه انکشاف کړنلاره لري په معمولا ICU کې د څو ورځو لپاره د څارنې لپاره وي مګر کولی شي عادي فعالیت ته بیرته راستانه شي او د زړه د محاسبې کړنالرې سره د ناروغانو په پرتله ډیر کار وکړي. د دې وخت په جریان کې، او اونۍ وروسته، د انفیکشن مخنیوۍ لپاره د انفجار پاملرنه خورا مهمه ده.
د پرانیستې زړه جراحۍ څخه یو عادي بیا رغونه اته اونۍ یا اوږده ده، پداسې حال کې چې د لږترلږه انکشاف کړنلاره خورا لږه ده. د 90٪ ناروغانو درملنه چې د پروسیجر لرونکی وي د جراحی څخه د بیرته راستنېدو وروسته د اییلیل فابیلت نښی سره مرسته کوي. ځینې ناروغان کیدی شي د جراحی څخه وروسته د قدي رغونې په برخه کې برخه واخلي، ترڅو خپل ځواک او محاکمه بیرته ترالسه کړي.
سرچینې:
> د ازمیل فابریکه خلاصون. د میانو کلینیک. لاس رسی، اپریل 2009، http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
> د Cox-Maze کړنالره څه ده؟ د کلیلینډ کلینیک. لاسرسی، 2009، http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx